Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Raztrganje vezi gležnja
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Raztrganje vezi gležnja je stanje, pri katerem je ena ali več vezi, ki povezujejo kosti gležnja, strgana ali poškodovana. Gleženj (ali gleženj) je sklep, ki nastane zaradi spoja golenice in fibule s petnico. Vezi v tem predelu so pomembne za ohranjanje stabilnosti in normalne funkcije sklepa.
Vzroki za raztrganje vezi gležnja so lahko travma, športne poškodbe, padci, preobremenjenost ali nenadni gibi, ki lahko povzročijo raztrganine ali poškodbe vezi.
Simptomi raztrganja vezi gležnja lahko vključujejo naslednje:
- bolečine v gležnju.
- Oteklina (oteklina) okoli sklepa.
- Modrice ali modrice.
- Omejitev gibljivosti v sklepu.
- Nestabilnost sklepa, občutek "valjanja" stopala.
- Sliši se škrtanje ali prasketanje v sklepu.
Za natančno diagnozo in določitev obsega poškodbe vezi gležnja morate obiskati zdravnika, na primer ortopeda ali travmatologa. Zdravljenje lahko vključuje počitek, hlajenje, stiskanje in podporo (PRICE), fizikalno terapijo, rehabilitacijo in v nekaterih primerih nošenje povojev ali celo operacijo, odvisno od resnosti poškodbe.
Vzroki Pretrganje vezi gležnja
Do pretrganja vezi gležnja lahko pride zaradi različnih dejavnikov in poškodb. Sledi nekaj možnih vzrokov za takšno poškodbo:
- Poškodba: Najpogostejši vzrok za raztrganje vezi gležnja je travma. To lahko vključuje zvitek stopala, padec, udarec ali druge travmatične dogodke. Med poškodbo se lahko vezi raztegnejo, strgajo ali popolnoma propadejo.
- Zvijanje (obračanje) gležnja: zvijanje gležnja lahko povzroči pretrganje vezi. To se pogosto zgodi pri športu, zlasti pri košarki, nogometu in drugih aktivnih športih.
- Preobremenitev: Dolgotrajna in močna uporaba noge med vadbo ali športnim treningom lahko preobremeni ligament in povzroči posledično poškodbo.
- Postopna obraba: Ko se staramo, postanejo vezi in kite manj elastične in bolj občutljive na poškodbe. To lahko poveča tveganje za natrganje vezi.
- Patološka stanja: nekatere bolezni, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis in druge, lahko povzročijo spremembe v strukturi in delovanju ligamentov in povečajo tveganje za njihovo poškodbo.
- Neupoštevanje varnostnih pravil pri športu ali telesnih aktivnostih: nepravilna tehnika ali neustrezna oprema lahko prispevata k poškodbam vezi gležnja.
- Genetska predispozicija: Nekateri ljudje imajo lahko povečano tveganje za strganje vezi zaradi dednih dejavnikov.
Simptomi Pretrganje vezi gležnja
Raztrganje vezi gležnja se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od obsega poškodbe in mesta poškodbe. Tukaj je nekaj tipičnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri raztrganju vezi gležnja:
- Ostra bolečina: zelo pogosto je eden prvih simptomov raztrganja vezi gležnja ostra in intenzivna bolečina, ki se lahko pojavi v času poškodbe ali nekaj časa po njej.
- Edem (oteklina): gleženj lahko oteče in postane edematozen zaradi nabiranja tekočine v tkivih okoli ligamentov.
- Modrica (hematom): pojav modrice na mestu poškodbe lahko kaže na krvavitev tkiva zaradi poškodbe krvnih žil.
- Omejena gibljivost: Poškodba vezi lahko omeji gibanje v gležnju, zaradi česar je manj gibljiv in boleč.
- Šibkost: Nekateri bolniki lahko občutijo šibkost v gležnju zaradi izgube stabilnosti in podpore vezi.
- Škrtanje ali škrtanje: Občutek škrtanja ali škrtanja se lahko sliši pri poškodbi vezi.
- Bolečina pri naporu: Bolečina in nelagodje se lahko povečata, ko obtežite gleženj ali poskušate hoditi.
- Mišični krči: Mišice okoli gležnja se lahko na poškodbo vezi odzovejo s krči in napetostjo.
Simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo poškodbe ligamenta (delna ali popolna raztrganina), lokacijo poškodbe in posamezne značilnosti bolnika.
Hitrost celjenja raztrgane vezi gležnja se lahko zelo razlikuje glede na vrsto dejavnikov, vključno z obsegom poškodbe vezi, metodami zdravljenja in posameznimi telesnimi lastnostmi. Na splošno se lahko raztrganine vezi gležnja zacelijo v nekaj tednih do nekaj mesecih. Toda v nekaterih primerih, zlasti če je poškodba vezi huda, lahko proces celjenja traja dlje.
Proces celjenja običajno vključuje faze vnetja, regeneracije in preoblikovanja. Med prvo fazo, vnetjem, telo začne obnavljati poškodovano tkivo in zmanjšati vnetje. Sledi faza regeneracije, kjer se poškodovane vezi začnejo celiti in obnavljati svojo strukturo. Med fazo preoblikovanja se lahko tkiva postopoma okrepijo in obnovijo svoje normalno delovanje.
Za hitrejše celjenje in okrevanje gležnja je pomembno upoštevati priporočila zdravnika, izvajati fizikalno terapijo in rehabilitacijo ter se izogibati ponovnim poškodbam in pretiranim obremenitvam sklepa v času celjenja. Posebno obdobje celjenja bo odvisno od posameznih okoliščin in značilnosti poškodbe, zato je za učinkovito in varno okrevanje pomembno sodelovati s svojim zdravnikom.
Obrazci
Raztrganje vezi gležnja ima lahko različne oblike, odvisno od narave in resnosti poškodbe. Zdravniki običajno razvrstijo poškodbe vezi gležnja v naslednje oblike:
Zvin stopnje I:
- To je najblažja oblika poškodbe vezi.
- Vezi so nategnjene, vendar ne strgane.
- Običajno ga spremlja blaga bolečina, oteklina in morda majhna modrica.
- Rehabilitacija in zdravljenje pogosto vključujeta fizikalno terapijo in počitek.
Delna raztrganina vezi (II. Stopnja):
- Pri tej obliki je delno strgana ena ali več vezi gležnja.
- Simptomi so lahko zmerni do hudi, z bolečino, oteklino in modricami.
- Zdravljenje lahko vključuje nošenje povoja, omejevanje napora, fizikalno terapijo in včasih uporabo bergel.
Popolna raztrganina vezi (III. Stopnja):
- Pri tej obliki so vezi gležnja popolnoma strgane.
- Spremljajo ga hude bolečine, otekline in modrice.
- Za popravilo vezi je pogosto potrebna operacija.
- Po operaciji je bolniku predpisana rehabilitacija in fizikalna terapija.
Sindrom draženja vezi:
- To stanje se lahko razvije kot posledica kronične mikrotravmatizacije ligamentov.
- Zanj so značilni bolečina, vnetje in omejeno gibanje.
- Zdravljenje vključuje rehabilitacijo, fizikalno terapijo in ukrepe za zmanjšanje vnetja.
Obliko raztrganja vezi gležnja določi zdravnik na podlagi kliničnih simptomov, telesnega pregleda in instrumentalnih preiskav, kot sta MRI ali ultrazvok.
Zapleti in posledice
Tukaj je nekaj možnih zapletov in posledic pretrganja vezi gležnja:
- Oteklina in huda bolečina: Raztrganje vezi gležnja običajno spremljata oteklina in huda bolečina, ki lahko otežuje gibanje in vsakodnevne dejavnosti.
- Ukrivljenost stopala: če so vezi gležnja preveč strgane ali nezdravljene, lahko pride do ukrivljenosti stopala, kar vpliva na biomehaniko hoje in lahko povzroči kronično bolečino.
- Motena gibljivost in delovanje: Raztrganje vezi gležnja lahko povzroči moteno gibljivost v sklepu, kar omejuje zmožnost upogibanja, iztegovanja in vrtenja stopala.
- Razvoj osteoartritisa : Poškodba ligamentov lahko prispeva k razvoju osteoartritisa (osteoartritisa) gleženjskega sklepa, kar vodi do postopnega uničenja sklepa in bolečine pri gibanju.
- Okužbe in vnetja: Po poškodbi se lahko pojavijo okužbe ali vnetja, ki zahtevajo dodatno zdravljenje z antibiotiki in druge ukrepe.
- Nestabilnost sklepa : po popravilu vezi lahko pride do nestabilnosti gležnja, kar poveča tveganje za ponovno poškodbo.
- Posttravmatska artropatija: To je kronična sklepna bolezen, ki se lahko razvije po poškodbi vezi gležnja in se kaže z bolečino in oslabljenim delovanjem sklepa.
- Psihološke posledice: dolgotrajne bolečine in omejeno gibanje lahko povzročijo psihološke težave, kot sta depresija in anksioznost.
- Izguba delazmožnosti: Pri hudih poškodbah vezi gležnja, zlasti pri ljudeh, katerih delo vključuje fizično aktivnost, je lahko potrebna dolgotrajna odsotnost ali sprememba poklica.
- Omejitve udeležbe pri športu in dejavnostih: Ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, se lahko soočajo z omejitvami pri udeležbi na treningih in tekmovanjih.
Diagnostika Pretrganje vezi gležnja
Diagnoza raztrganine vezi gležnja vključuje številne klinične in instrumentalne tehnike, ki bodo zdravniku pomagale določiti obseg poškodbe in izbrati najboljšo metodo zdravljenja. Tukaj je nekaj korakov, ki so običajno vključeni v diagnostični postopek:
- Zdravstvena anamneza: Zdravnik opravi razgovor s pacientom, da izve o mehanizmu poškodbe, času nastopa bolečine, naravi simptomov ter bolnikovi zdravstveni anamnezi in zgodovini poškodb.
- Fizični pregled: Zdravnik opravi fizični pregled in oceni simptome, kot so bolečina, oteklina, podplutbe in omejeno gibanje v predelu gležnja.
- Radiografija: Radiografija se lahko izvede za odkrivanje zlomov ali deformacij kosti gležnja. Uporablja se lahko tudi za izključitev drugih stanj, ki lahko posnemajo strgano vez.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI lahko zagotovi podrobnejše informacije o stanju vezi in drugih mehkih tkiv gležnja. Lahko pomaga določiti obseg poškodbe vezi in možne zaplete.
- Ultrazvok (USG): Ultrazvok se lahko izvede za oceno strukture gležnja in odkrivanje sprememb v vezeh in kitah.
- Klinični testi: Klinični testi lahko vključujejo laboratorijske preiskave krvi za izključitev drugih stanj, kot so okužbe ali vnetne bolezni.
- Funkcionalni testi: Funkcionalni testi lahko vključujejo teste mobilnosti in stabilnosti gležnja, da se določi stopnja poškodbe in potreba po kirurškem posegu.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza raztrganja vezi gležnja vključuje identifikacijo te poškodbe in izključitev drugih stanj, ki lahko posnemajo simptome raztrganja vezi gležnja. Tukaj je nekaj pogojev, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:
- Zlom golenice ali stopala: Zlomi kosti lahko posnemajo simptome strgane vezi, kot so bolečina, oteklina in motena gibljivost. Rentgenski žarki lahko pomagajo izključiti zlome.
- Deformacija stopala : Deformacije stopala, kot so valgus ali varus deformacije, lahko povzročijo bolečino in omejitev gibanja, zato je pomembno oceniti strukturne značilnosti stopala.
- Tendonitis Ahilove tetive: To je vnetje ali draženje Ahilove tetive, ki lahko povzroči bolečino in otekanje v predelu pete in gležnja.
- Sindrom telesa gležnja: to je stanje, pri katerem se lahko deli strganih vezi ali hrustanca premaknejo v sklep in povzročijo bolečino in nelagodje. Diagnosticira se z izobraževalnimi tehnikami, kot sta MRI ali ultrazvok.
- Tendonitis gležnja : Vnetje kite gležnja se lahko kaže s simptomi, podobnimi raztrganinam vezi. Diagnosticira se s kliničnim pregledom in običajno ne zahteva posebnih preiskovalnih tehnik.
- Burzitis gležnja: To je vnetje sluznice, ki obdaja kite gležnja in lahko povzroči bolečino in oteklino na tem območju.
- Srpastocelična anemija: V redkih primerih sta lahko bolečina in otekanje gležnja povezana s krizo vaskularnega vnetja, ki se lahko pojavi pri bolnikih s srpastocelično anemijo.
Natančna diferencialna diagnoza raztrganja vezi gležnja pogosto zahteva obsežen klinični pregled, vključno z zdravniškim fizičnim pregledom, izobraževalnimi tehnikami (kot je MRI ali ultrazvok) in radiografijo. Poleg tega je pomembno upoštevati zgodovino poškodbe in simptome, da pravilno ocenimo stanje in postavimo diagnozo.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Pretrganje vezi gležnja
Zdravljenje raztrganja vezi gležnja je odvisno od obsega poškodbe vezi in prisotnosti povezanih poškodb. Tu so splošna priporočila za zdravljenje:
- Počitek: Prvi korak je počitek poškodovane noge. Izogibajte se obremenitvi gležnja in se ne premikajte po njem.
- Zdravljenje bolečine in vnetja: nanašanje ledu na mesto poškodbe (npr. Uporaba hladnih obkladkov) lahko pomaga zmanjšati oteklino in bolečino. Jemanje protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen, lahko prav tako pomaga pri hudih bolečinah in vnetju.
- Pritrditev: včasih bo morda potreben povoj, povoj ali odstranljiva lahka mavčna obloga, da se gleženj pritrdi in prepreči premikanje, ki bi lahko poslabšalo poškodbo.
- Fizikalna terapija: Fizikalne terapevtske vaje in rehabilitacija se lahko predpišejo za povrnitev moči in gibljivosti gležnja po obdobju počitka.
- Rehabilitacija: Po odstranitvi fiksacije bodo morda potrebne posebne vaje za povrnitev gibljivosti in moči gležnja. Fizioterapevt lahko pomaga pri razvoju individualiziranega rehabilitacijskega programa.
- Operacija: Če so vezi gležnja popolnoma strgane ali če obstaja druga resna poškodba, bo morda potrebna operacija. Zdravniki lahko uporabijo kirurške tehnike za popravilo vezi.
- Preprečevanje: Po okrevanju je pomembno sprejeti ukrepe za preprečitev ponovne poškodbe vezi gležnja, kot je uporaba podpornih čevljev in podpornih povojev ter upoštevanje priporočil za krepitev mišic gležnja.
Zdravljenje raztrganine vezi gležnja mora predpisati in nadzorovati zdravnik ali kirurg travmatolog. Ugotovil bo obseg poškodbe in izbral ustrezen načrt zdravljenja. V primeru hude poškodbe ali popolnega pretrganja vezi je morda potrebna operacija za popolno rehabilitacijo.
Mazila za strgane vezi gležnja
Mazila za zdravljenje raztrganin vezi gležnja in povezanih simptomov običajno predpiše zdravnik in so na voljo na recept. Spodaj je nekaj mazil in krem, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju poškodb in poškodb gležnja:
- Diklofenak (Voltaren, Diclofenac): To je protivnetno zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in vnetje v predelu gležnja.
- Ibuprofen (Ibuprofen): mazila in geli na osnovi ibuprofena lahko prav tako pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje.
- Nimesulid: To zdravilo ima analgetične in protivnetne lastnosti in se lahko uporablja v mazilih in gelih.
- Dolgo delujoči anestetiki: Sem spadajo mazila, ki vsebujejo lidokain ali druge anestetike, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino na mestu poškodbe.
- Trombolitična mazila: V nekaterih primerih se lahko priporočajo mazila, ki vsebujejo trombolitična zdravila, če je poškodba povezana s krvnimi strdki.
Pomembno je poudariti, da je treba uporabo mazil in krem uskladiti z zdravnikom, saj imajo lahko stranske učinke in kontraindikacije. Pogosto se mazila nanesejo na čisto in suho kožo znotraj velikega povoja ali povoja, da se izboljša učinkovitost zdravljenja.
Rehabilitacija in okrevanje
Rehabilitacija po raztrganju vezi gležnja igra pomembno vlogo pri ponovni vzpostavitvi funkcije gležnja in preprečevanju ponovitve. Ta postopek pomaga obnoviti moč, gibljivost in stabilnost sklepa. Splošna načela rehabilitacije so naslednja:
- Faza počitka in ohlajanja: V začetnem obdobju po poškodbi je pomembno dati sklepu čas za počitek in zmanjšanje vnetja. To lahko vključuje nošenje povoja, uporabo hladnih obkladkov in dvignjeno nogo.
- Fizikalna terapija in vaje: Fizikalna terapija je ključna sestavina rehabilitacije. Fizioterapevt bo razvil individualiziran program vadbe, namenjen povrnitvi moči, mobilnosti in stabilnosti gležnja. Vaje lahko vključujejo raztezanje, krepitev mišic, koordinacijo gibanja in ravnotežje.
- Masaža: Masaža lahko pomaga pri sprostitvi mišic, izboljšanju cirkulacije in zmanjšanju napetosti v predelu gležnjev.
- Uporaba povojev in podpor: V nekaterih primerih se lahko priporoči uporaba posebnih povojev, ortopedskih vložkov ali podpornih čevljev za stabilizacijo gležnja.
- Nadzor obremenitve: pomembno je, da med rehabilitacijo nadzorujemo obremenitev gležnja in postopoma stopnjujemo intenzivnost vadbe in aktivnosti, ko se sklep krepi.
- Postopna vrnitev k aktivnosti: Po končani rehabilitaciji je pomembna postopna vrnitev k vsakodnevnim in športnim aktivnostim, pri čemer je treba paziti na pravilno tehniko gibanja in preprečiti ponovne poškodbe.
- Upoštevanje priporočil zdravnika: Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnika in fizioterapevta ter pravočasno opravljate kontrolne preglede.
Rehabilitacija po raztrganju vezi gležnja mora potekati individualno in pod nadzorom specialista. Dolžina rehabilitacije je lahko različna glede na obseg poškodbe in odziv telesa na zdravljenje, običajno pa lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.