^

Zdravje

A
A
A

Skolioza stopnje 2 pri odraslih in otrocih

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Kompleksna, a zmerna (v območju 11–25°) ukrivljenost hrbtenice vzdolž frontalne in sagitalne ravnine, ki jo spremlja zvijanje vretenc, se imenuje skolioza. Skolioza 2. stopnje se diagnosticira precej pogosto, saj se ta stopnja, za razliko od prve, že kaže z opaznimi zunanjimi znaki. [ 1 ]

Motnja ima veliko predpogojev za svoj pojav. Vendar pa v večini primerov pravega vzroka patologije ni mogoče najti.

Epidemiologija

Prve informacije o skoliozi kot bolezni hrbtenice je predstavil Hipokrat – še več, starogrški zdravilec je celo poskušal zgraditi zdravljenje za to motnjo z zunanjim vplivom nanjo. Mimogrede, Hipokrat je ugotovil, da se skolioza lahko deduje po ženski liniji. [ 2 ], [ 3 ]

Glede na trenutno statistiko so dekleta res bolj dovzetna za bolezni: približno 6:1 v primerjavi s fanti.

Znanstveniki so pred kratkim potrdili, da imajo deklice, katerih matere trpijo za skoliozo, 20-krat večje tveganje za razvoj te patologije kot drugi otroci. Hkrati je dedna skolioza bolj agresivna. Vendar pa to vprašanje še vedno preučujemo.

Prve manifestacije skolioze ukrivljenosti hrbtenice najpogosteje sovpadajo z obdobji aktivne rasti mišično-skeletnega sistema. To je približno obdobje 6-7 let in adolescence.

Statistični podatki kažejo, da približno 6 % svetovnega prebivalstva trpi zaradi skolioze različnih stopenj. Vendar pa le v 14 % primerov zdravniki uspejo ugotoviti vzrok patologije: najpogosteje je ta vzrok travma, rahitis, prirojene anomalije kosti, različne dolžine spodnjih okončin itd.

Od stotin bolnikov z začetnimi manifestacijami skolioze je nadaljnje napredovanje bolezni opaženo v približno 1/3 primerov. [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki Skolioza 2. stopnje

Skolioza 2. stopnje je vedno posledica napredovanja začetne, prve stopnje ukrivljenosti. Edine izjeme od pravila so prirojene napake, ki nastanejo zaradi kršitve nastajanja in rasti vretenčnih ploščic in ligamentnega aparata v prenatalnem obdobju, pa tudi deformacije, ki jih povzročajo nekatere otroške bolezni - zlasti cerebralna paraliza, rahitis, poliomielitis.

Na splošno zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke za pojav te motnje:

  • Med prirojenimi vzroki so razvojne napake hrbtenice (popolna in dodatna klinasta vretenca), zlitje vretenc in transverzalnih odrastkov, rebrna sinostoza itd.;
  • Med nevromuskularnimi vzroki so pomanjkljivost in oslabitev ligamentno-mišičnega mehanizma hrbtenice, zmanjšan mišični tonus pri bolnikih s siringomielijo, miopatijo, cerebralno paralizo, multiplo sklerozo itd.;
  • Med vzroki, povezanimi s sindromom, so displazija vezivnega tkiva, Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom;
  • Sekundarni vzroki vključujejo zlome, kirurške posege, brazgotinske kontrakture itd. [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Pojav in napredovanje skolioze se lahko pojavi zaradi kombinacije naslednjih dejavnikov:

  • displastične motnje, ki prizadenejo hrbtenjačo, vretenca, medvretenčne ploščice, kar povzroči motnje normalne rasti hrbtenice;
  • motnje hormonskega ravnovesja in presnovnih procesov, kar na splošno ustvarja neugodno ozadje v telesu;
  • dinamične in statične motnje – zlasti prekomerna in asimetrična obremenitev hrbtenice, zlasti v fazi rasti okostja. [ 7 ]

Med neposredne dejavnike tveganja spadajo oslabljene hrbtne mišice, telesna neaktivnost, nezadostna ali neustrezna prehrana, »asimetrične« poklicne ali športne dejavnosti, redna nepravilna drža telesa (med delom, študijem) in nošenje nahrbtnika na eni rami.

Če zdravnik med diagnozo ne more ugotoviti vzroka motnje, se postavi diagnoza idiopatske skolioze. [ 8 ]

Patogeneza

Glavne teorije za pojav ukrivljenosti skolioze veljajo za strukturne spremembe hrbtenice, motnje hrbteničnih mišic in kolagenih vlaken, patologije endokrinega sistema in vestibularnega aparata. Upošteva se tudi možnost genetske predispozicije. [ 9 ]

V kontekstu razvoja idiopatske skolioze veljajo za glavne teorije genetske, endokrinološke in nevromuskularne. Vendar pa mehanizem nastanka motnje zaradi zgoraj navedenih razlogov ni bil v celoti raziskan. [ 10 ]

V prsnem segmentu hrbtenice se med procesom nastajanja ukrivljenosti telo vretenca premakne proti konveksnosti ukrivljenega loka. Posledično se sprednji del prsnih vretenc obrne proti konveksnosti loka, opazimo podolgitev korena loka in razširitev vretenčne odprtine. Vretenca se deformirajo klinasto. Podobna deformacija se opazi tudi pri medvretenčnih ploščicah, ki se na konkavni strani zožijo in se degenerativno spremenijo. [ 11 ]

Med razvojem skolioze hrbtenica spremeni svojo obliko in položaj: opazimo posteriorno odstopanje prečnih odrastkov in njihovo zmanjšanje. Sklepni odrastki na konkavnem območju postanejo bolj horizontalni, sklepne ploskve (fasetni sklepi) pa se razširijo. Na sosednjih delih lokov se oblikujejo novi sklepi. Opazi se odstopanje spinastih odrastkov prsnih vretenc proti konveksnosti, pollok konveksnosti pa se skrajša v primerjavi z konkavnim delom.

Mehanizem ligamentov se patološko spremeni. Sprednji vzdolžni ligament se premakne proti konveksnosti, kar povzroči razcepitev in tanjšanje, del sprednjega vzdolžnega ligamenta pri konkavnosti pa se zbije. Ti procesi zagotavljajo stabilnost nastale ukrivljenosti.

Hrbtenični kanal postane neenakomeren: zoži se v konkavnem območju in razširi v konveksnem območju. Zaščitna ovojnica hrbtenjače se skupaj z notranjim delom stisne v anterolateralno površino konkavnega dela.

Rebra in prsni koš se patološko spreminjajo v različnih ravninah. Pride do prekrivanja reber, širjenja medrebrnih prostorov, deformacije reber in nastanka grbe. Pri prekomerni konvergenci reber se poveča verjetnost vlaknatih adhezij in razvoja degenerativnih procesov v medrebrnih mišicah. [ 12 ]

Simptomi Skolioza 2. stopnje

Pogosto, že pri relativno majhni ukrivljenosti, oseba občuti bolečine v hrbtu, ki sevajo v noge, roke, druge dele telesa in celo notranje organe. Vzrok za takšne bolečine je stiskanje živcev s strani podpornih struktur ali spremenjenih vretenčnih ploščic. To povzroči poslabšanje prehoda bioelektričnih signalov po živčnih vlaknih iz hrbtenjače do določenih organov. [ 13 ]

Ukrivljenost hrbtenice se lahko kaže v naslednjih znakih:

  • kršitev simetrije telesa;
  • motnja hoje;
  • huda utrujenost hrbta (hrbet se hitro utrudi, če ni opore, na primer naslonjala stola, ali ko dolgo hodimo ali stojimo);
  • redne bolečine v glavi, hrbtu, spodnjem delu hrbta, med lopaticami;
  • kratka sapa, občasne težave s srcem in/ali prebavnim sistemom;
  • sključenost.

Če govorimo o otrocih, potem lahko starši pozorno spremljajo naslednje zgodnje znake:

  • nenaravna izboklina lopatic;
  • stalen nagib glave na stran;
  • asimetrična postavitev ramen ali bokov, njihova vizualno nepravilna postavitev (višja ali nižja v odnosu drug do drugega);
  • ukrivljenost linije pasu;
  • nagibanje telesa na stran med hojo.

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, morate vsekakor poiskati pomoč ortopeda.

Kako izgleda skolioza 2. stopnje?

Če natančno pogledate hrbet osebe s skoliozo 2. stopnje, lahko opazite naslednje značilnosti:

  • lopatice so nameščene asimetrično;
  • položaj lopatic je drugačen (lopatica štrli na eni strani);
  • ukrivljena linija spinastih odrastkov;
  • rahlo ukrivljeno telo.

Z razvojem deformacije postane lopatica na konveksni strani ukrivljenega loka višja od lopatice na konkavni strani. Opažen je nastanek tako imenovane rebrne grbe, ki kot da "potiska" eno lopatico navzven.

Popačenje trupa povzroči spremembo ravnotežja telesa: pride do aksialnega nagiba proti vrhu ukrivljenosti.

Če pacienta prosimo, da se nagne naprej, bo deformacija postala bolj očitna.

Bolečina pri skoliozi 2 stopinji

Pri ukrivljenosti vratne hrbtenice se bolečina kaže v rami, medskapularnem prostoru. Značilni so tudi redni glavoboli in omotica. Povečan sindrom bolečine se opazi pri nagibanju naprej ali pri dolgotrajnem držanju glave v enem položaju.

Pri deformaciji prsnega koša se lahko pojavi bolečina v prsih, na sredini hrbta in v lopaticah.

Pri ledveni skoliozi se najpogosteje opazi izčrpavajoča bolečina v ledvenem predelu.

Cervikotorakalna deformacija se kaže z intenzivno bolečino v mišicah in glavi. Bolečina se stopnjuje pri telesni aktivnosti, pa tudi pri globokem vdihu in kašlju.

Grba s skoliozo 2 stopinji

Skolioza 2. stopnje je navzven slabo definirana, zato je grba v tej fazi patologije prisotna le v obliki rebrne ukrivljenosti. Sključenost je komaj opazna, deformacija postane vidna šele, ko je telo nagnjeno naprej.

Težava lahko povzroči blago nelagodje, lahko se čuti mišična napetost in bolečina, če ni telesne aktivnosti.

Pojav rebrne grbe je bolj značilen za ukrivljenost 3.–4. stopnje, ki prizadene zgornji del prsnega koša, prsni koš ali torakolumbalni del hrbtenice, čeprav lahko pri vizualnem pregledu opazimo močnejšo izboklino lopatice na eni strani.

Skolioza druge stopnje pri otroku

V otroštvu se skolioza začne razvijati med petim in štirinajstim letom starosti. Za najnevarnejša obdobja veljata 5-6 let in 10-14 let, saj prav v teh fazah otrokova hrbtenica aktivno raste.

Ker je za hrbtenico značilna precej izrazita plastičnost, se lahko ob nepravilni porazdelitvi obremenitve nanjo ali pod vplivom drugih dejavnikov posamezne vrste vretenc odmaknejo od osnovne osi v levo ali desno in tvorijo lok skolioze. Ta pojav je značilen za ledveno-križnični del hrbtenice, lahko pa se pojavi tudi hkrati v različnih delih.

Poleg tega je za otroke značilna prirojena oblika patologije. V takšni situaciji je težava posledica nepravilnega razvoja otrokovega mišično-skeletnega sistema, napak v obliki rebrnih ali vretenčnih adhezij, prisotnosti dodatnih vretenc itd. Treba je opozoriti, da je prirojena oblika veliko manj pogosta kot pridobljena.

Skolioza 2. stopnje in nosečnost

Med vsemi patologijami hrbtenice pri nosečnicah je skolioza na drugem mestu, takoj za osteohondrozo. Hkrati ta motnja znatno otežuje življenje ženske v tako odgovornem obdobju nosečnosti. Tudi v zdravem stanju je hrbtenica nosečnic izpostavljena velikim obremenitvam, zlasti v ledvenem predelu, kar se v tretjem trimesečju kaže v precej hudih bolečinah. Pri ženskah, ki trpijo za skoliozo 2. stopnje, se lahko sindrom bolečine odkrije prej in se še močneje manifestira.

Poleg tega nosečnost pogosto povzroči neuspeh kompenzacijskih sprememb, ki so bile dosežene med zdravljenjem težave. Možen je tudi razvoj zapletov zaradi postdeformacijskih motenj notranjih organov in živčnega sistema. Ženske s skoliozno ukrivljenostjo imajo večjo verjetnost prezgodnjih porodov, spontanih splavov, razvojnih napak pri otroku, stopnja ukrivljenosti pa se lahko med nosečnostjo poslabša.

Vendar pa veliko bodočih mater uspešno nosi in rodi zdrave otroke. Glavni pogoj: redni zdravniški nadzor, pravilno vodenje nosečnosti, nadzor telesne teže in uporaba posebnih povojev.

Faze

Za določitev stopnje skolioze se uporabljajo merila, kot so primarnost in stopnja ukrivljenosti, njena stabilnost, prisotnost strukturnih sprememb vretenc (rotacijske, torzijske, deformacijske) in lokalizacija kompenzacijskih ukrivljenosti nad in pod glavno napako. [ 14 ]

Glede na spremenjeno statično funkcijo hrbtenice ločimo naslednje:

  • kompenzirana (uravnotežena) ukrivljenost, pri kateri navpična os, ki poteka od vrha trnastega odrastka vretenca C7, poteka skozi interglutealno črto;
  • nekompenzirana (neuravnotežena) ukrivljenost, pri kateri je navpična os, ki se razteza od vrha spinastega odrastka vretenca C7, preusmerjena vstran in ne poteka skozi interglutealno linijo.

Glede na radiološko klasifikacijo ima lahko skolioza naslednje stopnje: [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

  1. Kot skolioze je 1-10°. Hrbtenica ima rahlo ukrivljenost vzdolž čelne ravnine, asimetrijo lopatic in ramenskega obroča (torakalna in cervikotorakalna skolioza) ali pasu (ledvena skolioza), mišično asimetrijo na ravni deformacijskega loka.
  2. Kot skolioze je 11–25°. Ukrivljenost je izrazita in se pri razbremenitvi hrbtenice ne "skrije". Prisoten je majhen kompenzacijski lok in rahlo izražena rebrna grba.
  3. Kot skolioze je 26–50°. Ukrivljenost je v frontalni ravnini znatna. Prisoten je kompenzacijski lok, prsni koš je deformiran, izrazita je rebrna grba. Prisoten je odklon trupa vstran od osnovnega skolioznega loka. Razbremenitev hrbtenice omogoča manjšo korekcijo.
  4. Kot presega 50°. Kifoskolioza je stabilna, ostro intenzivna. Prisotne so motnje dihalnih in srčnih organov. [ 18 ]

Obrazci

Glede na etiologijo razvoja patologije je skolioza lahko:

  • miopatska;
  • nevrogeni;
  • displastična;
  • brazgotinsko;
  • travmatično;
  • idiopatska.

Idiopatska skolioza 2. stopnje je motnja, katere vzroki ostajajo nejasni.

Displastična skolioza 2. stopnje je posledica motenega metabolizma in prekrvavitve tkiv vretenc in medvretenčnih ploščic. [ 19 ]

Glede na obliko deformacije ločimo naslednje:

  1. Skolioza v obliki črke C, ki ima en ukrivljen lok;
  2. Skolioza v obliki črke S 2. stopnje z dvema lokoma ukrivljenosti;
  3. Skolioza v obliki Ʃ, ki ima tri loke ukrivljenosti.

Glede na lokacijo deformacije ločimo naslednje:

  • levostranska skolioza 2. stopnje (s pretežno ukrivljenostjo loka na levo stran – se pojavlja pogosteje in ima ugodnejšo prognozo);
  • desnostranska skolioza 2. stopnje (z ukrivljenostjo loka na desno stran);
  • cervikotorakalna skolioza z vrhom deformacije na ravni Th3-Th4;
  • torakalna skolioza 2. stopnje z vrhom deformacije na ravni Th8-Th9;
  • torakolumbalna skolioza 2. stopnje z vrhom deformacije na ravni Th11-Th12;
  • ledvena skolioza 2. stopnje z vrhom deformacije na ravni L1-L2;
  • lumbosakralni z vrhom deformacije na ravni L5-S1.

Glede na spremenjeno stopnjo ukrivljenosti, odvisno od obremenitve hrbtenice, ločimo naslednje:

  • fiksna skolioza 2. stopnje, znana tudi kot stabilna;
  • nefiksirana skolioza 2. stopnje (nestabilna).

Odvisno od kliničnih značilnosti:

  • neprogresivna skolioza (brez naraščajočega kota deformacije);
  • progresivna skolioza 2. stopnje, ki jo delimo na počasi in hitro napredujočo (do 9° in več kot 10° v 12 mesecih).

Zapleti in posledice

Če ukrivljenost hrbtenice napreduje, lahko sčasoma povzroči sekundarno deformacijo medenice in prsnega koša, okvarjeno pljučno funkcijo, patologije srca in trebušnih organov ter razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb.

Naraščajoča deformacija lahko povzroči naslednje negativne posledice:

  • Anatomske in funkcionalne spremembe notranjih organov, poslabšanje dihalne funkcije, pojav pljučne insuficience, kar povzroči kronično hipoksično stanje. [ 20 ], [ 21 ]
  • Razvoj odpovedi desnega prekata, ki jo povzroča povečan tlak v pljučnem obtoku, in razvoj sindroma »skoliotičnega srca«. [ 22 ], [ 23 ] Za sindrom so značilni odpoved dihanja, bolečine v prsih, okvarjena zavest, povečana utrujenost, tahikardija, bolečine v hrbtenici, parestezije, nočno potenje, otekanje nog in modre ustnice ter hladnost rok in nog.
  • Sprememba lokalizacije ledvic in jeter glede na vrsto prolapsa, motnje teh organov in črevesja. Možna kršitev urodinamskega stanja, razvoj vnetnih procesov v genitourinarnem področju.
  • Distrofični procesi, ki prizadenejo medvretenčne ploščice in sinovialne sklepe, ki jih spremlja sindrom bolečine, podoben osteohondrozi z radikularnim sindromom.
  • Hude motnje hrbtenice, krči, mlahava pareza in paraliza, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka, limfnega pretoka in razvoj zastoja cerebrospinalne tekočine.

Ti dejavniki lahko na splošno vodijo do splošne izčrpanosti telesa in invalidnosti zaradi hudih funkcionalnih in organskih motenj.

Kakšna je nevarnost skolioze 2. stopnje?

Ukrivljenost druge stopnje se ne poslabša in napreduje v vseh primerih. Če pa se to zgodi, obstaja tveganje za deformacijo prsnega koša, nastanek nepravilne razporeditve notranjih organov trebušne in prsne votline ter razvoj funkcionalnih motenj več telesnih sistemov hkrati: sečil, dihal, prebavil, srčno-žilnega sistema.

Poleg tega je skolioza sama po sebi opazna kozmetična napaka. To pa lahko povzroči depresijo in nevrozo: oseba postane zaprta, nekomunikativna, trpi socializacija, pojavijo se težave pri študiju in poklicni dejavnosti.

Diagnostika Skolioza 2. stopnje

Med pregledom zdravnik najprej posluša pritožbe pacienta. Pacient lahko navede bolečine v hrbtu, nelagodje, povečano utrujenost v hrbtenici. Po tem specialist opravi pregled: zdravnik vizualno ugotovi prisotnost ukrivljenosti v vseh ravninah. V tem primeru se mora pacient sleči do pasu, stati naravnost, se nato skloniti naprej in se s prsti dotakniti tal. Nato zdravnik oceni simetrijo trupa, preveri kakovost refleksov, mišično moč in širino gibov sklepov. [ 24 ]

Testi niso specifični in se lahko predpišejo kot dodatne študije. [ 25 ]

Instrumentalna diagnostika je običajno predstavljena z naslednjimi postopki:

  • Skoliometrija – pomaga določiti rotacijske spremembe vretenc, izračunati stopnjo rebrne grbe in določiti kot deformacije. Za študijo se uporablja posebna naprava – skoliometer.
  • Radiografija – omogoča vizualizacijo območja motnje, pregled sprememb v vretencih in medvretenčnih ploščicah ter spremljanje dinamike zdravljenja.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje je primerno v primeru sočasne okvare živčnih funkcij ali v pripravljalni predoperativni fazi.

Rentgenska slika običajno vključuje dve sliki v zadnji projekciji: eno v vodoravnem položaju, ko ležite na hrbtu, in drugo v navpičnem položaju. [ 26 ]

Radiološki znaki rotacijskih in torzijskih sprememb vretenc na sliki posteriorne projekcije so naslednji:

  • spinozni odrastek vretenca je premaknjen proti konkavnemu delu skoliotičnega loka;
  • dolžini desnega in levega prečnega odrastka se razlikujeta;
  • položaj in oblika pedikul vretenčnega loka sta asimetrična;
  • položaj medvretenčnih sklepov je prav tako asimetričen;
  • Telo vretenca in medvretenčni prostori imajo klinasto obliko.

Če se kot skolioze v vodoravnem položaju ne spreminja, govorimo o stabilni skoliozi. Če se kot spreminja v ležečem položaju, potem skolioza velja za nestabilno (nefiksirano, nestabilno). [ 27 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja s posturalnimi napakami, kot so sključenost, okrogel ali raven hrbet, krilate lopatice, ledvena hiperlordoza. Glavna značilnost je prisotnost patoloških rotacijskih in torzijskih vretenc pri skoliozi, klinični simptom pa je lahko pojav rebrne grbe in mišičnega grebena. [ 28 ]

Za diferenciacijo se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • nevroortopedske raziskave;
  • radiografija s funkcionalnimi testi;
  • ultrazvočni pregled;
  • elektrokardiografija, ehokardiografija;
  • ultrazvočna dopplerografija;
  • elektronevromiografija.

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje Skolioza 2. stopnje

Katero metodo zdravljenja je treba uporabiti pri ukrivljenosti hrbtenice 2. stopnje? Odvisno je od tega, kako napredoval je patološki proces. V začetnih fazah razvoja je pri skoliozi 1. in 2. stopnje pogosto dovolj, da ugotovimo in odpravimo vzrok deformacije. Položaj hrbtenice je mogoče popraviti s pomočjo dolgih masaž in vadbene terapije. Zdravniki svetujejo pediatričnim bolnikom plavanje, jahanje, pa tudi spanje na trdi vzmetnici in nadzor nad držo. [ 29 ]

Priporočljive so lahko naslednje dodatne metode:

  • fizioterapija;
  • manualna terapija;
  • nošenje korzetov.

Bolj zapletene metode, kot je kirurško zdravljenje, se običajno ponujajo bolnikom s 3-4 stopnjami ukrivljenosti in le, če patologija moti delovanje posameznih organov in sistemov ter negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Najbolj ugodna starost za operacijo je 10-14 let. Intervencija je precej travmatična in jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.

Več o zdravljenju skolioze 2. stopnje si preberite v tem članku.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo zgodnjo diagnozo ukrivljenosti z izvajanjem obsežnih zdravniških pregledov otrok, ki obiskujejo predšolske in šolske ustanove. Pomembno je razložiti potrebo po zdravem načinu življenja in racionalni dnevni rutini. Otroci naj se dobro prehranjujejo, da preprečijo pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu.

Čez dan je treba zagotoviti zadostno telesno aktivnost s pravilnimi statično-dinamičnimi obremenitvami hrbtenice. Izogibajte se predolgemu zadrževanju za mizo: pomembno je redno ogrevanje, dinamični odmori pri delu in učenju približno vsakih 20 minut. Redni sprehodi in aktivno preživljanje prostega časa niso nič manj pomembni.

Delovno mesto osebe mora biti pravilno organizirano in imeti zadostno osvetlitev. Tudi spalni prostor mora biti "pravilen": postelja mora biti poltrda, vzglavnik ortopedski, z ustrezno razbremenitvijo cervikalno-torakalne hrbtenice.

Ne smemo pozabiti na držo, ki je osnova za pravilen položaj hrbtenice. Otroku je treba razložiti, kako pomembno je, da se ne sklanja in da drži hrbet. V otroštvu se oblikuje nekakšen "mišični spomin" paravertebralnih mišic, ki prispeva k normalnemu položaju hrbtenice čez dan.

Napoved

Prognostični podatki za življenje osebe s skoliozo 2. stopnje veljajo za ugodne. Če govorimo o hudem progresivnem poteku patologije, se lahko sčasoma pojavi vprašanje dodelitve invalidnosti, omejevanja sposobnosti za delo, zoženja možnosti pri poklicni izbiri. Pojavijo se težave pri prilagajanju pacienta v družbi.

Kakovost prognoze je v veliki meri odvisna od poteka skoliotičnega procesa. Če ne napreduje ali napreduje počasi, je ukrivljenost pogosto mogoče popraviti s konzervativnim zdravljenjem, s čimer preprečimo razvoj zapletov pri delovanju dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Če patologija hitro napreduje in se ne odziva dobro na konzervativno zdravljenje, se lahko uporabi intenzivna korzetna terapija ali celo operacija. [ 30 ]

Na splošno velja, da se skolioza 2. stopnje dobro odziva na zdravljenje pod določenimi pogoji:

  • odsotnost dedne predispozicije;
  • ustrezen telesni razvoj pacienta;
  • zadostna motivacija za ozdravitev.

Vendar pa v mnogih primerih motnja ostane z osebo vse življenje: ne napreduje ali napreduje počasi skozi vse življenje.

Skolioza 2 stopinje in vojska

Skolioza 2. stopnje z deformacijo hrbtenice znotraj 11-17° običajno ni zadosten razlog za oprostitev služenja vojaškega roka. Vendar je treba upoštevati več točk. Če je torej ukrivljenost prsnega dela hrbtenice odpravljena in so opažene manjše motorične okvare, se lahko oseba prizna kot sposobna z omejitvami za nujno ali pogodbeno vojaško službo. Končno odločitev sprejme vojaško zdravniška komisija.

Popolna oprostitev ali odlog služenja se lahko odobri le v naslednjih primerih:

  • oseba trpi zaradi stalnih motenj mišično-skeletnega sistema že po nekaj urah stanja na nogah ali počasne hoje;
  • motorična amplituda je opazno oslabljena in je kronične narave;
  • obstajajo motnje gibanja v ozadju odsotnosti tetivnega refleksa in zmanjšane občutljivosti;
  • V določeni mišični skupini se opazi zmanjšanje mišične moči, pri čemer se to kompenzira na račun drugih mišičnih skupin.

Zdravstvena skupina za skoliozo 2. stopnje

Sklep o tem, v katero zdravstveno skupino dodeliti otroka, se sprejme na podlagi priporočil več zdravstvenih specialistov hkrati: pediatra, kirurga, oftalmologa, ORL zdravnika, zobozdravnika, nevrologa.

Praviloma so zdravi otroci vključeni v prvo zdravstveno skupino. Lahko imajo manjše morfološke motnje, ki ne vplivajo na njihovo splošno zdravje in ne zahtevajo medicinske korekcije. Takšni otroci lahko med poukom športne vzgoje izvajajo vse dovoljene obremenitve.

Druga zdravstvena skupina vključuje otroke z blagimi motnjami brez kroničnih patologij. To vključuje na primer otroke s prekomerno telesno težo, nizko rastjo, pogosto bolne ali tiste, ki so bili pred kratkim poškodovani ali operirani.

Tretja zdravstvena skupina vključuje otroke s kroničnimi boleznimi, vključno z gastritisom, bronhialno astmo in srčno-žilnimi boleznimi. V to skupino lahko spadajo tudi bolniki s skoliozo 2. stopnje: to pomeni, da taki otroci ne morejo skakati, teči na dolge razdalje ali obremenjevati hrbta. Vendar je priporočljiva individualna izbira vaj in treningov. V nekaterih primerih se ena ali druga zdravstvena skupina dodeli začasno, kar se spreminja, ko se motnja popravi ali poslabša.

Skolioza 2. stopnje in invalidnost

Invalidnost se bolnikom ne dodeli ne glede na stopnjo skolioze:

  • če poklicna dejavnost in delovni pogoji ne vplivajo na potek patologije;
  • če ni znakov dihalne odpovedi nad 1. stopnjo;
  • če ni poslabšanja bolečine in nevroloških simptomov;
  • če je statično-dinamična motnja manjša.

Pacientu svetujemo, naj spremeni poklic, če je delo povezano s težkim ali zmernim fizičnim delom, če delovni proces zahteva prisilno telesno držo, pogosto sklanjanje, vibracije ali dolgotrajen navpični položaj.

Pacienta napotijo na komisijo, če:

  • obstajajo absolutne kontraindikacije za delovno aktivnost;
  • poveča se tveganje za razvoj zapletov, vključno z respiratorno odpovedjo vsaj 2. stopnje;
  • Redno se pojavljajo poslabšanja bolečine z nevrološkimi simptomi.

Praviloma skolioza 2. stopnje v veliki večini primerov ne postane indikacija za dodelitev invalidnosti, saj so v tej patološki fazi omejitve gibljivosti hrbtenice nepomembne.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.