Retikulociti

Retikulociti so mlade oblike eritrocitov, ki vsebujejo granularno-filamentno snov, ki jo odkrijemo s posebnim supravitalnim barvilom. Čas zorenja retikulocitov je 4-5 dni, od tega 3 dni dozorevajo v periferni krvi, nato pa postanejo zreli eritrociti.

Retikulociti so "novorojene", nezrele rdeče krvničke. Retikulociti izvirajo iz najpomembnejšega organu, kjer dejansko nastajajo vse nove krvne celice – kostnega mozga. Tam se zaradi delitve in diferenciacije matičnih celic pojavijo rdeče krvničke, ki prestanejo vse faze zorenja.

Novorojene rdeče krvničke vsebujejo krhko mrežo mikroskopskih krvnih žil – retikulum, od koder izvira ime mlade rdeče krvničke. Retikulociti, ki izvirajo iz kostnega mozga, v njem dozorijo še nekaj dni, nato pa se premaknejo v kri žil – perifernih. Tam prav tako dozorijo en ali dva dni in se hitro »odrastejo«. Zanimivo je, da zrele rdeče krvničke pustijo polje za kroženje majhnega števila retikulocitov, največ 2 %. Tako se skoraj vsak drugi dan »družina« rdečih krvničk polni s svežimi, novimi telesci. Človeško telo je zasnovano tako modro, da se poskuša držati stalne sheme kroženja rdečih krvničk. Življenje vsake rdeče krvničke traja največ 3 mesece, vendar zaradi nenehne delne obnove splošni sistem ne trpi. Stare in obrabljene rdeče krvničke uporablja limfoidni sistem, natančneje vranica, nove – retikulociti – pa nastajajo v kostnem mozgu vsaka dva dni. Za ta neprekinjen pretok obstaja nekakšen »dispečer« – hormon, ki ga izločajo ledvice, eritropoetin. Nadzor se izvaja na naslednji način:

Ko se količina prepotrebnega kisika v krvi zmanjša, ledvica sprosti eritropoetin, ki ga krvni obtok prenese v "porodnišnico" rdečih krvničk, v glavni sistem - kostni mozeg. Eritropoetin je stimulator za nastanek retikulocitov. Če hematopoetski organ "pretirava" in je rdečih krvničk preveč, ledvični sistem takoj preneha proizvajati eritropoetin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kakšen je namen testa, ki določa "novorojene" retikulocite?

• Prvič, je izjemno pomemben kazalnik stanja kostnega mozga in njegove regenerativne sposobnosti;
• Drugič, retikulociti, oziroma njihovo število, kažejo na učinkovitost terapevtskih ukrepov za različne oblike anemije;
• Tretjič, oceniti in preizkusiti delovanje vranice ali ledvic po presaditvi.

Analiza je pomembna tudi za športna tekmovanja, ko udeležence testirajo na doping.

Na primer, retikulociti začnejo aktivno izpodrivati svoje zrelejše brate - eritrocite, njihovo število se poveča. Takšna aktivnost lahko kaže na pravilno strategijo pri zdravljenju anemije ali, nasprotno, na dejstvo izgube krvi v telesu, če se terapija ne izvaja. Prav tako se iz povsem razumljivih razlogov pri nosečnicah poveča število "mladih" eritrocitov.

Zmanjšano število retikulocitov, pa tudi njihovo izginotje, kaže na resno krvno patologijo in neučinkovitost terapije. Kostni mozeg se ne spopada s svojimi funkcijami, njegovo stanje je označeno kot depresivno.

Poleg tega so retikulociti pokazatelj hitrosti glavnega organa hematopoeze – kostnega mozga.

Kako se izračuna retikulocitni indeks?

Za natančno oceno stopnje anemije se stopnja njene resnosti izračuna z indeksom retikulocitov po posebni formuli:

Odstotek retikulocitov se pomnoži z vrednostjo hematokrita. Nato se rezultat deli z zmnožkom 45 in 1,85. 45 je normalna raven hematokrita, 1,85 pa povprečno obdobje, v katerem novi retikulociti vstopijo v kri.

Kaj pomeni, ko so retikulociti povišani?

Povečano število retikulocitov se v medicini imenuje retikulocitoza. To je lahko znak bolezni in težav:

• Akutna izguba krvi;
• Hemolitični sindrom (hemolitična anemija);
• Aktivno zdravljenje anemije, odvisne od tiamina;
• Učinkovito zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa;
• Paroksizmalna okužba - malarija;
• Hipoksija.

Če so retikulociti nizki, lahko to kaže na bolezni, kot so:

• Mielodisplazija ali aplastična anemija;
• Hipoplastična patologija kostnega mozga – hipoplastična anemija;
• Neučinkovitost terapije za megaloblastno (od B12 odvisno) anemijo;
• Avtoimunske patologije;
• Kronični alkoholizem;
• Patologije ledvic.

Če ste prejeli rezultate kliničnih krvnih preiskav in se odločili, da jih boste sami interpretirali, se boste v najboljšem primeru preprosto zmedli, v najslabšem pa boste doživeli nepotrebno tesnobo. Zato je najbolje, da obrazec, kjer so opisani in izračunani retikulociti in druge sestavine krvi, predate v zanesljive roke strokovnjaka. Zdravnik, ki vas je poslal na preiskavo, vam bo razložil vse podrobnosti, saj so ga vaši retikulociti zanimali.