Kako se zdravi akutni rinokonjunktivitis?

Zdravljenje alergijskega rinitisa in konjunktivitisa vključuje uporabo antialergijskih zdravil različnih skupin. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskega rinitisa, so antihistaminiki. Njihov terapevtski učinek je povezan z blokado histaminskih receptorjev na celičnih strukturah različnih tkiv. Skoraj vsi antihistaminiki prve generacije [kloropiramin (suprastin), klemastin (tavegil), difenhidramin (difenhidramin), prometazin (pipolfen), mebhidrolin (diazolin), kifenadin hidroklorid (fenkarol)] imajo pomembno antihistaminsko aktivnost. Po parenteralni ali peroralni uporabi se terapevtski učinek antihistaminikov pojavi v 15–30 minutah in doseže svoj maksimum v eni uri. Poudariti je treba, da pomembno mesto pri zdravljenju alergijskega rinitisa imajo antihistaminiki nove generacije, kot so loratadin, cetirizin, ebastin (kestin), desloratadin (erius), levocetirizin.

Lokalno zdravljenje alergijskega rinokonjunktivitisa

Trenutno se lokalno uporabljajo lokalni antihistaminiki, kot sta levokabastin in azelastin (v obliki kapljic za oči in pršila za nos).

Med sredstvi, ki stabilizirajo membrane mastocitov, lahko ločimo kapljice za oči in intranazalne oblike kromoglicinske kisline (kromoglin, kromogheksal, lekrolin). Pri akutnem konjunktivitisu daje vkapanje kapljic za oči hiter učinek. Uporabljajo se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji med seboj. Potrebna je uporaba lokalnih antihistaminikov (azelastin). Kromoglicinska kislina (kromogheksal, lomuzol, optikrom) ima izrazit preventivni učinek pri alergijskih lezijah. Zdravila znatno zmanjšajo srbenje, fotofobijo, solzenje, hiperemijo in preprečujejo papilarne izrastke sluznice vek.

Lokalno zdravljenje se mora začeti z izpiranjem vek in konjunktive. Za zagotovitev antiedematoznega in antipruritičnega delovanja se 10 ml te mešanice doda 10 kapljic 0,1% raztopine adrenalina (epinefrina) in 0,05 g tetrakaina (dikaina). Učinkovita je lahko vnos 0,05% raztopine nafazolina (naftizina) v konjunktivalno vrečko, 1-2 kapljici 2-3-krat na dan, 0,25-0,5% raztopine fenilefrina (mezatona), 1-2 kapljici 2-3-krat na dan več dni. V primeru izrazitih simptomov alergijske poškodbe oči in v primerih nizke učinkovitosti terapije z antihistaminiki in simpatomimetiki so indicirana lokalna glukokortikoidna zdravila. V primeru konjunktivalnih lezij se v očesno režo vkapajo suspenzije kortizola (adreson) ali hidrokortizona, raztopine prednizolona, deksametazona (deksazon), nanese se hidrokortizonsko mazilo in očesni medicinski filmi z deksametazonom.

Pri zdravljenju alergijskega rinitisa se uporabljajo tudi vazokonstriktorji (dekongestiv): fenilefrin, ksilometazolin (otrivin, galazolin). Njihova uporaba je simptomatska, omejena na 10 dni zaradi učinka tahifilaksije in možnosti razvoja zdravilno povzročenega rinitisa; uporabljajo se kombinacije z antihistaminiki, na primer vibrocil.

Pri hudem alergijskem rinitisu se zdravljenje izvaja predvsem s topikalnimi kortikosteroidi [mometazon (nasonex), flutikazon (fliksonase), beklometazon (aldecin)]. Z redno in dolgotrajno uporabo zavirajo različne stopnje alergijskega vnetja. Z visokimi koncentracijami v nosnem epiteliju zavirajo zamašen nos, rinorejo, kihanje in srbenje.

Ko se okužba pridruži alergijskemu konjunktivitisu, je potrebna lokalna uporaba antibiotikov. V zadnjem času se pogosto uporabljajo kapljice sofradex, ki vključujejo gramicidin C, deksametazon in framicetin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]