Stafilokokne okužbe

Stafilokokne okužbe so razširjene antropozoonotske bakterijske okužbe z več mehanizmi prenosa patogena. Značilen z razvojem gnojnega vnetja v lezijah, zastrupitve in pogoste posplošitve patološkega procesa z razvojem sepse.

Diagnoza okužbe s stafilokokom temelji na barvanju grama in kulture. Zdravljenje stafilokokne okužbe se izvaja z zaščitenimi beta-laktami, toda ker je odpornost na slednje pogosta, je morda treba uporabiti vankomicin. Nekateri sevi so odporni na vse antibiotike. Izjema v teh primerih je najnovejši antibiotik, usmerjen na ribosome (npr. Linezolid, quinupristin plus delfopristin) ali lipopeptidne antibiotike.

ICD-10 kod

• A05.0. Stafilokokna zastrupitev s hrano.
• A41.0. Septikemija, ki jo povzroča Staphylococcus aureus.
• A41.1. Septikemija, ki jo povzroča še en določen stafilokok.
• A41.2. Septikemija, ki jo povzroča nespecificiran stafilokok.
• A48.3. Sindrom strupenih šokov.

Kaj povzroča stafilokokno okužbo?

Okužba je okužba telesa z mikrobi, ki lahko povzročijo različne bolezni. V našem primeru govorimo o okužbi s stafilokoki, ki ima lastne posebnosti.

Stafilokok je predstavnik pogojno patogene mikroflore. To kaže, da je dana bakterija stalni spremljevalec človeka, oblečen na kožo, sluznico in celo v telesu. V normalnih okoliščinah, ko so obrambni mehanizmi na nadmorski višini, stafilokoki ne morejo prinesti oprijemljive škode. Celo ko v telesu, kjer so vsi primerni pogoji za vzrejo bakterije lahko povzročijo bolezen, če je imunski sistem proizvaja zadostne količine materiala sposobna podpirati pogojno patogene mikroflore v neaktivnem stanju.

V navadnih pogojih stafilokoki živijo v zraku in na površini telesa. Kako lahko pride v telo? Z umazanimi rokami, z nezadostno razkužiti instrumenti (medicinske kirurške instrumente, katetrov, intravenoznih sistemov, naprav za piercing in manikura, britje kit in mnogi drugi), z neumitimi hrane, sline, itd Vsi načini širjenja okužbe (v zraku, gospodinjstvu in hrani) so enako pomembni zaradi velike razširjenosti stafilokokov v okolju.

Pogosto se v zdravstvenih ustanovah pojavijo okužbe s stafilokoki. Razlog je neskladnost s sanitarnimi in higienskimi zahtevami. Tudi ko se je koža na kurac preluknjati za zbiranje krvi očistimo z alkoholno raztopino, ki je ne toliko zaradi umazanije in prahu, vendar zaradi bakterij, kot so Staphylococcus aureus, ki so prisotni na telesu je skoraj ves čas. Torej je tveganje za nastanek te pogojno patogene bakterije vedno, če koža ni dovolj očiščena.

Ne mislite, da se aktivacija bakterije zgodi le, ko vstopi v telo skozi kri ali prebavni trakt. Z oslabljeno imunostjo je stafilokokna okužba nevarna celo na površini kože. Stane le malo, da poškoduje kožo, bakterije pa to zaznajo kot signal za delovanje. Torej pogosto stafilokokni povzročajo gnojne vnetne procese na koži.

Sama stafilokokna (mikroskopski okrogli mikroorganizem) je relativno neškodljiva, tudi če vstopi v telo. Škoda, da človeško telo se uporabljajo za strupene proizvode iz svojega življenja, ki prekinejo presnovne procese v celicah, kar ima za posledico lokalne imunosti zmanjša in razvoj vnetnih procesov, kjer je veliko kopičenje bakterij, tj kjer se aktivno množijo.

S krvnim obtočenjem se lahko stafilokokna okužba razširi po celotnem telesu, kar povzroči nastanek številnih žarišč vnetja in hudo zastrupitev telesa. Jasno je, da je zapustitev bolezni brez zdravljenja nevarna za življenje, vendar je zdravljenje bolezni brez uničenja patogena nemogoče. Najučinkovitejša zdravila proti bakterijskim okužbam so antibiotiki in jih lahko samo s stafilokokom preprečijo širjenje bolezni.

Kakšni so simptomi stafilokokne okužbe?

Stafilokokna okužba se lahko pojavi na različnih mestih našega telesa: na koži, v grlu, nosu, ušesih ali očeh, na notranjih organih. Jasno je, da bodo simptomi bolezni z različno lokalizacijo prizadetega območja drugačni. Glavno vlogo pri razvoju klinične slike patologije bodo imeli vrsta in sev patogena, starost pacienta in njegov imunski status.

Ko se okužba kože lahko opazili s pojavom različnih izpuščajev gnojnim vsebina v notranjosti. Potem lahko stik Staphylococcus organizem z zaužitjem razvijajo kot vnetne bolezni mandljev, ust in žrela sluznice in bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, plevritis, itd), ali s prebavo (vnetje črevesja). Stafilokoki v nosu povzroči rinitis, sinusitis in druge patologij nosne votline in sinusov, ki se lahko zaplete zaradi vnetja srednjega in notranjega ušesa. Toda, ko v zunanji slušni kanal aureus lahko povzroči gnojno vnetne lezije kože ušesa. Širjenje stafilokoka v delu možganov, ki povzroča vnetje možganskih ovojnic, v območju srca - srce, po hitting in majhnih krvnih žil.

Lahko rečemo, da ni mesto v telesu, kjer aureus ni mogel pušča sledi, ko imunski sistem ne uspe. In kamorkoli bakterije začeli aktivno razmnožujejo, oblikovani ali vnetna supuratvni vnetna poudarek, in telo izpostavljen zastrupitvi z izdelki iz bakterij. Razume se, da je razmnoževalni zastrupitve simptomov infekcije bolj ojačati kar povzroči povišanje telesne temperature (vročina), navzeja in bruhanje, glavobol, huda šibkost in utrujenost.

Kako je diagnosticirana okužba s stafilokoki?

Diagnoza stafilokokne okužbe temelji na barvanju grama in na kulturi okuženega materiala. Treba je določiti občutljivost na antibiotike. To je posledica dejstva, da se metafilin odporni stafilokoki pogosto pojavijo danes, njihovo odkrivanje pa zahteva alternativno zdravljenje.

V primeru skupinskih primerov (npr. Več družinskih članov, udeležencev v družbenih skupinah ali restavracijah) je treba sumiti na stafilokokne zastrupitve s hrano. Potrditev stafilokokne narave bolezni (ki jo ponavadi izvaja zdravstveni oddelek) zahteva izolacijo stafilokokov od domnevne hrane in včasih testiranja za enterotoksine.

Spremembe kosti, ki jih povzroča osteomielitis, med rentgenskim pregledom niso vidne 10-14 dni, izguba kosti in periostalna reakcija pa so še neznana. V zgodnejšem času se lahko zaznajo spremembe kosti s skenerji MPT, KT in radionuklidov.

Kako se zdravi stafilokokna okužba?

Kljub temu, da je stafilokokna okužba na našem telesu in celo v telesu nenehno, da jo zdravimo pred začetkom simptomov bolezni, ni smiselna. Zdrav močan organizem je sposoben samostojno obvladovati mikrobe. Pomoč zunaj je potrebna le, če je imunski sistem oslabljen, kar omogoča, da se bakterije množijo neovirano, kar povzroči poškodbe različnih organov in tkiv osebe.

Ko se pojavijo simptomi bolezni, se oseba obrne na terapevta, ki bi moral, če se sumi na okužbo, predpisati ne le običajne klinične preiskave krvi in urina, ampak tudi pozvati bolnika, naj predloži analizo patogenu. To je zelo pomembna točka, na kateri je odvisna učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Že vemo, da je evolucija vplivala ne le na ljudi ali živali, ampak tudi na mikroorganizme. V dolgih letih obstoja bakterij so se pojavile številne nove vrste in sevi, ki reagirajo drugače na protimikrobna sredstva. Nekateri sevi stafilokokne okužbe v toku evolucije so se naučili, da sintetizirajo snovi, ki uničujejo aktivne sestavine antibiotikov, kar bistveno zmanjša občutljivost stafilokokov na antibiotike.

Sposobnost bakterij za zmanjšanje učinkovitosti protimikrobnih zdravil se imenuje odpornost na antibiotike. Težave znanstveniki poskušajo rešiti z ustvarjanjem novih antibiotikov z drugimi lastnostmi. Vendar to ne pomeni, da sčasoma stafilokoki ne bodo razvili "imunitete" zanje. Poleg tega je zelo, zelo težko preprečiti široko uporabo antibiotikov brez predpisovanja zdravnika, kar prispeva k širjenju problema antibiotične rezistence.

Ljudje ne želijo razumeti: kaj ne ubije bakterije, je močnejše. Neprimeren pripravek ali odmerjanje ne bo vodilo do uničenja mikroorganizma, ampak tudi do mutacije, zaradi česar bo dobil nove lastnosti, zaradi katerih je odporen proti antibiotikom.

No, z odmerjanjem je vse jasno. In kaj je napačno zdravilo, kajti vsi antibiotiki so namenjeni ubiti bakterijsko okužbo? Dejstvo je, da je okužba splošen koncept, saj obstaja celo več stafilokokov. In še ni izumil antibiotika, ki se enako dobro spopada z vsemi vrstami okužbe.

Če navodila za zdravilo skrbno preberete informacije o njegovih farmakoloških lastnostih, si lahko ogledate seznam bakterij v boju proti kateri je ta antibiotik še posebej učinkovit. Ločeno izolirani mikroorganizmi, ki so delno občutljivi na zdravilo, in tisti, ki jih ta droga ne more uničiti.

Pri predpisovanju antibiotikov iz stafilokoksa je treba upoštevati občutljivost odkritega seva na predpisano zdravilo. Če ima človeka tonzilitis, ki ga povzroča zlati Staphylococcus, ni smiselno, da mu predpisuje recept za antibiotik, neaktiven ali ni aktiven v zvezi s to vrsto okužbe.

Zelo pogosto so pri stafilokokni okužbi predpisani antibiotiki s širokim spektrom delovanja, saj so poleg stafilokokusa v telesu lahko tudi druge vrste patogenih bakterij. Ja, poleg teh zdravil pa lahko začnemo zdraviti, ne da bi čakali na rezultate analize patogena, kar je zelo pomembno pri akutnih pogojih.

Prednost se običajno daje beta-laktamskim antibiotikom serije penicilina in cefalosporina. Prav zaradi njih se zdravimo skoraj vse nalezljive bolezni. Vendar so se bakterije že naučile, kako se soočiti s temi antibiotiki v nekaj letih svojega obstoja, zato je učinkovitost teh zdravil vedno bolj vprašljiva.

Nekatera zdravila izboljšane z dodatkom zmesi njihovih inhibitorjev beta-laktamaze (baht-laktamaze - encima, ki ga proizvaja bakterija, da zmanjša učinkovitost beta-laktamov številnih penicilini in cefalosporini), ampak tudi to ne pomeni, da vsemogočen. Konec koncev, vsak dan je več in več novih sevov stafilokoka, ki jih je treba redno preverjati občutljivost na antibiotike.

Kako preprečimo stafilokokno okužbo?

Cilj preventivnih ukrepov - preprečujejo nastanek okužbe Staph doma, na delovnem mestu; stafilokokne zastrupitve s hrano, bolnišnične Stafilokokni okužbe. Za sanitarne vozilih in boljšo odpornost na stafilokoknim okužbo imuniziramo s prečiščenim stafilokoknim adsorbirane toksoida in nosečnice ter bolne biti kirurški poseg.

Aseptičnih pogojih (na primer umivanje med raziskavami pri bolnikih in sterilizacije opreme), da bi zmanjšali širjenje stafilokoka v bolnišnicah. Stroga izolacija postopkov pri bolnikih z odpornimi mikrobi. Izolacijo postopkov pri teh bolnikih je treba izvesti, dokler se okužbeni proces ne pozdravi. Asimptomatski nosne prevoznik ne potrebuje izolacije, razen v tistih primerih, kjer je nosilec MRSA ali sumljiv pri širjenju okužbe. Zdravila, kot so kloksacilin, dikloksacilin, trimetoprim-sulfametoksazol, ciprofloksacin (vsaka od teh drog pogosto v kombinaciji z rifampicinom) in lokalno mupirocin so učinkoviti pri zdravljenju nosilcev MRSA, ampak 50% Staphylococcus aureus zmanjša in postane odporen na zdravila, pri čemer se izločanje izvaja .

Preprečevanje stafilokokne zastrupitve s hrano je pravilna priprava hrane. Bolniki s stafilokoknimi okužbami na koži ne smejo kuhati. Hraniti je treba po kuhanju ali v hladilniku. Hranjene hrane ne shranjujte pri sobni temperaturi.