Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sifilitični izcedek iz nosu
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sifilitični rinitis novorojenčkov se pojavi, ko se plod okuži s sifilisom preko posteljice od bolne matere. Pojavi se 2-3 tedne po rojstvu in ga je mogoče zamenjati za druge vrste rinitisa novorojenčkov.
Za patološke spremembe je značilen pojav infiltratov in razjed na nosnem septumu in drugih tvorbah notranjega nosu, ki vodijo do uničenja hrustanca in celo kostnega tkiva s posledično deformacijo nosu, ki jo opazimo pri gummatoznem sifilisu pri odraslih. Mikroskopsko se odkrijejo morfološke spremembe, značilne za sifilis stopnje II-III.
Simptomi: na začetku bolezni - obojestranska obstrukcija nosnih poti, ki ji sledi obilen serozni izcedek, ki nato postane mukopurulenten, umazano siv, zelenkast, hemoragičen z gnilobnim vonjem. Gnojni izcedek se posuši in tvori obilne zelenkasto-rumene ali umazano-rjave skorje v preddverju nosu, ki se širijo na sosednjo kožo zgornje ustnice. Pod skorjami se tvorijo krvaveče razpoke, ki so patognomoničen simptom prirojenega sifilisa nosu. Nato se iz nosnic raztezajo značilne belkaste brazgotine (stria luctica), ki trajajo vse življenje. Sifilitični rinitis novorojenčka lahko spremljajo manifestacije okužbe na daljavo (pemfigus, kožni sifilidi, hude lezije notranjih organov).
Diagnoza temelji na opisanih znakih, pa tudi na serološki analizi krvi matere in novorojenčka. Diferencialna diagnostika je zelo težka in jo je treba izvajati pri vseh zgoraj opisanih neonatalnih rinitisih, pri čemer je treba upoštevati čas nastopa bolezni, zdravstveno anamnezo matere, morebitne oddaljene zaplete ter bakteriološke in serološke študije.
Zapleti sifilitičnega rinitisa. Sifilitični rinitis pri novorojenčkih pogosto spremlja adenoiditis, ki mu lahko sledi gnojni otitis. Včasih se pojavi cervikalni limfadenitis ali celo adenoflegmon vratu, ki ga povzroči banalna okužba. Opažene so tudi brazgotinsko-destruktivne deformacije nosne piramide in formacije notranjega nosu.
Prognoza je odvisna od pravočasne diagnoze in učinkovitosti predpisanoga zdravljenja.
Zdravljenje sifilitičnega rinitisa. Vse zgoraj opisane metode se uporabljajo lokalno za druge oblike rinitisa pri novorojenčkih. Splošno zdravljenje predpiše venerolog, včasih pa se uporabljajo tudi pripravki bizmuta.