Zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano je človeštvu znana že od antičnih časov. Očitno je njihov prebavni sistem postal ranljiv za vse vrste zastrupitev, takoj ko so ljudje začeli jesti drugo hrano kot nebeško mano. Znano je, da je bizantinski cesar prepovedal uživanje krvavic, verjetno zaradi skrbi za zdravje svojih podložnikov, Avicena, Hipokrat in Aleksander Veliki pa so bili proti uživanju surove ribe. Ob zori civilizacije je bilo ugotavljanje, ali je izdelek primeren za hrano, včasih storjeno za ceno življenja, včasih so okužbe s hrano prizadele cele družine in naselja. Toksikologija kot znanost je prehodila dolgo in težko pot razvoja, danes je zastrupitev s hrano precej dobro preučena, razvrščena in jo je mogoče, če jo pravočasno diagnosticiramo, zdraviti.

[ 1 ], [ 2 ]

Statistika zastrupitev s hrano

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije število zastrupitev s hrano vsako leto narašča. Izjemno težko je združevati in nenehno posodabljati splošne statistične podatke, saj se le nekaj držav resno ukvarja z izračunom in sistematizacijo okužb s strupi za hrano. SZO četrtletno poroča o okužbah s hrano, ki so v epidemiološkem smislu nevarnejše od okužb s strupi. Po podatkih izpred petih let vsako leto zaradi zastrupitve s hrano na svetu umre več kot 2 milijona ljudi. Od tega je več kot 75 % otrok, mlajših od 14 let. Približna dinamika povečanja števila bolezni je 10–12 % letno.

Statistika ameriških epidemiologov kaže, da je samo leta 2010 zaradi zastrupitve s hrano trpelo 70 milijonov ljudi, pri čemer se je vsak stoti primer končal s smrtjo.

Če poskušamo združiti podatke, pridobljene iz različnih virov, dobimo naslednjo statistično sliko:

• 90 % vseh toksičnih okužb se pojavi zaradi človeške krivde.
• Glavni izzivalni dejavnik je higiena (neumite roke, umazanija, iztrebki).
• 35–40 % primerov zastrupitve s hrano povzroči norovirus, relativno nov patogen.
• 27–30 % primerov toksičnih okužb je povezanih s salmonelozo.
• Prvo mesto med izdelki, ki povzročajo zastrupitev s hrano, zasedajo mlečni in mesni izdelki (zlasti perutnina in govedina).
• Drugo mesto zasedajo ribe in jajca (salmoneloza).
• Sadje in zelenjava z velikimi listi sta na tretjem mestu seznama živil, ki povzročajo zastrupitve.
• 45 % vseh zastrupitev s hrano je neznanih, kar pomeni, da njihovega vzroka ni mogoče ugotoviti.
• Neodvisni strokovnjaki trdijo, da so podatki o številu toksičnih okužb, predloženi SZO, podcenjeni za približno 2,5-3-krat.
• Najpogosteje (70 %) otroci med rojstvom in petim letom starosti umrejo zaradi zastrupitve s hrano, predvsem zaradi dehidracije.
• Le 20 % žrtev zastrupitve s hrano poišče zdravniško pomoč.
• Po podatkih za leto 2011 je od 12.000 živilskih podjetij v Ukrajini le 120 uvedlo sistem upravljanja varnosti hrane.
• Po vsem svetu zaradi toksičnih okužb umre 1,2-krat več ljudi kot zaradi akutnega miokardnega infarkta.

Očitno je, da statistika zastrupitev s hrano ostaja težavno vprašanje, ki je povezano z nezadostnim spremljanjem in beleženjem dejanske slike bolezni v državah Azije, Latinske Amerike, Afrike in nekaterih drugih državah.

Značilnosti zastrupitve s hrano

Zastrupitev s hrano je nenalezljiva bolezen, ki jo povzroči uživanje izdelka, onesnaženega z bakterijami, redkeje izdelka, ki je prvotno vseboval toksine. Razlikovanje od okužb s hrano je v povsem drugačnem načinu prenosa bolezni. Če je okužba nalezljive narave, je vzrok toksičnih okužb prisotnost patogenih ali oportunističnih mikroorganizmov v hrani. Sekundarni primeri okužbe so možni le, če se kontaminirana hrana ponovno zaužije. Značilnost zastrupitve s hrano je najprej kontaminacija hrane, nato pa kršitev sanitarnih pogojev za predelavo, kuhanje ali shranjevanje živil. Zastrupitvi s hrano se je veliko lažje izogniti kot okužbi, saj upoštevanje pravil osebne in živilske higiene zagotavlja skoraj 100-odstotno zagotovilo za zdravje pred okužbo.

Kljub nekateri podobnosti simptomov se naslednjih patologij ne sme šteti za zastrupitev s hrano:

• Črevesna fermentopatija.
• Alergija na hrano.
• Avitaminoza, hipervitaminoza.
• Kazniva narava toksične okužbe ali zaužitja toksina po pomoti.
• Prenajedanje.
• Alkoholna zastrupitev.

Glavni značilni znaki zastrupitve s hrano so:

• Akuten začetek, hiter razvoj simptomov.
• Lokalizacija in jasno sledenje povezave »zastrupitev – specifično ozemlje«.
• Povezava med množičnimi zastrupitvami in uživanjem določene običajne jedi.
• Hitro napredovanje bolezni, ugodna prognoza (razen hudih primerov botulizma).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akutna zastrupitev s hrano

Akutna zastrupitev s hrano je tipična manifestacija bolezni in ne redkost. Značilnost okužbe s hrano s toksikotoksičnostjo je nenadna manifestacija, akutni začetek in zelo očitni simptomi. Menijo, da je akutna zastrupitev s hrano veliko lažja in se konča hitreje, brez zapletov, kot na primer botulizem, ki se lahko razvije počasi, v 8–24 urah po vdoru paličice v prebavni trakt. Akutni simptomi so ostre bolečine v trebuhu, kolike, driska, slabost in bruhanje. Redkeje se lahko pojavijo glavoboli in hipertermija. Grozeči simptomi so neobvladljivo bruhanje in driska, hitro zvišanje temperature na 38–40 stopinj in huda dehidracija. Takšni primeri zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, saj se lahko takšna akutna zastrupitev s hrano konča s smrtjo. Hude toksične okužbe so še posebej nevarne za majhne otroke od rojstva do 3. leta starosti, nosečnice, starejše in tiste, ki so preboleli miokardni infarkt, sladkorne bolnike in astmatike.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zastrupitev s hrano

Zastrupitev s hrano je nemogoča brez sodelovanja izdelka v patološkem procesu. Zato poleg dejstva, da so krivci za toksikoinfekcijo bakterije in toksini, nekatere vrste hrane veljajo tudi za provokatorje bolezni. Zastrupitev s hrano se najpogosteje pojavi zaradi uživanja nekakovostne, umazane, pokvarjene hrane. Obstaja neuradna ocena živil, ki predstavljajo potencialno nevarnost v smislu toksikoinfekcij s hrano in toksikoze s hrano:

1. Mleko in meso ter izdelki iz njiju so na vrhu seznama. Vse vrste fermentiranega mleka, jogurt, kefir, skuta in feta sir so, če so slabo kuhani in če se ne upoštevajo sanitarni pogoji, glavni viri bakterijskih toksičnih okužb. Meso in mesni izdelki so nevarni tudi, če so kupljeni na dvomljivih mestih od nepreverjenih prodajalcev. Ne smemo pozabiti, da je zastrupitev s hrano tudi posledica hudih kršitev pogojev skladiščenja, zlasti mleka.
2. Drugo mesto na seznamu zasedajo gobe, ki povzročajo bolezni nemikrobne etiologije. Zastrupitev z gobami velja za sezonsko bolezen, ki jo najpogosteje diagnosticiramo jeseni.
3. Nevarne so tudi ribe in jajca: ribe pogosto vsebujejo toksine ali so lahko onesnažene z mikroorganizmi, jajca pa so glavni vir salmonele.
4. Neoprana ali gnila, pokvarjena zelenjava in sadje sta vir poletne zastrupitve.
5. Konzervirana hrana je glavni krivec za hudo zastrupitev s hrano - botulizem.
6. Zadnji na seznamu so morski sadeži – ostrige, školjke, mehkužci, ki najpogosteje povzročajo prehransko toksikozo nemikrobne etiologije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kako dolgo traja zastrupitev s hrano?

Trajanje bolezni je neposredno odvisno od vrste toksične okužbe in resnosti njenih simptomov. Menijo, da bolj ko se bolezen (PTI) začne akutno, prej se konča. Seveda vsako žrtev skrbi vprašanje, kako dolgo traja zastrupitev s hrano.

Odgovor je, da blaga zastrupitev običajno mine v 2-3 dneh, vendar lahko proces normalizacije prebavnega trakta traja dlje - do 2 tedna. Pogosto se zgodi, da se toksična okužba "začne" akutno, simptomi se hitro razvijejo. Če bruhanje in driska postaneta neobvladljiva, spremljata ju povišanje telesne temperature in nevrološki znaki (motena koordinacija, okvara vida, parestezija), je potrebna takojšnja zdravniška pomoč in le zdravnik lahko reče, kako dolgo bo bolezen trajala. Botulizem in zastrupitev z gobami sta najhujši, bolezen se lahko razvije dlje (inkubacijska doba je daljša), kar pomeni globoko in celovito prodiranje toksinov v telo. Če je smrtna nevarnost minila, bo okrevanje odvisno od resnosti zastrupitve. Okrevanje lahko traja 3-4 tedne, včasih pa celo dlje.

Simptomi zastrupitve s hrano

Tipični simptomi zastrupitve s hrano so nenadne bolečine v trebuhu, slabost, ki se spremeni v bruhanje in drisko. Na ta način telo poskuša samo odstraniti patogene snovi.

Simptomi zastrupitve s hrano običajno izginejo v dveh ali treh dneh brez sledu, najnevarnejši znak je dehidracija, zlasti pri majhnih otrocih, katerih teža je že tako nizka. Dehidracija je polna odpovedi ledvic in hipovolemičnega šoka.

Grozeči simptomi toksične okužbe so:

• Bruhanje in driska, ki se ne ustavita (neobvladljiva).
• Močno zvišanje temperature na 39-40 stopinj.
• Padec krvnega tlaka.
• Nehajte urinirati ali temen urin.
• Oftalmološke motnje (dvojni vid, megla).
• Driska s krvjo.
• Povečano slinjenje, pena na ustih.
• Motena koordinacija gibov, omedlevica.
• Paraliza, konvulzije.
• Zadušitev.

Simptomi zastrupitve s hrano so glavna in včasih edina informacija, ki omogoča pravočasno diagnozo in pomaga pri soočanju z zastrupitvijo. Še posebej pozorni morate biti na manifestacije bolezni, če je prizadet otrok. Majhni otroci ne morejo natančno opisati svojih občutkov, zato morajo biti vizualni znaki in fiziološke manifestacije zastrupitve (bruhanje, driska, njihova pogostost in intenzivnost) pod nadzorom odraslih. Dinamika sprememb simptomov je pokazatelj bodisi okrevanja bodisi neposreden pokazatelj potrebe po nujni medicinski pomoči.

Znaki zastrupitve s hrano se pojavijo nenadoma in akutno.

Tipični simptomi zastrupitve s hrano vključujejo bruhanje in drisko. Klinična slika bolezni je neposredno povezana z vrsto povzročitelja:

• Salmoneloza se kaže s pogostim bruhanjem in hudimi bolečinami v trebuhu. Inkubacija traja od nekaj ur do enega dne, zato se znaki zastrupitve s hrano lahko razvijejo postopoma. Za salmonelozo je značilna visoka temperatura, ki včasih doseže 40 stopinj. V blatu se lahko opazi sluz in kri.
• Botulizem se kaže kot hud glavobol, šibkost, disfunkcija osrednjega živčnega sistema, krči grla in paraliza.
• Stafilokok se najpogosteje pojavi 30–40 minut po zaužitju kontaminirane hrane. Bruhanje takoj postane skoraj neobvladljivo, telesna temperatura se redko dvigne, lahko pa je subfebrilna. Značilna je šibkost, padec krvnega tlaka in odsotnost driske (driska se pojavi le v 35–40 % primerov toksične okužbe).
• Znaki zastrupitve s hrano, ki jo povzročajo proteini, so driska in kolike, pogosto s povišano telesno temperaturo. Simptomi se hitro razvijejo, a tudi hitro izginejo (1-2 dni).

Manifestacije prehranske toksikoinfekcije, prehranske toksikoze, so za zdravnika temeljna diagnostična informacija, saj bakteriološke študije (kulture) ne omogočajo vedno ugotovitve pravega vzroka - patogena. To je pojasnjeno s specifičnostjo bakteriološkega materiala - bruhanja ali blata, saj poleg domnevnega mikroorganizma vsebujejo veliko oportunističnih bakterij, "domačih" telesu, med katerimi se spretno skriva patogeni provokater prehranske toksikoinfekcije.

Klasifikacija zastrupitve s hrano

Zastrupitev s hrano (ZH) je v mednarodni klasifikaciji bolezni (MKB-10) navedena pod kodo AO-5 (druge bakterijske toksikoinfekcije). Bolezni bakterijske etiologije so razdeljene na naslednji način:

• Zastrupitev s hrano, ki jo povzroča stafilokok - AO5.0
• Botulizem – AO5.1
• Nekrotični enteritis, ki ga povzroča Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofilni vibrio) je bolezen prebivalcev Azije, Japonske, Latinske Amerike in Afrike – AO5.3
• Cereus - Bacillus cereus – AO5.4
• Druge, druge opredeljene bakterijske toksikoinfekcije – AO5.8
• Zastrupitev s hrano nedoločene etiologije - AO5.9

Sistematizacija nozologij se nadaljuje; trenutno je v mnogih državah sprejeta naslednja splošna klasifikacija zastrupitev s hrano:

Po etioloških dejavnikih:

1. Mikrobna zastrupitev s hrano.
2. Nemikrobna zastrupitev s hrano.
3. Toksične okužbe neznane etiologije.

Razvrstitev po patogenezi:

1. Mikrobna zastrupitev s hrano – toksične okužbe, stafilokokna toksikoza in botulizem, mikotoksikoze, mešane toksične okužbe.
2. Nemikrobna zastrupitev s hrano:
   1. Strupena živila vključujejo gobe, nekatere vrste rib, kaviar in mleke.
   2. Izdelki, ki so pod vplivom različnih dejavnikov postali strupeni, so krompir (solanin), mandlji, marelične jedrca, češnje (amigdalin), surov svež fižol (fazin).
   3. Kršitev tehnologije predelave hrane in njihova proizvodnja histamina.

Sodobna mikrobiologija še vedno dela na enotni svetovni klasifikaciji zastrupitev s hrano, očitno pa je, da bo ta proces dolgotrajen. Medtem se na pobudo nekaterih znanstvenikov predlaga, da se toksične okužbe odstranijo s seznama toksičnih okužb in se vključijo v skupino črevesnih okužb. To je posledica dejstva, da so statistično dokazane kontaktno-gospodinjske in vodno prenosljive okužbe s Klebsiello Citrobacter, anaerobi Aeromonas in nekaterimi drugimi vrstami bakterij.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testi za zastrupitev s hrano

Od pravočasne in natančne diagnoze PTI (okužbe s toksično hrano) ni odvisno le bolnikovo zdravje, ampak včasih tudi njegovo življenje. Zato imajo testi za zastrupitev s hrano pomembno vlogo v celotnem diagnostičnem kompleksu. Praviloma številne vrste toksičnih okužb ostanejo izven nadzora in pozornosti zdravnika – žrtve se zdravijo same in ne poiščejo pomoči. V hujših primerih pa bo moral bolnik, ko je sprejet v bolnišnico, opraviti naslednje preglede:

• OAK – splošni krvni test za ugotavljanje morebitnega vnetnega procesa, povezanega s toksično okužbo.
• Splošna analiza urina za izključitev nefropatologij, ki se lahko razvijejo v ozadju hude zastrupitve.
• Bakterijska kultura blata za identifikacijo ali razjasnitev patogena. Poleg tega koprološke študije pomagajo ugotoviti, kako poteka proces prebave hrane.
• Bakterijska kultura za ugotavljanje morebitnih motenj črevesne mikroflore.
• Biokemična analiza reverzije krvi za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti v delovanju jeter in drugih organov.
• Ultrazvok trebušnih organov.
• Lahko se predpiše retromanoskopija.
• Če obstaja sum na botulizem, je predpisana elektromiografija za določitev biopotenciala mišičnega sistema.
• Lumbalna punkcija je izjemno redko predpisana, kadar je očitna disfunkcija osrednjega živčevja.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zdravljenje zastrupitve s hrano

Na splošno zdravljenje zastrupitve s hrano ne zahteva hospitalizacije, razen če se pojavijo smrtno nevarni simptomi.

Zdravljenje bolezni vključuje naslednje ukrepe:

1. Bruhanja ali driske ne morete ustaviti, če se pojavljata občasno. Nasprotno, bruhanje je treba sprožiti z obilnim pitjem tekočine. To bo pomagalo hitro odstraniti produkte zastrupitve iz telesa.
2. Bolnik mora obnoviti vodno ravnovesje, zato bo pitje veliko tekočine to nalogo izpolnilo. Piti je treba v majhnih požirkih, količina tekočine pa ni manjša od 2 litrov na dan.
3. Toksine je treba absorbirati z uporabo Enterosgela ali aktivnega oglja (suspenzija). Ogljik se jemlje v odmerku 1 tableta na vsakih 10 kilogramov telesne teže, 3-krat na dan.
4. Dieta je prikazana za en teden, bolje je, če dieta traja 14 dni.
5. V primeru hude kolike jemanje antibiotikov ali antispazmodikov ni dovoljeno, edino, kar je dovoljeno, je tableta No-shpa.

Zdravljenje hujših oblik in vrst zastrupitve s hrano zahteva pomoč zdravnika. Dehidracijo je mogoče ustaviti z infuzijo (intravensko dajanje raztopin). Predpisovanje antibakterijske terapije ni primerno, najverjetneje se izvaja ustrezno zdravljenje za obnovitev funkcij prizadetih organov (ledvic, trebušne slinavke).

Kaj jemati pri zastrupitvi s hrano?

Zdravljenje bolezni praviloma poteka doma, vendar to ne pomeni možnosti samozdravljenja. Kaj jemati pri zastrupitvi s hrano, mora določiti zdravnik, pri čemer upošteva splošno anamnezo, posebnosti bolezni in njeno vrsto. Kot samopomoč, ki se lahko uporabi kot začasni, primarni ukrepi, je mogoče jemati naslednja zdravila:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektroliti in ogljikovi hidrati) ali negazirana mineralna voda za odpravo dehidracije.
2. Enterosgel, Enterol, aktivno oglje, Polysorb ali drugi sorbenti za razstrupljanje.
3. Pijte veliko tekočine – za odrasle do 2-2,5 litra.

Etiotropno zdravljenje, vključno z antibiotiki, običajno ni potrebno. Izjema so hudi primeri botulizma, salmoneloze ali vztrajne driske in bruhanja. Vendar mora te situacije nadzorovati zdravnik in le on se lahko odloči, kaj jemati pri zastrupitvi s hrano, zlasti če gre za otroke, mlajše od 5 let, nosečnice, starejše in tiste žrtve, ki imajo v anamnezi hude kronične bolezni.

Okrevanje po zastrupitvi s hrano

Pogosto se prebavni trakt po toksični okužbi dolgo ne okreva. To je posledica resnega draženja črevesnih sten in zahteva skrbnejši pristop k zdravljenju, morda dodatno zdravniško oskrbo. Okrevanje po zastrupitvi s hrano je predvsem posledica upoštevanja pravil prehrane, torej diete za zastrupitev s hrano. Pravila so preprosta - delni obroki v režimu - vsakih 1,5 ure in veliko tekočine. Prvi mesec po zastrupitvi je indicirana dieta št. 1 po Pevznerju, v drugem in tretjem mesecu pa ne bo odveč upoštevati diete št. 5, ki pomaga obnoviti delovanje jeter in žolčnika. Praviloma tudi najhujši primeri toksičnih okužb minejo v nekaj mesecih, pod pogojem, da...

Upoštevanje zdravnikovih priporočil in upoštevanje nežne, razumne prehrane. Učinkovita je tudi metoda "cikcak diete", ko enkrat na teden v jedilnik vključimo majhne porcije običajne, nedietne hrane. Na ta način si telo "zapomni" normalen režim prehranjevanja in postopoma obnovi delovanje vseh svojih organov.

Preprečevanje zastrupitve s hrano

Preventivni ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti zastrupitev s hrano, so zelo preprosti in zahtevajo le rednost ter odgovoren odnos do lastnega zdravja. Upoštevanje pravil osebne in splošne sanitarne higiene bo pomagalo zmanjšati tveganje za bolezni, ki se prenašajo s hrano, ter zmanjšati resnost in nevarnost posledic bolezni.

Preprečevanje zastrupitve s hrano je sestavljeno iz naslednjega:

• Redno si umivajte roke, dobesedno po vsakem obisku javnih mest (tržnice, trgovine, bolnišnice, pisarne, prevoz itd.). Dejstvo, da si je treba umiti roke po vsakem obisku stranišča, bi morali vedeti, kot pravijo, "že od malih nog".
• Sistematično zagotavljajte čistočo v prostorih za pripravo hrane. Ni tako pomembno, kako lepa je kuhinja, temveč kako čista je. Ves jedilni pribor in posoda naj bodo pomiti, kuhinjske krpe in gobice pa naj se pogosteje menjajo.
• Ohranite čistočo v svojem bivalnem prostoru, saj nekatere vrste bakterij dobro živijo v gospodinjskem prahu.
• Pri nakupu živil bodite pozorni na njihove pogoje skladiščenja, rok uporabnosti in videz.
• Ne kupujte živil na spontanih tržnicah, v prostorih, ki niso primerni za trgovino ali niso opremljeni s hladilnimi enotami.
• Upoštevajte pravila za shranjevanje hrane doma.
• Tudi rahlo pokvarjeno hrano zavrzite brez milosti. Ne dovolite, da bi jo predelali.
• Upoštevajte pravila za toplotno obdelavo živil - kuhajte mleko, kuhajte ali cvrite jajca, pa tudi meso in ribe.
• Pripravljeno hrano shranjujte v odprti posodi pri sobni temperaturi največ 1,5-2 ure.
• Polproizvode in surovo hrano shranjujte ločeno od že pripravljenih jedi, po možnosti v zaprti posodi, da preprečite kontaminacijo.
• Ne jejte gob dvomljivega videza, gob, ki rastejo ob avtocestah, industrijskih objektih ali tistih, ki so kupljene na spontanih tržnicah od neznanih prodajalcev.
• Koše za smeti in vedra imejte zaprte in jih praznite čim pogosteje.

Preprečevanje toksične okužbe vključuje tudi upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov:

1. Sistematično spremljanje skladnosti s sanitarnimi in higienskimi standardi. To se nanaša predvsem na osebno higieno (umivanje rok).
2. Roke si je treba umivati ne le po obisku javnih mest, temveč tudi pred in po pripravi hrane, še posebej, če je bilo pripravljeno surovo meso ali ribe.
3. Zelenjavo, sadje in jagode je treba obdelati z vodo. Če konsistenca izdelka to dopušča, je bolje, da ga prelijete z vrelo vodo.
4. Izdelke je treba pravilno skladiščiti – zaprte in na hladnem mestu.
5. Pripravljena živila je treba shranjevati ločeno od surovih živil.
6. Nakup hrane na spontanih tržnicah lahko povzroči zastrupitev s hrano.
7. Skoraj vsa živila je treba toplotno obdelati – ocvrti, pečeni, kuhani.

Preprečevanje je glavni ukrep, ki bo pomagal zaščititi sebe in svoje bližnje pred zastrupitvijo s hrano. Zastrupitev s hrano je v 90 % primerov posledica malomarnosti in neupoštevanja sanitarnih predpisov s strani same osebe.

Preiskava zastrupitve s hrano

Preiskovanje primerov zastrupitve s hrano, zlasti množičnih primerov, je iz več razlogov izjemno potrebno. Glavni, povsem razumljiv razlog je preprečevanje širjenja okužbe in razlikovanje zastrupitve od okužbe s hrano. Zastrupitev s hrano se lokalizira in nevtralizira veliko hitreje, v epidemiološkem smislu ni tako nevarna kot črevesne nalezljive bolezni, ki so zelo nalezljive. Po zakonih, ki niso bili razveljavljeni, a žal tudi niso bili posodobljeni, je treba preiskati dobesedno vsak primer zastrupitve s hrano. To bi morali storiti sanitarni zdravniki, sanitarno-epidemiološke postaje, pa tudi zdravniki, ki nadzorujejo ozemlje mesta, vasi itd. Preiskava zastrupitve s hrano vključuje tri faze:

1. Zapis dejstva bolezni.
2. Ugotavljanje pravega vzroka toksične okužbe, vseh epidemiološko nevarnih stanj okužbe, določanje morebitnega povzročitelja ali dejavnika.
3. Izvajanje ukrepov, ki bodo vsaj lokalizirali izbruh zastrupitve s hrano, kvečjemu pa ga nevtralizirali.

Običajno sanitarni zdravnik zaseže potencialno nevaren izdelek za laboratorijsko testiranje. Blato in bruhanje se prav tako zbereta kot material za bakteriološko kulturo. Kri in urin sta prav tako predmet analitskega testiranja, vendar le sekundarno. Če je bil vzrok bolezni izdelek iz ene serije, ki je bila dana v prodajo v trgovini, se zaseže celotna serija in prodaja je prepovedana. Poleg tega se zaslišijo vsi udeleženci nevarnega obroka, tudi če ne kažejo simptomov zastrupitve s hrano.

Trenutno se vsi predpisi nenehno posodabljajo, vendar temeljijo na zastarelih priporočilih, zato je potreba po hitrem oblikovanju novega zakonodajnega dokumenta, ki upošteva trenutne epidemiološke razmere, povsem očitna.