Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sagitalni zlomi teles vratnih vretenc III-VI: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sagitalni ali vertikalni zlomi vratnih vretenc so posebna, redka vrsta kompresijskih drobljencev vratnih vretenc.
Najdemo jih le na ravni III - VI vratnih vretenc, torej vzdolž dolžine, na kateri lahko telesa vratnih vretenc zasedejo navpičen položaj, so v položaju med kifozo in lordozo.
[ Kaj povzroča sagitalne zlome teles vratnih vretenc III-VI?
Sagitalni zlomi nastanejo, ko se sila izvaja navpično skozi telesa vretenc. Ni jasno, zakaj se tipični kompresijski drobljeni zlomi pojavljajo pogosteje, sagitalni zlomi pa veliko manj pogosto pri istem mehanizmu nasilja.
Morlaechi in Garosi (1964) sta eksperimentalno poskušala ugotoviti vzrok za nastanek sagitalnih zlomov na akrilnem modelu vratnih vretenc v polarizirani svetlobi ob izpostavljenosti aksialni sili. Avtorja sta ugotovila, da je bilo v poskusu precej težko reproducirati strogo navpično obremenitev na modelu vratnih vretenc, ko pa je bilo to mogoče, je prišlo do sagitalnega zloma.
Po Nielsenu (1965) je v literaturi opisanih le 25 primerov sagitalnih zlomov vratnih vretenc. Avtor je te primere dopolnil s svojim enim samim primerom.
Sagitalni zlomi vratnih vretenc se običajno pojavljajo pri odraslih, kar nekateri avtorji (Morlaechi, Garosi, 1964) pojasnjujejo s starostnimi degenerativnimi spremembami hrbtenice, ki vodijo do odprave fiziološke vratne lordoze. Vzrok sagitalnih zlomov vratnih vretenc je nezmožnost "posušene" medvretenčne ploščice, da bi izvajala hidrostatičen učinek, kar povzroči zdrobljeni kompresijski zlom.
Simptomi sagitalnih zlomov vratnih vretenc
Simptomi sagitalnih zlomov vratnih vretenc so precej redki in pogosto omejeni na manjšo lokalno bolečino. Najpogosteje se ti zlomi odkrijejo radiološko. Pri 3 od 4 žrtev, ki sta jih opazovala Morlaechi in Garosi, so bili sagitalni zlomi odkriti kot naključna radiografska najdba. Za diagnozo je odločilen posteriorni spondilogram, saj razkriva navpično linijo zloma, ki poteka v sagitalni ravnini skozi celotno debelino telesa vretenca in ga deli na dve polovici, ne da bi pri tem zmanjšala njegovo višino.
Zdravljenje sagitalnih zlomov vratnih vretenc
Zdravljenje sagitalnih zlomov vratnih vretenc je sestavljeno iz imobilizacije z mavčnim povojem. Če ni mogoče takoj namestiti mavca, se najprej uporabi skeletna trakcija.