Simptomi akutnega rinokonjunktivitisa

Alergijski rinitis

Bolnike je zaskrbljen zaradi obilnega rinitisa, neprimernega napada na kihanje, oviranja nosnega dihanja do popolnega prenehanja. Ob istem času se pojavijo tudi srbi trde palice, žrela, sluznice nosu, ušesnih prehodov. Te pojave spremljajo zastrupitev, utrujenost, zmanjšan apetit, znojenje, razdražljivost, tlačenje, motnje spanja. Simptomi, kot sta rinoreja in kongestija nosu, prispevajo k razvoju sinuzitisa, eustahiazitisa, otitisa, polipov, bronhialne astme. Morfološki izraz akutnega alergijskega rinitisa je edem in eozinofilna infiltracija nosne sluznice. Rinoskopična slika: sluznica je bledo siva, edem, včasih vidne lise Voyachek (področja ishemije). Serous-mukozalni izcedek vsebuje veliko število eozinofilov. Akutni alergijski rinitis lahko spremlja akutni sinusitis. V tem procesu je prisotna sluznica membranskih sinusov. Radiografski vzorec se razlikuje od rahle vpetja in otekanja ter parietalne otekline sluznice do intenzivnega homogenega znižanja prozornosti sinusov. Dinamika postopka je ponavadi ugodna, razen pri primerih vezave bakterijske okužbe.

Alergijski konjunktivitis

Med alergijskimi očesnimi boleznimi je alergija zaradi alergije na cvetni prah 14,2%. Za 90-95% otrok so značilni očitni pojavi pollinoze. Izolirane lezije na očesnih membranah pri alergijah na cvetni prah so redke. Obstajajo kombinacije: dermatitis in konjunktivitis, konjunktivitis in iridociklitis, lezije prednjih delov očesa in mrežnice ali optični živec. Alergijske lezije oči pri otrocih se skoraj vedno kombinirajo s porazom organov ENT.

Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja in pordelosti vek, občutka "peska" v očeh, fotofobije, solzenja, v hudih primerih blepharospasm. Pogosto različica lezije je dermatitis vek. Občutek težke veke je močan srb. Pri objektivnem pregledu se določi suha koža in hiperemija kože pljuč, na njih pa so luske in razpoke. Pogosto je edem kvinke.

Konjunktivitis je najpogostejša lezija oči. Alergijski konjunktivitis opazimo pri 95,1% bolnikov z pollinozo. Z njim so subjektivni simptomi močno izraženi v obliki občutka tujega telesa v očeh, "pesek po stoletjih". Pritožbe zaradi srbenja, žganja v očesnem prostoru, občutka utrujenosti in bolečine na območju nadkritih lokov. Najbolj značilen objektivni znak konjunktivne lezije je hiperemija sluznice. Ta pojav se imenuje simptom "rdečih oči". Značilno je, da je hiperemija sluznice močno izražena na vekicah in postopoma oslabi na roženico (konjunktivna injekcija). S perikoralno vbrizgavanjem se hiperemija poveča v nasprotni smeri - od vekic do roženice. Perikoralna injekcija ali kombinacija s konjunktivom (mešano injekcijo) kaže na hujšo poškodbo oči (keratitis, uveitis). Na sluznici membrane veke s konjunktivitisom so vidni hiperemični papili, ki so hiperplastični elementi limfoidnega tkiva. Posebej so opazne na ozadju edema sluznice, imenovane kemoze. Edem je lahko tako izrazit, da sluznica pade v obliki valja med vekami, roženica pa potopi v globino edema. Chemoza lahko povzroči prekinitev trofizma roženice. Odtegljiv iz reže za oči, ki je odrezan, brezbarven ali svetlo rumen, prozoren, ima obliko kock ali dolgih filamentov.

Poraz horoide (uveitis) in retina (retinitis) je redek, a nevaren pojav alergije. Pri vnetju irisa in ciliarnega telesa (iridociklitis) pacient doživi ostre bolečine v očesu. Pri objektivnem pregledu je poleg ciliarne injekcije zaznana sprememba barve irisa. Se učenec prizadetega očesa zoži, se oblika drekača zmeša.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],