Simptomi akutnega rinokonjunktivitisa

Alergijski rinitis

Bolnike moti obilen rinitis, neobvladljivi napadi kihanja, težave z nosnim dihanjem do popolne prekinitve. Hkrati se pojavi srbenje trdega neba, žrela, nosne sluznice in sluhovodov. Te pojave spremljajo zastrupitev, utrujenost, izguba apetita, potenje, razdražljivost, jok in motnje spanja. Simptomi, kot sta rinoreja in zamašen nos, prispevajo k razvoju sinusitisa, evstahitisa, otitisa, polipov in bronhialne astme. Morfološki izraz akutnega alergijskega rinitisa je edem in eozinofilna infiltracija nosne sluznice. Rinoskopska slika: sluznica je bledo siva, otekla, včasih so vidne Voyachekove pege (območja ishemije). Serozno-sluznični izcedek vsebuje veliko število eozinofilcev. Akutni alergijski rinitis lahko spremlja akutni sinusitis. V tem primeru je v proces vključena sluznica maksilarnih sinusov. Rentgenska slika se razlikuje od rahlega zastrtosti in edematozno-parietalnega otekanja sluznice do intenzivnega homogenega zmanjšanja prosojnosti sinusov. Dinamika procesa je običajno ugodna, razen v primerih bakterijske okužbe.

Alergijski konjunktivitis

Med alergijskimi očesnimi boleznimi predstavljajo lezije, ki jih povzroča alergija na cvetni prah, 14,2 %. Očesne manifestacije senenega nahoda so značilne za 90–95 % otrok. Izolirane lezije očesnih membran z alergijo na cvetni prah so redke. Najdemo kombinacije: dermatitis in konjunktivitis, konjunktivitis in iridociklitis, lezije sprednjih delov očesa in mrežnice ali vidnega živca. Alergijske očesne lezije pri otrocih so skoraj vedno kombinirane z lezijami ORL organov.

Bolniki se pritožujejo nad srbenjem in rdečico vek, občutkom "peska" v očeh, fotofobijo, solzenjem in v hujših primerih blefarospazmom. Pogosta različica lezije je dermatitis vek. Pojavi se občutek teže v vekah, hudo srbenje. Objektivni pregled razkrije suhost in hiperemijo kože vek, luske in razpoke na njih. Pogosto se pojavi Quinckejev edem.

Konjunktivitis je najpogostejša očesna lezija. Alergijski konjunktivitis opazimo pri 95,1 % bolnikov s senenim nahodom. Ima močno izražene subjektivne simptome v obliki občutka tujka v očeh, "peska za vekami". Pritožbe zaradi srbenja, pekočega občutka v očesnem predelu, občutka utrujenosti in bolečine v predelu nadočnice. Najpogostejši objektivni znak poškodbe veznice je hiperemija sluznice. Ta pojav se imenuje simptom "rdečega očesa". Značilno je, da je hiperemija sluznice jasno izražena na vekah in postopoma slabi proti roženici (veznična injekcija). Pri perikornealni injekciji se hiperemija stopnjuje v nasprotni smeri - od vek proti roženici. Perikornealna injekcija ali njena kombinacija s konjunktivalno (mešana injekcija) kaže na hujšo očesno lezijo (keratitis, uveitis). Pri konjunktivitisu so na sluznici vek vidne hiperemične papile, ki so hiperplastični elementi limfoidnega tkiva. Posebej opazne so na ozadju otekanja sluznice, imenovanega kemoza. Oteklina je lahko tako izrazita, da sluznica izpade v obliki grebena med vekami, roženica pa je potopljena v globino otekline. Kemoza lahko povzroči kršitev trofizma roženice. Sluzni izcedek iz očesne reže je brezbarven ali svetlo rumen, prozoren, ima obliko grudic ali dolgih niti.

Poškodba žilnice (uveitis) in mrežnice (retinitis) je redka, a nevarna manifestacija alergije. Pri vnetju šarenice in ciliarnega telesa (iridociklitis) bolnik občuti ostro bolečino v očesu. Med objektivnim pregledom se poleg ciliarne injekcije razkrije tudi sprememba barve šarenice. Zenica prizadetega očesa se zoži, oblika zenice postane nazobčana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]