Bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina v spodnjem delu trebuha je precej resen znak okvare notranjih sistemov in organov. Boleče občutke v tej epigastrični regiji nastanejo zaradi dejstva, da je v medeničnih organih veliko živčnih receptorjev, ki so zelo občutljivi na različne dražljaje.

V velikih količinah jih najdemo tudi v vezivni membrani, ki pokriva vse votline in organe telesa (serozna membrana). Veliko redkeje lahko bolečino v spodnjem delu trebuha izzovejo poškodbe zunanje kože in sekundarni mišični krči, ki se pojavijo kot odziv na vnetje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

Treba si je zapomniti pravilo, ki je standardno: vsaka nenadna ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se stopnjuje, kaže na potrebo po nujnem klicu zdravnika, nujne medicinske pomoči. To je še posebej pomembno pri bolečinah, ki jih spremlja znižanje krvnega tlaka, omedlevica, slabost ali bruhanje, odvajanje blata s krvnimi strdki.

Vendar pa so lahko tudi druge vrste bolečin znak tako preprostih bolezni kot precej resnih patologij, med katerimi so možne naslednje:

1. Fiziološki vzroki vključujejo menstrualni cikel, krč "lačnega" želodca, mišični krč, ki ga povzroča nenavadna telesna aktivnost (zapoznela bolečina v mišicah), raztezanje trebušnih mišic v prvi polovici nosečnosti, prenajedanje in raztezanje spodnjega dela debelega črevesa.
2. Vnetni proces v ženskih reproduktivnih organih – vnetje jajčnikov, maternice, jajcevodov. Bolečine v spodnjem delu trebuha lahko povzročijo ciste, endometrioza, adhezije in akutni kolpitis (vnetni proces nožnice). Takšne bolečine pogosto spremlja netipičen izcedek s primesjo krvi, možno povišana telesna temperatura, šibkost.
3. Vnetni proces v sečilih, ledvicah - pielonefritis, uretritis, cistitis, ledvični kamni, protin (odlaganje uratov sečne kisline v tkivih, kosteh). Takšne boleče občutke v spodnjem epigastričnem predelu spremljajo edem, povišana telesna temperatura in moteno uriniranje.
4. Patološki procesi v medeničnih organih, tako pri ženskah kot pri moških. Bolečine v spodnjem delu trebuha lahko povzročijo skrotalna ali dimeljska kila, kronično zaprtje vnetne etiologije, kolitis, vnetje črevesnih divertikul, črevesne adhezije, disbakterioza, idiopatski megakolon - patološko povečanje debelega črevesa (Chagasova bolezen). Bolečine v spodnjem delu trebuha so kombinirane z občutkom napihnjenosti v črevesju, bolnik pogosto izgubi apetit, odvajanje blata je oteženo in ga spremljajo ostre bolečine.
5. Vnetje slepiča, črevesna obstrukcija, vnetje patološkega izrastka tankega črevesa (Mecklov divertikul), strangulacijska (zadavljena) obstrukcija sigmoidnega kolona, ruptura ciste na jajčniku, strangulacijska dimeljska ali skrotalna kila, črevesna krvavitev zaradi perforacije stene, jajcevodna nosečnost, trebušna (ektopična) - to ni popoln seznam vzrokov, ki ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje. Te patologije pogosto vodijo do razvoja difuznega vnetja celotnega peritoneuma (peritonitisa), ki je lahko usoden. Poleg bolečine, ki je lahko drugačne narave, odvisno od vzroka, se telesna temperatura osebe dvigne, pojavi se aritmija, pulz se pospeši, mišice sprednjega dela peritoneuma so kompenzacijsko napete. Lahko se pojavi pogosto ali neobvladljivo bruhanje, krvni tlak je običajno nizek. Ti simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vsaka minuta je lahko odločilna.
6. Infekcijski procesi v prebavilih. Vzročni povzročitelj je lahko drugačen, zato ima lahko oseba poleg bolečin tudi bruhanje, drisko, slabost in napenjanje. Temperatura se dvigne, vendar se krvni tlak praviloma ne spremeni. Značilna znaka infekcijskega procesa sta slabost in driska.
7. Onkoproces v medeničnih organih. Med benignimi neoplazmi, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko omenimo endometriozo - nadlog žensk 21. stoletja. V kategorijo relativno varnih, ozdravljivih neoplazm spada tudi adenom prostate. Vsaka bolečina v spodnjem delu trebuha, ki ne izgine v enem tednu ali celo dveh, je lahko znak akutnega patološkega procesa. Ne morete odlašati, morate se posvetovati z zdravnikom.

Bolečine v spodnjem delu trebuha imajo starostno pogojene simptomatske značilnosti. Tudi pri odraslem je težko objektivno oceniti naravo bolečine, kaj šele pri otroku. Pri otrocih je območje bolečine pogosto lokalizirano v solarnem pleksusu zaradi visoke občutljivosti živčnih končičev celotnega trebuha. Starejši bolniki so pogosto pretirano potrpežljivi, bodisi zaradi življenjskih izkušenj, najverjetneje pa zaradi starostne izgube občutljivosti živčnih receptorjev. Starejši ljudje pogosto vztrajajo do zadnjega, bolečine v spodnjem delu trebuha se razvijajo postopoma, zdravstvena oskrba pa je običajno kirurška, saj so bolniki sprejeti v zdravstveno ustanovo v resnem stanju. Za bolečino pri nosečnicah je značilna subjektivnost in zamegljenost zaradi fizioloških sprememb v položaju maternice in bližnjih organov.

[ 5 ]

Simptomi

Narava bolečine je neposredno odvisna od vzroka; bolečina v spodnjem delu trebuha je lahko takšna:

• zelo ostra, prebadajoča, imenuje se "bodalna", takšna bolečina v spodnjem delu trebuha se pojavi in nenadoma izgine;
• nenaden pojav akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki traja več ur;
• postopno naraščajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, imenujemo jo kronična bolečina v medenici;
• lokalizirana bolečina v spodnjem delu trebuha - na desni ali levi strani trebuha, bolečina v sramnem predelu;
• bolečine v spodnjem delu trebuha v obliki kontrakcij, stiskanja, prehodne;
• blaga bolečina v spodnjem delu trebuha, boleča, topa.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika bolečine v spodnjem delu trebuha

• Lezite na hrbet in poskusite čim bolj sprostiti trebušne mišice, medtem ko čutite bolečino.
• Previdno in nežno palpirajte in otipajte trebuh, da ugotovite mesto, kjer najbolj boli.
• Poskusite sami opisati in določiti naravo bolečine - ostra, vlečna, razpokajoča, krčevita in tako naprej.
• Ugotovite, ali se signal bolečine širi vstran, pod lopatico ali v hrbet.
• Izmerite si telesno temperaturo s termometrom, jo zabeležite in jo čez eno uro ponovno izmerite. To priporočilo ne velja za življenjsko nevarne simptome, ki zahtevajo takojšnjo nujno medicinsko pomoč.
• Ne pozabite, če je obstajal objektiven, naraven razlog, ki bi lahko izzval bolečino v spodnjem delu trebuha – telesna aktivnost, poškodba, prenajedanje, menstrualni cikel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje bolečine v spodnjem delu trebuha

• Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni strani. Simptomi: bolečina ne popusti, temperatura se dvigne, pulz se pospeši, suha usta. Če dvignete desno roko, se lahko bolečina v spodnjem delu trebuha poveča. Možna diagnoza: vnetje slepiča. Na desno stran trebuha morate nanesti hlad, izključiti hrano, pijačo in zdravila proti bolečinam ter poklicati zdravnika (rešilec).
• Če je bila kila predhodno diagnosticirana in se je na tem mestu pojavila bolečina v spodnjem delu trebuha, morate poklicati rešilca. Ne smete jesti, piti, vključno z zdravili, in ne smete samostojno lajšati ali se načeloma dotikati mesta zadušene kile.
• Akutna, "bodalasta" bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se širi od zgoraj v desni del trebuha. Spremlja jo hipertoničnost trebušnih mišic, počasen pulz, bleda koža, omedlevica. Možna je perforacija razjede (črevesja, želodca). Ne smete jesti ali piti. Takoj morate poklicati rešilca.
• Huda bolečina v spodnjem delu trebuha v zgornjem desnem delu trebuha, ki se stopnjuje pri vdihavanju. Možno je bruhanje z žolčem, ki ne prinaša olajšanja. Takšni simptomi kažejo na jetrno koliko. Jemati morate hepatoprotektor, šibko choleretično sredstvo, ne jejte hrane in čim prej poiščite zdravniško pomoč.
• Ostra, pulzirajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v spodnji del hrbta. Pogosto jo spremljata napenjanje in zaprtje. Slabost, vročina, motnje uriniranja in bolečine v spodnjem delu trebuha med tem procesom lahko kažejo na ledvično koliko. Na ledveni predel lahko nanesemo topel obkladek in pokličemo rešilca.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, kot da se širi po celotnem spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja bruhanje s krvjo. Odvajanje blata ni oteženo, vendar je blato črno. Pulz je hiter, pogoste so omedlevica in hipotonične krize. Možna je notranja črevesna krvavitev. Nujno je treba poklicati rešilca; do prihoda lahko na trebuh položite hlad. Pitje zdravil in na splošno vode je absolutno prepovedano. Če so usta suha, si lahko jezik navlažite z vodo, vendar vode ne pogoltnite.

Bolečine v spodnjem delu trebuha najpogosteje zahtevajo zdravniško oskrbo, tudi če simptomi bolečine niso očitni. V akutnih primerih je potrebna nujna medicinska pomoč, v drugih - pomoč lečečega ginekologa, še posebej, če govorimo o nosečnicah, bolečine v trebuhu so tudi področje delovanja gastroenterologa, zdravnika za nalezljive bolezni. Če pravočasno prisluhnete bolečinskim signalom svojega telesa, potem morda pomoč kirurga, zlasti onkologa, ne bo potrebna.