Rdeče lise na stopalih: povzetek

Hiperemija kože se pojavi iz več razlogov. Oglejmo si glavne dejavnike, ki povzročajo rdeče lise na nogah, simptome, metode njihove diagnoze in zdravljenja.

Koža je poseben organ, ki opravlja številne funkcije, glavna med katerimi je zaščita telesa. Epidermis deluje kot nekakšen indikator, sprememba njene barve pa kaže na neželen notranji ali zunanji vpliv. Pojav rdečih madežev na nogah, rokah in drugih delih telesa, njihovo srbenje, pekoč občutek in luščenje so še posebej zaskrbljujoči. Hkrati se lahko izpuščaj razlikuje po intenzivnosti barve, obliki in stopnji izbočenosti.

Vzrok za to napako na okončinah je lahko tako uporabljena kozmetika kot alergijske reakcije ali manifestacije patologij notranjih organov. Zato zdravniki ne priporočajo ignoriranja niti manjših kožnih motenj. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo spremembe in kako jih odpraviti, se morate obrniti na dermatologa in opraviti celovito diagnozo.

[ 1 ]

Vzroki rdeče lise na nogah

Za več informacij o vzrokih za različne vrste madežev na nogah preberite ta članek.

Dejavniki tveganja

Nihče ni imun na takšno dermatološko reakcijo, kot so rdeče pike na nogah. Dejavniki tveganja za njihov pojav so običajno razdeljeni v tri skupine:

1. Fiziološki – naravni procesi v telesu, na primer staranje. Alergijske reakcije zaradi nošenja nekakovostnih (sintetičnih, tesnih) oblačil ali obutve, izpuščaji zaradi intolerance na določena živila.
2. Medicinske – različne motnje in patologije.
3. Okolje – trdota vode, sončno sevanje, zrak v zaprtih prostorih, podnebje.

V večini primerov so izpuščaji povezani z dejavniki, kot so:

• Alergija - na nogah se pojavijo madeži, najpogosteje pa tudi na drugih delih telesa, ki lahko srbijo in se luščijo. V nekaterih primerih se spremenijo v vodene mehurje. Takšna reakcija je lahko povezana z intoleranco na določene kozmetične izdelke ali gospodinjske kemikalije, tkanino, iz katere so narejene hlače, material hlačnih nogavic ali nogavic. V nekaterih primerih se neprijetni simptomi pojavijo pri uživanju določene hrane ali pijače.
• Hormonsko neravnovesje in motnje notranjih organov – v tem primeru je izpuščaj prvi znak težave. Če se ne zdravi, se pojavijo resnejše težave.
• Neuravnotežena prehrana – v nekaterih primerih je za odpravo težave dovolj prilagoditi prehrano. Iz jedilnika izločite začinjeno, začinjeno, ocvrto, prekajeno, mastno hrano in alkohol.

Motnjo lahko izzovejo pomanjkanje vitaminov, piki žuželk in različne motnje. Če so epidermalne spremembe prirojene, se morate posvetovati z žilnim kirurgom in flebologom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Simptom, kot so rdeče pike na nogah, se pojavi zaradi delovanja različnih dejavnikov. Statistični podatki kažejo, da so izpuščaji najpogosteje povezani z naslednjimi razlogi:

• Alergijske reakcije.
• Nalezljive bolezni.
• Nepravilna prehrana.
• Hormonske motnje.
• Kardiovaskularne lezije.
• Dermatološke bolezni.
• Pogost stres in živčna napetost.
• Avtoimunske patologije.
• Parazitske in bakterijske bolezni.

Na podlagi tega lahko sklepamo, da je delovanje različnih alergenov glavni dejavnik, ki izzove patološke kožne reakcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi

Pojav madežev na nogah lahko spremlja dodatna klinična slika. Simptomi so v celoti odvisni od vzroka izpuščaja in značilnosti bolnikovega telesa. Če je izpuščaj povezan z alergijsko reakcijo ali živčno napetostjo, se pojavijo naslednji simptomi:

• Lokalno povišanje temperature.
• Srbenje, suhost in luščenje kože.
• Pike se spremenijo v mehurčke s tekočino.
• Namesto rdečih madežev se tvorijo skorje.
• Izpuščaj dobi rjav odtenek.

Rdeče pike na nogah, ki jih povzroča poslabšanje delovanja jeter, spremljajo naslednji simptomi:

• Rumen odtenek kože.
• Pogosti napadi slabosti in bruhanja.
• Povečano potenje.
• Bolečina v predelu jeter.
• Motnje blata.
• Spremembe apetita.
• Grenak okus v ustih.
• Povišana telesna temperatura.
• Rjava barva jezika in pojav razpok.

Če je motnja povezana z infekcijskim procesom v telesu, se klinična slika kaže z naslednjimi simptomi:

• Povišana telesna temperatura.
• Glavoboli in omotica.
• Slabost in bruhanje.
• Vročina in mrzlica.
• Povečana zaspanost, šibkost in utrujenost.
• Hudo srbenje po vsem telesu.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov se lahko kožne reakcije pri nalezljivih patologijah pojavijo ne le na nogah, temveč tudi na drugih področjih, postopoma pa prizadenejo celotno telo. Na primer, pri rdečkah se izpuščaj začne na zgornjih in spodnjih okončinah, nato pa se premakne na obraz, hrbet in prsni koš.

Več o vrstah mozoljev na nogah si preberite v tem članku.

Prvi znaki

Klinična slika dermatoloških motenj temelji na stopnji delovanja dejavnikov, ki so jih izzvali. Prvi znaki se v večini primerov kažejo s poslabšanjem splošnega zdravstvenega stanja. Pojavijo se glavoboli, možno je povišanje temperature, tudi na območju izpuščaja, srbenje in pekoč občutek.

Pojav takšnih simptomov je že razlog, da odrasla oseba ali otrok poišče zdravniško pomoč. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti nadaljnje napredovanje simptomov in odpraviti vzrok bolečega stanja.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika rdeče lise na nogah

Za natančno določitev vzroka izpuščaja se morate posvetovati z dermatologom. Diagnostika rdečih madežev na nogah je sestavljena iz naslednjih metod:

1. Zbiranje anamneze in intervju s pacientom. Zdravnik določi pacientove subjektivne občutke in pritožbe po vrstnem redu njihove pomembnosti. Ugotovi, kdaj so se pojavili prvi znaki motnje, ali je temu predhodila kakšna bolezen, uporaba nove kozmetike, zdravil ali živil. Upoštevajo se tudi življenjski pogoji, bivanje v endemičnih žariščih, pacientova starost in značilnosti njegovega telesa. Pretekle in sočasne bolezni ter drugi dejavniki.
2. Pregled in palpacija. Zdravnik oceni videz madežev, barvo, lokacijo, strukturo in prisotnost spremljajočih simptomov.
3. Laboratorijski testi. Pacientu je predpisan krvni test z levkocitno formulo za določitev alergijske narave bolezni. Za potrditev mikrobne narave izpuščaja je indicirana tudi bakteriološka kultura.
4. Instrumentalna diagnostika. Izvaja se dermatoskopija, tj. vizualni pregled stanja kože. Druga pogosta informativna metoda je strganje. Uporablja se za odkrivanje parazitskih in glivičnih bolezni.

Zgoraj opisani algoritem za diagnosticiranje rdečih pik vam omogoča, da ugotovite najverjetnejše vzroke bolečega stanja.

Poleg osnovnega pregleda pri dermatologu lahko bolnik potrebuje dodatne posvete s sorodnimi specialisti. Tako bo venerolog pomagal prepoznati spolno prenosljive bolezni, na primer aids. Gastroenterolog povezuje dermatološke spremembe z boleznimi prebavil. Če obstaja sum na motnje v endokrinem sistemu, je potreben posvet z endokrinologom. Če motnje kažejo na onkološki proces, se pri diagnostiki vključi onkolog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testi

Vse potrebne laboratorijske preiskave za ugotavljanje vzroka kožnih sprememb predpiše zdravnik. Preiskave se izvajajo tako ob prvi diagnozi kot med terapijo, da se ugotovi njena učinkovitost.

Komplet testov za kožne izpuščaje:

• Splošna krvna preiskava – razkriva vnetne procese in alergijske reakcije v telesu. Omogoča izključitev dehidracije, določitev ravni hemoglobina in splošnega stanja imunskega sistema.
• Biokemični krvni test – izvaja se za določanje različnih kazalnikov, ki vplivajo na zdravje. Na primer raven sladkorja v krvi, raven beljakovin itd. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti psoriatično naravo izpuščaja ali vpliv revmatoidnega faktorja.
• Analiza urina – razkriva bolezni ledvic in drugih notranjih organov, stanje vodno-solnega ravnovesja in delovanje genitourinarnega sistema.
• Koprogram - analiza blata se izvaja za identifikacijo helmintov, ki imajo strupen učinek na telo, zmanjšujejo imunost, negativno vplivajo na delovanje prebavil in povzročajo kožne motnje.
• Biopsija - z prizadetega območja se odvzame košček tkiva in se pregleda na prisotnost različnih škodljivih mikroorganizmov in gliv.

Zgornji testi nam omogočajo, da potrdimo diagnozo in predpišemo zdravljenje ali izvedemo številne dodatne študije.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika

Za podrobnejši pregled in natančno določitev vzrokov rdečih madežev na nogah se izvaja instrumentalna diagnostika. Sestavljena je iz naslednjih metod:

• Dermatoskopija je pregled prizadetih tkiv z dermatoskopom ali povečevalnim steklom. Omogoča odkrivanje prisotnosti garjenih prehodov in drugih značilnosti kože.
• Transiluminacija – postopek se izvaja v temnem prostoru pod poševnimi svetlobnimi žarki. Predpisan je za določitev reliefa kože in njenih priveskov.
• Luminescenca – študija z Woodovo svetilko. Omogoča odkrivanje glivičnih okužb.
• Praskanje - strganje za razkritje skritega luščenja, seroznih votlin ali edema. Razkriva psoriazo, ekcem, mastocitozo.
• Diaskopija – zdravnik s posebnim steklom pritisne na kožo. To je potrebno za določitev pravega odtenka povrhnjice in odpravo hiperemije. Določa žilne, pigmentne in hemoragične spremembe.

Vse zgoraj navedene študije so predpisane za pojasnitev diagnoze in se izvajajo v laboratorijskih pogojih.

Diferencialna diagnoza

V večini primerov kožnih izpuščajev se za postavitev končne diagnoze izvede diferencialna diagnostika.

Oglejmo si primerjavo najpogostejših vrst kožnih sprememb in njihovih simptomov:

Bolezen	Značilnosti izpuščaja	Simptomi (srbenje, luščenje)
Alergijske reakcije	Na nogah in včasih tudi na drugih delih telesa se pojavi več madežev. Lahko se dvignejo nad površino kože in se združijo.	Bolniki se pritožujejo nad hudim srbenjem, morebitnim izcedkom iz nosu, suhim kašljem in povečanim solzenjem.
Ekcem	Na nogi se pojavi ena ali več rdečih pik. Postopoma se na njih oblikujejo mehurji s tekočo vsebino. Po odprtju se na telesu oblikuje mokra površina, ki se spremeni v majhne rdeče skorje.	Ko so rane mokre, se lahko pojavi rahlo srbenje in bolečina.
Mikoza (glivična okužba)	Spremembe z jasnim obrisom, najpogosteje nameščene na stopalu.	Pojavi se hudo srbenje in luščenje.
Hemangiom	Spominja na majhno rdeče rojstno znamenje, vendar se poveča, ko se koža raztegne.	Ne spremljajo ga nobeni subjektivni simptomi.
Sladkorna bolezen	Napaka na nogi se najpogosteje pojavi na mestu odrgnine ali rane, ki se dolgo ne celi.	Pojavi se srbenje in luščenje kože. Bolnik se pritožuje nad močno žejo in nagnjenostjo k gnojnim boleznim.
Luskavica	Pojavijo se na ekstenzorskih površinah okončin.	Izpuščaj je srbeč in luskast.
Fotodermatoza	Na nogah in drugih delih telesa se oblikuje več različnih madežev, ki se dvigajo nad nivo zdravega tkiva. Izpuščaj se lahko spremeni v mehurje z motno tekočino.	Pojavi se v topli sezoni, spremlja ga rahlo srbenje.
Hemosideroza	Na koži se pojavijo rdečkasto rjave tvorbe, ki se postopoma širijo od nog do telesa.	Ni simptomov.
Opeklina	Izpuščaj ima zamegljene robove in ima lahko na vrhu mehur.	Srbenja ali luščenja ni, je pa huda bolečina, ki jo zmanjša stik s hladno vodo ali ledenim obkladkom.
Lichen planus	Hiperemične napake z značilno vdolbino v središču štrlijo nad nivo kože. Izpuščaj je najpogosteje lokaliziran na golenih in stopalih, ima vijoličen odtenek in se lahko združi v velika žarišča.	Prisotna sta srbenje in luščenje. Izpuščaji se ne pojavljajo le na nogah, temveč tudi na sluznicah, trebuhu in komolčnih pregibih.
Sifilis	Bledo rdeče spremembe z zamegljenimi robovi. Nastanejo na nogah, stopalih, dlaneh in drugih delih telesa. Na dan se pojavi približno 10 novih izpuščajev, ki postopoma pridobijo svetlo rdečo barvo.	Pacienta nič ne moti.

Diferencialna diagnostika pomaga zmanjšati tveganje za napačno diagnozo in predpisovanje napačnega zdravljenja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zdravljenje rdeče lise na nogah

Kako in kaj zdraviti rdeče lise na nogah, je v celoti odvisno od rezultatov diagnostike.

Zapleti in posledice

Vsaka dermatološka reakcija, ki ostane brez zdravniške oskrbe in zdravljenja, lahko povzroči resne težave. Posledice in zapleti rdečih madežev na nogah so v celoti odvisni od vzroka, ki jih je povzročil.

• Če je izpuščaj povezan z alergijskimi reakcijami, se bodo brez odprave dražilnega dejavnika in uporabe antihistaminikov neprijetni simptomi začeli stopnjevati. Možni so tudi težave z dihanjem, omotica in izguba zavesti.
• Nalezljive bolezni (škrlatinka, ošpice, norice itd.) zahtevajo posebno pozornost. Brez pravočasnega zdravljenja osnovne bolezni bodo patološki simptomi napredovali in negativno vplivali na delovanje celotnega telesa.
• Pri različnih presnovnih motnjah, kot je sladkorna bolezen, obstaja tveganje za razvoj diabetične noge in številnih drugih življenjsko nevarnih težav.

Prav tako je treba vedeti, da so v nekaterih primerih kožne bolezni simptom okužbe z virusom HIV ali raka. V tem primeru lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči smrt.

Rdeča pika na nogi raste

Za številne bolezni in alergijske reakcije je značilen pojav izpuščaja, ki se ob dolgotrajni izpostavljenosti dražilnemu snovem in brez ustreznega zdravljenja začne širiti po telesu in rasti.

Ko se soočite s takšno težavo, ko na nogi raste rdeča lisa, morate nemudoma obiskati dermatologa. Takšen patološki proces lahko kaže na napredovale kronične bolezni ali trdovraten alergijski ekzematiziran proces. Za ugotovitev vzroka bolečega stanja je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov in instrumentalno diagnostiko. Če pride do spremembe na telesu, se lahko opravi biopsija, da se ugotovi njegov onko-status.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rdeča pika na nogi še dolgo ne bo izginila

Če rdeča pika na nogi ne izgine dlje časa, morate poiskati zdravniško pomoč. Dermatolog bo zbral anamnezo in izvedel vrsto diagnostičnih ukrepov, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok motnje in začeti njeno zdravljenje.

Zelo priporočljivo je, da se takšni simptomi ne umaknejo, še posebej, če jih spremljajo dodatne motnje v drugih organih in sistemih. V nekaterih primerih namreč rast neoplazem na koži kaže na njihov maligni izvor ali metastaze iz drugih organov.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za rdeče pike in druge izpuščaje na nogah, je treba voditi zdrav način življenja in upoštevati preprosta priporočila. Preprečevanje obsega:

• Iz prehrane izločite alergena živila in zmanjšajte stik z dražilnimi snovmi.
• Novo kozmetiko in zdravila uporabljajte previdno, opravite predhodni test alergije (nanesite na komolec).
• Vzdržujte osebno higieno.
• Redno se cepite.
• Izogibajte se stiku z okuženimi ljudmi.
• Bodite previdni pri obisku javnih mest (kopalnica, tuš, bazen itd.).
• Nosite udobne čevlje in oblačila iz zračnih naravnih materialov.
• Pri daljši izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom kožo zaščitite s kremo za sončenje.
• Med sproščanjem na prostem nosite zaprta, lahka oblačila.
• Vsako bolezen zdravite pravočasno, da preprečite tveganje, da postane kronična.
• Redno opravljajte rutinske preglede pri svojem zdravniku.

Zgoraj omenjeni preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za kožne bolezni. Prav tako ne pozabite, da morate v primeru kakršnih koli patoloških simptomov nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Napoved

Rdeče pike na nogah, tako kot vsako bolezen, je treba pravilno diagnosticirati in zdraviti. Prognoza takšnih izpuščajev je v celoti odvisna od vzroka njihovega pojava, stopnje, v kateri so bili odkriti, in individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Praviloma je s pravočasno zdravniško oskrbo mogoče pozdraviti tudi nevarne virusne ali maligne bolezni z minimalnimi zapleti za telo.