Simptomi črevesne yersinioze

V gastrointestinalni obliki so klinične manifestacije podobne črevesnim okužbam druge etiologije. Bolezen se pogosto začne akutno, z zvišanjem telesne temperature do 38-39 ° C, zastrupitve simptomi: utrujenost, šibkost, izguba apetita, glavobol, vrtoglavica, pogosto slabost, ponovi bruhanje, bolečine v trebuhu. Stalen simptom bolezni je driska. Stolček je 2-3 krat do 15-krat na dan. Cal je utekočinjen, pogosto z dodatkom sluzi in zelenice, včasih s krvjo. V koprugramski note sluzi, polimorfonuklearni levkociti, posamezne rdeče krvne celice, kršitev encimske funkcije črevesja. V periferni krvi levkocitozo z zmerno levkocitov premik v levo, večje ESR.

V hudih primerih lahko otroci že v zgodnji dobi imata sliko toksičnosti črevesja in eksosikoze, simptome draženja meningov. Na višini kliničnih pojavov je želodec zmerno napihnjen. Kadar opazimo palpacijo, nežnost in tresenje vzdolž črevesja, zlasti v območju slepega in ileuma. Včasih se jetra in vranica povečala. Pri nekaterih bolnikih se koža polimorfne izpuščaj (pikčasto, lisast, izpuščaj, hemoragični) z najljubšo lokalizacije okrog sklepih roke, noge (rokavice simptomi, nogavice). V nekaterih primerih se v sklepih pojavijo vnetne spremembe (otekanje, pordelost, bolečina in omejevanje gibanja), pojav miokarditisa.

Pseudo-pendikularna oblika ali desni-orjakov sindrom se pojavlja predvsem pri otrocih, starejših od 5 let. Stalno in vodilni znak bolezni - bolečine v trebuhu, ki se pogosteje krč, lokalizirana okoli popka ali v desno črevničnega regiji. Na otip določi bobnenje po tankem črevesu, razpršenega ali lokalni občutljivost na desni črevničnega regiji, včasih znak peritonealno simptome draženja. Lahko prehodna driska ali zaprtje, bolečine v sklepih nestanovitna, enostavno katarju zgornjega respiratornega trakta. Levkocitoza krvi (8-25h10 ⁹ / l) s strižnim levkocite levo, povišan hitrosti sedimentacije eritrocitov (10-40 mm / h). Med operacijo za akutni abdomen včasih zdi prehladnih ali gangrenous slepiča in več mesadenitis (povečanje v mezenteričnih bezgavkah), edem in vnetje končnega ileuma. V kulturah iz oddaljenega vermiformnega dodatka najdemo Y. Enterocolitica.

Septična (splošna) oblika črevesne yersiniosis je redka. Izoliramo akutno in subakutno septikemijo.

Jersiniozni hepatitis se začne akutno, z izrazitimi znaki zastrupitve, visokim telesnim temperaturam, se ne zmanjšuje v ikteričnem obdobju, povečuje ESR. Včasih obstaja kratkotrajna driska, bolečina v trebuhu. Pri nekaterih bolnikih v zgodnjem obdobju od začetka bolezni se zdi exanthema drugačne narave. Na 3. In 5. Dan bolezni so opaženi temni urin, obarvani blato in zlatenica. Jetra je povečana, stiskana in boleča. Rob vranice je otipljiv. Klinična slika je zelo podobna virusnemu hepatitisu. Brez dodatnih metod pregleda je diagnoza težavna. Upoštevati je treba, da je delovanje hepatitisa hepatitisa nizka ali celo normalna aktivnost jetrnih encimov.

Nodalno eritem (nodoza) se pojavi predvsem pri otrocih, starejših od 10 let. Na nogah so izpuščaji v obliki bolečih roza vozlov z cianotični odtenkom, ki izginejo po 2-3 tednih, precej drugačna od eritem revmatične etiologiji, ki traja dlje. Pri polovici bolnikov z nodozumom eritema je mogoče ugotoviti anteriorni gastroenteritis, bolečine v trebuhu, včasih spremembe v zgornjem dihalnem traktu.

Zložna oblika črevesne yersiniosis poteka glede na vrsto nepreglednega poliartritisa in artralgije. Redko opazujte, predvsem pri otrocih, starejših od 10 let. 5-20 dni pred pojavom artritisa so otroci opazili črevesne motnje, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura. Pogosteje so v proces vključeni kolenski in komolčni sklepi, manj pogosti majhni sklepi rok in nog. Spoji so boleči, otekli, koža nad njimi je hiperemična. Pri rentgenskem pregledu prizadetih sklepov v akutni fazi bolezni patološke spremembe niso odkrite.

[1], [2], [3], [4], [5]