Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi lymske borelioze
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Inkubacijska doba za lajmsko boreliozo traja 5–30 dni, najpogosteje 10–14 dni.
Ni enotne klasifikacije lajmske boreliozine. Najpogostejša klasifikacija je klinična.
Klinična klasifikacija lajmske borelioze
Pretok |
Oder |
Resnost |
Subklinično |
- |
- |
Pikantno |
Zgodnja lokalizirana okužba Zgodnja diseminirana okužba |
Svetloba Zmerna resnost Težka |
Kronično |
Remisija Poslabšanje |
- |
Najpogostejša varianta je subklinični potek lajmske borelioze. Dejstvo okužbe potrjuje povečanje titra specifičnih protiteles v parnih serumih.
Akutni potek (od nekaj tednov do 6 mesecev) vključuje dve zaporedni fazi - zgodnjo lokalizirano okužbo in zgodnjo diseminirano okužbo.
Kronična oblika bolezni lahko traja vse življenje.
Klinične manifestacije lajmske borelioze v različnih fazah infekcijskega procesa
Poškodbe organov in sistemov |
Zgodnja lokalizirana okužba |
Zgodnja diseminirana okužba |
Kronična okužba |
Splošne infekcijske manifestacije |
Gripi podoben sindrom |
Slabost, slabo počutje |
Sindrom kronične utrujenosti |
Limfni sistem |
Regionalni limfadenitis |
Generalizirana limfadenopatija |
- |
Usnje |
Migracijski eritem |
Sekundarni eritem in eksantem |
Benigni limfocitom kože; kronični atrofični akrodermatitis |
Kardiovaskularni sistem |
- |
Atrioventrikularni blok; miokarditis |
- |
Živčni sistem |
Meningitis: meningoencefalitis, nevritis možganskih živcev, radikulonevritis; Bannwarthov sindrom |
Encefalomielitis; radikulopatija; cerebralni vaskulitis |
|
Mišično-skeletni sistem |
Mialgija |
Migrirajoča bolečina v kosteh, sklepih, mišicah; prvi napadi artritisa |
Kronični poliartritis |
Simptomi lajmske borelioze v zgodnji lokalizirani fazi okužbe
Začetek bolezni je akuten ali subakuten. Prvi simptomi lajmske borelioze so nespecifični: utrujenost, mrzlica, vročina, povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, šibkost, bolečine v mišicah, bolečine v kosteh in sklepih. Kataralni simptomi (boleče grlo, suh kašelj itd.) se pogosto pojavijo na ozadju zastrupitve, ki je vzrok za diagnostične napake.
Glavna manifestacija zgodnje lokalizirane faze lymske borelioze je erythema migrans na mestu vboda klopa. V nekaj dneh se pordelo območje razširi (migrira) v vse smeri. Drugi simptomi lymske borelioze v akutnem obdobju so spremenljivi in prehodni. Možni so urtikarija, majhni prehodni rdeči pikčasti in obročasti izpuščaji ter konjunktivitis. Tretjina bolnikov ima povečane bezgavke blizu vstopne točke okužbe.
Pri nekaterih bolnikih je eritem odsoten, takrat pa klinična slika vključuje le vročino in splošni infekcijski sindrom.
Izid prve stopnje je lahko popolno okrevanje, katerega verjetnost se znatno poveča z ustrezno antibakterijsko terapijo. V nasprotnem primeru bolezen, tudi z normalizacijo temperature in izginotjem eritema, napreduje v stopnjo diseminirane okužbe.
Simptomi lajmske borelioze v zgodnji fazi diseminirane okužbe
Razvije se nekaj tednov ali mesecev po koncu zgodnje lokalizirane faze okužbe. Hematogeno širjenje okužbe najpogosteje spremljajo spremembe v živčnem in kardiovaskularnem sistemu ter koži. Poškodba živčnega sistema se običajno pojavi v 4. do 10. tednu bolezni in se izrazi v razvoju nevritisa možganskih živcev. meningitis, radikulonevritis, limfocitni meningo-radikulonevritis (Bannwarthov sindrom). Bannwarthov sindrom je različica nevroborelioze, pogosta v zahodni Evropi. Zanj je značilen počasen potek, izrazita radikularna (predvsem nočna) bolečina, limfocitna pleocitoza v cerebrospinalni tekočini.
Okvara srca pri lymski boreliozi je precej raznolika: to so motnje prevodnosti (na primer atrioventrikularni blok - od prve stopnje do popolnega transverzalnega bloka), ritem, miokarditis, perikarditis.
V tem obdobju se pri bolnikih pojavijo prehodni večkratni eritematozni izpuščaji na koži. Manj pogosti so mumps, očesne lezije (konjunktivitis, iritis, horoiditis, retinitis, panoftalmitis), dihalne poti (faringitis, traheobronhitis) in lezije genitourinarnega sistema (orhitis itd.).
Simptomi lajmske borelioze v kronični fazi okužbe
Kronični potek ima naslednje simptome lajmske borelioze - prevladujoča poškodba sklepov, kože in živčnega sistema.
Običajno se pri bolnikih pojavi progresivna artralgija, ki ji sledi kronični poliartritis. Večina bolnikov ima v nekaj letih recidive artritisa.
V nekaterih primerih se kronična okužba pojavi kot benigni kožni limfocitom in kronični atrofični akrodermatitis. Benigni kožni limfocitom je značilen po nodularnih elementih, tumorjih ali slabo definiranih infiltratih. Kronični atrofični akrodermatitis je značilen po atrofiji kože, ki se razvije po predhodni vnetno-infiltrativni fazi.
Pri kronični okužbi se motnje živčnega sistema razvijejo v enem do desetih letih po začetku bolezni. Med pozne motnje živčnega sistema spadajo kronični encefalomielitis, polinevropatija, spastična parapareza, ataksija, kronična aksonska radikulopatija, motnje spomina in demenca.
Za kronični potek lajmske borelioze so značilna izmenična obdobja remisije in poslabšanja, po katerih se v infekcijski proces vključijo tudi drugi organi in sistemi.