Spolnost in spolne motnje: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Sprejemljive norme spolnega vedenja in odnosa so v različnih kulturah bistveno drugačne. Zdravstveni delavci nikoli ne smejo obsoditi spolnega vedenja, tudi če to zahteva socialni pritisk. Na splošno vprašanja o normi in patologiji seksualnosti ne more rešiti zdravstveni delavec. Zdravljenje je upravičeno v primerih, ko spolno vedenje ali težave motijo pacienta ali njegovega partnerja ali povzročijo škodo.

Masturbacija, ki je bila prej obravnavana kot perverzija in vzrok duševnih motenj, se zdaj obravnava kot normalna spolna aktivnost v življenjskem procesu; je patološko le, če zavira vedenje, usmerjeno k partnerju, se izvaja javno ali je tako kompulzivno, da povzroča stisko. Približno 97% moških in 80% žensk masturbira. Čeprav je masturbacija sama po sebi neškodljiva, občutek krivde zaradi neodobravanja in neodobravanja odnosov s strani drugih lahko povzroči izrazito stisko in kršitev spolne funkcije.

Homoseksualnost se ne šteje za motnjo z vidika Ameriškega psihiatričnega združenja že več kot tri desetletja. Približno 4-5% prebivalstva se v svojem življenju opredeljujejo izključno kot homoseksualci. Tako kot heteroseksualnost je homoseksualnost posledica kompleksa bioloških in zunanjih dejavnikov, ki vodijo v sposobnost, da jih spolno vzburjajo ljudje njihovega spola. Tako kot heteroseksualnost homoseksualnost ni stvar izbire.

Pogosta spolna aktivnost s številnimi partnerji, pogosto z anonimnimi ali občasnimi posameznimi povezavami, kaže na zmanjšanje sposobnosti tesnega sodelovanja. Vendar pa promiskuiteta samo po sebi ni dokaz psihoseksualne motnje. Občasni spolni odnosi so precej pogosti, čeprav se je strah pred okužbo z virusom HIV zmanjšal. Večina kultur ne odobrava spolnega spola, vendar je dovoljena predmarna spolna aktivnost. V Združenih državah večina ljudi začenja spolno življenje pred poroko ali brez poroke, kar odraža trend do večje spolne svobode v razvitih državah. Med spolnim odnosom se pogosto srečujejo z zunajzakonskimi spolnimi odnosi, kljub socialnim tabujem.

Dopustne norme spolnega vedenja in odnosov so v veliki meri odvisne od vpliva staršev. Odbijajoča puritanski zavrnitev telesne spolnosti, vključno s pritiskom, starši povzroči otrok krivde in sramu, zatirati njihovo sposobnost, da uživajo seks in za izgradnjo zdrave intimne odnose v odraslosti. Odnosi s starši se lahko kršijo zaradi prekomernega čustvenega odvajanja, stalne kazni ali zaradi odprtega zapeljevanja in spolnega izkoriščanja. Otroci, ki odraščajo v ozračju verbalne ali fizične sovražnosti, zavračanja in krutosti, imajo pogosto težave z oblikovanjem spolne in čustvene intimnosti. Na primer, lahko ljubezen in spolnega vzburjenja oddaljila, kar je povzročilo čustvene povezave se lahko vzpostavijo z ljudmi iz njihovega družbenega razreda in intelektualni ravni, in spolni odnosi se lahko vzpostavi le s tistimi, ki stojijo na nižji ravni, kot prostitutke, ki ni nameščen čustveno intimnost .

Dobro obveščeni zdravnik lahko zagotovi občutljiv, znanstveno utemeljen nasvet in ne sme zamuditi priložnosti za koristno posredovanje. Treba je biti pozoren na vedenje, ki pacientu ogroža okužbo z spolno prenosljivimi okužbami. Zdravnik ima priložnost, da prepozna in raziskuje psihoseksualna vprašanja, vključno s spolnimi motnjami, motnjami spolne identitete in paraphili.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],