Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Spinalni subduralni in epiduralni hematom
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Subduralni ali epiduralni hematom hrbtenjače je kopičenje krvi v subduralnem ali epiduralnem prostoru, ki lahko povzroči stiskanje hrbtenjače.
Spinalni subduralni ali epiduralni hematom (običajno v prsnem ali ledvenem predelu) je redek, vendar se lahko razvije po poškodbi hrbta, antikoagulantni ali trombolitični terapiji ali pri bolnikih s hemoragično diatezo po lumbalni punkciji. Simptomi se začnejo z lokalno ali radikularno bolečino in občutljivostjo pri perkusiji, ki sta običajno hudi. Lahko se razvije stiskanje hrbtenjače; stiskanje v ledvenem spinalnem kanalu lahko povzroči stiskanje korenin cauda equina in parezo spodnjih okončin. Nevrološki primanjkljaj napreduje v nekaj minutah do urah.
Pri bolnikih z akutno netravmatsko kompresijo hrbtenjače ali akutno nepojasnjeno parezo spodnjih okončin lahko posumimo na spinalni subduralni ali epiduralni hematom, zlasti ob prisotnosti možnih vzrokov (npr. travma, hemoragična diateza). Diagnoza je magnetna resonanca (MRI), če pa MRI ni mogoča, se izvede mielografija in CT. Zdravljenje je nujna kirurška drenaža. Bolniki, ki prejemajo kumarine (varfarin), morajo subkutano prejemati vitamin K 2,5–10 mg in po potrebi sveže zamrznjeno plazmo, dokler se INR ne normalizira. Pri bolnikih s trombocitopenijo so indicirane transfuzije trombocitov.
[