Roentgen za plovila (arterije)

Sevanje žilne bolezni in Vascular Surgery sevanje zrasla v veliko discipline razvil na križišču medicinske radiologije in kirurgijo. Uspehi te discipline so povezani s štirimi dejavniki:

1. Preskus sevanja je na voljo vsem arterijem, venom in venskim sinusom, vse limfne poti;
2. za preučevanje žilni sistem lahko uporabimo vse radialne načine: Rentgenska, radionuklida, magnetna resonanca, ultrazvok, kar ustvarja priložnost primerjati svoje podatke, v katerem se med seboj dopolnjujejo;
3. rentgenske metode zagotavljajo konjugatno študijo morfologije krvnih žil in pretok krvi v njih;
4. pod nadzorom radialnih metod se lahko izvajajo različne terapevtske manipulacije na posodah (rentgenski in endovaskularni posegi). Predstavljajo alternativo kirurškim operacijam v številnih patoloških pogojih plovil.

Torakalna aorta

Na radiografijah se dobro razlikuje odtenek naraščajoče aorte, njegovih lokov in začetka padajočega dela. V supravalvular njen odsek merilnik prihaja do 4 cm, nato pa se postopoma zmanjšuje, tvori odsek spušča v povprečno dolžino 2,5 cm v naraščajočem del variira od 8 do 11 cm in dolžino loka aorte - .. 5 do 6 cm zgornjo obloka točko na reentgenogramu je 2 do 3 cm pod jugularnim prsnim košem. Senca aorte je intenzivna, enakomerna, konture so enake.

Ultrazvočna preiskava omogoča oceno debelino aortne stene (normalno 0,2-0,3 cm), hitrost in naravo pretok krvi v njem. CT omogoča, da vidite, ne le aorto, vendar lok razteza od brachiocephalic debla, zapustil skupne karotidne arterije in levi subklaviji arterije in prave skupne karotidne in subklaviji arterije, oba brachiocephalic žile, tako vena cava, notranje vratne vene. Priložnosti v CT slikanje aorte je bistveno razširila z uvedbo v medicinski praksi spiralne računalniške tomografije. Na teh napravah je bil na voljo tridimenzionalna slika rekonstrukcija aorte in njenih glavnih vej. Zlasti opazne so možnosti MRI.

Aterosklerotične lezije aorte v rutinski klinični praksi se lahko domneva že na podlagi rezultatov pregleda rentgenske študije. Ateroskleroza aorte se kaže s povečanjem in raztezkom, ki je jasno vidna na radiografiji v prsnem košu. Zgornji pol loka aorte se nahaja na ravni žlebaste zareze, sama odeja pa je močno ukrivljena levo. Podolgovata aorta tvori krivine, ki so vidne tudi na radiografijah. Zavoji spodnjega dela aorte lahko stisnejo in potisnejo nazaj požiralniku, kar je odvisno od njegovega umetnega kontrasta. V stenah aorte pogosto zaznavamo apno.

Rentgen je zanesljivo sredstvo za odkrivanje anevrizme ascendentne aorte. Aneurizem ima videz okrogle, ovalne ali nepravilne oblike, neločljive od aorte. Sonografija je pomembna pri diagnozi aneurizme aorte. S pomočjo CT in MRI lahko pojasnili odnos z okoliškimi organov, stanje anevrizme stene, vključno z možnostjo seciranje anevrizmo, tromboza namestite anevrizmične vrečko. S podrobnejšimi podrobnostmi so vsi ti znaki določeni v pogojih umetnega kontrastiranja aorte - aortografije.

Vendar aortography je še posebej potrebno preučiti brachiocephalic deblo in brachiocephalic veje aorte, za diagnosticiranje na splošno pogosto na področju žilnih nepravilnosti, kot tudi okluzivne bolezni, in sicer, vazokonstrikcija zaradi arteritisa ali ateroskleroze.

Abdominalna aorta in arterije okončin

Na rednih radiografijah, trebušna aorta in arterije okončin ne dajejo slike. Vidimo lahko le, ko se v njih stene deponira apno, zato je glavna vrednost pri proučevanju tega dela žilnega sistema sonografija in preslikava Dopplerja. Pomembne diagnostične informacije dobimo s CT in MRI. V nekaterih primerih se daje prednost invazivni tehniki - aortografiji.

Na sonogramih se doseže neposredna podoba abdominalne aorte in velikih arterij. Uporabljajo se lahko za presojo položaja, obliko in obrisi aorto, debelino sten, obseg svetlino, prisotnost v njej z ateromatozne plakov in krvnih strdkov, odstop intime. Lokalno zoženje in širitev plovila sta jasno vidni. Pomembno je, da pri pregledovanju bolnikov z anevrizmo trebušne aorte dobimo sonografije. S to metodo je enostavno določiti premer anevrizme, ki je odločilna prognostična vrednost. Torej, anevrizme s premerom več kot 4 cm kažejo na kirurško zdravljenje, saj se pri takšnih velikostih anevrizme poveča verjetnost njenega poškodb. Podobni morfološki podatki se lahko pridobijo s pomočjo drugih neinvazivnih tehnik - CT in MRI.

MRT je v zadnjih letih prevzel trdno mesto pri pregledu bolnikov s periferno vaskularno boleznijo. Sodobna srednepolnye in zlasti visoki polje MRI skener omogoča pridobitev neinvazivno metodo vaskularnega podobe vseh delov telesa, do srednje kalibra plovil in uporaba kontrastnih sredstev je odprla pot za MRI za preslikovanje relativno majhnih arterij - do 5-6 kalibra in tridimenzionalno rekonstrukcijo ožilni (MR angiografija).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angioscitigrafija

Določena vrednost pri diagnostiki lezij arterijskih posod je njihova radionuklidna slikanja - angioskintigrafija.

Tehnika je neinvazivna, se lahko uporablja v ambulantnih okoliščinah pri ambulantnih bolnikih in povzroči majhno sevalno obremenitev. Na splošno se ta metoda lahko uporablja kot presejalna preiskava pri izbiri bolnikov za invazivne študije, kot npr. Rentgensko angiografijo.

[6], [7]

Aortografiya

Odločilno vlogo pri ocenjevanju abdominalne aorte in črevničnega-femoralna segmentu, zlasti pri načrtovanju posegov operacija ali X-ray endovaskularnih igra aortography.

Raziskave izvajajo aortne vbodom translyumbalnoy ali retrogradno kateterizacijo perifernih arterij (pogosto stegnenica). V vsakem primeru boste dobili celotno sliko abdominalne aorte, arterij medenice in obeh spodnjih okončin, kot so klasične aterosklerotične lezije aortne bifurkacije regija, kolčnih plovila, stegenske arterije, območje vodi (gunterova) kanal (srednji in distalni del stegna).

Senca običajne aorte ima obliko traku, ki se postopoma zmanjšuje navzdol, ki se nahaja pred hrbtenico in nekoliko levo od vzdolžne črte telesa. Na ravni ledvičnih arterij je fiziološki upad aortnega lumena. Distalni premer aorte pri odraslih je v povprečju 1,7 cm. Številne veje se raztezajo na trebušne organe iz aorte. Na spodnjem koncu telesa je aorta LV razdeljena na skupne oralne arterije. Ti so razdeljeni na zunanje in notranje nitiake arterije. Prvi neposredno preide v stegenske stebre.

Tako trebušne aorte in njene glavne veje zdravega človeka, so jasne in gladke obrise. Njihova velikost se postopoma zmanjšuje v distalni smeri. Ateroskleroza povzroča prvo poravnavo plovila in zmerno rast, vendar z rastjo multiple skleroze pojavi prizadeto plovilo zakrivljenosti, hrapavosti, valovanje svoje oblike, neravnih lumen kontura napak v aterosklerotičnih oblog. Če aortoarteritis prevladuje manjša plovila z relativno gladko obrisi njegovega. Pred zožitve označena raztezne posode. Zaradi nepravilnega pretoka krvi v okluzivnim lezij z razvojem zavarovanju plovil omrežja, ki je prav tako jasno pojavi na arteriografijo in magnetnoresonančno angiografijo, odkritih. Oslabljeno pretok krvi v arterijah demonstrativno določeni z Doppler barvno preslikavo. Ob odkritju krvni strdek v arteriji Obravnavani thrombectomy uporabo hidrodinamično kateter in naknadno vgradnjo stenta prevlečeno s politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]