Simptomi zastrupitve s hrano

Simptomi zastrupitve s hrano so odvisni od količine nekakovostne hrane ali strupenih snovi, ki so vstopile v prebavila, vrste toksina ali vrste patogena, ki povzroča toksično okužbo.

Zastrupitev s hrano se praviloma pojavi zaradi uživanja slabo proizvedenih izdelkov, kuhanih jedi ali nepravilnega shranjevanja hrane. Redkeje se diagnosticirajo zastrupitve s strupenimi snovmi. Okužbe s strupenimi snovmi s hrano so razdeljene v dve kategoriji - nebakterijske (strupene rastline, gobe, kemične sestavine) in bakterijske - okužbe s strupenimi snovmi s hrano. Znaki zastrupitve s hrano so lahko zelo raznoliki - od kolik in driske do odpovedi ledvic in motenj osrednjega živčnega sistema, poleg tega pa so simptomi neposredno povezani z vrsto zastrupitve.

Tipična klinična slika zastrupitve s hrano:

• Slabost.
• Kolike, krči v trebuhu.
• Driska.
• Bruhanje.
• Povečano slinjenje.
• Povišana telesna temperatura.
• Dehidracija.
• Padec krvnega tlaka.
• Možne so motnje centralnega živčnega sistema in celo koma.

Simptomi zastrupitve s hrano se pogosto pojavijo 1-2 uri po zaužitju nekakovostnega izdelka ali strupene snovi, lahko pa so opazni tudi šele dan po vstopu toksina ali patogena v telo.

Glavne vrste in znaki nevarne zastrupitve:

1. Salmoneloza je bakterijska zastrupitev, ki jo povzroča eden od serotipov družine Enterobacteriaceae, rodu Salmonella. Akutna zastrupitev se razvije hitro, v 3-6 urah. Značilni so močno zvišanje telesne temperature, vročina, spastične bolečine v trebuhu, bruhanje in ponavljajoče se mehko blato. Konzistenca blata je vodena, s peno in specifičnim vonjem. Driska traja 2-3 dni tudi ob ustreznem zdravljenju. Zapleti salmoneloze so lahko infekcijsko-toksični ali dehidracijski šok.
2. Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča hrana, okužena s Staphylococcus aureus – stafilokokom. Znaki takšne zastrupitve se pojavijo 2–5 ur po zaužitju (najpogosteje mlečni izdelki ali meso). Glavni simptomi so slabost, ki prehaja v neobvladljivo, ponavljajoče se bruhanje, letargija, šibkost, glavobol, kolike. Driska se pojavi 1–2 uri po pojavu slabosti in traja od 12 do 24 ur. Telesna temperatura običajno ni povišana, v blatu ni sluzi ali krvavih nečistoč.
3. Dizenterija (šigeloza), ki jo povzroča bakterija Shigella. Bolezen se najpogosteje pojavi akutno. Glavni simptomi zastrupitve s hrano:
   • Močno zvišanje telesne temperature na 39 stopinj.
   • Mrazenje, vročično stanje.
   • Bolečina v spodnjem delu trebuha (spodnji del debelega črevesa). Bolečina se spreminja po naravi - od dolgočasne, boleče do krčevite, ostre.
   • Slabost in bruhanje.
   • Napenjanje.
   • Večkratni pozivi k odvajanju blata, driska (včasih do 20-krat na dan). Odvajanje blata je boleče (tenezem), obilno prva 2-3 dni, nato blato postane bolj tekoče, vodeno in redko. V blatu je lahko prisotna kri.
   • Huda dehidracija, ki vodi do suhe kože.
   • Znižanje krvnega tlaka.
4. Botulizem je huda toksična okužba, ki jo povzroča anaerobna bakterija Clostridium botulinum. Inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do dveh dni. Prvi znaki zastrupitve so netipična šibkost in prehoden glavobol. Driska ali bruhanje se običajno ne opazijo, saj toksini najpogosteje prizadenejo centralni živčni sistem. Vid je oslabljen (prizadeti so okulomotorni živci), razvije se pareza obraznih mišic (glajenje nazolabialnih gub, obraz v obliki maske). Suha usta, težave pri požiranju, razvoj afonije, paraliza mišic žrela in mehkega neba - vse to so življenjsko nevarni simptomi zastrupitve s hrano, ki pogosto vodijo v zadušitev in smrt.

Huda zastrupitev s hrano se pojavi 1,5–2 uri po zaužitju nekakovostne hrane ali strupenih snovi. Klinična slika akutne zastrupitve je odvisna od vrste toksične okužbe. Če gre za toksično okužbo s hrano, se simptomi kažejo v obliki krčev v trebuhu, driske in bruhanja. Črevesne motnje so lahko intenzivne – do 15–20-krat na dan, kar ogroža hudo dehidracijo in hipovolemični šok. Če je zastrupitev povezana s strupi (toksini), akutni simptomi prizadenejo predvsem centralni živčni sistem. Lahko se razvijejo motnje koordinacije, oftalmološke disfunkcije, paraliza obraznih mišic in grla, zadušitev. Huda zastrupitev s hrano iz rastlin ali gob povzroča občutek suhosti, viskoznosti v ustih, glavobol, slabost, neobvladljivo bruhanje.

Zastrupitev s hrano pri odraslih

Je prav tako huda kot pri otrocih, čeprav je otroško telo manj zaščiteno in prilagojeno na uživanje številnih izdelkov, ki so znani starejši generaciji. Gre za obseg in količino hrane. Le odrasel si lahko privošči "eksperimentiranje" z zlorabo alkoholnih pijač ali dobrot v obliki morskih sadežev. Otroci so najpogosteje prikrajšani za te dvomljive prehranske užitke, porcije, ki jih lahko pojedo, pa so veliko manjše. Zastrupitev s hrano pri odraslih lahko izzovejo naslednji razlogi (jedi, snovi, dogodki):

• Gobe, najpogosteje neznane vrste.
• Ostrige, kozice, školjke.
• Kaviar, mleko, ribja jetra.
• Premalo kuhano meso.
• Prekajeni izdelki – ribe ali meso.
• Domača konzervirana hrana.
• Množične pojedine (poroke, obletnice), kjer lahko količina zaužite hrane in kombinacija nezdružljivih jedi povzročita zastrupitev s hrano.

Prebavni organi odraslih so bolj prilagodljivi različnim živilom kot prebavila otroka, zato se toksična okužba najpogosteje razvija počasneje kot pri mlajši generaciji. Imunski in encimski sistem se aktivno vključujeta v boj proti zastrupitvi, zato se simptomi zastrupitve s hrano pri odraslih včasih začnejo pozno.

Zastrupitev s hrano med nosečnostjo

Simptomi zastrupitve s hrano se ne razlikujejo veliko od simptomov zastrupitve žensk pred ali po nosečnosti. Edina razlika je v tem, da so simptomi lahko bolj izraziti, saj prisotnost toksikoze poslabša nelagodje bodoče matere. Poleg tega lahko nenadzorovano bruhanje in driska povzročita zgostitev krvi in izzoveta trombozo. Dehidracija pogosto aktivira proizvodnjo oksitocina, kar lahko poveča krčenje maternice z vsemi posledičnimi posledicami. Na srečo pa zastrupitev s hrano med nosečnostjo le malo vpliva na splošno stanje matere in ploda, še posebej, če se pravočasno sprejmejo ukrepi za razstrupljanje.

Simptomi zastrupitve s hrano pri nosečnicah:

• Izguba apetita, šibkost.
• Bolečina v epigastrični regiji, pogosto krči.
• Občutek slabosti, ki se spremeni v bruhanje.
• Napenjanje.
• Driska.
• Glavobol in blaga hipertermija.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi zastrupitve s hrano zaradi gob

To so hude, smrtno nevarne zastrupitve. Simptomi zastrupitve s hrano se najpogosteje pojavijo 4–6 ur po zaužitju strupenih gob. Najnevarnejša je smrtna muharica, sledijo ji muharice in pogojno strupene gobe (smrčki).

1. Zastrupitev s smrtonosno kapo se lahko pojavi že pri zaužitju nekaj gramov. Klinična slika postane značilna šele po 12–24 urah, kar je življenjsko nevaren dejavnik, saj imajo toksini v tem času čas, da vstopijo v krvni obtok. Znaki zastrupitve:
   • Bolečine v mišicah telesa.
   • Vročinsko stanje.
   • Hude bolečine v trebuhu.
   • Driska s krvjo.
   • Rumen odtenek kože.
   • Zastajanje urina.
   • Padec krvnega tlaka, počasen pulz.
   • Krči.
   • Zadušitev.
2. Zastrupitev z muharicami se pokaže veliko hitreje - v 20-40 minutah. Znaki:
   • Slabost.
   • Bruhanje.
   • Kolike in spastične bolečine v trebuhu.
   • Motnja blata.
   • Povečano potenje.
   • Dispneja.
   • Nehoteno slinjenje, ki ga povzroča alkaloid muskarinski.
   • Kašelj z izpljunkom.
   • Delirično stanje, halucinacije.
   • Krči.

Zastrupitev s hrano zaradi gob je posledica arogance ljubiteljev gob, čeprav trenutno številne sporne rastline (evkarionti) mutirajo tako hitro, da se lahko celo izkušeni nabiralci gob zmotijo pri svoji izbiri.

Simptomi zastrupitve z ribjo hrano

Najpogosteje gre za zastrupitev s kaviarjem, mlekom ali jetri rib. Poleg tega obstajajo eksotične vrste morskih ali rečnih prebivalcev, ki niso priporočljive za hrano, to so marinka, osman, morena in druge, na srečo povprečnemu človeku neznane ribe. Kaviar lahko povzroči toksično okužbo, saj med drstenjem tudi ribe, ki jih želodec pozna, začnejo izločati strupene snovi, ki se lahko v majhnih količinah ohranijo v ikrah, jetrih ali mleku. Med drstenjem ne smete uživati naštetih sestavin hrane, še posebej, če gre za jetra ostriža, menka, skuše ali ščuke. Tudi uživanje same skuše lahko povzroči močno alergijsko reakcijo, saj njeno meso vsebuje veliko količino histamina. Mehkužci lahko vsebujejo nevaren toksin - saksitoksin, ki je nevroparalitični strup. Znaki zastrupitve s hrano iz rib se kažejo v hitrosti razvoja. Simptomi zastrupitve s hrano so opazni dobesedno 20-30 minut po zaužitju strupenega dela ribe. Krči v želodcu, bruhanje, omotica do izgube zavesti, oslabljena koordinacija in vid, zadušitev - to so manifestacije zastrupitve s hrano, ki jo povzročajo ribji izdelki.

[ 3 ], [ 4 ]

Zastrupitev s hrano zaradi skute

Najpogosteje se pojavi v spomladansko-poletnem obdobju, ko je temperatura okolice visoka in ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogenih bakterij v fermentiranih mlečnih izdelkih. Ne smete jesti skute brez toplotne obdelave, še posebej kupljene na tržnici, domnevno od domače krave. Statistika pravi, da so mlečni izdelki od krav, ki se redijo doma, glavni vir salmoneloze ali griže poleti. Poleg salmonele se v skuti "radi" razmnožujejo tudi enterokoki različnih skupin, torej črevesne bakterije, v izdelkih iz skute pa se pogosto nahaja stafilokok. Zastrupitev s hrano s skuto je značilna po akutnem začetku, bolezen se hitro razvije in se kaže z naslednjimi simptomi:

• Krči v epigastrični regiji, kolike.
• Nenadna šibkost.
• Slabost in bruhanje.
• Driska z bolečino.
• Povišana temperatura in vročina sta značilni za salmonelozo ali grižo.

Zastrupitev s skuto v otroških ustanovah, menzah ali drugih javnih gostinskih lokalih pogosto vodi do množične zastrupitve s hrano.

[ 5 ], [ 6 ]

Masovna zastrupitev s hrano

To je prehranska pot okužbe, saj živila niso le prenašalci škodljivih mikroorganizmov, temveč tudi dober hranilni medij zanje. Masovne okužbe lahko povzroči uživanje mlečnih izdelkov, mesnih izdelkov, jedi, ki vsebujejo jajca ali maslo. Vsi izdelki, ki vsebujejo beljakovine, neprekuhana voda, neoprano sadje ali zelenjava so vir potencialne okužbe s hrano. Masovne zastrupitve so še posebej pogoste poleti ob posebnih dogodkih - obletnicah, porokah itd. Prav tako prenašalec okužbe morda ni izdelek, temveč oseba, ki je hrano pripravila, ali pa kontaminirana voda, posoda, oprema. Masovne zastrupitve s hrano se "začnejo" hitro, saj je več ljudi, ki so na istem mestu jedli hrano, hospitaliziranih z znaki okužbe s hrano. Simptomi zastrupitve s hrano so odvisni od vrste povzročitelja okužbe. Praviloma so enaki za vse bolnike.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zastrupitev z aditivi za živila

To je zastrupitev z naravnimi ali umetnimi snovmi, dodanimi živilom. V dietetiki in toksikologiji obstaja koncept, imenovan "sindrom kitajske kuhinje", ki opisuje značilno alergijsko reakcijo na določene arome v kitajskih jedeh. Živilske sestavine se izdelkom dodajajo za izboljšanje njihovih organoleptičnih lastnosti, vendar je večina aditivov v evropskih državah in Združenih državah Amerike prepovedana, saj povzročajo množično zastrupitev s hrano in celo raka. Simptomi zastrupitve z aditivi za živila so pogosto podobni znakom alergije, vsaj začetna faza razvoja toksične okužbe je videti kot alergijska reakcija:

1. Izpuščaj.
2. Srbenje.
3. Otekanje obraza in okončin.
4. Kolike, bolečine v trebuhu.
5. Redko - driska.

Kakršni koli sintetični oksidanti, stabilizatorji, barvila, konzervansi ali zgoščevalci niso naravne snovi, ki so znane prebavnemu traktu. Preseganje dovoljenih norm ali uživanje hrane dvomljivega izvora lahko povzroči kopičenje škodljivih snovi v telesu in nastanek zastrupitve s hrano, tudi ob upoštevanju stroge diete.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zastrupitev s hrano zaradi mlečnih izdelkov

To se pogosto dogaja, zlasti spomladi in poleti. Raznolikost mlečnih izdelkov je resnično impresivna – biokefirji, fermentirano mleko, jogurti z različnimi okusi, domači feta sir ali skuta – kako se lahko uprete poskusu zdrave in okusne hrane? Kljub očitnim koristim so vsi mlečni izdelki viri potencialnih črevesnih okužb. Virusi, mikrobi, glive, pesticidi in soli težkih kovin, parazitske okužbe in biotoksini – tisto, česar epidemiološki laboratoriji ne najdejo v mlečnih izdelkih. Mleko je tudi najpogostejši »krivec« za množično zastrupitev s hrano, ko se med kuhanjem ali pripravo izdelkov grobo kršijo tehnološka pravila in standardi. Poleg tega so vsi mlečni izdelki razvrščeni kot pokvarljivi, celo jogurt zaupanja vrednega proizvajalca lahko postane vir toksične okužbe, če je na prodajni polici dlje kot predpisano obdobje. Zastrupitev s hrano iz mlečnih izdelkov se kaže kot tipična enteralna zastrupitev: krči v trebuhu, driska, slabost in bruhanje.

[ 15 ]

Zastrupitev s sodo bikarbono

V toksikološki praksi se skoraj nikoli ne uporablja. Natrijev bikarbonat pa je prej veljal za zdravilo za skoraj vse bolezni; soda se je uporabljala za zdravljenje visokega krvnega tlaka, čiščenje črevesja in lajšanje zgage. Dejansko je soda primerna kot nujna pomoč, če ni mogoče dobiti nujne medicinske pomoči zaradi zastrupitve z alkoholom, jodom, fosforjem ali živim srebrom: izpiranje želodca z raztopino sode bo nekoliko upočasnilo širjenje strupa. Vendar pa sode ne smemo uporabljati pri toksičnih okužbah z različnimi vrstami kislin (klorovodikova kislina, kis). V takih primerih lahko samoiniciativno zdravljenje dejansko izzove zastrupitev s sodo bikarbono. Reakcijo natrija in kisline spremlja silovito sproščanje ogljikovega dioksida, primarna zastrupitev se ne le ne ustavi, ampak se razvije tudi veliko hitreje in hujše.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi zastrupitve z mesom

To so 4 oblike klasične zastrupitve z mesom:

1. Gnilo meso, ki vsebuje toksine enterovirusa ali paratifusnega bacila, se kaže s simptomi zastrupitve s hrano, podobnimi griži in koleri. Takšne toksične okužbe imenujemo gastroenteritis. Vročina, splošna šibkost, poleg vztrajne driske in bruhanja, lahko povzročijo kaheksijo (izčrpanost) in smrt.
2. Meso, ki vsebuje tifusni bacil, ne povzroča le lokalne zastrupitve črevesja, temveč tudi zastrupitev celotnega telesa. Simptomi se razvijejo hitro - od mrzlice in visoke telesne temperature do izgube zavesti. Driska je redka, prav tako vztrajno bruhanje.
3. Gnilobni toksini, ki jih najdemo v pokvarjenem mesu, lahko povzročijo paralitične simptome - razširjene, negibne zenice, suha usta, tahikardijo, motnje vida in izgubo koordinacije. Paraliza prizadene vse mišice in pogosto vodi do prekinitve delovanja črevesja.
4. Najnevarnejša vrsta zastrupitve z mesom je botulizem. Zastrupitev s hrano z mesom, ki vsebuje Clostridium botulinum, je grožnja za človeško življenje. Pojavi se paraliza očesnih mišic, zenice se razširijo in pojavi se huda šibkost. Botulizem se ne kaže le z oftalmološkimi simptomi, najnevarnejši so sindrom dihalnih in požirajočih motenj ter motnje osrednjega živčnega sistema.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi zastrupitve s konzervirano hrano

Najpogosteje gre za zastrupitev z botulinskim toksinom, saj lahko te anaerobne bakterije živijo in se razmnožujejo le v zaprtem okolju, torej brez dostopa do zraka. Redkeje konzervirana hrana vsebuje druge nevarne mikroorganizme - stafilokoke, enteroviruse. Znaki, ki kažejo na zastrupitev s konzervirano hrano, so značilni za klinično sliko botulizma:

• Glavobol, ki se postopoma stopnjuje.
• Suha usta, zmanjšano slinjenje.
• Splošna šibkost, slabo počutje.
• Subfebrilna telesna temperatura, redko hipertermija do 38-39 stopinj.
• Bruhanje ali driska nista značilna za botulizem; zaprtje je pogostejše.
• Oftalmološke motnje - dvojni vid, "megla", asimetrična razširitev zenic.
• Suha usta in težave pri požiranju hrane in celo tekočin.
• Huda mišična oslabelost, oseba ne more držati glave pokonci.
• Znižanje krvnega tlaka.
• Motnja uriniranja (zadrževanje) zaradi paralize mehurja.
• Paraliza dihanja.

Simptomi zastrupitve s hrano so lahko različni, obstajajo pa tudi tipične manifestacije - kolike, driska, bruhanje. Ob prvih znakih zastrupitve je treba oceniti resnost bolnikovega stanja in poiskati zdravniško pomoč.

[ 24 ]

Zastrupitev s hrano pri otrocih je nevarna zaradi hitrega razvoja.

Za razliko od odraslih ima otrok slabo razvit bruhalni refleks, zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta. Poleg tega otrokovo telo hitreje izgublja tekočino z drisko in bruhanjem; dehidracija je glavna grožnja za dojenčkovo življenje. Njegova telesna teža je majhna in izguba celo 500 ml tekočine je polna odpovedi ledvic in hipovolemičnega šoka. Številni postopki, ki se domnevajo kot prva pomoč, se tudi doma ne uporabljajo za otroke. Otrok preprosto ne more vzeti velikega števila tablet aktivnega oglja in včasih noče piti, kar je potrebno pri zastrupitvi s hrano. Čistilne klistirje in zdravila je najpogosteje treba uporabljati v bolnišničnih okoljih. Zastrupitev s hrano pri otroku je v kliničnem smislu veliko bolj akutna in jo spremljajo letargija, šibkost, driska, cianoza kože, oslabitev srčne in ledvične funkcije.