Bolezen zaradi sevanja

Ko je človeško telo izpostavljeno ionizirajočim žarkom v velikih odmerkih, se lahko pojavi sevalna bolezen - poškodba celičnih struktur, tkiv in tekočih medijev, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki. Dandanes je akutna bolezen relativno redka - možna je le pri nesrečah in enkratnem zunanjem obsevanju z veliko močjo. Kronično sevalno patologijo povzroča dolgotrajna izpostavljenost telesa sevalnemu toku v majhnih odmerkih, ki pa presegajo največjo dovoljeno količino. V tem primeru so prizadeti skoraj vsi organi in sistemi, zato je klinična slika bolezni raznolika in ni vedno enaka.

Koda MKB 10

• J 70.0 – Akutna pljučna patologija, ki jo povzroča sevanje.
• J 70.1 - Kronične in druge pljučne bolezni, ki jih povzroča sevanje.
• K 52.0 – Radiacijska oblika gastroenteritisa in kolitisa.
• K 62.7 – Radiacijska oblika proktitisa.
• M 96.2 – Postradiacijska kifoza.
• M 96.5 – Skolioza po obsevanju.
• L 58 – Radiacijski dermatitis.
• L 59 - Druge dermatološke bolezni, povezane z izpostavljenostjo sevanju.
• T 66 - Nedoločene patologije, povezane z izpostavljenostjo sevanju.

Vzroki za sevalno bolezen

Akutna sevalna bolezen pri ljudeh se pojavi s kratkotrajnim (nekaj minut, ur ali 1-2 dni) obsevanjem telesa v odmerku, večjem od 1 g (100 rad). Takšno obsevanje lahko dobimo z bivanjem na območju izpostavljenosti sevanju ali z radioaktivnimi padavinami, z nepravilnim delom z močnimi viri sevanja, z nesrečami, ki vključujejo sproščanje sevanja, in tudi z uporabo radioterapije v terapevtske namene.

Poleg tega lahko radiacijsko bolezen povzročijo različne vrste sevanja in sevanja, ki so v ozračju, v zauženi hrani, v vodi. Radioaktivne komponente lahko vstopijo v telo med dihanjem, med jedjo. Snovi se lahko absorbirajo skozi pore na koži, prodrejo v oči itd.

Pri razvoju bolezni igrajo pomembno vlogo biogeokemične anomalije, onesnaževanje okolja zaradi jedrske eksplozije, puščanje jedrskih odpadkov itd. Med jedrsko eksplozijo je atmosfera nasičena zaradi sproščanja radioaktivnih snovi v zrak, ki niso stopile v verižno reakcijo, kar povzroči nastanek novih izotopov. Jasno opredeljen hud potek sevalne poškodbe opazimo po eksplozijah ali nesrečah v jedrskih elektrarnah ali termoelektrarnah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Radiacijska bolezen je lahko akutna (subakutna) ali kronična, kar je odvisno od trajanja in obsega izobraževalnega vpliva, ki določa potek sprememb, ki se pojavijo. Značilnost etiologije patologije je, da akutna oblika ne more postati kronična ali, nasprotno, za razliko od drugih bolezni.

Pojav določenih znakov bolezni je neposredno odvisen od odmerka prejete zunanje sevalne obremenitve. Poleg tega je pomembna tudi vrsta sevanja, saj ima vsako od njih določene značilnosti, vključno z močjo škodljivega učinka na telo.

Na primer, alfa žarki imajo visoko gostoto ionizacije in nizke prodorne lastnosti, zato imajo viri takega sevanja nizek prostorski škodljiv učinek.

SS žarki z nizko penetracijo in nizko gostoto ionizacije vplivajo na tkiva na delih telesa, ki so neposredno ob viru sevanja.

Hkrati γ-žarki in rentgenski žarki povzročajo globoke poškodbe tkiv, ki so pod njihovim vplivom.

Nevtronski žarki neenakomerno vplivajo na organe, ker se njihove prodorne lastnosti, kot je linearna izguba energije, lahko razlikujejo.

Simptomi radiacijske bolezni

Simptomatske manifestacije radiacijske bolezni lahko razdelimo na več stopenj resnosti, kar je razloženo z odmerkom prejetega sevanja:

• pri izpostavljenosti 1-2 Gy govorijo o blagi poškodbi;
• pri izpostavljenosti 2–4 Gy – približno povprečno;
• pri izpostavljenosti 4-6 Gy – huda poškodba;
• pri izpostavljenosti sevanju več kot 6 Gy - o izjemno hudi poškodbi.

Klinični znaki so v tem primeru v veliki meri odvisni od resnosti poškodbe telesa.

Diagnoza sevalne bolezni

Pri diagnostiki pacienta z obsevanjem telesa je najprej treba ugotoviti odmerek sevanja, ki mu je bil žrtev izpostavljen. Glede na to se določijo nadaljnji ukrepi.

• Od pacienta ali njegovih sorodnikov je treba pridobiti informacije o viru sevanja, razdalji med njim in žrtvijo, trajanju izpostavljenosti itd.
• Pomembno je vedeti, kakšni žarki so vplivali na osebo.
• Klinična slika, intenzivnost in resnost simptomov se skrbno preučijo.
• Izvajajo se krvne preiskave, po možnosti ponovljene v nekaj dneh.
• Pomembne informacije lahko zagotovi dozimeter, posebna naprava, ki meri količino absorbiranega sevanja.

Krvne preiskave lahko zagotovijo naslednje informacije:

Za svetlobno obsevanje (1–2 Gy):

• limfociti – več kot 20 %;
• levkociti – več kot 3000;
• trombociti – več kot 80.000 v 1 µl.

Pri povprečnem obsevanju (2–4 Gy):

• limfociti – 6–20 %;
• levkociti – 2000–3000;
• trombociti – manj kot 80.000 v 1 µl.

V primeru hudega obsevanja (4–6 Gy):

• limfociti – 2–5 %;
• levkociti – 1000–2000;
• trombociti – manj kot 80.000 v 1 µl.

V primeru izjemno močnega obsevanja (več kot 6 Gy):

• limfociti – 0,5–1,5 %;
• levkociti – manj kot 1000;
• trombociti – manj kot 80.000 v 1 µl.

Poleg tega se lahko predpišejo pomožne raziskovalne metode, ki niso temeljne, vendar so do neke mere koristne za razjasnitev diagnoze.

• Laboratorijske diagnostične metode (mikroskopski pregled strganin ulcerativnih in sluznih površin, analiza sterilnosti krvi).
• Instrumentalna diagnostika (elektroencefalografija, kardiografija, ultrazvočni pregled trebušne votline, ščitnice).
• Posvetovanje z zdravniki ozkih specializacij (nevrolog, hematolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Po potrebi se izvede diferencialna diagnostika, čeprav se ob prisotnosti zanesljivih podatkov o obsevanju ta točka pogosto spregleda.

Bolezen se najpogosteje razlikuje od infekcijskih in parazitskih patologij, pri čemer se predpisuje čim več različnih diagnostičnih testov.

Shema za izračun dozne obremenitve z uporabo bioloških kazalnikov pri bolnikih po izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju se imenuje "biološka dozimetrija". V tem primeru se ne izračuna skupna količina sevane energije, ki jo je telo absorbiralo, temveč razmerje med biološkimi motnjami in odmerkom kratkotrajnega enkratnega obsevanja. Ta metoda pomaga oceniti resnost patologije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje radiacijske bolezni

Pri akutni poškodbi zaradi sevanja se žrtev namesti v posebno škatlo, kjer se vzdržujejo ustrezni aseptični pogoji. Predpisano je počitek v postelji.

Najprej se sprejmejo ukrepi, kot so zdravljenje ran, čiščenje želodca in črevesja, odprava bruhanja in normalizacija krvnega tlaka.

Če je sevanje notranjega izvora, se dajejo določena zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v nevtralizacijo radioaktivnih snovi.

Najprej se izvaja močna razstrupljevalna terapija, ki vključuje intravensko dajanje fiziološke raztopine ali raztopine, ki nadomešča plazmo, hemodezo in prisilno diurezo. V primeru poškodbe prebavil so v prvih nekaj dneh predpisane prehranske omejitve (možen je prehod na parenteralno prehrano) in zdravljenje ustne votline z antiseptičnimi tekočinami.

Za odpravo krvavitev se dajejo krvni pripravki, masa trombocitov ali eritrocitov. Možne so transfuzije krvi in plazme.

Za preprečevanje nalezljivih bolezni se uporabljajo antibakterijska zdravila.

V primeru kronične poškodbe zaradi sevanja je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Prva pomoč pri radiacijski bolezni se izvaja v fazah.

• Žrtev mora opraviti predhodno zdravljenje: sleči mu oblačila, ga umiti pod tušem, obvezno mu sprati usta in nosno votlino ter umiti oči. 2.
• Nato morate izprati želodec in po potrebi dati antiemetik (na primer cerucal). 3.
• Po tem zdravnik predpiše antišok in razstrupljevalno terapijo, srčna in pomirjevala.

V prvi fazi bolezni se predpisujejo zdravila za odpravo napadov slabosti in bruhanja. V primeru neobvladljivega bruhanja se subkutano ali intramuskularno injicira 0,5 ml 0,1% raztopine atropina. Uporabite lahko kapljično dajanje 50-100 ml hipertonične raztopine natrijevega klorida. Huda sevalna bolezen lahko zahteva razstrupljanje. Za preprečevanje kolapsa se predpisujejo zdravila, kot so norepinefrin, kontrakal, kordiamin, trasilol ali mezaton. Koža in dostopne sluznice se zdravijo z antiseptičnimi raztopinami. Prekomerno aktivno črevesno mikrofloro se zavira z jemanjem neprebavljivih antibakterijskih zdravil, kot so gentamicin, neomicin, ristomicin, v kombinaciji s protiglivičnim zdravljenjem.

Ko se razvije okužba, se intravensko dajejo visoki odmerki antibiotikov - ceporin, meticilin, kanamicin. Pogosto se takšno zdravljenje dopolni z biološkimi pripravki - antistafilokokno, hiperimunsko ali antipsevdomonsko plazmo. Praviloma antibakterijska sredstva pokažejo svoj učinek v 2 dneh. Če se pozitiven učinek ne pojavi, se zdravilo nadomesti z drugim, močnejšim.

V primeru izjemno hude poškodbe z zaviranjem imunosti in zmanjšano funkcijo hematopoeze se izvede presaditev kostnega mozga. Presajeni material se odvzame darovalcu, sama presaditev pa se izvede po kuri imunosupresivov (za preprečevanje zavrnitve).

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode, ki se uporabljajo za odpravo znakov sevalne bolezni, vključujejo uporabo tinkture česna, listov koprive, aronije, eleuterokoka, jagod rakitovca, ginsenga, kokosa, šipka, listov grozdja in ribeza, kutine, morskih alg, čebeljih pridelkov in rdečega vina. Za izboljšanje sestave krvi se uporabljajo rastline, kot so dresnik, listi regrata, repinec in rman.

• Zmešajte 500 ml rdečega vina (po možnosti Cahors) s 500 ml soka spodnjih listov aloe vere, 500 g cvetnega medu in 200 g zmletega korenike kalamusa. Mešanico pustite v hladilniku 2 tedna, nato pa vzemite 1 žlico 1 uro pred obroki trikrat na dan z mlekom.
• Zavrite 600 ml vode in 3 žlice suhega origana, pustite stati čez noč (lahko v termovki). Zjutraj precedite in pijte 1/3-1/2 skodelice trikrat na dan. Lahko dodate žlico medu. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja in se lahko nadaljuje, dokler se ne pojavijo trajni znaki izboljšanja.
• Zmešajte 1 žlico čage z 200 ml vrele vode, pustite stati 15 minut, nato dodajte sodo bikarbono na konici noža in pustite stati 10 minut. Zdravilo jemljite trikrat na dan, 1 žlico pol ure pred obroki.
• 1 kozarec lanenih semen prelijte z dvema litroma vrele vode in kuhajte približno 2 uri. Odstavite z ognja in ohladite. Vzemite 100 ml do 7-krat na dan.
• 2 žlici brusnic kuhajte 10 minut v 500 ml vode, nato pustite stati 1 uro pod pokrovom. Zaužijte 250 ml dvakrat na dan po obroku.

Zeliščnega zdravljenja ni mogoče uporabljati samostojno. Takšno zdravljenje je treba kombinirati le s tradicionalno terapijo z zdravili, ki jo predpiše zdravnik specialist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopatija za sevalno bolezen

Učinkovitost homeopatskih zdravil pri zdravljenju radiacijske bolezni še ni bila temeljito dokazana. Vendar ameriški znanstveniki še naprej eksperimentirajo in iščejo načine za zaščito ljudi pred škodljivimi učinki sevanja.

Eno od zdravil, ki je uspešno prestalo vse raziskave in testiranja, je prehransko dopolnilo Fucus vesiculosus. Ta izdelek blokira absorpcijo radioaktivnih žarkov s strani ščitnice in preprečuje njenim receptorjem, da bi opravljali svojo funkcijo. To prehransko dopolnilo je narejeno iz morskih alg.

Podoben učinek ima tudi kadmijev sulfuratum. Med drugim to zdravilo znatno lajša simptome sevalne bolezni, kot so srbenje kože, dispeptične motnje, bolečine v mišicah.

Vendar je treba opozoriti, da neposrednih dokazov o učinkovitosti naštetih zdravil še ni, zato je odločitev za njihovo uporabo precej tvegana. Preden začnete jemati homeopatska zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje in prognoza radiacijske bolezni

Izračun prognoze sevalne bolezni je neposredno odvisen od količine prejete izpostavljenosti sevanju in trajanja njenega vpliva. Žrtve, ki so preživele kritično obdobje (3 mesece) po sevalni poškodbi, imajo vse možnosti za ugoden izid. Toda tudi brez smrtnosti imajo lahko bolniki v prihodnosti nekatere zdravstvene težave. Lahko se razvijejo krvne bolezni, maligni tumorji v skoraj vseh organih in tkivih, naslednja generacija pa ima veliko tveganje za razvoj genetskih motenj.

Preventivni ukrepi proti poškodbam zaradi sevanja lahko vključujejo namestitev zaščitnih elementov na telo ali posamezne dele telesa (tako imenovane zaslone). Zaposleni v nevarnih podjetjih opravijo določeno usposabljanje in nosijo posebna oblačila. Ogroženim osebam se lahko predpišejo tudi zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost tkiv na radioaktivne žarke. Obvezno je jemanje vitaminov skupine B, pa tudi C in P.

Ljudje, ki imajo redni stik z viri sevanja, bi morali redno obiskovati preventivne preglede in opravljati krvne preiskave.

Radiacijska bolezen je kompleksna bolezen, ki je ni mogoče zdraviti samostojno. In tveganje se komaj splača, saj so posledice takšne patologije zelo resne. Zato se je treba ob vsakem sumu na sevanje, tudi če ni simptomov poškodbe, posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.