Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je patološko stanje, pri katerem opazimo nepravilno srčni utrip pri osebi (tako odrasli kot otroku). Napačen sinusni ritem je sestavljen iz obdobij pojemanja (bradikardija) in povečane frekvence (tahikardija) srcnih kapi. Na splošno se "aritmija" imenuje skupina srčnih bolezni, ki jih povezuje kršitev zaporedja, pogostosti in ritma srčnega utripa. Diagnoza bolezni se določi glede na posebnosti teh motenj.

Pri sinusni aritmiji ni enakih intervalov med srčnimi krčmi. Za zdrave ljudi je tak postopek precej normalen, včasih pa lahko kaže na razvoj bolezni srca in ožilja, kot so ishemija, revmatizem in celo srčni napad. Nepravilni sinusni ritem se pojavi s pretirano uporabo zdravil in nevroze. Za natančno opredelitev vzrokov tega stanja se je treba posvetovati s kardiologom, ki bo predpisal test, vključno z EKG, in po diagnozi bo izbral optimalni režim zdravljenja.

Koda mbb 10

Sinusna aritmija je vključena v skupino bolezni 10. Pregleda, tj. Ima kodo na mb 10. Kaj pomeni ta okrajšava? ICD je mednarodna klasifikacija bolezni, ki jo je posebej razvila WHO, od leta 2007 pa je splošno sprejeta klasifikacija, namenjena za kodiranje različnih medicinskih diagnoz.

ICD-10 je sestavljen iz 21. Dela, od katerih vsaka vsebuje podsektorje s kodami bolezni in patološkimi stanji različnih etiologij. Bolezni srčne aktivnosti so najpogosteje povezani z motnjami v prevodnosti prevodnega sistema miokarda. Po rezultatih elektrokardiografije je razvrstitev srčnih aritmij sestavljena iz naslednjih nosoligov:

• sinusne aritmije,
• paroksizmalna tahikardija,
• extrasystole,
• utripanje in flutter predjeda,
• blokada.

Za natančno diagnosticiranje bolezni, povezanih s kršitvami srčne mišice, je obvezno opraviti zdravniški pregled s kardiologom. Samo rezultati EKG lahko določijo tip bolezni z natančnostjo in stopnjo zanemarjanja. Po pregledu bo zdravnik predpisal učinkovito zdravljenje z uporabo zdravil in drugih metod.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki za sinusno aritmijo

Sinusna aritmija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Zelo pogosto motnje srčnega ritma so manifestacije različnih bolezni, pa tudi rezultat zastrupitve telesa ali nevrotičnih stanj.

Vzroki za sinusno aritmijo so zelo raznoliki:

• nevrokrožna distonija;
• pomanjkanje magnezija ali kalija v krvi;
• osteohondroza;
• amiloidna distrofija;
• prenapetost;
• stradanje kisika;
• okvare v ščitnici;
• hipertenzija;
• hormonske motnje;
• anemija;
• bolezni hrbtenice;
• bolezni jeter;
• pretirana fizična in psiho-čustvena obremenitev;
• acidemija;
• tifus, bruceloza;
• divagogonija.

Natančna diagnoza bo pomagala EKG. Poudariti je treba, da se srčne nepravilnosti, povezane s motnjami sinusnega ritma, pogosto pojavljajo v mladosti in niso patologije (če indeks nihanja ne presega 10%). Na primer, srčna aritmija se pojavi pri otrocih, ki so imeli nalezljivo ali vnetno bolezen. Vendar pa je pravi vzrok za takšne razmere mogoče ugotoviti le z zdravniškim pregledom, saj lahko neenakomerna kontrakcija srcne mišice kaže na resne zdravstvene težave, kot so kardioskleroza, revmatizem, ishemija in infarkt.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Sinusna aritmija se lahko razvije kot posledica motenj srčne mišice. To je pogosto posledica ishemične bolezni: zaradi slabe oskrbe z miokardnim kisikom nastane hipoksija, ki jo spremlja bolečina v srcu.

Patogeneza sinusne aritmije je pogosto povezana s srčnim popuščanjem, ki jo spremlja motnja delovanja črpalne krvi. Prirojene in pridobljene pomanjkljivosti srca in miokarditis lahko negativno vplivajo tudi na krčenje srčne mišice. Zaradi enega ali drugega razloga je kršena določena funkcija (ali več funkcij hkrati):

• avtomatizem,
• razburljivost,
• kontraktilnost,
• Aberence,
• prevodnost,
• refraktivnost.

Aritmija se lahko razvije kot posledica funkcionalnih motenj ali resnih organskih poškodb miokardija (smrt njegovih delov med srčnim napadom). Stanje vegetativnega in živčnega sistema ima tudi pomembno vlogo pri razvoju te patologije. Močan čustveni stres lahko povzroči spremembe, tako v hitrosti kot v ritmu srčnega utripa. Točno diagnozo lahko določi samo kardiolog na podlagi podatkov iz elektrokardiografije.

Pri mladostnikih so takšne razmere (bledanje srca, hitrost ritma) večinoma opazne med puberteto. Njihov vzrok je povečanje funkcij organov, ki proizvajajo hormon (genitalni organi, ščitnična žleza, nadledvične žleze). Običajno je ta aritmija kratkotrajna in čez nekaj časa prehaja.

Ob uporabi glikozidov, diuretikov, antiaritmikov se lahko razvije reverzibilna sinusna aritmija. Alkohol in kajenje lahko povzročita motnje srčnega ritma, ki postanejo nepopravljive.

Simptomi sinusne aritmije

Sinusna aritmija se kaže v krvavitvi kontrakcij srčne mišice (močno povečanje frekvence in, nasprotno, upočasnitev kapi).

Simptomi sinusne aritmije so najpogosteje izraženi kot:

1. kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka;
2. tahikardija (hiter srčni utrip);
3. širjenje pulsacij skozi telo, vključno z trebuhom in časovnim lobanjom;
4. ponavljajoči se napadi hude šibkosti;
5. bolečine v prsih (leva polovica prsnega koša) ali za prsnico kot glavni znak ishemije;
6. temnenje v očeh;
7. umiranje srca, omotica (z bradikardijo);
8. ponavljajoči se napadi izgube zavesti zaradi resnih motenj krvnega obtoka, ki vodijo v možgane kisika;
9. izpadanje kosov in ostro spremembo impulzne hitrosti.

Na zmernem sinusna aritmija brez povezave je simptomatsko, vendar diagnoza s pregledom opraviti (spremljanje EKG Holter, ultrazvok, ehokardiogram, študijski hormoni, biokemijske preiskave krvi, urina), in tudi na podlagi pritožb pacientovih.

Diagnoza sinusne aritmije

Sinusna aritmija, kar je simptomatično, zahteva zgodnjo diagnozo, katerih rezultati bodo pomagali opredeliti glavne vzroke bolezni srca, vrsto kršitev miokardnega kontrakcij, kakor tudi določiti optimalno zdravljenje bolezni diagnosticiran.

Diagnoza sinusne aritmije se izvaja v zdravstveni ustanovi z uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

• EKG,
• holter spremljanje,
• Ultrazvok srca,
• ECHO-KG,
• Biokemijske analize (če je potrebno).

Pri zdravniškem pregledu je pomembno, da zberemo anamnezo, preučimo videz pacienta, kožo, opravimo pulzno diagnozo. Nadzor s pomočjo holterja (dnevni elektrokardiogram) poteka s pomočjo prenosnih naprav, ki so pritrjene na pacientovo telo in zapisujejo EKG čez dan. Manj pogosto uporabljen elektrofiziološki pregled, v katerem se elektrode neposredno injicirajo v srčno mišico.

[9], [10], [11]

Zdravljenje sinusne aritmije

Sinusna aritmija zahteva zdravljenje, namenjeno odpravi sočasnih bolezni, ki kršijo srčni ritem. Takšne bolezni vključujejo kardiosklerozo, srčno popuščanje, tireotoksikozo itd.

Zdravljenje sinusne aritmije v naprednih primerih (ko je srčni utrip = manj kot 50 na minuto) Izvede operacijo (namestitev srčnega spodbujevalnika).

Tradicionalna terapija vključuje:

• dieta bogata z vlakni, kot tudi kalcij, kalij in magnezij;
• omejitev stresa;
• uravnoteženo obremenitev in normalni spanec;
• spoštovanje režima dela in počitka;
• sedativi: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (s čustveno nestabilnostjo in VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (z izrazito tahikardijo);
• Itrop, Eufilin (z bradikardijo);
• jemanja multivitaminov (magnezijev sulfat, kalijev asparam);
• Kinidin, novokainamid ali kalijev klorid (za odstranitev srčne fibrilacije in flutterja);
• intravenske injekcije atropinov (s podaljšanim tokom bolezni);
• adrenalin (pri motnjah prevodnosti);
• fitoterapija (žajbelj, kamilica, list maline);
• Fizioterapija brez uporabe toka (Magnetolaser).

Preprečevanje

Sinusna aritmija, ki jo povzroča srčna bolezen, zahteva takojšnjo zdravljenje. Seveda je vsako bolezen najbolje preprečiti, če skrbite za svoje zdravje vnaprej.

Preprečevanje sinusne aritmije vključuje vzdrževanje zdravega načina življenja, omejevanje stresnih situacij, nadzor nad delovanjem živčnega sistema. Krepitev miokarda olajša zmerna fizična aktivnost, na primer dnevno gibanje, hojo in tek na svežem zraku, kopanje.

Pri alkoholu in kajenju je poslabšanje sinusne aritmije. Tudi na delovanje srca negativno vplivajo depozicije maščobnih celic na stene koronarnih arterij. Priporočljivo je, da se znebite več kilogramov čim prej, ker ta patologija povečuje obremenitev srčne mišice in tudi gonilnik sinusnega ritma.

Drug pomemben vidik je drži pravil dobre prehrane: pogosto uživanje mastne in sladke hrane sproži kopičenje maščobnih plakov v krvnih žilah, ki lahko vodijo do pomanjkanja oskrbe krvi v mišičnih vlaken, in celo srčni napad. Zdrav spanje (ne manj kot 8 ur) prispeva k popolni obnovi telesa in s tem tudi normalnemu delovanju srca.

Športna in sinusna aritmija

Sinusna aritmija zahteva revizijo načina življenja, zlasti zavračanje slabih navad. Koristna dnevna telesna aktivnost srednje intenzitete, pa tudi plavanje, hojo, nezapleteni kompleksi jutranjih vaj.

Športna in sinusna aritmija tipa, ki ni dihal, so nezdružljivi koncepti, še posebej, če se oseba ukvarja z tekom, smučanjem, kolesarjenjem, veslanjem itd. Aktivno usposabljanje z visokimi obremenitvami lahko privede do zapletov poteka bolezni in neželenih posledic. Izjema je le aritmija dihalnega tipa, ki ne predstavlja resne nevarnosti ali ogroža zdravja ljudi. Šport lahko nato poteka na običajen način, vendar je priporočljivo, da se kardiolog nenehno spremlja in EKG daje vsaka tri mesece za pravočasno odkrivanje in preprečevanje razvoja resnejših bolezni.

V vsakem primeru bo samo določba zdravniške olajšave določila omejitve fizične aktivnosti. Rezultati zdravniškega pregleda bodo pokazali, ali obstaja bolezen, ki ogroža zdravje ljudi in ali se odreče usposabljanju.

Napoved

Sinusna aritmija s pravočasno diagnozo se hitro in varno zdravi, razen če je posledica organskih okvar pri delu srčne mišice, ki zahteva takojšen kirurški poseg.

Napoved sinusne aritmije je na splošno ugodna, zlasti za dihalni tip, ki se pogosto pojavi pri otrocih med puberteto. Če je ta pogoj znak za resno srčno patologijo, bo izid neposredno odvisen od sevanja in resnosti bolezni.

Napoved za ishemično srčno bolezen, ki jo spremljajo motnje v ritmu miokarda, je odvisna od vrste aritmije. Tahikardija ali bradikardija nima pomembnega vpliva na razvoj IHD, če ni kliničnih znakov.

Rezultat srčnega napada je lahko odvisen od številnih dejavnikov. Pomembno je v tem primeru starost bolnika. Po statističnih podatkih je pri bolnikih z napredovalo starostjo (od 60 let) umrljivost zaradi miokardnega infarkta doseže 39% in več, pri starosti 40 let pa le 4%. Na ta dejavnik vplivajo dejavniki, kot so pljučna bolezen, možganska kap, široka ateroskleroza, diabetes, hipertenzija, debelost, patologija vena itd.

[12], [13], [14]

Sinusna aritmija in vojska

Sinusna aritmija je pogosta pri mladih moških starosti pred vpisom. Zato se postavlja vprašanje o njihovi primernosti za vojaško službo.

Sinusna aritmija in vojska - ali so ti koncepti skladni? Deloma je vse odvisno od odločitve zdravstvene komisije in splošne blaginje osebe. Če motnje srčnega ritma ni posledica hude srčne patologije, se mladenič seveda vpiše v vojsko.

Nevarne za zdravje so:

• napadi flutterja in atrijske fibrilacije, paroksizmalne tahikardije;
• sindrom šibkosti sinusnega vozla;
• napadi Adams-Stokes-Morgagni;
• nekatere oblike ventrikularnega ekstsistola.

Če rezultati EKG kažejo prisotnost takšnih vrst aritmije, potrebuje zdravljenje zdravljenje, ker lahko s temi patologijami nastanejo zapleti. Njihov razvoj je povezan z miokarditisom, kardiosklerozo, pred infarktom. Simptom paroksizmalne tahikardije je močno povečanje srčnega utripa, ki povzroča strah, napad panike. Zaradi slabe krvne oskrbe v možganih, omotice, šibkosti, hude kratke dihanja, na obrazu se pojavi cianoza (v nasolabialnem trikotniku). Prisotnost teh bolezni bistveno zmanjša kakovost življenja. Oseba komaj hodi.

Po zdravljenju je zdravniška komisija odloči, ali je vojska - če so rezultati zdravljenja pozitivna, in bolnik lahko kos vojaške dolžnosti, se lahko v vojski in pregledati pod točko "B".