Sončni udar

Sončarnica je vrsta hipertermije, ki je po simptomih zelo podobna vročinskemu udaru. Če pa je dejavnik, ki vpliva na telo v primeru pregrevanja zaradi vročine, povišana temperatura okolice, potem hiperinsolacijo (apoplexia solaris – v latinščini) izzovejo sončni žarki.

Poleg tega je sončna kap dobesedno udarec v možgane, toplotna hipertermija pa vpliva na celotno telo.

Patogeneza hiperinsolacije:

• Neposredno sončno sevanje (najpogosteje sredi dneva) vpliva na možgansko skorjo.
• Razvije se hipertermija vseh šestih plošč (plasti) skorje.
• Razvije se hiperemija možganskih membran in oteklina.
• Ventriculus cerebri – možganske votline (ventrikuli) so napolnjene s cerebrospinalno tekočino – likvorjem.
• Krvni tlak se močno zviša (kompenzacijski učinek).
• Moteno je delovanje živčnih centrov možganov - dihalnih, žilnih, motoričnih.

Vzroki za sončni udar

Hiperinsolacijo etiološko pojasnjujemo s patogenim učinkom sončnega sevanja v njegovem zenitu. Sončni žarki lahko delujejo z višine na veliko večjo površino kot na primer zjutraj, ko sonce šele vzhaja. Treba je opozoriti, da se apopleksija solaris lahko razvije ne le poleti, ampak tudi pozimi, še posebej pogosto v gorskih območjih. Dejavnik, ki vpliva na možgansko skorjo, je infrardeče sevanje - najintenzivnejši del spektra sončnega sevanja. Infrardeči žarki lahko delujejo ne le na površinske dermalne plasti človeškega telesa, temveč lahko prodrejo tudi globoko v tkivne strukture, v tem primeru - v možgane.

Vzroki za sončni udar so lahko naslednji:

• Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi – počitek, sprehodi.
• Delo pod žgočim soncem.
• Brezvetrno vreme.
• Glava brez pokrivala.
• Jemanje določenih zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost termoregulacije (mišični relaksanti).
• Uživanje alkoholnih pijač.

Pomembno je razlikovati med hiperinsolacijo in vročinsko kapjo, kljub podobnim kliničnim manifestacijam. Vzrok za sončno kap je v osnovi enak - neposredna izpostavljenost žarkom na predel glave, zato so glavne težave skoncentrirane tam. Vročinsko kap lahko povzroči več dejavnikov in razlogov, pregreje pa se celotno telo, ne le glava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Znaki sončne kapi

Stopnja manifestacije sončne kapi je odvisna od intenzivnosti infrardečega sevanja, časa, preživetega pod neposrednimi žarki, starosti in splošnega zdravstvenega stanja osebe.

V kliničnem smislu se simptomi apopleksije solaris ne razlikujejo veliko od znakov toplotne hipertermije (možganske kapi). Glavni simptomi, znaki sončne kapi so:

• Letargija, šibkost.
• Občutek zaspanosti, utrujenosti.
• Koža obraza je hiperemična.
• Glavobol, ki se postopoma razvija in stopnjuje.
• Suha usta, žeja.
• Omotica.
• Oftalmološke motnje - nezmožnost koncentracije, dvojni vid, madeži pred očmi, zatemnitev vida.
• Povišana telesna temperatura.
• Občutek slabosti, ki ga pogosto spremlja bruhanje, ko se krvni tlak zviša.
• Krvavitev iz nosu.
• Padec ali zvišanje krvnega tlaka.
• Srčna disfunkcija.

Znaki sončne kapi se od simptomov vročinske kapi razlikujejo po tem, da hiperinsolacija redko povzroča nevrološke manifestacije - delirij, halucinacije, kolaps, krče. To se zgodi le pri kombinaciji sončne kapi, sončnih opeklin in toplotne hipertermije.

Sončarnica pri otrocih

Hiperinsolacija je še posebej nevarna za določene starostne skupine, med katerimi so tudi otroci. Sončarka se pri otrocih razvije hitreje kot pri bolj izkušenih odraslih, saj mehanizmi termoregulacije in presnove pri dojenčkih še niso v celoti oblikovani. Poleg tega je lasišče otrok bolj ranljivo, občutljivo na vročino in nima zadostnih zaščitnih lastnosti.

Znaki sončne kapi pri otrocih se pojavijo zelo hitro in so lahko naslednji:

• Nenadna letargija, razdražljivost ali zaspanost. Dojenček pogosto zeha in poskuša ležati.
• Huda rdečina obraza.
• Glavobol, vročina.
• Kapljice znoja na obrazu (potenje).
• Slabost in bruhanje.
• Pomanjkanje odziva na dražljaje (pomanjkanje refleksov).
• Dehidracija.

Sončarnica pri otrocih je prav tako nevarna kot vročinska kap in lahko povzroči smrtno nevarne posledice – izgubo zavesti, počasen srčni utrip, zadušitev, srčno popuščanje.

Prva pomoč pri sončni udaru pri otroku

1. Otroka takoj premaknite v hladno sobo ali v najslabšem primeru v senco.
2. Otroka položite na posteljo, mu dajte vodoravni položaj in mu obrnite glavo na stran.
3. Otrokovo glavo popolnoma pokrijte s krpo. Krpo, plenico in povoj namočite v hladni vodi. Voda mora biti sobne temperature, to je pomembno. Ledu se ne sme uporabljati, saj je temperaturni kontrast in lahko povzroči krvavitev.
4. Če je otrok pri zavesti, mu je treba dati piti prečiščeno vodo vsake pol ure. Kot pijača so primerne negazirana mineralna voda, raztopina Regidron, sladkana voda. Lahko pa pripravite tudi posebno bogato pijačo: v 1 liter vode dodajte pol čajne žličke soli, 1,5 žlice sladkorja in čajno žličko pomarančnega ali limoninega soka (sveže stisnjenega).

Če se otrokovo stanje ne izboljša v eni uri, morate poklicati rešilca. Upoštevajte, da če udarec prizadene otroka, starega od rojstva do 3 let, morate nemudoma poklicati zdravnika.

[ 4 ]

Posledice sončne kapi

Žal so posledice sončne kapi lahko ne le nevarne, ampak tudi usodne. Upoštevati je treba, da sončni žarki vplivajo na možgane, njihove krvne žile in retikulacijsko tvorbo podolgovate hrbtenjače, kar moti njene prevodne, senzorične in refleksne funkcije. Bolezni srca in ožilja, oftalmološke težave, motena koordinacija, nevrološke patologije in celo možganska kap še zdaleč niso popoln seznam resnih posledic sončne kapi. Treba je opozoriti, da so lahko posledice izpostavljenosti žgočemu soncu zelo pogosto zakasnjene. To je razloženo z dejstvom, da oseba samostojno nevtralizira simptome kapi in si na videz opomore. Vendar pa raziskovalci trdijo, da izpostavljenost neposrednim žarkom na možgansko skorjo samo 1 uro nekako vodi do nepopravljivih motenj v delovanju podolgovate hrbtenjače. Resnost lezije se lahko razlikuje - od mikroskopske, ki se kaže le v občasnih glavobolih, do vnetnih procesov v skorji. Poleg tega so lahko posledice sončne kapi usodne, če bolnik dlje časa ne prejema ustrezne zdravstvene oskrbe. Smrt nastopi zaradi obsežne krvavitve, zadušitve ali srčnega popuščanja. Takšnim resnim grožnjam se je mogoče izogniti, če se sprejmejo potrebni preventivni ukrepi ali se žrtvi pravočasno zagotovi prva pomoč.

[ 5 ], [ 6 ]

Kaj storiti v primeru sončne kapi?

Ukrepi za pomoč v primeru sončne kapi morajo biti jasni in pravočasni. Pogosto je življenje žrtve odvisno od hitrosti takšnih ukrepov. Vsak sodoben človek bi moral vedeti, kaj storiti v primeru sončne kapi, tudi tisti, ki načeloma ne bodo preživeli časa na morski obali ali se sončili. Dejstvo je, da se sončna aktivnost vsako leto povečuje, žal to ni več mit, temveč kruta resničnost, ki jo potrjujejo svetovno znani znanstveniki. Tako lahko sončno kap dobite tudi v senci, ne da bi pričakovali takšno zahrbtnost nežnega sonca. Vsako leto naš planet izgubi na stotine prebivalcev, ki ne umrejo toliko zaradi sončnih žarkov, temveč zaradi dejstva, da ljudje okoli njih preprosto ne vedo, kaj storiti v primeru sončne kapi. Zato si morajo vsi zapomniti naslednji algoritem ukrepov:

• Žrtvenca takoj premaknite v senčen, hladen prostor, po možnosti v vodoravni položaj, da se toplotna obremenitev porazdeli in zmanjša njena lokalizirana intenzivnost. Noge naj bodo dvignjene, glava pa obrnjena na stran.
• Zagotavlja maksimalen pretok zraka v telo, zlasti v glavo, saj je ta najbolj prizadeta zaradi sončne kapi.
• Na čelo, zadnji del glave in vrat nanesite moker obkladek. Pomembno je, da voda ni ledena, saj ne morete ustvariti temperaturnega kontrasta. Če ni možnosti zavijanja glave, lahko preprosto popršite vodo (poškropite).
• Zavestna žrtev naj v 30-40 minutah popije vsaj 350 ml vode. Bolje je, če je pijača sladkana. Raztopina lekarniškega zdravila Regidron ali mineralne namizne vode brez plina bo dobro pomagala obnoviti ravnovesje vode in soli.
• Če je žrtev izgubila zavest, boste potrebovali amoniak. Če amoniaka nimate pri roki, lahko masirate akupunkturne točke – ušesno mečico (nežno vtrite), sence in obrvi. Učinek ima lahko tudi tapkanje po licih in škropljenje z vodo, vendar je omedlevica, ki traja več kot 5 minut, resen simptom, ki zahteva zdravniško pomoč.
• Simptomi, ki se stopnjujejo in ne izginejo, kažejo na potrebo po hospitalizaciji.
• Če je otrok, starejša oseba ali bolna oseba utrpela sončni udar, je klic rešilca prva stvar, ki jo morajo storiti okolica. Preden prispe, lahko začnete ukrepati po določenem načrtu, začenši s točko št. 1.

Pomoč pri sončni udarcih

Kaj storiti, če imate sončni udar? Obstajajo tri osnovna pravila:

1. Pokličite zdravnika.
2. Zunaj - hlajenje.
3. V notranjosti - tekočina.

Malo več podrobnosti o tem, kako se nudi pomoč pri sončni udaru:

• Če ne veste, kaj storiti, ali če se simptomi hitro razvijejo in postanejo nevarni, pokličite rešilca ali pa žrtev sami odpeljite v najbližjo zdravstveno ustanovo.
• Žrtev hiperinsolacije je treba ohladiti. Ledu ali zelo hladne vode se ne sme uporabljati, da se prepreči kontrast med zunanjo in notranjo temperaturo. Za hlajenje so primerni mokri obkladki in polivanje glave z vodo sobne temperature.
• Žrtev mora nevtralizirati dehidracijo. Vendar pa lahko sončna kap za razliko od vročinske kapi povzroči visok krvni tlak, zato morate tekočino piti pogosto, vendar v majhnih požirkih, da ne poslabšate simptomov.

Kaj lahko storijo zdravniki nujne medicinske pomoči?

• Raztopina natrijevega klorida se daje intravensko.
• V primerih zadušitve in srčnega popuščanja je indicirano subkutano dajanje kordiamina ali kofeina.
• Tudi ko se dihanje ustavi, je indicirano umetno obnavljanje.
• Hipertenzivne manifestacije se lajšajo z dajanjem diuretikov in zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Pomoč pri hudi sončni kapi je kompleks medicinskih ukrepov, ki se izvajajo v bolnišničnih pogojih. Vključuje vse potrebne ukrepe oživljanja, vključno s kisikovo terapijo, srčno stimulacijo in drugimi postopki.

Sončni udar je težava, ki se ji je mogoče popolnoma izogniti, če vnaprej poskrbite za ustrezno garderobo za dolge sprehode na soncu ali bivanje na morski obali, če poleti uvedete navado pitja veliko tekočine in poskrbite, da si glavo zaščitite z ustreznim pokrivalom. Če s sončnimi žarki ravnate pametno, bodo le koristili in izboljšali zdravje telesa.

Preprečevanje vročinske in sončne kapi

Preventivni ukrepi so odvisni od specifične situacije, okoliščin, starosti in zdravstvenega stanja osebe. Preprečevanje vročinske in sončne kapi, ki se pogosto kombinirata, je upoštevanje naslednjih priporočil:

1. Oblačila naj bodo lahka, po možnosti svetlih barv in iz naravnih materialov. Oprijeta, svetla oblačila bodo le privabljala sončne žarke, ustvarjala učinek "toplogrednega plina" in poslabšala simptome.
2. Obdobje od 11.00 do 16.00 je tabu za bivanje na neposredni sončni svetlobi. Pri povišanih temperaturah zraka lahko tudi v senci dobite vročinsko kap, zato je bolje, da ta del dneva preživite v hladnem prostoru.
3. Med poletnimi pohodniškimi izleti se morate vsako uro ustaviti, da si odpočijete na hladnih in senčnih mestih.
4. V vročih mesecih je treba izboljšati režim pitja. Vsako uro morate popiti vsaj 100 ml tekočine. Ta režim je še posebej pomemben za majhne otroke in starejše. Bolje je piti navadno, prečiščeno vodo ali namizno mineralno vodo. Gazirane pijače, alkohol, močan čaj ali kava so nesprejemljivi.
5. V vročem vremenu je bolje, da ne izdamo in ne ustvarjamo dodatnega stresa za prebavni trakt in telo kot celoto.
6. Hladen tuš, zmočenje obraza, rok in nog z vodo bo pomagalo zmanjšati tveganje za dehidracijo. Danes so na voljo posebni vodni spreji, ki jih je priročno uporabljati čez dan.
7. Obvezno pravilo je, da si zaščitite glavo pred sončnimi žarki. Klobuki, paname in šali v odsevnih odtenkih vas bodo zanesljivo zaščitili pred sončnim udarcem.

Preprečevanje vročinske in sončne kapi vključuje izvajanje preprostih ukrepov, ki bodo pripomogli k ohranjanju zdravja.