Rentgenske pete v dveh projekcijah

Najbolj dostopne, informativne in neboleče metode vizualizacije kostnih struktur so radiografija. Slika prikazuje tudi poškodbe sklepov, travmatične in vnetne geneze hrustanca ter prirojene okvare. X-ray od pete daje natančno idejo o prisotnosti ali odsotnosti poškodbe po poškodbi, pomaga določiti vzrok neugodja na tem področju okončine.

Ta postopek se ne opira le na kirurge, travmatologe in ortopede, ampak tudi na revmatologe in endokrinologe, da bi potrdili lezije vezivnega tkiva, onkologi - če obstaja sum tega tumorja te lokalizacije.

Indikacije za postopek

• Sumi o posttraumatskih poškodbah kostnega, sklepnega, hrustančnega tkiva v območju pete.
• Pritožbe pacienta na nelagodje te lokalizacije, šepavost, motnje hoje pri sumu na vnetne procese (artritis, burzitis, sinovitis, osteomijelitis), degenerativne spremembe (artroza, protin, pete), prirojene napake (ploska stopala, klupska deformacija). Osteoartikularno tkivo.
• Z globokimi gnojnimi abscesi na zadnji strani stopala, da se prepreči širjenje okužbe na kostno tkivo.
• Spremljanje rezultatov zdravljenja.

[1], [2]

Priprava

Rentgenske žarke pete se lahko izdelajo na načrtovan način in v nujnih primerih, brez predhodne priprave. Bolnik odstrani kovinske predmete, ki so v območju prenosa, npr. Verižna zapestnica iz gležnja, in prekrije telo z zaščitno prednjo prevleko.

[3], [4], [5]

Tehnika rentgenske pete

Pete X-žarke lahko naredimo v različnih položajih stopala, izbira katerega opravi zdravnik, na podlagi potrebe po vizualizaciji v določeni perspektivi.

Najpogosteje se izvaja osna projekcija kocnice. Običajno pacient leži na mizi z izravnanimi nogami, kaseta za trak je postavljena pod zadnjo površino pete bolečega stopala in stopalo je čim bolj upognjeno v smeri golenice, včasih s povojem, ki ga pacient hrani. Osrednji žarek rentgenskih žarkov je usmerjen na kalcinalni greben vzdolž približno mediane pravega kota s površino mize.

Sliko lahko posnamete v aksialni projekciji v stalnem položaju. Pacient postane noga ogorčenega stopala na kaseti s filmom, pri čemer se drži položaja, v katerem je njena golenica ukrivljena nad tlemi pod kotom približno 45 °, tako da se druga noga vrne nazaj. Položaj telesa je določen tako, da počiva na bližnjem predmetu, na primer na nadomestnem stolu. Rentgenski žarek se usmeri na petni peti pod kotom 20 ° glede na navpično os.

Za slikanje v stranski projekciji pacienta položimo na stran od strani preučenega uda. Pod njeno peto priložite kaseto, navpično usmerite tok rentgenskih žarkov in posnemite sliko. Istočasno se druga noga nekoliko upogne nazaj in jo odstrani iz območja prosojnosti.

Možnosti polaganja so lahko številne, odvisno od zmogljivosti opreme in zahtevanega kota streljanja, na primer v ravni liniji - lahko ležite na hrbtu, kolena in kolena počivate na mizi, ali pa bolnik leži na želodcu, s peto bolnikove noge navzgor in od spodaj. Na nivoju gleženjskega sklepa objame valj.

Rentgenska diagnostika za artritis za določitev stopnje uničenja sklepov se izvaja pod obremenitvijo - bolnik stoji na boleči nogi. Če je potrebno, se včasih izvede primerjava rentgenskih slik pete druge (zdrave) noge.

Rentgensko slikanje otrokove pete se izvede le, če je potrebno vizualizirati, kot je to primer pri odrasli osebi. Tehnika je podobna. V tem postopku je najtežje zagotoviti nemobilnost. Majhne otroke odpeljejo v sobo z rentgenskimi slikami s starši, ki pomirjajo otroka, podpirajo in zagotavljajo potreben položaj in togost okončine. Vitalna območja staršev in otrok med postopkom so zaščitena s svinčnimi predpasniki.

Kontraindikacije za postopek

Med enkratnim rentgenskim posegom na petah doza sevanja na kateri koli opremi ne presega 0,01 mSv. Absolutnih kontraindikacij za rentgensko diagnostiko kalkanusa ni. Relativna sta nosečnost in otroštvo, ko se rentgen opravi le v nujnih primerih.

Pri bolnikih s hudo krvavitvijo in v kritičnih razmerah (šok, koma) ni priporočljivo izvajati postopka.

[6],

Normalna učinkovitost

Na rentgenski sliki si lahko ogledate notranjo strukturo kocke, hrustanca, sklepne sklepe, analizirate obliko in interpozicijo, ugotovite obstoječe kršitve - zlomi, dislokacije, degenerativne in vnetne spremembe.

Rentgenski žarki zdravih pete kažejo celostne, gladke in goste dele klanca - telo in izboklino, z jasnimi konturami brez hrapavosti in vzorcev. Rentgenska slika pete v normalnem stanju ne vsebuje izpadov električne energije, premikanja sklepnih površin in rasti kostnega tkiva (osteofiti, tumorji), zaradi česar kontura petne kosti postane nepravilna. Hrustančaste blazinice imajo normalno debelino, kosti niso deformirane.

Rentgen: znaki bolezni

Pri bolečinah v peti je potrebna diagnoza sevanja. Bolečina morda ni povezana s poškodbami, vendar vedno kaže na težave. Radiografija je najbolj razširjena in informativna metoda, ki daje idejo o stanju kostnega tkiva.

Najpogostejši vzrok bolečine je plantarni fasciitis ali nagib pete. Akutne klinaste rasti razglašajo za intenzivne boleče občutke, ki se pojavijo, ko pride oseba na peto, s hiperemijo in pojavom trde svetlobe na koži.

Spiralo na peti na rentgenski sliki v bočni projekciji je popolnoma vidno, ker je to tvorba kosti. Na spodnji površini kalcinalnega gomolja, ki je običajno bližje njenemu središču, je videti kot klinasto ali kandirasto rast. Velikost rasti je ponavadi majhna, saj bolnik z višino višine 5 mm ne more več hoditi zaradi hude bolečine. Čeprav obstajajo osteofiti in 20 mm. Rentgenski žarki lahko pogosto povejo vzrok rasti. Najpogosteje je plosko stopalo, videz ostruge lahko sproži tudi travma ali tumor.

Po poškodbi je predpisana rentgenska slika, da ne bi zamudili zlom pete. Ko se odkrije, se določita lokalizacija poškodbe in stopnja kompleksnosti.

Svežo poškodbo spremlja huda bolečina in oteklina v območju pete. Rentgenske žarke so narejene v dveh projekcijah, lomne linije so videti kot temne neravne črte na belih kosteh. Oblike kosti se lahko ohranijo (lom brez premika - razpoka) ali se premaknejo med seboj. Obstaja tudi zdrobljen zlom, ko se kost razcepi na več majhnih koščkov. Vse te vrste se lahko ponavadi vidijo tudi na rentgenski sliki.

Obstajajo primeri, ko zlom ni viden na sliki, vendar simptomi kažejo na njegovo prisotnost. Potem se na rentgenski sliki, ki je narejena v projekciji s strani, določi Belerjev kot. Drži dve ravni. Ena od njih se izvaja skozi zgornje točke hrbtenice in subtalarnega sklepa. Drugi je skozi zgornje točke subtalarnega sklepa in frontalni proces kalkaneusa. Akutni kot se meri na presečišču teh črt. Če je njegova vrednost manjša od 20 °, se predpostavlja zloma, za katero je priporočljivo opraviti dodatno računalniško tomografijo.

Peta kosti otroka se lahko "zlomi", ki jo drži celotno obdobje. Tak zlom ima obliko vejice.

Osteoporoza - redfakcija, zmanjšanje gostote kosti se na sliki vizualno pojavi kot neenakost ali hrapavost kosti, sprememba njene barve in videz vzorca, saj dekalcificirane kosti prenašajo rentgenske žarke, ki osvetljujejo film.

Tumorji kosti, hrustančno tkivo in mešani videz na radiografiji kot dodatne formacije z nejasnimi konturami.

[7], [8]

Zapleti po postopku

Če se upoštevajo priporočena pravila, potem po postopku ni neželenih posledic, ki bi lahko bile povezane z izpostavljenostjo sevanju.

Če je potrebno opraviti rentgenske posnetke pete za nosečnice, potem je želodec skrbno prekrit s predpasnikom s svinčenimi ploščami.

Osebe, ki so v šoku, predkomatozne in komatozne, so občutljive na minimalne odmerke, zato se tudi po poškodbah ali nesrečah rentgenske slike zajamejo le, ko se stanje bolnika stabilizira.

Enako velja za bolnike z močnimi krvavitvami. Zapletitev po postopku rentgenskih žarkov je lahko kršitev pretoka krvi, zato dokler se stanje ne stabilizira, se diagnoza ne postavi.

[9]

Skrbi po postopku

Negovanje po postopku ni potrebno.

[10], [11]

Ocene

Povratne informacije o rentgenskih žarkih so pozitivne. Radiografija je precej informativna, široko dostopna, neboleča, ne zahteva posebnega usposabljanja. V primerjavi z računalniško tomografijo veliko cenejši, poleg tega je odmerek rentgenske izpostavljenosti desetkrat manj. Včasih pa so potrebne dodatne volumetrične diagnostike.