Simptomi poškodb oči z vnosom tujih teles

Če obstaja sum, da tujega telesa vstopa v tuje organe, so zelo pomembni podatki o travmih ter možni sestavi tujega telesa in celo njegovo lokalizacijo.

Ko fragment preide skozi sklero zunaj vidnega dela očesa, se ne zazna vhoda na roženico in sklero.

Ko so rane roženice velike, prednja komora morda ni prisotna, opazimo krvavitve v prednji komori. Če je fragment prodrl v oči ekscentrično, potem biomikroskopija razkrije luknjo v šarži. Z osrednjo lokacijo rane je odprtina v šarži lahko odsotna, potem pa je poškodovana leča.

Ko tuje telo prodre v lečo, se določi travmatična katarakta. Motivnost leče je lahko drugačne intenzitete: od popolne do izgube kristalnih mase v prednjo komoro, do delne, zadnje heliolarne katarakte. Kronične krvavitve v steklih različnih intenzitet se pogosteje opazujejo, ko tuje telo travmatizira ciliarno telo ali žlezo. Z uvedbo tujega telesa velikih dimenzij se klinično določi razkorak rane roženice in sklere z izgubo vaskularne membrane in steklastega telesa.

Pri biomikroskopskem pregledu tuje telo včasih zazna v sprednji komori, leči ali steklasti. V primeru, da lahko opravite oftalmoskopijo (prozorna leča), lahko tuje telo vidimo v telesu v steklu ali na dnu. Če fragment ni viden, lahko v diagnozi pomagajo naslednji klinični znaki:

• prisotnost prodorne rane v steni očesa;
• odkrivanje rane vrvi na roženici, irisu in leči;
• neskladje med velikostjo rane in ostrino vida; znatno zmanjšanje vida z manjšo rano očesa;
• poškodbe irisa in leče, krvi v sprednji komori, krvavitve v steklenih kosteh;
• gnojni eksudat v anteriorni komori;
• zračne mehurčke v steklasti v prvih 24 urah po poškodbah;
• globoka sprednja komora in hipotenzija;
• irit ali iridociklitis pri bolnikih, katerih poklic omogoča, da prevzame možnost poškodb oči s strani tujega telesa;
• enostranska miridazija 3-6 tednov po poškodbah;
• lokalno ali celotno endotelno-epitelno distrofijo roženice, ko je fragment lokaliziran v kotu roženice roženice.

Ko se odločite, ali boste odstranili tuje telo od očesa, je treba imeti podatke o trajanju ostanka fragmenta v očesu, njeni naravi, lokalizaciji, razsežnosti in spremljajočih zapletih.

Če kovinski delci iz kakršnegakoli razloga niso bili odstranjeni iz oči, se postopno oksidirajo in strupene za očesna tkiva, zlasti za lečo in mrežnico. Z dolgotrajno prisotnostjo v očesu tujih teles, ki vsebujejo železo (od 1 meseca do 3 let), se razvije sideroza, pri čemer imajo baker vsebovane hlape.

[1], [2], [3], [4], [5]