Razjede v ustih

Sluznica ustne votline je precej tanka in občutljiva, zato različne razjede v ustih niso redkost. Pri mnogih ljudeh je pojav takšnih "ranic" povezan s pomanjkanjem imunosti ali s pridruževanjem virusne, glivične ali mikrobne okužbe. Razjede so lahko zelo boleče in povzročajo nelagodje ali pa praktično ne motijo, saj se nase spomnijo le med obroki. Shema zdravljenja se lahko sestavi šele po razjasnitvi vzroka težave.

Epidemiologija

Bolezni ustne votline, vključno z razjedami, lahko motijo ljudi vseh starostnih kategorij - od obdobja novorojenčkov do vsega življenja.

Glede na statistične študije izpred dveh let vsak drugi prebivalec planeta trpi za eno ali drugo boleznijo ustne votline: na prvem mestu je zobna gniloba, na drugem parodontalna bolezen. Razjede različnih etiologij zasedajo šele četrto mesto v tej vrsti, takoj za onkološkimi težavami.

Najpogostejši vzrok za afte je nezdrava prehrana z nerazumno visokim odstotkom sladkorjev, pa tudi kajenje in uživanje alkohola. Poleg tega sta pomanjkanje ustrezne higiene in fluorida dodatna dejavnika, ki na splošno negativno vplivata na ustno zdravje.

Vzroki razjede v ustih

Ne more obstajati en sam vzrok za nastanek razjed na ustni sluznici. Težavo lahko izzove povzročitelj okužbe, sistemska patologija, mehanski ali kemični dražljaj, alergije. Zgodi se tudi, da vzroka sploh ni mogoče ugotoviti. Če na vprašanje gledamo globalno, lahko rečemo naslednje: nenehno proizvedena slina ustvarja zaščitno pregrado za tkivo sluznice in vsak dejavnik, ki vpliva na proizvodnjo sline, lahko poveča tveganje za nastanek razjed.

Naslednji vzroki veljajo za najpogostejše:

• Prisotnost mikrobnega, virusnega ali glivičnega patogena;
• Mehanske poškodbe notranje strani lic, neba, jezika, dlesni;
• Kemični ali toplotni učinki na sluznice;
• Kajenje;
• Dolgotrajna uporaba določenih zdravil, močna antibiotična terapija, radioterapija;
• Sistemske bolezni, izčrpanost, hipovitaminoza.

V mnogih patoloških situacijah postanejo razjede znak resne bolezni - na primer stomatitisa. Nadalje bomo obravnavali razloge za pojav ran na sluznici v povezavi z eno ali drugo boleznijo.

• Sluzni stomatitis in razjede v ustih povzroča glivična okužba Candida albicans. Ta bolezen je nalezljiva in se lahko prenaša z ene osebe na drugo – na primer s poljubljanjem, uporabo jedilnega pribora drugih ljudi, skodelic in tako naprej. Najpogosteje se bolezen odkrije v otroštvu, ob ozadju šibke imunske obrambe in nestabilne sestave flore v ustni votlini. Poseben zagon za razvoj glivičnega stomatitisa daje dolgotrajna uporaba antibiotikov širokega spektra delovanja. [ 1 ]
• Razjede v ustih pri okužbi z virusom HIV povzroča predvsem virus herpes simpleksa. Značilne so pogoste in boleče ponovitve herpetičnega stomatitisa, včasih brez znakov remisije. Nič manj pogosto se razvijejo tudi druge patologije, kot so ulcerozno-nekrotični gingivostomatitis s progresivnim potekom, agresivni parodontitis, kronična hiperplastična kandidoza. Vse lezije sluznic in kože so običajno povezane s pretirano šibko imunsko aktivnostjo v telesu in hitro okužbo katere koli rane ali okvare. [ 2 ]
• Razjede v ustih pri sifilisu povzroča aktivna aktivnost blede treponeme, ki lahko v telo vstopi po domačem, spolnem ali intrauterinem načinu. Predispozicijski dejavniki so pogosto okvare sluznice, bolezni dlesni in travme v ustih. [ 3 ], [ 4 ]
• Razjede v ustih po kemoterapiji nastanejo zaradi dejstva, da kemoterapevtska zdravila ne ubijajo le tumorskih celic, temveč v različni meri škodujejo zdravim strukturam telesa, vključno s celicami ustne sluznice. Stranski učinek kemoterapije je vpliv na zobe, dlesni, žleze slinavke in tkiva ustne sluznice. Ob ozadju suhih ust in splošnega upada imunosti se zlahka razvijejo infekcijski in vnetni procesi.
• Razjede v ustih pri noricah nastanejo zaradi aktivnega herpesvirusa tretje vrste (drugo ime je Varicella-zoster). Ko virus vstopi v limfni in krvni obtok, se začne množiti, in ko doseže površinske plasti kože in sluznice, se kaže v obliki izpuščajev, ki so znani vsem. Manifestacije noric v ustih imenujemo enanthem. [ 5 ]
• Razjede v ustih pri raku nastanejo na ozadju nekaterih predrakavih bolezni. To so Keirova eritroplazija, Bowenova bolezen, ulcerozna in verukozna levkoplakija. Drugi dejavniki so pogosto poklicni vplivi, pomanjkanje retinola v telesu. Ti vzroki postanejo sprožilci in znatno povečajo tveganje za razvoj neoplastičnega procesa. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes v ustih povzroča virusna okužba s HPV. Ta bolezen je tudi nalezljiva in se prenaša s poljubljanjem in stikom s kožo. Razjeda ni prvi znak herpesa. Najprej se oblikuje značilen mehurček (tuberkul), ki se odpre in spremeni v ulcerozno okvaro. [ 8 ]
• Tuberkulozna razjeda v ustni votlini se razvije pod vplivom povzročitelja - Kochovega bacila. Za ulcerativne elemente je značilna sekundarna narava, saj se pojavijo zaradi širjenja okužbe in njenih toksinov iz odprtih vnetnih žarišč po krvnem in limfnem sistemu. Če bolnik trpi za pljučno obliko tuberkuloze, lahko okužba prodre v ustno sluznico z izločki izpljunka. Ta oblika ulcerativne lezije ni pogosto diagnosticirana, ker Kochovi bacili običajno umrejo v okolju ustne votline. [ 9 ]
• Razjede v ustih z vnetim grlom se lahko pojavijo s kombinacijo vnetnih procesov, kar se v medicini imenuje stomatitis, tonzilitis. Takšno bolezen najpogosteje izzove virus herpesa, sprožilec pa je močan padec imunosti, pomanjkanje vitamina, distrofija ali fizična izčrpanost. [ 10 ]
• Razjede v ustih pri hepatitisu so povezane z različnimi funkcijami tega organa. Jetra aktivno sodelujejo v prebavnih in presnovnih procesih, zlasti pri presnovi vitaminov, elementov v sledovih, beljakovin in pigmentov, opravljajo pa tudi kompleksno antitoksično funkcijo. Pri bolezni jeter lahko pride do motenj v delovanju žlez slinavk, pojavi se hipovitaminoza, ki pogosto povzroči razjede na sluznici v ustih. Najpogosteje je takšna patologija značilna za kronični potek hepatitisa. [ 11 ]
• Pojav aft v ustih po antibiotikih je običajno povezan s predolgim antibakterijskim zdravljenjem, z jemanjem premočnih zdravil širokega spektra delovanja. Tako prvi kot drugi vzrok vodita do izrazitih sprememb v sestavi flore v ustih. Antibiotiki zavirajo razvoj določenih vrst koristnih mikrobov, kar omogoča aktivnost oportunistične in patogene flore. Posledično se razvije infekcijski vnetni proces, pogosteje glivične etiologije.
• Razjede v ustih pri klamidiji povzroča okužba s Chlamydia pneumonia ali Chlamydia trachomatis. Vir okužbe postanejo le osebe z genitalnimi in ekstragenitalnimi klamidijskimi okužbami. Povzročitelj okužbe lahko pride v ustno votlino med oralnim spolnim odnosom z bolno osebo ali z lizanjem prstov, onesnaženih s patološkimi izločki. Otroci lahko zbolijo med porodom, če je ženska okužena s klamidijo.

Če se po poljubljanju pojavijo rane v ustih, to kaže na očitno nalezljivo bolezen, kot je herpes virus ali kandidoza. V tej situaciji je pomembno zdraviti oba partnerja.

Izolirane razjede, ki se nahajajo le v ustni votlini, brez drugih patoloških znakov, so v večini primerov posledica virusne okužbe ali ponavljajoče se oblike aftoznega stomatitisa.

Če obstajajo simptomi zunaj ustne votline, kožni izpuščaji, vročina, potem takšno stanje zahteva obvezno dodatno diagnostiko.

Dejavniki tveganja

Eden ali kombinacija več dejavnikov poveča verjetnost patoloških elementov v ustni votlini:

• Kajenje, žvečenje tobaka;
• Zloraba alkohola;
• Pomanjkanje ustrezne ustne in zobne nege, nošenje zobnih protez, nepravilna namestitev zobnih vsadkov;
• Prisotnost papilomavirusa v telesu, HIV;
• Rdeči ploščatocelični lišaj planus;
• Akutna oslabitev ali kronična šibkost imunskega sistema;
• Podhranjenost z nizkim vnosom rastlinske hrane, pomanjkanje antioksidantov in vitaminov;
• Presnovne motnje, endokrine bolezni, sladkorna bolezen;
• Oralna disbioza;
• Redno ali dolgotrajno zdravljenje z zdravili;
• Redno uživanje prevroče, začinjene, kisle hrane.

Patogeneza

Za pojav razjed v ustih je najpogosteje "kriva" okužba. Povzročitelj so lahko stafilokoki in streptokoki, nekoliko manj pogosto - virusi, glive, fuziformne bakterije.

Sluznica ustne votline pogosto deluje kot vhodna vrata za okužbo, na primer v primeru telesnih poškodb ali motenj na ozadju splošne infekcijske patologije. Patogen vstopi v usta kapljično-aerogeno ali prehransko (s hrano) od bolnih ljudi ali prenašalcev. Pod določenimi pogoji - na primer ob splošni oslabitvi imunske obrambe ali ob slabi odpornosti sluznice v ustih - se bolezenske lastnosti pogojno patogene in patogene flore znatno okrepijo.

Pomembno vlogo pri pojavu razjed v ustih igrajo alergije, ki so lahko alergije na hrano ali zdravila.

Glede na razširjenost razjed jih patogenetično delimo na površinske in globoke.

Simptomi razjede v ustih

Fibrinozni ulkusi nastanejo po primarnih motnjah krvnega obtoka v epiteliju. Pojavijo se posamezne afte, prekrite z vlaknastim filmom. Po približno 1-2 tednih pride do epitelizacije ran, ki se običajno nahajajo na notranji strani ustnic ali v prehodnem območju gub.

Aftozno-nekrotične razjede, ki se pojavijo na ozadju primarnega uničenja epitelija, ki ga spremljajo znaki distrofije, nekroze in nekrobioze epitelija. Takšna težava se pogosto pojavlja pri ljudeh z resnimi somatskimi patologijami ali krvnimi boleznimi. Rane so lahko praktično neboleče, nagnjene k poglabljanju. Trajanje procesa celjenja se giblje od 14 dni do 4 tednov.

Grandularne razjede se pojavijo, ko so kanali malih slinčnih žlez disfunkcionalni. Bolezen se pojavi pri hipofunkciji žlez, v neposredni bližini žlez pa se oblikujejo sluznične okvare. Rane so precej boleče, celjenje poteka v 7-21 dneh. Ponovitev bolezni ni izključena ob ozadju močnega padca imunosti, pljučnih patologij, ponovitev kroničnih infekcijskih procesov.

Za deformirajoče razjede je značilen hud potek, rane imajo vztrajen značaj. Epitelizacija je počasna, z različnimi stopnjami deformacije tkiva.

Razjede v ustih se razlikujejo po videzu in velikosti, odvisno od številnih dejavnikov in vzrokov. Prizadenejo lahko skoraj kateri koli del ustne sluznice, vključno z ustnicami.

Prvi znaki se pogosto izražajo v pojavu omejenega edema in pordelosti sluznice, včasih se oblikujejo tuberkuli ali mehurji, ki se kasneje preoblikujejo v bolj ali manj boleče razjede.

Na splošno lahko razjedo označimo kot okvaro, ki nastane v površinskih tkivih ustne votline, ko se uniči zgornja celična plast. Večina razjed ima rdečkast odtenek, obstajajo pa tudi belkaste in sivkaste rane, katerih barva je posledica prisotnosti odmrlih celic v osrednjem delu ali delcev hrane. Nekateri patološki elementi se dvigajo nad površino, lahko so napolnjeni s tekočo vsebino, kot mehurji. Splošni pregled ustne votline ne razkrije drugih nepravilnosti ali pa so prisotni znaki vnetja dlesni, jezika, tonzil itd.

Pri benignem poteku procesa je bolečina običajno prisotna do popolne epitelizacije okvare. Boleče občutke pogosto povzročijo izgubo apetita: bolnik izgubi telesno težo, postane šibek, letargičen, razdražljiv.

Nekatere rane se ponavadi ponovijo.

Dodatni simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Pekoč občutek, srbenje;
• Povečana proizvodnja sline;
• Slab zadah;
• Hipertermija (do 38-39 °C);
• Zgostitev, bolečina bližnjih bezgavk.

Če se pojavijo dodatni boleči znaki ali če se razjeda ne zaceli v enem tednu, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Razjede v ustih pri odraslih

Draženje in razjede ustne sluznice pri odraslih so lahko povezane z različnimi vzroki in boleznimi. Pogostejši so stomatitis, kandidiaza, herpes in levkoplakija. Manifestacije vsake bolezni so različne, prav tako zdravljenje, zato ni priporočljivo, da se odzovete na zdravnika. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da lahko številne patologije postanejo kronične. Zato prej ko ukrepate, boljša bo prognoza.

Osnovna načela zdravljenja razjed pri odraslih so naslednja:

• Odprava splošnih simptomov (bolečina, pekoč občutek, hipertermija);
• Pospeševanje celjenja ran, preprečevanje razmnoževanja patogenov;
• Odprava vzroka patologije.

Obvezno je izbrati primerno dieto, če je potrebno - korekcija ugriza (ali proteze), zdravljenje sočasnih bolezni, sanacija ustne votline (nevtralizacija obstoječih žarišč okužbe).

Razjede v ustih med nosečnostjo

Nošenje otroka je čas močnega hormonskega prestrukturiranja v ženskem telesu, ki usmerja vse svoje sile v ohranitev ploda, da bi zagotovilo njegovo sposobnost preživetja. Med nosečnostjo se aktivnost imunskega sistema zmanjša, kar pogosto povzroči razvoj vnetnih procesov, tudi v ustni votlini.

Zdravniki menijo, da je znižanje imunske zaščite glavni izzivalni dejavnik, saj pride do zatiranja naravnih obrambnih mehanizmov, ki lahko nepravilno reagirajo na tkiva ploda in jih ne sprejemajo. Vse to daje zagon za aktivacijo razmnoževanja oportunistične flore in nastanek ulceroznih vnetnih žarišč.

Kaj naj stori bodoča mama, da se zaščiti pred takšno težavo?

• Spremljajte stanje prebavnega trakta, izberite pravo prehrano.
• Izločite izdelke iz moke in sladkarije.
• Opustite slabe navade (kar je v nosečnosti samoumevno).

Samozdravljenje je treba popolnoma izključiti: zdravila naj predpisuje le zdravnik, ki se zaveda "zanimivega položaja" bolnika.

Rane v ustih dojenčka

Ko se v otrokovi ustni votlini pojavijo razjede, je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na lokalnega pediatra ali pediatričnega zobozdravnika. Težava se lahko pojavi iz različnih razlogov. Torej, "krivec" pogosto postane gingivitis, stomatitis, drozg, pa tudi norice, alergijski procesi in hipovitaminoza.

Skoraj vsaka vrsta razjede povzroča otroku izrazito nelagodje, kar je opazno: otroci nočejo jesti, nemirno spijo (ali sploh ne spijo), kažejo razdražljivost, jok, so razdražljivi.

Najpogostejši vzrok težave zdravniki menijo, da je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki zelo oslabi imunski sistem: govorimo o jemanju antibiotikov ali kortikosteroidnih zdravil, kemoterapiji. Pri zelo majhnih otrocih se lahko razjede pojavijo zaradi izraščanja zob: v tem obdobju so sluznice še posebej občutljive in dojenček "vleče" v usta vse, kar mu pade v roko.

Kljub temu, da afte v ustih le redko postanejo nevarne, je vedno bolje začeti zdravljenje pravočasno. Zato se ne splača odlašati z obiskom zdravnika.

Faze

Razjeda v ustih ima več stopenj razvoja:

• Akutna faza: rana je okvara sluznice, različnih velikosti, oblike in globine. Najpogosteje ima razjeda okroglo ali ovalno konfiguracijo, jasne hiperemične in edematozne robove.
• Vnetni proces se umiri: hiperemija in oteklina se zmanjšata, rana postane bolj ravna, se očisti in zaceli.

Obrazci

Te ulcerativne lezije ustne votline so najpogostejše:

• Aftozni stomatitis se redno pojavlja v obliki belih razjed v ustih, majhnih in globokih. Njihova lokacija je različna: na zgornjem nebu, notranji strani lic, na sluznicah ustnic in jezika. Dlesni običajno niso vključene v proces. Razjeda na nebu običajno mine v enem tednu, vendar se lahko pozneje ponovno pojavi, saj je za bolezen značilen ponavljajoč se potek. Lezija na jeziku se celi nekoliko dlje, v 7-10 dneh, včasih do dveh tednih. Posebej boleče so rane pod jezikom. Razjede na licu se lahko pojavijo tudi v ponavljajoči se obliki, s pogostnostjo poslabšanj od enkrat na mesec do 1-2 krat na leto. Pri mnogih bolnikih so ponovitve sezonske.
• Ulcerozni gingivitis je bolezen, pri kateri se v ustih na dlesni pojavi razjeda, vnetni proces pa se ne razširi na vsa mehka tkiva ustne votline, temveč je omejen na tkivo dlesni. Ulcerozni gingivitis lahko spremljajo vročina, splošno nelagodje, letargija. Tkivo dlesni krvavi, oteka, boli. Najpogosteje je takšna bolezen posledica katarnega gingivitisa, ki ni bil ustrezno zdravljen.
• Infekcijski vnetni proces pogosto spremljajo simptomi, kot so razjede v ustih in vročina. V tem primeru je najpogostejši povzročitelj virus herpesa, pri katerem se lahko na ustnici (na zunanji ali notranji strani) pojavi razjeda. Tak virus običajno vodi do razvoja ponavljajoče se okužbe, z lezijami ne le v ustni votlini, temveč tudi na koži, očeh in tako naprej. Na začetku bolezni se oblikuje boleč mehur, eden ali več, ki se kasneje preoblikujejo v enako bolečo razjedo.
• Afte so dobro znane razjede v kotičkih ust, katerih pojav je lahko povezan z različnimi vzroki. Tako se afte pojavijo pri hipovitaminozi, pri ostri oslabitvi imunskega sistema, pri zlomljenem ugrizu. V večini primerov se težava po določenem času reši sama od sebe.
• Za hipertiformni stomatitis je značilen pojav številnih majhnih razjed, podobnih herpetičnim izpuščajem. Če se bolnik pritožuje, da ga boli razjeda v ustih, ki se nahaja pod jezikom, gre najpogosteje za to obliko bolezni.
• Dekubitalna razjeda v ustni votlini nastane kot posledica škodljivega vpliva stalnega travmatičnega dejavnika na ustno sluznico - na primer pri drgnjenju z zobnimi protezami, ortodontskimi nosilci, zobnimi fragmenti itd. Najprej pride do infiltracije površinske plasti sluznice. Nato se pridruži okužba, začne se vnetni proces. Možen je nastanek belkaste gnojne obloge.
• Trofični ulkus v ustni votlini se zaradi katerega koli od patoloških razlogov oblikuje pri bolnikih, ki trpijo za dekompenzirano obliko srčno-žilnih, pljučnih bolezni, pa tudi pri drugih patologijah, ki jih spremljajo trofične motnje in lokalne nevrovaskularne motnje. Trofični ulkusi so pogosteje diagnosticirani pri starejših bolnikih.
• Molluscum contagiosum, bolezen, povezana z aktivacijo glivične okužbe, je značilna po pojavu belkastih ran, prekritih z oblogo ali filmom. Razjede in neprijeten vonj po izdihu se pogosteje pojavljajo v otroštvu, ob ozadju dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki ali pri bolnikih z oslabljeno imunsko obrambo.
• Wensanov stomatitis je nalezljiva bolezen, pri kateri se v ustih tvori gnojna razjeda. Povzročitelj je fusobacterium ali spiroheta. Na začetku infekcijskega procesa se pojavi rdečina, mehka tkiva začnejo krvaveti, poveča se izločanje sline, zviša se temperatura, poslabša se splošno počutje in apetit. Po nekaj dneh se tvorijo gnojne razjede z zelenkasto sivo oblogo, ki ob poskusu odstranitve razkrije krvavečo rano. Bolezen je nevarna s poglabljanjem nekroze tkiv do mišic in celo kosti.
• Tuberkuloza ustne votline je lahko primarna ali sekundarna, npr. pri napredovali pljučni tuberkulozi. Nastane zarezana ali okrogla rana z ohlapnimi konturami: je boleča, krvavi, v njeni globini pa so vidni sivkasto-rumenkasti vozlički. Sčasoma se iz množice miliarnih elementov v ustih oblikuje precej velika razjeda, proces pa se razširi na jezik.
• Travmatska razjeda v ustih nastane zaradi poškodbe sluznice - na primer zaradi mehanskega dražilnega sredstva (proteza, zobni trsek itd.). Če takšnega dražilnega sredstva ne odpravimo, se bo rana razširila in poslabšala. Ne pričakujte, da se bo razjeda zaradi proteze v ustih zacelila sama od sebe: sluznica se ne more "navaditi" na nenehno draženje, zato se je treba posvetovati s specialistom in popraviti protezo.
• Kserostomija je patološko stanje, ki ga povzroča zmanjšano izločanje sline s strani prizadetih žlez. Stalna suhost sluznice povzroča številne neugodne simptome: mednje spadajo težave z govorom in požiranjem, suha usta in razjede, ki so še posebej izrazite vzdolž linije dlesni. Diagnozo kserostomije lahko postavi zobozdravnik.
• Setonova aftoza je vrsta ponavljajočega se stomatitisa. Pojavijo se afotične razjede v ustni votlini, za katere je značilna ostra bolečina, vendar se zacelijo v nekaj tednih. Ponovitve so pogoste: do šestkrat na leto. Afte so običajno prekrite s fibrinoznim filmom in se nagnjejo k poglabljanju. Po epitelizaciji se na mestu rane oblikuje brazgotina.
• Nekrotična oblika gingivostomatitisa je akutna in predstavlja eno od variant virusne okužbe. Bolnik ima v ustih krvave razjede: dno ran krvavi, dlesni so videti otekle. Tako kot pri kandidiazi je možen slab zadah. Če pa je pri kandidiazi kislo, ima v tem primeru gnilobni odtenek. Rdeče razjede v ustih so lahko prekrite z zelenkasto oblogo. Njihova najpogostejša lokalizacija je notranja površina lic, tonzil in neba.
• Ulcerozno vnetje grla je atipično vnetje palatinskih tonzil, pri katerem se na sluznici tvorijo razjede. Povzročitelj je okužba s fuzospiroheto, včasih pa je izolirana tudi kokna flora. Bolniki se pritožujejo nad bolečinami v grlu in razjedami v ustih ali na tonzilah. Lahko se pojavi gnilen vonj in povečano slinjenje.
• Ustni rak je maligni proces, ki prizadene ustnice, notranjo površino lic, žrelo, mandlje in žlezni sistem. Najbolj očiten znak bolezni je neceljiva črna razjeda v ustih, izguba občutka, odrevenelost jezika ali ustnic. Glavni dejavnik tveganja so slabe navade: kajenje in zloraba alkohola.
• Pri ustnem sifilisu se lahko maligni procesi pojavijo kot neboleče razjede v ustih. Razjede se lahko nahajajo posamično ali večkrat, pogosteje imajo obliko zaobljene vzpetine s premerom do 5-10 mm. Šankra ne spremlja bolečina, njegovo središče pa je nagnjeno k nekrotizaciji: nastane krater, prekrit z rumeno-sivim mastnim filmom. Tako za sifilis kot za maligne tumorje je značilno povečanje vratnih, mandibularnih in okcipitalnih bezgavk.

Psihosomatika za afte v ustih

Sluznica v ustih pogosto postane odraz "dobrega počutja" vseh organov in sistemov v telesu. Na tkivo sluznice nenehno vplivajo različni zunanji dejavniki, pogosto patogene narave, s katerimi se obrambni sistem, imenovan imunost, ne more spopasti.

Do danes mnogi strokovnjaki ulcerativne lezije sluznice obravnavajo s splošnega vidika, saj nihče ne dvomi, da so takšni patološki procesi tesno povezani s spremembami v telesu kot celoti. Sprožilni mehanizem je lahko specifična bolezen katerega koli organa, pa tudi presnovne motnje, motnje v delovanju srčno-žilnega, prebavnega in hematopoetskega sistema. Velik vpliv imajo tudi neugodni dejavniki, kot so stresne situacije, psihološke travme in kronična utrujenost. Vse, kar smo navedli, je neposredno povezano z zaviranjem lokalne in splošne imunske obrambe. Pomembno je odkriti in prepoznati te dejavnike, kar bo pomagalo razviti pravilne terapevtske in preventivne taktike.

Zapleti in posledice

Pomanjkanje pravočasnih ukrepov zdravljenja pri pojavu razjed v ustih lahko privede do razvoja različnih zapletov. Na primer, neugodne posledice so lahko naslednje:

• Okužba, gnojenje ulceroznih in erozivnih ran;
• Moten proces žvečenja, pomanjkanje apetita, kar posledično negativno vpliva na celoten prebavni trakt (pojavljajo se driska, zaprtje, motena prebava);
• Razdražljivost, psihoemocionalna nestabilnost, motnje spanja.

Seveda včasih težava izgine sama od sebe, tudi brez kakršnega koli zdravljenja.

Če pa razjeda v ustih dlje časa ne mine, se poslabša ali jo spremljajo drugi boleči simptomi, se je treba obvezno posvetovati z zdravnikom. Najprej je treba biti pozoren na naslednje spremljajoče znake:

• Povečanje submandibularnih bezgavk;
• Izpuščaji, mehurji;
• Iz razjed teče kri;
• Povišanje temperature.

Vsak od teh simptomov v kombinaciji z ulcerativnimi lezijami ustne sluznice je razlog, da čim prej obiščete specialista – na primer zobozdravnika ali splošnega zdravnika.

Diagnostika razjede v ustih

V prvi diagnostični fazi zdravnik pacienta vpraša o njegovem zdravstvenem stanju, obstoječih boleznih in simptomih, ki ga trenutno motijo. Nič manj pomembne niso lahko informacije o prehranjevalnih navadah, poklicni dejavnosti in slabih navadah. Zdravnik mora ugotoviti, ali ni izpostavljen kateremu od dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj ulkusnega procesa v ustih. Poleg tega je treba zbrati anamnezo spolnega življenja pacienta.

Naslednji korak je fizični pregled, s natančnim pregledom ust, kože, oči in včasih genitalij (če obstaja sum na spolno prenosljivo bolezen).

Po potrebi zdravnik predpiše krvne preiskave, sejanje ali biopsijo poškodovanih tkiv. Takšna potreba se pojavi, če specialist odkrije sumljive ali nejasne znake, ki zahtevajo laboratorijsko razjasnitev. Za druge bolnike takšne preiskave niso obvezne.

Instrumentalna diagnoza se izvaja, kadar obstaja sum, da so vzroki za razjede sistemske bolezni.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je včasih težavna, saj so lahko razjede v ustih znak številnih bolezni, celo tako resnih, kot so tuberkuloza, virus humane imunske pomanjkljivosti in sifilis. Če imajo tuberkulozne in sifilitične razjede svoje značilne lastnosti, ki jih bo zdravnik takoj prepoznal, potem se pri bolnikih z virusom HIV pogosto razvije navadna kandidijaza ali stomatitis z nadaljnjimi zapleti v obliki globokih erozij. Upoštevati je treba, da pri resnih patologijah poškodba sluznice ni le globoka: proces se lahko razširi tudi na kostno tkivo.

Zdravljenje razjede v ustih

Glede na vzrok nastanka različne vrste razjed zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Zdravnik mora najprej pregledati rane, opraviti bakteriološko analizo in šele nato predpisati določene terapevtske postopke. Pri dolgotrajnih neceljivih in kroničnih procesih se nujno uporabljajo ukrepi za krepitev imunskega sistema, predpisani so vitamini.

Postopki zdravljenja morajo biti celoviti, zunanje zdravljenje dopolnjuje splošno, sistemsko zdravljenje. Pomoč kirurga je potrebna le pri globokih, zanemarjenih bolečih procesih.

Zdravljenje bakterijskih okužb vedno spremlja antibiotična terapija: zdravila se izberejo glede na povzročitelja bolezni. Mehanske poškodbe sluznice se zacelijo same od sebe, če se odstrani škodljivi dejavnik (zlomljen zob, nepravilno nameščena proteza, prevroča hrana itd.). Pri stomatitisu in herpesu se predpiše tudi zdravljenje, ki ustreza boleznim.

Glede na okužbo, ki je izzvala pojav razjed, so predpisana protiglivična sredstva (flukonazol, ketokonazol), protimikrobna zdravila (stomatidin, klorheksidin, inhalipt) itd. Za lajšanje bolečin se uporabljajo posebna maziva, kot so geli.

Bolniki s tuberkulozo ali sifilisom se zdravijo s sistemsko terapijo, bolniki z virusom HIV pa se zdravijo z protivirusnimi zdravili.

Zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik

• Analgetiki, anestetiki:
  • Anestezin v tabletah je lokalni anestetik in analgetik, ki hitro lajša boleče občutke. Razjede se posipajo z zdrobljenim prahom, pridobljenim iz tablet Anestezin. Dovoljena je tudi uporaba istega zdravila v obliki mazila. Pogostost uporabe - trikrat na dan. Če se razvije alergija na zdravilo, se njegova uporaba prekine.
  • Tablete Hexoral - učinkovit antibakterijski anestetik, katerega delovanje je posledica aktivnih sestavin klorheksidina in benzokaina. Tablete se resorpcijajo za licem ali pod jezikom, ne več kot osem kosov na dan, en kos v presledku 2 ur. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od štirih let. Možni neželeni učinki: odrevenelost jezika, sprememba okusa, reverzibilna sprememba barve sluznice.
  • Lidokain asept sprej - lokalni anestetik, ki se uporablja previdno in če je mogoče v minimalnih odmerkih. Optimalno je izvesti 1-2 injekciji na dan. Pozor: lahko se pojavi alergijska reakcija.
• Antiseptična, protivnetna zdravila:
  • Spreji - Ingalipt, Hexoral - so sredstva kombiniranega delovanja. Pred uporabo se usta sperejo s toplo vodo, nato pa se prizadeto območje sluznice izpira tri- ali štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 1-1,5 tedna. Sredstva lahko povzročijo alergijsko reakcijo, zato je potrebna prva uporaba previdna.
  • Holisal gel za ustno votlino ima protivnetne, analgetične in antiseptične lastnosti. Gel se nanese na prizadeto območje in nežno vtira dve minuti. Ponovite dva do trikrat na dan. Po posegu pol ure ne jejte in ne pijte. Pri nekaterih bolnikih lahko gel povzroči draženje sluznice, kar je razlog za preklic zdravila.
  • Ingafitol - zdravilna zbirka, ki se uporablja za izpiranje ust: 2 žlici surovine prelijemo z 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se ohladi. Nato poparek precedimo in ga uporabimo za grgranje tri- ali štirikrat na dan po obroku. Nastalo zdravilo shranjujemo v hladilniku največ dva dni. Pred uporabo ga segrejemo.
  • Stomatidin je raztopina heksetidina, znanega protimikrobnega in antiseptičnega sredstva. Uporablja se za izpiranje ustne votline 2-3-krat na dan, 15 ml na postopek. Zdravila ni dovoljeno pogoltniti!
  • Cameton sprej na osnovi klorobutanola, kafre in mentola. Ima antiseptični in lokalni anestetični učinek, zmanjšuje otekanje. Sprej se lahko uporablja pri otrocih od petega leta starosti. Trajanje terapije se določi individualno, vendar ne sme presegati 14 dni. Pogostost uporabe - do štirikrat na dan. Možni neželeni učinki: zasoplost, alergijska reakcija, srbenje.
• Protiglivična, protivirusna in antihistaminska zdravila:
  • Zovirax je protivirusno sredstvo v obliki tablet in kreme. Aktivno se uporablja za zdravljenje razjed, ki jih povzroča virus herpes simpleksa. Odmerjanje se določi individualno.
  • Tavegil - antihistaminik sistemskega delovanja. Predpiše se 1 tableta zjutraj in zvečer pred obroki. Možni neželeni učinki: zaspanost, občutek utrujenosti.
  • Nistatin - tablete z protiglivičnim učinkom. Vzemite eno tableto do 4-krat na dan, terapevtski potek 1-2 tedna. Zdravilo je predpisano za zdravljenje odraslih in otrok, starih šest let. Verjetni neželeni učinki: slabost, grenak občutek na jeziku, pojavi fotosenzibilizacije.
• Pripravki z zdravilnim učinkom:
  • Olje rakitovca je naravno zdravilo za spodbujanje reparativnih procesov. Uporabljajte ga za nanašanje na afte v ustih 3-4-krat na dan, dokler se tkivo popolnoma ne regenerira. Pozor: olje lahko povzroči alergije.
  • Proposol sprej - antiseptični pripravek za celjenje ran v obliki pršila. Uporabljajo ga lahko odrasli in otroci od 12. leta starosti, 1-3-krat na dan, odvisno od resnosti bolezni. Trajanje zdravljenja - do enega tedna. Zdravila ne uporabljajte, če ste alergični na čebelje pridelke.
  • Vinilin (drugo ime - Šostakovski balzam) - zdravilo z izrazitimi bakteriostatičnimi, analgetičnimi in zdravilnimi lastnostmi. Običajno se Vinilin nanese na prizadeta območja enkrat na dan, ponoči. Trajanje uporabe - do 20 dni. Zdravilo telo dobro prenaša, stranski učinki niso bili odkriti.

S čim kauterizirati razjedo v ustih?

To se uporablja za kauterizacijo aft v ustih doma:

• Z vodikovim peroksidom;
• Z ognjičevo tinkturo;
• S tinkturo propolisa;
• Soda bikarbona;
• S klorheksidinom;
• Z Miramistinom.

Rane se zdravijo točkovno, pri čemer se poskuša ne dotakniti okoliške zdrave sluznice. Optimalno število tretmajev je 2-3-krat na dan, dokler se ne doseže trajnega celjenja.

Ne pozabite, da če se razjede ne zacelijo v 10 dneh, morate poiskati pomoč zdravnika.

Ustna vodica za razjede.

Zanesljiva in učinkovita domača zdravila za afte v ustih so ustne vodice:

• Raztopina sode bikarbone (1 žlico sode bikarbone raztopite v 200 ml tople vode);
• Raztopina borove kisline (razredčite 1 čajno žličko zdravila v 150 ml vode);
• Raztopina vodikovega peroksida (zmešajte 1 čajno žličko peroksida v 100 ml vode);
• S šibko raztopino kalijevega permanganata (dobiti je treba rožnato obarvano tekočino);
• Z raztopino furacilina.

Nekateri bolniki v tekočino za izpiranje dodajo nekaj kapljic joda, medu, soka aloe vere. Poleg tega je pri razjedah učinkovito izpiranje ustne votline z infuzijo kamilice, ognjiča, žajblja in decokcije hrastovega lubja.

Mazila in geli za afte v ustih

Pri glivičnih, travmatskih, virusnih in bakterijskih razjedah se pogosto predpisuje lokalna uporaba gelov ali mazil neposredno na rane:

• Solcoseryl gel se nanese na rano v tanki plasti, po predhodni obdelavi razjede z antiseptikom in sušenju z gazo. Aplikacijo ponovimo do trikrat na dan. Po vsakem posegu tri ure ne jejte, ne pijte in ne grgrajte.
• Mazilo z nistatinom se nanaša zelo previdno, da se prepreči stik z okoliškim tkivom. Nanos se ponavlja zjutraj in zvečer, največ dva tedna. Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da se prepričate o glivični etiologiji razjed.
• Miconaz peroralni gel je protiglivično zdravilo na osnovi mikonazola – uporablja se za zdravljenje in preprečevanje oralne kandidiaze. Gel se namaže na rane v ustih štirikrat na dan, 1-2 tedna. Poskrbeti je treba, da zdravilo čim dlje ostane na ustni sluznici, saj je od tega odvisna njegova učinkovitost.
• Lidohlor je zobni gel, ki ima lokalni anestetični učinek. Gel se nanese na rane pri hudih bolečinah za lajšanje negativnih občutkov. Zdravilo je simptomatsko, nima antibakterijskega učinka, zato je potrebna dodatna uporaba ustreznih zdravil.
• Camistad gel je pripravek z lidokainom in izvlečkom kamilice. Ima analgetični, protivnetni in protimikrobni učinek. Izdelek se nanese na prizadeto območje sluznice trikrat na dan po obroku, dokler se rane ne zacelijo.
• Mazilo Aciklovir je protivirusno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri okužbah, ki jih povzroča virus herpes simpleksa. Mazilo se nanese na prizadeta območja sluznice v tanki plasti, do petkrat na dan z razmikom štirih ur. Najkrajše trajanje zdravljenja je pet dni, najdaljše pa deset dni.

Karotelinovo olje

Karotolin je farmacevtski pripravek, ki je oljni izvleček karotenoidov iz šipkovih jagod. Dodatne sestavine so tokoferol, nenasičene maščobne kisline itd.

Karotinovo olje se uporablja zunaj: neposredno na razjede nanesite nekaj kapljic zdravila in držite nekaj minut. V ustno votlino lahko vstavite turunde ali majhne prtičke, namočene v olje.

Postopek se ponovi trikrat na dan, po obroku. Zadnjič pred spanjem. Zdravljenje prenehajte, ko se rana popolnoma zaceli.

Klorheksidin

Ustna vodica s klorheksidinom – oziroma natančneje njegova 0,1-odstotna vodna raztopina – se pogosto predpisuje pri gingivitisu, parodontitisu, stomatitisu, poškodbah sluznice in celo bolečem grlu. Klorheksidin je znan antiseptik, zelo aktiven proti različnim bakterijam, protozojem in herpesvirusu. To zdravilo je na voljo pod različnimi imeni, vendar mora biti aktivna sestavina enaka: klorheksidin biglukonat.

Kako pravilno izpirati ustno votlino s tem zdravilom za zdravljenje razjed? Najprej sperite z navadno pitno vodo. Nato dodajte eno žlico klorheksidina in tekočino držite na območju poškodovane sluznice približno 30 sekund. Izpiranje se ponovi trikrat na dan. Po vsakem postopku ne izpirajte z vodo, pijte in jejte 60-120 minut.

Raztopine za zdravljenje ni dovoljeno pogoltniti. Skupno trajanje zdravljenja z zdravilom ni daljše od treh dni.

Betadin

Antiseptik Betadine je zdravilna kombinacija joda in polivinilpirolidona s koncentracijo aktivnega joda od 0,1 do 1 %. Izdelek ima širok spekter učinkov, ki povzročajo smrt mikrobov, gliv, spor, protozojev in virusov (zlasti virusa humane imunske pomanjkljivosti).

Raztopina se uporablja za zunanje zdravljenje ran na sluznici, pa tudi za izpiranje ustne votline:

• Rane se točkovno kauterizirajo s koncentrirano 10% raztopino, 1-2 krat na dan, po obroku;
• Notranjo površino lic in dlesni sperite z 1% raztopino: predhodno razredčeno koncentrirano zdravilo v razmerju 1:10, po obroku, trikrat na dan (zadnjič - ponoči).

Če je bolnik preobčutljiv na jod, Betadina ni mogoče predpisati. Izbrati je treba drug varen antiseptik.

Ali je v redu nanesti zeleno na razjedo v ustih?

Raztopina diamantno zelene, ki se prodaja v kateri koli lekarni, dobro posuši rane, pospeši njihovo celjenje in hkrati ne vpliva negativno na okoliško tkivo. Ali pa lahko zelenko uporabljamo za zdravljenje ustne sluznice? Lahko, vendar zelo previdno in previdno.

Raztopina se nanese neposredno na razjede in jih popolnoma obarva. Ponavljajoče se zdravljenje se izvede šele po popolni absorpciji izdelka, ko poškodovana in zdravljena območja pridobijo svojo naravno barvo.

Za zdravljenje otrok alkoholna raztopina diamantno zelene ni zaželena, bolje je poiskati vodni analog zdravila.

Furacilin

Raztopina furacilina je odlično zdravilo za boj proti razjedam na sluznici v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Kako pravilno pripraviti raztopino?

Tablete furacilina se v vodi slabo raztopijo, zato jo je treba segreti, saj bo na ta način postopek raztapljanja hitrejši. Za odraslega bolnika bosta dovolj dve tableti, za otroka pa ena (na 200 ml vode). Zdravilo zdrobimo, prelijemo z vročo vodo in dobro premešamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Nato raztopino ohladimo na toplo in jo uporabimo za izpiranje ust po obroku vsaj trikrat na dan.

Zdravniki svetujejo izmenično izpiranje s furacilinom in sodo bikarbono. To bo na rane vplivalo na kompleksen način, kar bo pospešilo celjenje.

Vodikov peroksid

Uporaba vodikovega peroksida za odpravo aft v ustih je recept ljudske medicine in ne tradicionalne medicine. Še posebej pomembna je uporaba vodikovega peroksida pri glivični etiologiji bolezni.

Postopek deluje takole:

• Temeljito si umijte roke z milom in vodo;
• Okoli kazalca ovijte vpojno vato in jo pritrdite s povojem;
• Povezani prst obilno namočite v peroksid;
• Sluznico obrišite tako, da odstranite belo oblogo in zdravite vse rane.

Zdravljenje se ponavlja večkrat na dan, dokler se stanje ne izboljša.

Vitamini

Obstaja dokaj utemeljena različica dejstva, da se afte v ustih pojavijo kot posledica neuravnotežene ali nepravilne prehrane. Najpogosteje so "krivci" pomanjkanje vitaminov skupine B, folne kisline, pa tudi železa, cinka in selena.

V zobozdravstveni praksi se pogosto uporabljajo pripravki, ki izboljšajo celjenje erozivnih in ulcerativnih lezij ter popravijo stopnjo vlaženja sluznice. Takšni pripravki vsebujejo velik delež karotena in vitamina E: keratolin, olje rakitovca in šipka.

Pri krvavečih razjedah so predpisani Dicumarol in Warfarin - antagonisti vitamina K, pa tudi askorbinska kislina, ki ima antiscingotično sposobnost.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki se lahko predpišejo za povečanje nespecifične imunosti pri akutnem herpetičnem stomatitisu, kandidiazi, ulcerozno-nekrotičnem stomatitisu, herpesu, kontaktnem ali zdravilnem vnetju, heilitisu, aftoznem stomatitisu. Zahvaljujoč takšnemu zdravljenju se poveča obramba, okrepi imunološka reaktivnost telesa, spodbudi simpatično-adrenalni sistem in glukokortikoidna aktivnost.

Najpogostejši terapevtski postopki in metode, ki se uporabljajo, so:

• Splošna galvanizacija, galvanska ovratnica (potek 15-20 postopkov);
• Splošno ultravijolično obsevanje (dnevno ali vsak drugi dan, do 15-20 postopkov s ponovnim tečajem v 2-3 mesecih);
• Ultravijolično obsevanje refleksogenih con (dva do pet biodoz z razmikom 1-2 dni, za potek zdravljenja - pet postopkov);
• Elektroforeza z dimedrolom, kalcijem, pipolfenom na refleksogeni coni (pri jakosti toka 0,3-0,5 mA, trajanje do 20 minut, terapevtski potek 10-15 sej);
• Vpliv ultrazvoka na območje cervikalnih simpatičnih vozlov in projekcijsko območje nadledvičnih žlez (trajanje - 2-4 minute, dnevno, terapevtski potek 10 sej);
• Elektroforeza magnezija na ovratni coni (pri jakosti toka 6-16 mA z nadaljnjim povečanjem za 2 mA, terapevtski potek do 20 postopkov dnevno po 6-16 minut);
• Elektroforeza z magnezijem (pri jakosti toka 10-15 mA, s trajanjem seanse do 20 minut in potekom zdravljenja do 15 postopkov);
• Elektroforeza z vitaminom _B1, bromom, trimekainom na refleksogeni coni (pri jakosti toka 0,3-3 mA, trajanje izpostavljenosti do 20 minut, s terapevtskim potekom do 15 postopkov);
• Splošna franklinizacija (10–15 dnevnih tretmajev do 15 minut);
• Hidroterapija, prhe, radonske, sulfidne, jodobromne, natrijevo-kloridne kopeli.

Zdravljenje aft v ustih doma

Zdravljenje je optimalno začeti čim prej, saj se zgodnje faze razjed uspešno pozdravijo tudi doma. Glavna stvar je upoštevati določena pravila:

• Vsaj med zdravljenjem se izogibajte kajenju in alkoholnim pijačam;
• Začasno zavrnite začinjene, preveč kisle in slane jedi, pa tudi sladkarije;
• Skrbno upoštevajte ustno higieno, umivajte zobe 2-3 krat na dan, po vsakem obroku sperite s pitno vodo;
• Če so na zobni sklenini žepki gnilobe ali vidne obloge, morate obiskati zobozdravnika in odstraniti morebitne nevarnosti.

Dandanes obstaja veliko različnih načinov za čim hitrejše celjenje aft v ustih. Vendar pa bi morala biti prva točka zdravljenja ugotovitev vzroka težave, saj bo šele takrat mogoče sklepati o najoptimalnejši shemi zdravljenja.

Bolje je, da se k vprašanju pristopi celostno: na primer, da se vključi zdravljenje z zdravili in ga dopolni z recepti ljudske medicine, homeopatskimi zdravili in tako naprej.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje aft v ustih se lahko znatno pospeši, če se obrnete na ljudsko medicino. Ni skrivnost, da obstaja veliko zdravil – na primer zeliščnih – ki imajo lastnosti celjenja ran in protivnetne lastnosti. Če torej afte bolijo in ovirajo uživanje hrane, strokovnjaki svetujejo uporabo naslednjih receptov:

• Olupljen surov krompir naribajte na drobnem ribežu, ga za pet minut položite na poškodovano sluznico, nato pa ga izpljunite. Po posegu pol ure ne jejte in ne pijte. Ponovite dvakrat na dan, en teden.
• Pripravite močan zeleni čaj brez sladkorja, vztrajajte, dokler se ne ohladi. Uporabite za izpiranje ust 4-krat na dan, več dni zapored.
• 3-4 stroke česna sesekljajte ali zdrobite, zmešajte z dvema čajnima žličkama svežega kefirja. Nastalo maso nanesite na prizadeto sluznico in držite nekaj minut. Ponovite dvakrat na dan.
• Pripravite gosto kašo iz sode bikarbone in vode, ki jo nanesite na erozijo (po jedi). Po petih minutah sperite notranjo površino lic in dlesni s toplo vodo. Ponovite 3-4-krat na dan.
• Na razjedo nanesite majhno količino zobne paste, držite pet minut in pazite, da slina ne pride na rano. Izperite s toplo vodo. Postopek ponovite 3-4 krat na dan.

Zeliščno zdravljenje

Cvetovi kamilice - odlično naravno protivnetno sredstvo, ki bo pomagalo pri pojavu razjed v ustih. Vzemite 1 čajno žličko posušenih cvetov, jih prelijte z 200 ml vrele vode in pustite, da se ohladijo. Nato poparku dodajte 1 žlico medu in ga uporabljajte za grgranje 4-krat na dan.

Rman je rastlina, ki pomaga ne le pri ulcerativnih procesih v ustih, temveč tudi pri parodontalnih boleznih, gingivitisu. Eno žlico rastline prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo četrt ure. Uporabljamo za grgranje do štirikrat na dan.

In še en učinkovit recept: vzemite 1 žlico hrastovega lubja, prelijte z 200 ml vode in postavite na majhen ogenj. Zavrite, kuhajte 10 minut, pokrijte s pokrovko. Odstavite z ognja in vztrajajte, dokler se ne segreje. Juho uporabite za grgranje 5-6-krat na dan.

Homeopatija

Vsako leto vedno več ljudi daje prednost homeopatiji pred konvencionalnimi zdravili. Najpogosteje je to posledica dejstva, da so homeopatska zdravila varnejša, ne povzročajo stranskih simptomov in jih je mogoče uporabljati celo pri otrocih. In še en "adut" učinkovitosti, ki se doseže zaradi vpliva homeopatije na vzrok težave, ne na posledico.

Med drugim naravni pripravki krepijo obrambno funkcijo telesa in preprečujejo ponovitev bolezni.

Obstaja več znanih zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo za zdravljenje aft v ustih:

• Boraks - pripravek natrijeve borove kisline - pospešuje celjenje ran, pomaga uravnavati izločanje sline, izboljšuje zaznavanje okusa. Odlično celi erozije na notranji strani lic in na sluznici grla.
• Calium bichromicum - ne bo odpovedal pri intenzivnem vnetnem procesu v ustni votlini, ki ga spremlja razvoj globokih razjed.
• Kalium muriaticum - pospešuje celjenje razjed, izboljšuje prekrvavitev sluznic.
• Arsenicum - primeren za zdravljenje majhnih erozij, ki jih spremlja bolečina in nelagodje pri jedi.

Možne so kombinacije homeopatskih zdravil – na primer, Borax se uspešno kombinira z Mercuriusom. V pediatrični praksi se najpogosteje predpisujeta Arsenicum albumin in Acidum nitricum.

Kirurško zdravljenje

Pomoč kirurga se ne uporabi v vseh primerih aft v ustih. Le redko – na primer, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali če je proces maligen – je operacija potrebna.

Neceljene in počasne razjede se odstranijo z ekscizijo: kirurški poseg traja približno 10-15 minut, z uporabo lokalne anestezije. Če pride do lokalno invazivne rasti z globoko penetracijo razjede, se kirurško polje razširi: kirurg zajame sosednje kostno tkivo, ki ga patološki proces ne dotika.

Kirurški poseg za maligne bolezni izvaja le kirurg-onkolog v bolnišničnih pogojih specializirane ustanove.

Preprečevanje

Razjede v ustih se bodo pojavljale veliko manj pogosto ali pa sploh ne bodo več motile, če boste upoštevali ta pomembna priporočila:

• Polna in uravnotežena prehrana;
• Omejite količino zaužitega sladkorja, pri čemer dajte prednost rastlinski hrani;
• Pravočasno zdravite zobno gnilobo in druge bolezni zob in dlesni;
• Brez kajenja, brez zlorabe alkohola;
• Preprečite poškodbe zob, jezika, ustne sluznice;
• Pravočasno zdravite morebitne vnetne bolezni in alergijske procese, ne jemljite antibiotikov in drugih zdravil brez potrebe, ne samozdravite se;
• Za ustno higieno si redno umivajte zobe.

Napoved

Kakovost prognoze je odvisna od začetnega vzroka razjed, pa tudi od tega, kako hitro in kakovostno je bilo zdravljenje težave. Nič manj pomembnega ni tudi stanje bolnikovega telesa, njegova imunska obramba, obseg medicinskega ali kirurškega posega. V večini primerov se razjede na sluznici zacelijo brez neželenih učinkov v 1-4 tednih, bolnikova sposobnost za delo pa ni zmanjšana.

Če je bolnik že prej prebolel stomatitis ali spolno prenosljive bolezni in je bil ustrezno zdravljen, se lahko ponovno okuži s stikom z bolnim partnerjem. Pri herpesu lahko bolezen dolgo časa miruje, nato pa se ponovno aktivira – na primer, če je imunska obramba oslabljena.

Pred aftami se lahko zaščitite, če upoštevate higienska pravila, živite zdravo, jeste kakovostno in zdravo hrano ter prakticirate varne spolne odnose.