Simptomi bolezni Lymske bolezni (apna borelioza)

Lymska bolezen ima inkubacijsko obdobje, ki traja 5-30 dni, pogosteje 10-14 dni.

Ni ene klasifikacije Lyme bolezni. Najpogostejša klinična razvrstitev.

Klinična klasifikacija bolezni Lyme

Tok	Faza	Stopnja resnosti
Subklinični	-	-
Akutna	Zgodnja lokalizirana okužba Zgodnja diseminirana okužba	Svetloba Zmerna težnost Težko
Kronično	Remission Poslabšanje	-

Najpogostejša možnost je subklinični tečaj Lymeove bolezni. Dejstvo okužbe potrjuje rast titra specifičnih protiteles v parnih serumih.

Akutni tok (od nekaj tednov do 6 mesecev) vključuje dve zaporedni stopnji - rana lokalizirana okužba in zgodnja diseminirana okužba.

Kronična oblika bolezni lahko traja celo življenje.

Klinične manifestacije lymske bolezni na različnih stopnjah infekcijskega procesa

Poraz organov in sistemov	Zgodnja lokalizirana okužba	Zgodnja diseminirana okužba	Kronična okužba
Pogosti nalezljive manifestacije	Gripi podoben sindrom	Slabost, slabost	Sindrom kronične utrujenosti
Limfni sistem	Regionalni limfadenitis	Generalizirana limfadenopatija	-
Usnje	Migriranje eritema	Sekundarni eritem in eksantem	Benigni kožni limfocitom; kronični atrofični akrodermatitis
Kardiovaskularni sistem	-	Atrioventrikularni blok; miokarditis	-
Nervni sistem		Meningitis: meningoencefalitis, nevritis kranialnih živcev, radikuloneuritis; Bunwartov sindrom	Encefalomielitis; radikulopatija; cerebralni vaskulitis
Mišično-skeletni sistem	Myalgi	Migracija bolečin v kosteh, sklepih, mišicah; prvi napadi artritisa	Kronični poliartritis

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi lymske bolezni v stadiju zgodnje lokalizirane okužbe

Začetek bolezni je akuten ali subakuten. Prvi simptomi bolezni Lymske bolezni so nespecifični: utrujenost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, glavobol, omotica, šibkost, bolečine v mišicah, bolečine v kosteh in sklepih. Pogosto v ozadju zastrupitve obstajajo katarhalni pojavi (potenje v grlu, suh kašelj itd.), Ki so vzrok za diagnostične napake.

Glavna manifestacija zgodnje lokalizirane stopnje Lyme bolezni je selitvena eritema na mestu ugriza klopi. V nekaj dneh se območje rdečice razširi (migrira) v vse smeri. Drugi simptomi lymske bolezni v akutnem obdobju so spremenljivi in prehodni. Morda urtikarija izpuščaj, majhna, prehodna rdeča pika in obročaste oblike izpuščaja in konjunktivitis. Ena tretjina bolnikov opaža povečanje bezgavk. Blizu vhodnih vrat okužbe.

Pri nekaterih bolnikih je eritem odsoten, nato pa v klinični sliki opazimo samo zvišano telesno temperaturo in splošni infekcijski sindrom.

Rezultat faze I je lahko popolno okrevanje, katerega verjetnost: bistveno poveča z ustrezno antibiotično terapijo. V nasprotnem primeru, tudi pri normalizaciji temperature in izginotju eritema, bolezen preide v stopnjo diseminirane okužbe.

Simptomi lymske bolezni v stadiju zgodnje diseminirane okužbe

Razvija se v nekaj tednih ali mesecih po koncu stadija zgodnje lokalizirane okužbe. Hematogeno okužbo najpogosteje spremljajo spremembe v živčnem in kardiovaskularnem sistemu, koži. Poraz živcnega sistema se ponavadi pojavi v 4-10 tednu bolezni in se izraža v razvoju nevritisa kranialnih živcev. Meningitis, radikuloneuritis, limfocitni meningo-radikuloneuritis (Bannwarthov sindrom). Bannwarthov sindrom je varianta nevroborrelioze, ki je pogosta v zahodni Evropi. Zanj je značilen dolgotrajen potek, izražena radikularna (pretežno nočna) bolečina, limfocitna pleocitoza v cerebrospinalni tekočini.

Bolezni srca je precej raznolika z lymsko boreliozo: je prevodne motnje (npr atrioventrikularni blok - iz stopnje I do popolne prečno blokada), ritma, miokarditis, perikarditis.

V tem obdobju ima bolnik prehoden več eritematoznih kožnih izpuščaj. Redkeje kažejo mumpsu, bolezni oči (konjunktivitis, iritis, horoiditis, retinitis, Panophthalmitis), respiratorna (faringitisu traheobronhitisom), urogenitalnega (orhitis et al.).

Simptomi lymske bolezni v stadiju kronične okužbe

Kronični tečaj ima naslednje simptome bolezni Lyme - primarna lezija sklepov, kože in živčnega sistema.

Ponavadi bolniki doživljajo progresivno artralgijo, ki ji sledi kronični poliartritis. Pri večini bolnikov je bilo nekaj let opaziti recidive artritisa.

V nekaterih primerih se kronična okužba pojavlja v obliki benigne kožne limfocitome in kroničnega atrofičnega akrodermatitisa. Benigni limfocitom kože je značilen z nodularnimi elementi. Tumorjev ali nejasno razmejenih infiltratov. Za kronični atrofični akrodermatitis je značilna kožna atrofija, ki se razvije po prejšnji vnetni infiltracijski stopnji.

Pri kronični okužbi se motnje živčnega sistema pojavijo v intervalu od enega leta do deset let po nastopu bolezni. Z dolgo lezij živčnega sistema vključuje kronični encefalomielitis, polinevropatijo, spastično parapareza, ataksija, kronične aksonsko radikulopatijo, spominske motnje in demenca.

Kronični potek bolezni Lyme je značilen po izmenjanih obdobjih remisij in poslabšanj, po katerem so drugi organi in sistemi vključeni v infekcijski proces.