Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v spodnjem delu trebuha: vzroki, znaki
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha so danes precej pogost pojav, ki moti predvsem ženske. Obstajajo tudi posebna stanja, ko se bolečine lahko pojavijo, in to je norma. Poleg tega je treba upoštevati, da se bolečina lahko preprosto razširi iz drugih področij, kjer se je razvilo vnetje, na genitalno področje, ali pa se pojavi na živčni podlagi, pri dolgotrajni preobremenitvi, motnjah dnevne rutine in prehrane.
Vzroki za vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha
Med široko paleto pojavov, zaradi katerih se lahko razvijejo, lahko najdemo tako fiziološke mehanizme, ki so povsem naravni in razložljivi, kot tudi patološke, ki nastanejo kot posledica patološkega procesa, disfunkcije in motenj normalnih procesov v katerem koli organu. Pogosto se zgodi, da oseba čuti bolečino na določenem mestu, pri pregledu pa se tam odkrije strukturna ali funkcionalna motnja. Obstajajo pa tudi primeri, ko se oseba pritožuje nad bolečino in nelagodjem na enem, zelo specifičnem področju, vendar pri pregledu ni mogoče odkriti nobene patologije. Vsi procesi in funkcije potekajo v celoti v skladu z normo. To pomeni, da je treba lokalizacijo glavnega patološkega procesa iskati na povsem drugem mestu. Takšen signal se prenaša vzdolž živca.
Vzrok je lahko strukturna ali funkcionalna motnja. Strukturna sprememba pomeni spremembo anatomskih struktur, ki lahko nastane kot posledica poškodbe ali pa je bila taka sprva posledica genetsko določene patologije ali intrauterinega razvoja. Funkcionalna sprememba pomeni spremembo delovanja organa ali sistema, ki nastane zaradi različnih razlogov. V tem primeru niso zaznane nobene anatomske patologije.
Bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko povezane z motnjami v reproduktivnem in genitourinarnem sistemu različnega izvora. Včasih se človeku zdi le, da je bolečina lokalizirana v medeničnem predelu, medtem ko v resnici preprosto seva iz sosednjih področij in je posledica, na primer, vnetnega procesa v črevesju. Te bolečine so še posebej pogoste pri zaprtju, vnetju slepiča. Črevesni krči, napenjanje prav tako povzročajo podobne občutke. Ženska polovica prebivalstva trpi zaradi takšnih bolečin kot posledice ginekoloških bolezni, različnih vrst disfunkcij. Če govorimo o moških, je med glavnimi vzroki priporočljivo izpostaviti in upoštevati razloge, kot so prostatitis, adenomatozni procesi, tumorji, neoplazme in izrastki. Pri predstavnikih obeh spolov so lahko vzrok takšnih bolečin kile, poškodbe ledvene in križne hrbtenice, onkološke patologije. Cistitis in težave z ledvicami se lahko manifestirajo na ta način. Če ima oseba okvarjeno delovanje ledvic, lahko to težavo zlahka ločimo od podobnih patologij po pogostem uriniranju. Priporočljivo je biti pozoren tudi na kri v urinu, nenaravno barvo in vonj urina. Posebej nevarne je treba šteti za situacije, ko se pojavijo omedlevica, šibkost, bledica in močan padec krvnega tlaka. Krvavitev v trebušni votlini se skoraj vedno razvije na ta način in zahteva nujno kirurško posredovanje.
Pogosto lahko najdemo tudi primere, ko je spremljajoči simptom slabost in bruhanje, kar kaže na napredovanje zastrupitve. Slab znak je tudi pojav vztrajne bolečine, ki ne izgine precej dolgo, celo protibolečinska zdravila so neučinkovita. To skoraj vedno kaže na to, da se v telesu razvija tumor benigne ali maligne narave.
[ 3 ]
Dejavniki tveganja
Preprosto je nemogoče izpostaviti posebno skupino, saj je ogrožena absolutno vsaka oseba, pa naj bo to odrasla oseba, otrok ali starejša oseba. To ni presenetljivo, saj obstaja neskončno število razlogov, zakaj se lahko pojavijo. To tveganje še posebej poveča dejstvo, da so razlogi lahko celo naravni, čemur se ni mogoče izogniti. Najbolj ogrožene so ženske, saj pogosto doživljajo predmenstrualne spremembe. Hormonske ravni lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju absolutno vseh občutkov in prispevajo k razvoju različnih patologij. Tkiva in druge komponente ženske maternice in jajčnikov se lahko vnamejo ali boleče preoblikujejo. Poleg tega je ženska maternica v svoji konstantnosti in delovanju zelo spremenljiva in je lahko v različnih stanjih. To je odvisno od cikla, pri katerem lahko ob najmanjši spremembi doživi različne transformacijske procese. To je še posebej intenzivno med nosečnostjo, menopavzo in adolescenco, ko pride do večjih hormonskih sprememb.
V rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo zaradi nenehnega zaprtja ali drugih motenj črevesja. Ovčji iztrebki, iztrebki s krvjo in sluzjo, nezadostna prebava hrane lahko spremljajo bolečine. V večini primerov se takšna bolečina pojavi v črevesnem predelu, ki je podvržen vnetnemu procesu. V tem primeru so prizadeti receptorji, ki so živčni končiči. Njihovo intenzivno draženje povzroči, da je zaznavanje impulza, njegov prenos vzdolž refleksnega loka in obdelava s strani ustreznih možganskih struktur moteno. Tako lahko možgani "zameglijo" signal in ga pošljejo v druge anatomske strukture. Ali pa se bolečina razširi vzdolž živčnega vlakna. To omogoča anatomska struktura samega živca, v kateri so celice med seboj povezane v posamezne anastomoze.
Ljudje, ki jim v črevesju in želodcu razvijejo polipe, so prav tako zelo ogroženi. Lahko povzročajo bolečino. Bolečina bo še posebej huda, če polip raste ali če se v njegovi strukturi pojavijo transformirane celice, ki se postopoma degenerirajo v rakave.
Patogeneza
Patogeneza je odvisna od etiološkega dejavnika in stanja telesa. Če gre za fiziološki vzrok, lahko bolečina precej hitro mine. Na primer, ob ozadju hormonskih sprememb se lahko ženska maternica in drugi notranji organi spremenijo v obliki in velikosti. Nosečnost prispeva k raztezanju mišic, vezi in kože, poleg tega pa se pojavlja tudi pritisk na notranje organe, njihova kompresija. Če govorimo o moških, je priporočljivo upoštevati fiziološke dejavnike, kot so na primer prekomerno kopičenje semenske tekočine v žlezi in hormonske spremembe.
Patogeneza patološke bolečine temelji na različnih mehanizmih: moten je krvni obtok, pojavi se krč.
Vrste vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha
Njihov pojav kažejo neprijetni, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek, bolečina, nelagodje. Če sumite na razvoj kakršne koli patologije, morate čim prej obiskati zdravnika. Le pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje lahko zagotovita ozdravitev.
Bolečina v spodnjem delu trebuha in vlečenje v križu
Spodnji del hrbta lahko vlečejo bolezni ledvic in sečil ali skrita okužba. Takšni občutki se lahko pojavijo tudi po intenzivni vadbi ali obratno, po daljšem premoru od treninga. To je pogosto posledica poškodbe, raztezanja ali prekomernega stiskanja mišičnega ogrodja ali kopičenja sečne kisline.
Spodnji del trebuha lahko pri ženskah vleče med nosečnostjo, v predmenstrualnem obdobju, ob hormonskih neravnovesjih in spremembah. Pri moških je to najpogosteje posledica adenoma ali vnetnih procesov v prostati. Spodnji del hrbta in trebuh lahko vleče pri vnetju ledvic in črevesnih boleznih, akutnem slepiču.
Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha na levi strani
To lahko kaže na vnetne procese v črevesju, zlasti v sigmoidnem kolonu. Pogosto se takšni občutki pojavijo pri zaprtju, napenjanju. Ostra, vztrajna bolečina lahko kaže na onkološke procese, prisotnost polipov ali drugih novotvorb, benigne tumorje. Pri ženskah lahko kaže na ginekološke bolezni, vnetje levega jajčnika. Pri moških najpogosteje kaže na vnetne procese genitalij ali skrite okužbe.
Boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na desni
Lahko kaže na vnetne in infekcijske procese v črevesju, zastrupitev ali vnetje slepiča. To je lahko znak izčrpanosti, izgube moči, pri kateri snovi za shranjevanje prihajajo iz slepiča v kri (kot zadnja rezerva telesa). To opazimo pri dolgotrajnem postu, pogostih dietah. Pri ženskah je lahko znak ginekoloških bolezni, vnetja desnega jajčnika, skritih okužb, zunajmaternične nosečnosti.
V spodnjem delu trebuha je bolečina in vlečenje
Če je bolečina periodična, občasna, ne preveč intenzivna, lahko kaže na vnetje ali infekcijski proces v črevesju, genitourinarnem sistemu. Če bolečina postane vztrajna in stalna, je lahko znak hude poškodbe trebušnih organov, znak tumorja (benignega in malignega) ali polipa.
Bolečine v spodnjem delu trebuha, vlečne bolečine v nogah
Pogosto se takšni pojavi opazijo med nosečnostjo, ko maternica pritiska na okoliške živce in tkiva, zaradi česar se impulz širi vzdolž celotnega živca. Lahko kaže tudi na stisnjen živec, medvretenčno kilo ali poškodbo.
Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in dimljah
Bolečina v dimljah lahko kaže na nateg mišice zaradi težkega fizičnega dela, stisnjeno mišico ali živec, vnetni proces, pa tudi vnetne in infekcijske procese v medenični in trebušni votlini.
Stalna vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha
Če bolečina postane stalna, lahko posumimo na adhezivni in vnetni proces, intenziven mišični krč. Takšna bolečina je lahko znak razvoja malignih ali benignih tumorjev.
Ostra vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha
Lahko kaže na travmo, poškodbo, akutne vnetne procese ali zastrupitev. Lahko je znak akutnega vnetja slepiča, ki zahteva nujno kirurško poseganje. Pri ženskah lahko kaže tudi na zunajmaternično nosečnost, tumor ali splav. Pri moških je lahko znak poškodbe prostate.
Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in vročina
Lahko je znak hudega vnetja, bakterijske in virusne okužbe, akutne črevesne patologije. To stanje je še posebej nevarno za ženske: lahko kaže na tveganje za krvavitev iz maternice, hudo vnetje jajčnikov. Pri nosečnicah kaže na težave in zaplete: zunajmaternično nosečnost, grožnjo splava, odstop posteljice.
Moški pogosto razvijejo prostatitis ali adenom. Temperatura se lahko zviša med intenzivnimi procesi okrevanja v pooperativnem obdobju, z razvojem zapletov, razhajanjem šivov, okužbo, poslabšanjem drugih kroničnih in sočasnih bolezni. Lahko je tudi znak razvoja in napredovanja tumorskega procesa, zvijanja ciste in polipa.
Periodične vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha
Kažejo na občasne hormonske motnje ali spremembe, krče. To lahko kaže na skrito okužbo, bolezen, ki je asimptomatska.
Vlečeče in rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha
Če je bolečina rezalne narave, običajno kaže na akutno patologijo. Pogosto takšne patologije zahtevajo nujno kirurško zdravljenje. Če se pojavijo rezalne bolečine, morate čim prej poklicati rešilca.
Lahko se pojavi kot posledica vnetja, travme, raztezanja. Treba je izključiti tveganje za apendicitis, saj gre za precej resno patologijo, ki zahteva nujno kirurško poseganje. Bolezen je nevarna zaradi peritonitisa - okužbe in vnetja celotne trebušne votline, sepse.
Pri ženskah se takšna bolečina pojavi kot posledica ginekoloških bolezni, zunajmaternične nosečnosti in zapletene nosečnosti.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in napihnjenost
Napihnjenost se običajno pojavi pri črevesnih boleznih, pa tudi pri kopičenju plinov in zaprtju. Pogosto se pojavi po operaciji ali po posegu, kot je gastroskopija. Običajno v takih primerih izgine v nekaj dneh.
Če napihnjenost ne izgine v nekaj dneh, je to lahko vzrok za zaskrbljenost. Bolečina in napihnjenost lahko kažeta na vnetje ali poslabšanje kroničnih bolezni prebavil. Ob motenem želodčnem in črevesnem okolju, ob nezadostni prebavi hrane, stagnaciji in disbakteriozi se lahko razvije tudi napihnjenost, ki dolgo časa ne izgine.
Noseča bolečina v spodnjem delu trebuha s cistitisom
Cistitis je eden glavnih vzrokov za pojav vlečnih bolečin, katerih natančne lokacije je nemogoče določiti. Glavni vzrok za razvoj cistitisa ni le motnja normalne mikroflore in motnje nekaterih anatomskih struktur, temveč tudi pojav bakterijske in virusne flore. Pogosto te simptome spremljajo pekoč občutek, bolečine v presredku in sečnici. Bolečina se pojavi takoj ob uriniranju in tudi nekaj časa po njem. Vlečenje je najmočnejše zjutraj, vendar čez dan ti občutki tudi ne izginejo. Zvečer je vse odvisno od stanja telesa. Običajno, če je telo v relativno normalnem stanju, ko imunost ustreza normi, se bolečina zvečer zmanjša. Če je stanje telesa moteno, se imunost zmanjša, se bolečina zvečer poveča. Ponoči lahko bolečina moti osebo ali pa ne. V bistvu je vse odvisno od individualne občutljivosti telesa in reakcije na vnetje ter napredovanje bolezni, vzdržljivosti in sposobnosti telesa, da se upre infekcijskim in somatskim patologijam. Telesna temperatura se pogosto dvigne.
[ 16 ]
Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha pri hoji
Skoraj nemogoče je ugotoviti vzrok bolečine brez uporabe kompleksa laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Lahko gre za vnetni proces ali pa za neposredno posledico poškodb, ki so nastale kot posledica intenzivnega treninga ali telesne dejavnosti. Paradoks je, da lahko takšno bolečino občutijo tako usposobljeni športniki z dokaj dobro natreniranimi skeletnimi mišicami in kostnim sistemom kot tudi invalidi, ki so bili dlje časa negibni ali imajo nezadostno stopnjo motorične aktivnosti. Pri hoji se bolečina lahko pojavi pri ljudeh z mišično atrofijo ali oslabljenim mišičnim tonusom, ki okrevajo po poškodbi, invalidskem vozičku ali hoji z berglami. Podobna bolečina se lahko pojavi tudi pri športnikih z mišično hipertoničnostjo ali neenakomernim razvojem skeletnih mišic, pri prekomerni uporabi stimulansov za rast mišic, zlorabi ali nepravilni uporabi funkcionalne in športne prehrane.
Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in driska
Če se driska pojavi ob ozadju mučnih bolečin, to kaže tudi na funkcionalne motnje prebavil. Pojavi se lahko pri vnetjih, po operacijah. Pogosto je posledica zastrupitve s hrano, kroničnih okužb, zastrupitev. Driska velja tudi za individualno reakcijo na spremembo hrane, simptom prehranske intolerance in prebavnih motenj.
Vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha ponoči
To lahko kaže tako na vnetje kot na okrevanje po boleznih, regeneracijo tkiva po operacijah. Najpogosteje - med resorpcijo adhezij, brazgotin. Glavni regenerativni procesi se dogajajo ponoči, saj je telo ponoči sproščeno in so zaščitni mehanizmi ter obnovitveni viri maksimalno mobilizirani. Ponoči se poveča tudi občutljivost. Če ženska čez dan ni opazila blage bolečine, bo ponoči bolj opazna.
Včasih se bolečina pojavi zaradi različnih anomalij in vnetij, procesov, razvoja tumorjev, polipov. Večina polipov nastane tudi ponoči.
Bolečina in občutek vlečenja v desnem spodnjem delu trebuha
Če je bolečina lokalizirana na desni strani, je bolje, da ne trpite in ne čakate. To bo preprosto povzročilo izgubo dragocenega časa, ki bi ga lahko uporabili v terapevtske namene. Ukrepati morate takoj: opraviti diagnostiko in izključiti možnost apendicitisa. To je dokaj resna bolezen, ki se lahko konča s peritonitisom in sepso, če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi. Pomembno je tudi izključiti številne ginekološke bolezni in vnetja, zunajmaternično nosečnost, neoplazme.
Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha pri gibanju
Povsem mogoče je sumiti, da gre za krč ali adhezijski proces. Podobni občutki spremljajo tudi intenziven trenažni proces športnikov (preobremenitev, raztezanje trebušnih mišic in vezi). Včasih - patološki proces, bolezen, stisnjen živec, medvretenčna kila.
Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha zjutraj
Pojavijo se lahko pri mišični hipotoniji ali, nasprotno, prekomerni napetosti, intenzivnem treningu. Pri ženskah je priporočljivo povezati ta pojav s torzijo ciste jajčnikov, spazmom in ginekološkimi boleznimi.
Nadležna, oprijemajoča bolečina v spodnjem delu trebuha
Bolečina v obkrožajoči lokalizaciji je posledica hudega vnetja, ki ga pogosto spremlja adhezivni proces, ki prizadene genitourinarsko sfero. Pogosto se razvije poškodba, stiskanje živca. Posledično se signal bolečine širi po celotni dolžini živcev. To se zgodi pri prehladu živca, nosečnosti. Maternica raste in stisne notranje organe in živce: bolečina se širi, izgubi jasno lokalizacijo.
Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha po nezaščitenem spolnem odnosu
Pogosto objektivni pregled razkrije vnetje na ozadju virusov in bakterij, razvoj latentne okužbe. To je okužba, ki lahko v telesu obstaja dolgo časa, se množi in povzroča različne poškodbe v telesu. Pogosto oseba sploh ne sumi na prisotnost te okužbe, saj se na noben način ne pokaže. Pogosto se pokaže šele, ko se razvijejo nepovratni procesi. Če se pojavijo že najmanjši znaki patologije, je treba nemudoma poiskati zdravljenje. Priporočljivo je opraviti popoln pregled.