Razvoj kosti zgornje in spodnje okončine

Lopatica. V predelu vratu lopatice se ob koncu drugega meseca intrauterinega življenja položi primarna točka osifikacije. Od te točke se telo in hrbtenica lopatice osificirata.

Ob koncu prvega leta življenja se točka okostenitve položi v korakoidnem odrastku, pri 15–18 letih pa v akromionu. Zlitje korakoidnega odrastka in akromiona z lopatico se pojavi pri 15–19 letih. Dodatne točke okostenitve, ki nastanejo v lopatici blizu njenega medialnega roba pri 15–19 letih, se združijo z glavnimi pri 20–21 letih.

Ključnica zgodaj okosteneva. Točka okostenitve se v njej pojavi v 6. do 7. tednu razvoja na sredini začetkov vezivnega tkiva (endezmalna okostenitev). Od te točke se oblikujeta telo in akromialni konec ključnice, ki sta pri novorojenčku skoraj v celoti zgrajena iz kostnega tkiva. V sternalnem koncu ključnice se oblikuje hrustanec, v katerem se jedro okostenitve pojavi šele v 16. do 18. letu in se pri 20. do 25. letu zlije s telesom kosti.

Nadlahtnica. V proksimalni epifizi se oblikujejo trije sekundarni centri za osifikacijo: v glavici - najpogosteje v 1. letu življenja; v velikem izrastku - v 1. do 5. letu in v malem izrastku - v 1. do 5. letu. Ti centri za osifikacijo zrastejo do 3. do 7. leta starosti in se pri 13. do 25. letu starosti pritrdijo na diafizo. V glavi humerusa (distalna epifiza) se center za osifikacijo položi od neonatalnega obdobja do 5. leta starosti, v lateralnem epikondilu - pri 4. do 6. letu starosti, v medialnem - pri 4. do 11. letu starosti. Vsi deli zrastejo z diafizo kosti do 13. do 21. leta starosti.

Ulna. Točka osifikacije v proksimalni epifizi se položi pri 7-14 letih. Iz nje izhajata ulnarni in koronoidni odrastek. V distalni epifizi se točke osifikacije pojavijo pri 3-14 letih. Kostno tkivo raste in tvori glavico in stiloidni odrastek. Proksimalna epifiza se zlije z diafizo pri 13-20 letih, distalna epifiza pa pri 15-25 letih.

Radiusna kost. V proksimalni epifizi se točka osifikacije položi pri 2,5–10 letih in zraste do diafize pri 13–21 letih. Točka osifikacije, ki se oblikuje v distalni epifizi pri 4–9 letih, se združi z diafizo kosti pri 13–25 letih.

Zapestne kosti. Oksifikacija hrustanca, iz katerega se razvijejo zapestne kosti, se začne po rojstvu. V 1. in 2. letu otrokovega življenja se točka okostenitve pojavi v glavičasti in šunkasti kosti, v 3. letu (6 mesecev - 7,5 let) - v trikvetralni, v 4. letu (6 mesecev - 9,5 let) - v lunatni, v 5. letu (2,5-

9 let) - v skafoidni kosti, pri 6-7 (1,5-10 let) - v poligonalnih in trapezoidnih kosteh in pri 8 (6,5-16,5 let) - v graškovi kosti.

Metakarpalne kosti. Metakarpalne kosti se oblikujejo veliko prej kot karpalne kosti. V diafizah metakarpalnih kosti se točke osifikacije oblikujejo v 9. do 10. tednu materničnega življenja, razen prve metakarpalne kosti, pri kateri se točka osifikacije pojavi v 10. do 11. tednu. Epifizne točke osifikacije se pojavijo v metakarpalnih kosteh (v njihovih glavah) v starosti od 10 mesecev do 7 let. Epifiza (glava) se z diafizo metakarpalne kosti združi v starosti 15–25 let.

Falange prstov. Točka okostenitve v diafizah distalnih falang se pojavi sredi 2. meseca intrauterinega življenja, nato v proksimalnih falangah - na začetku 3. meseca in v srednjih - na koncu 3. meseca. Na dnu falang se točke okostenitve položijo v starosti od 5 mesecev do 7 let in zrastejo do telesa pri 14-21 letih. V sezamoidnih kosteh prvega prsta roke se točke okostenitve določijo pri 12-15 letih.

Medenična kost. Hrustančni rudiment medenične kosti se okosteneli iz treh primarnih središč za okostenitev in več dodatnih. V 4. mesecu intrauterinega življenja se središče za okostenitev pojavi v telesu sednične kosti, v 5. mesecu - v telesu sramne kosti in v 6. mesecu - v telesu iliuma. Hrustančne plasti med kostmi v predelu acetabuluma se ohranijo do 13.-16. leta starosti. Pri 13.-15. letu starosti se sekundarna središča za okostenitev pojavijo v grebenu, trnih, v hrustancu blizu ušesne površine, v sednični tuberkuli in sramnem tuberkulu. Z medenično kostjo se zrastejo do 20.-25. leta starosti.

Stegnenica. V distalni epifizi se točka osifikacije položi malo pred rojstvom ali kmalu po rojstvu (do 3 mesece). V 1. letu se točka osifikacije pojavi v glavi stegnenice (od neonatalnega obdobja do 2 let), pri 1,5-9 letih - v velikem trohanterju, pri 6-14 letih - v malem trohanterju. Zlitje diafize z epifizami in apofizami stegnenice se pojavi v obdobju od 14 do 22 let.

Pogačica. Osificira se iz več točk, ki se pojavijo 2-6 let po rojstvu in se do 7. leta starosti združijo v eno kost.

Golenica. V proksimalni epifizi se točka osifikacije oblikuje kmalu pred ali kmalu po rojstvu. V distalni epifizi se točka osifikacije pojavi pred 2. letom starosti. Z diafizo se združi pri 14–24 letih, s proksimalno epifizo pa pri 16 do 25 letih.

Fibula. Točka osifikacije v distalni epifizi se položi pred 3. letom otrokovega življenja, v proksimalni - v 2.-6. letu. Distalna epifiza se z diafizo združi pri 15-25 letih, proksimalna - pri 17-25 letih.

Tarzalne kosti. Pri novorojenčku so v tarzalnih kosteh že 3 centri za osifikacijo: v petnici, talusu in kuboidni kosti. Centri za osifikacijo se pojavijo v naslednjem vrstnem redu: v petnici - v 6. mesecu intrauterinega življenja, v talusu - v 7.-8. mesecu, v kuboidu - v 9. mesecu. Preostali hrustančni rudimenti po rojstvu osificirajo. V lateralni sfenoidni kosti se center za osifikacijo oblikuje pri 9 mesecih - 3,5 letih, v medialni sfenoidni kosti - pri 9 mesecih - 4 letih, v vmesni sfenoidni kosti - pri 9 mesecih - 5 letih; navikularna kost osificira v obdobju od 3 mesecev intrauterinega življenja do 5 let. Dodatna točka osifikacije v petnici se položi pri 5-12 letih in se zlije s petnico pri 12-22 letih.

Metatarzalne kosti. Točke osifikacije v epifizah se pojavijo pri 1,5-7 letih, epifize se zlijejo z diafizami pri 13-22 letih.

Falange prstov. Diafize se začnejo okosteneti v 3. mesecu intrauterinega življenja, točke okostenitve na dnu falang se pojavijo pri 1,5-7,5 letih, epifize pa zrastejo v diafize pri 11-22 letih.

Variante in anomalije razvoja kosti okončin

V razvoju skeletnih okončin obstajajo številne različice in anomalije.

Lopatica. Globina lopatične zareze se spreminja, včasih se njeni robovi zrastejo skupaj in namesto zareze nastane luknja. V redkih primerih se točka okostenitve v akromionu ne zraste do hrbtenice lopatice. Posledično se med akromionom in hrbtenico skozi vse življenje ohrani hrustančna plast.

Ključnica. Njene krivulje se lahko razlikujejo. Stožčasti izboklina in trapezoidna črta na ključnici nista vedno definirani.

Nadlahtnica. Nad medialnim epikondilom je lahko processus supracondylaris. Včasih je zelo dolg in se pri upogibanju oblikuje v luknjo.

Ulna in radius. Olekranon se ne zraste vedno s telesom radiusa. Radius je lahko odsoten (redka anomalija).

Kosti roke. V redkih primerih se razvijejo dodatne kosti zapestja, zlasti osrednja kost (os centrale). Lahko se razvijejo tudi dodatni prsti (polidaktilija). Dodatni prst se običajno nahaja na strani mezinca, redkeje na strani palca.

Medenična kost. V središču iliakalne jame je lahko luknja. V nekaterih primerih so iliakalne kosti močno podolgovate.

Stegnenica. Glutealna tuberkuloza je lahko zelo izrazita, na njenem mestu se oblikuje tuberkul - tretji trohanter.

Kosti spodnjega dela noge. Oblika telesa golenice morda ni trikotna, ampak sploščena.

Kosti stopala. Lahko se razvijejo dodatne tarzalne kosti. Tako se zadnji odrastek talusa spremeni v samostojno trikotno kost (os trigonum); medialna sfenoidna kost se razdeli na dve samostojni kosti itd.

Stopalo, tako kot roka, ima lahko dodatne prste.

[ 1 ], [ 2 ]