Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Spinalni subduralni in epiduralni hematom
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Spinalni podduralni ali epiduralni hematom je kopičenje krvi v subduralnem ali epiduralnem prostoru, kar lahko povzroči stiskanje hrbtenjače.
Spinal subduralni ali epiduralno hematom (običajno v prsni ali ledveni) je redka, vendar lahko razvije po poškodbami hrbtenice, antikoagulant ali tromboli ticheskoi terapijo ali pri bolnikih s hemoragične nagnjenostjo, po lumbalno punkcijo. Simptomatike se začne z lokalno ali radikularna bolečina in občutljivost na udarce, običajno izgovarja. Lahko razvije kompresijo hrbtenjače in stiskanje v ledvenem delu hrbteničnega kanala lahko povzroči stiskanje korenin z repa equina in parezo spodnjih okončin. Nevrološki primanjkljaj napreduje z nekaj minut na uro.
Spinal epiduralna ali subduralni hematom se sumi pri bolnikih z akutno netravmatske kompresijo hrbtenjače ali akutno nepojasnjeno pareza spodnjih udov, zlasti ob prisotnosti morebitnih razlogov (npr travma, hemoragični diateza). Diagnoza - MRI, vendar če MRI ni mogoča, se izvaja mielografija in CT. Zdravljenje - nujna kirurška drenaža. Bolniki, ki prejemajo kumarin (varfarin), bi morali prejeti vitamina K 2,5-10 mg subkutano in sveže zamrznjene plazme, če je to potrebno za normalizacijo MHO. Dokazano je, da imajo bolniki s trombocitopenijo transfuzijo trombocitov.
[