Simptomi Stafilokokne okužbe

Stafilokokna infekcija ima inkubacijske dobe, ki ponavadi traja 4 do 16 dni, stafilikoknega zastrupitev s hrano etiologije - 2-4 ure, včasih okrajšano 30 minut in redko povečuje do 6 ur, z sindroma toksičnega šoka - od 12 do 48 ur pri temperaturi druge oblike, vključno rane, okužbe oči in centralnega živčnega sistema, - od 48 do 72 ur, pri novorojenčkih - do 4-5 dni, prezgodnji -. Do 3 tedne, nato pa simptomi okužbe Staph. Stafilokokna okužba nima splošno sprejete razvrstitve.

Priporočljivo je razlikovati lokalno okužbo s stafilokoki (ki kaže lokalizacijo), generalizirano stafilokokno okužbo in stafilokokne zastrupitve.

• Lokalna (lokalna) stafilokokna okužba:
  • koža in mehka tkiva (furuncle, pyoderma, absces, flegmon, hidradenitis);
  • ENT organi (angina, otitisa, sinusitisa);
  • vidni organ (ječmen, meibomit, dakriocistitis);
  • urinsko-genitalni organi (pielonefritis, cistitis);
  • artritis, osteomielitis;
  • kolitis, enterokolitis.
• Splošna stafilokokna okužba:
  • sepsa;
  • pljučnica, pleurisija;
  • endokarditis;
  • meningitis, možganski absces.
• Staphylococcal forxications:
  • Stafilokokna zastrupitev s hrano;
  • Staphylococcal burn-like syndrome, vključno z Ritterovo boleznijo;
• Sindrom strupenih šokov.

Sindrom toksičnega šoka, opisan v 1978 pri ženskah z uporabo vaginalnih tamponov iz sintetičnih vlaken, ki je gojišče za Staph proizvajajo toksine, posebno - sindrom toksičnega šoka toksin (toksičnega šoka pri sindromu toksin, TSST). Razvoj sindroma toksičnega šoka, ko so možne tamponing rane nosne votline, pri čemer so lokalizirani patoloških procesov s sevi Staphylococcus aureus proizvajajo TSST povzročil. Sindrom toksičnega šoka je značilna nenadna, huda mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v mišicah, slabost in bruhanje, driska, bolečine v grlu. Značilna razpršeno rdečico kože, mozoljasti obilno, lisasta, papularni petehialne izpuščaj sledi luščenje kože. Praznovanje razpršeno hiperemija sluznice orofarinksa, jezika, veznice injekcijo. Simptomi okužbe Staph izrazit padec krvnega tlaka, razvoj RDS odraslih, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter, povzročene. V oznako krvni hyperskeocytosis nevtrofilnih levkocitov premik v levo, povečanje ESR.

Stafilokoki povzročajo bolezni z direktno invazijo tkiva. Tudi včasih stafilokokna okužba povzroča proizvodnja eksotoksina. Bakteriemija s S. Aureus (pogosto spremlja tvorbi metastatskega žarišč okužbe) lahko pride iz katerega koli lokalizirane stafilokoknim ognjišča, najpogosteje iz okuženih lečo ali drugim tujkom. Prav tako se lahko pojavi brez vidne primarne usmerjenosti okužbe. Staphylococcus epidermidis in drugi koagulaza negativni stafilokoki so vedno vzrok bolnišnične bakteriemijo, povezano z katetrov in drugih tujkov. To je pomemben vzrok za obolevnost (zlasti podaljšanje hospitalizacije) in umrljivost pri oslabljenih bolnikih.

Neposredna invazija

Okužbe kože so najpogostejša oblika stafilokokne bolezni. Površinske okužbe se lahko razpršijo s tvorbo veziklov, pustul, impetigo in včasih celulita. Lahko so tudi žariščne in nodularne (vretene, karbunice). Pogosti je kožni absces. Stafilokoki se pogosto pridružijo okužbi ran in opeklin, suppuration pooperacijskih šivov, mastitisa ali prsnih abscesov pri doječih materah.

Neonatalna stafilokokna okužba se ponavadi pojavlja v 6 tednih po rojstvu in vključuje kožne lezije, ki jih lahko spremljajo piling, bakteremija, pljučnica in meningitis.

Pljučnica se lahko pojavlja pri gripi pri bolnikih, ki prejemajo glukokortikoide ali imunosupresive, pa tudi pri bolnikih s kronično bronhopulmonalno patologijo in drugimi boleznimi, ki prispevajo k razvoju pljučnice. Kljub temu je Staphylococcus aureus pogosto vzrok bolnišnične pljučnice. Za staphylococcal pneumonia je značilna nastanek pljučnih abscesov, ki jih spremlja hiter razvoj pneumatocela in empioa pleure.

Endokarditis je pogostejši pri intravenskih uporabnikih drog in pri bolnikih z protetičnimi ventili. To je akutna vročinska bolezen, ki jo pogosto spremlja abscesi, embolije, perikarditis, subungual petehije, subkonjunktivalna krvavitve, vijolične, srčni šumi in srčnih zaklopk odpovedi.

Osteomielitis se pogosto pojavi pri otrocih, kar povzroča simptome prehlada, zvišane telesne temperature in bolečine nad prizadeto kostjo. Nato se pojavi rdečina in otekanje območja. Periartikularno okužbo pogosto spremlja kopičenje tekočine v sklepni votlini in tako povzroči vtis septičnega artritisa v večji meri kot osteomielitis.

[1], [2], [3], [4]

Bolezni zaradi nastajanja toksinov

Stafilokoki lahko proizvedejo več toksinov. Nekateri od njih imajo lokalni učinek, drugi pa sprožijo sproščanje histamina s strani določenih T celic, kar pa povzroči resne sistemske posledice, vključno z lajšanjem kože, šokom, odpovedi več organov in smrtjo.

Infekciozni toksični šok je lahko posledica uporabe vaginalnih tamponov ali se pojavlja kot zaplet okužbe pooperativnih šivalov.

Stafilokokni sindrom ošpicane kože je posledica delovanja več toksinov, imenovanih eksfoliati. Ta bolezen je eksfoliativni dermatitis otroštva in je značilna za nastanek velikih bullae in poravnave površinskih plasti kože. Kot rezultat, obstaja piling (odvajanje) kože.

Stafilokokna zastrupitev s hrano se pojavi, ko se uporabi pripravljen termostabilni stafilokokni enterotoksin. Hrana je lahko kontaminirana s stafilokoknimi nosilci ali ljudmi z aktivno okužbo kože. V živilih, ki niso popolnoma pripravljeni, in v hrani, ki ostane pri sobni temperaturi, stafilokoki proizvajajo in sproščajo enterotoksin. Mnoge jedi so lahko rastni medij za stafilokoke, vendar kljub kontaminaciji ohranijo svoj okus in vonj. Akutna navzea in bruhanje se pojavi po 2-8 urah po uživanju kontaminirane hrane. Običajno se po navzei in bruhanju pojavijo trebušni spazmi in driska. Simptomi stafilokokne okužbe ne trajajo dlje časa in se običajno končajo manj kot 12 ur po pojavu bolezni.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]