Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi očesnih ran s tujkom
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Če obstaja sum na vdor tujka v oko, je velikega pomena anamneza – podatki o poškodbi in morebitni sestavi tujka ter celo njegovi lokaciji.
Ko fragment preide skozi beločnico onkraj dela očesa, ki je viden med pregledom, vstopna odprtina v roženici in beločnici ni vidna.
V primeru večjih poškodb roženice je lahko sprednja komora odsotna, opazimo pa lahko tudi krvavitve v sprednjo komoro. Če je fragment prodrl v oko ekscentrično, biomikroskopija razkrije luknjo v šarenici. V primeru centralne rane je lahko luknja v šarenici odsotna, vendar v tem primeru pride do poškodbe leče.
Ko tujek prodre v lečo, se ugotovi travmatska katarakta. Zameglitev leče je lahko različne intenzivnosti: od popolne z izgubo lečne mase v sprednjo komoro do delne, posteriorne helioidne katarakte. Krvavitve v steklovino različne intenzivnosti se pogosteje opazijo pri travmi ciliarnega telesa ali žilnice s tujkom. Ko prodre velik tujek, se klinično ugotovi zevajoča rana roženice in beločnice z izgubo žilnice in steklovine.
Med biomikroskopskim pregledom se včasih odkrije tujek v sprednji očesni komori, leči ali steklovini. Če je možna oftalmoskopija (prozorna leča), se tujek lahko vidi v steklovini ali na očesnem ozadju. Če fragment ni viden, lahko pri diagnozi pomagajo naslednji klinični znaki:
- prisotnost prodorne rane v steni očesa;
- odkrivanje navite vrvice v roženici, šarenici in leči;
- neskladje med velikostjo rane in ostrino vida; znatno zmanjšanje vida pri manjši očesni rani;
- poškodba šarenice in leče, kri v sprednji komori, krvavitev v steklovino;
- gnojni eksudat v sprednji komori;
- zračni mehurčki v steklovini v prvem dnevu po poškodbi;
- globoka sprednja komora in hipotenzija;
- iritis ali iridociklitis pri bolnikih, katerih poklic nakazuje možnost poškodbe oči s tujkom;
- enostranska midriaza 3-6 tednov po poškodbi;
- lokalna ali popolna endotelno-epitelna distrofija roženice z fragmentom, lokaliziranim v iridokornealnem kotu.
Pri odločanju o odstranitvi tujka iz očesa je treba imeti podatke o trajanju prisotnosti fragmenta v očesu, njegovi naravi, lokaciji, velikosti in s tem povezanih zapletih.
Če kovinskih drobcev iz nekega razloga ne odstranimo iz oči, postopoma oksidirajo in tvorijo spojine, ki so strupene za očesna tkiva, zlasti za lečo in mrežnico. Če so tujki, ki vsebujejo železo, v očesu dlje časa (od 1 meseca do 3 let), se razvije sideroza; če vsebujejo baker, se razvije kalkoza.
[