Srbenje po spolnem odnosu

Pogosto se pacienti obrnejo na androloga, urologa ali ginekologa s težavo, kot je srbenje po spolnem odnosu. Takšen simptom je lahko povezan z različnimi izzivalnimi dejavniki: nekatere je mogoče precej enostavno odpraviti, drugi pa lahko zahtevajo kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Seveda spolni odnos ne sme povzročati negativnih občutkov, in če se ti še vedno pojavijo, je treba brez zadrege in sramu poiskati zdravniško pomoč. Vzrok srbenja mora ugotoviti specialist, ki bo izbral tudi optimalen režim zdravljenja. [ 1 ]

Epidemiologija

Zdravniki ugotavljajo, da srbenje po spolnem odnosu moti pripadnice šibkejšega spola pogosteje kot moške. Ta trend je enostavno razložiti: bakterijski predstavniki v nožnici so pogojno patogeni organizmi. Če je ravnovesje med koristno in patogeno floro porušeno, se pojavijo bolezni, katerih eden od simptomov je srbenje. Najpogosteje se ta težava pojavlja pri ženskah, ki so presegle 40. letnico.

Moški se pogosteje obračajo na zdravnike s pritožbami zaradi srbenja v predelu glave ali v predelu med presredkom in anusom.

Prvo mesto med vzroki za srbenje v genitalnem predelu zaseda genitalna disbakterioza in kandidiaza.

Drugo mesto zasedajo spolno prenosljive okužbe – govorimo o več kot 10 patologijah različnega izvora (virusne, mikrobne, parazitske lezije). Za takšne okužbe je značilno dokaj hitro širjenje med določenimi segmenti prebivalstva, pri čemer se je stopnja okužb v zadnjem desetletju hitro povečala. Pogosteje kot drugi zbolijo mladostniki in mladi. Po statističnih podatkih vsaj ena spolno prenosljiva okužba prizadene vsakega desetega človeka na svetu, vključno z otroki in starejšimi. Poleg srbenja spolno prenosljive okužbe povzročajo številne druge simptome in zaplete, vključno z vnetnimi procesi v medenici in neplodnostjo.

Vzroki srbenje po spolnem odnosu

Pri bolnicah srbenje po spolnem odnosu pogosto izzovejo najrazličnejše bolezni – na primer patologije nalezljive narave. V nekaterih primerih pa srbenje sploh ni posledica spolnega odnosa. V večini primerov je "krivec" glivična okužba, imenovana kandidiaza ali soor. Poleg srbenja se v takih situacijah pojavi izcedek, ki spominja na skuto. Kandidiazo povzročajo glive, ki so običajno prisotne v skoraj vsakem organizmu. Vendar pa se pod vplivom določenih pogojev glivična okužba začne intenzivno razvijati – na primer, to se pogosto zgodi po antibiotični terapiji ali ob ozadju dolgotrajne uporabe peroralnih kontraceptivov, pa tudi pri slabi prehrani ali spreminjajočih se podnebnih razmerah. Molluscum contagiosum lahko odkrijemo pri kateri koli osebi, ne glede na to, ali je spolno aktivna ali ne. Čeprav spolni odnos s partnerjem, ki trpi za kandidiazo, znatno poveča možnosti za razvoj bolezni, se soor pogosto diagnosticira pri obeh partnerjih.

Srbenje po nezaščitenem spolnem odnosu pogosto povzroča trihomonijaza. Ta patologija spada med nevirusne infekcijske lezije, saj jo povzročajo vaginalne trihomonade - enocelični parazitski mikroorganizem. Trihomonijaza je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Poleg srbenja po spolnem odnosu lahko patologijo spremljata pekoč občutek in pojav rumenkasto-zelenkastega izcedka.

Ista simptomatologija s srbenjem začne motiti pri vaginitisu - vnetnem procesu v nožnici. Takšna težava se lahko pojavi pri mikrobiološkem neravnovesju, ki se pogosto razvije pod vplivom detergentov in drugih kemikalij, kozmetike in kontracepcijskih sredstev.

Neprijeten srbenje pri ženskah spremlja obdobje menopavze. To je posledica znatnega zmanjšanja proizvodnje estrogena in posledično atrofičnih procesov v vaginalni sluznici. Stene vagine postanejo bolj suhe, med spolnim odnosom pa pride do dodatnega trenja in draženja sluznice. Posledično pacientka občuti izjemno neprijetno srbenje ali celo pekoč občutek.

V mnogih primerih srbenje povzroči alergijska reakcija. Včasih je posledica individualne preobčutljivosti na sestavo sperme ali na pregradno kontracepcijsko sredstvo. Da bi natančno razumeli, za kakšno alergijo gre, je treba poskusiti različne možnosti spolnega stika – na primer s kondomom in brez njega. Mimogrede, mnogi ljudje imajo intoleranco na lateks – glavno sestavino kondoma. Alergije lahko povzročijo tudi maziva oziroma intimni geli – posebna maziva, ki olajšajo trenje.

Obstaja veliko razlogov za pojav srbenja po spolnem odnosu. Zato je treba prisluhniti vsem simptomom in se brez oklevanja posvetovati z zdravnikom. Pravočasen obisk zdravnika pomaga hitreje in učinkoviteje rešiti zdravstveno težavo.

Dejavniki tveganja

Takšna motnja, kot je srbenje po spolnem odnosu, resno vpliva na dobro počutje ter čustveno in psihološko stanje bolnika. Pogosto postane ovira za normalno in redno spolno življenje. Žal večina ljudi tudi v tej situaciji ne hiti z obiskom zdravnika, saj pričakuje, da bo težava sčasoma izginila sama od sebe. Vendar pa se pogosteje izkaže obratno: patologija se poslabša, postane kronična ali pa jo zapletejo druge zdravstvene težave. To je le nekaj motenj, pri katerih se opazi srbenje po spolnem odnosu:

• Vnetne reakcije (vaginitis, kolpitis, balanopostitis, trihomonijaza itd.);
• Glivična okužba;
• Gonoreja;
• Mikrotraumatizacija sluznice med medicinskimi manipulacijami ali spolnim stikom;
• Individualna reakcija na detergente, vložke, spodnje perilo, tampone itd.;
• Slaba intimna higiena.

Prvi pomemben dejavnik tveganja so spolno prenosljive nalezljive bolezni. Nekatere od teh bolezni je težko diagnosticirati in zdraviti. Zgodnje odkrivanje takšnih patologij poveča učinkovitost terapije.

Drugi najpogostejši dejavnik je alergija, ki se pogosto pojavi ob uporabi intimnih gelov, pregradnih kontracepcijskih sredstev ali izdelkov za osebno higieno. Dodaten sprožilni dejavnik so pogosti spreji, ki negativno vplivajo na kakovost naravne vaginalne mikroflore.

Končno je srbenje po spolnem odnosu pri mnogih bolnikih posledica hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v ozadju nenehnega stresa, bolezni jajčnikov, nosečnosti, menopavze, pubertete itd. Stanje se poslabša ob prisotnosti vnetnih procesov genitourinarne sfere - cistitisa, adneksitisa itd.

Patogeneza

Mehanizem srbenja po spolnem odnosu je dobro raziskan. Človeška koža je prekrita z velikim številom receptorjev, opremljenih z živčnimi končiči. Ta ali oni zunanji ali notranji vpliv na te končiče povzroči občutek nelagodja, ki ga možgani prepoznajo kot srbenje. Če se takšno nelagodje pojavi na strogo določenem predelu telesa in po temeljitem higienskem postopku ne izgine, je to jasen razlog za obisk zdravnika.

Znano je, da različni patogenetski dejavniki delujejo kot sprožilci v mehanizmu srbenja. Zaradi lažje razvrstitve so razdeljeni v dve kategoriji:

• Osnovni vzrok primarnega srbenja;
• Osnovni vzrok sekundarnega srbenja.

Primarni pruritus je posledica nezadostne higiene, pogosto se pojavi kot posledica rednega draženja tkiv z vaginalnim in sečničnim izcedkom, urinsko tekočino. Pri nekaterih bolnicah je težava posledica inkontinence ali občasnega uhajanja urina. Dodatno praskanje problematičnega območja poslabša stanje in včasih prispeva k razvoju mikrobne okužbe.

Sekundarno srbenje je lahko posledica avtonomnih disfunkcij, alergijskih procesov, glivičnih in drugih okužb ter vnetnih procesov, presnovnih motenj, hormonskih sprememb.

Med kompleksnostjo patologije in intenzivnostjo srbenja po spolnem odnosu ni neposredne povezave. Srbenje v nekaterih primerih predhodi drugim simptomom bolezni, kar pojasnjuje potrebo po čimprejšnjem obisku zdravnika.

Pojavi se tako imenovani psihogeni srbenje, ki je neke vrste reakcija na stres, vendar strokovnjaki to možnost obravnavajo kot izjemo.

Simptomi srbenje po spolnem odnosu

V medicinski praksi se srbenje po spolnem odnosu lahko pojavi pri različnih patologijah. Ker je kršitev precej občutljive narave, se vsi bolniki ne odločijo za takojšen obisk zdravnika. Kljub temu ni vredno nepotrebno odlašati z obiskom zdravnika – še posebej, če se pojavijo prvi patološki znaki:

• Srbenje in pekoč občutek ali celo bolečina, povezana s spolnim odnosom;
• Neudobje v dimljah, križnici, analnem sfinktru;
• Neprijetni občutki med izločanjem urina ali ejakulacijo (zlasti ponavljajoči se simptomi, z intenzivnim povečanjem njihove resnosti);
• Povečano uriniranje;
• Pojav slabega vonja, izcedka iz nožnice ali sečnice;
• Otekanje, srbenje in rdečina zunanjih genitalij;
• Povišane temperaturne vrednosti.

Če se simptomi ne pojavijo enkrat, temveč redno in nenehno ali celo z naraščajočim trendom, se je treba posvetovati s specialistom.

Spremljevalni klinični znaki pri različnih patologijah so naslednji simptomi:

• Pri kandidijazi - izcedek, podoben skuti, nelagodje v nožnici, bolečina med spolnim odnosom, včasih motnje uriniranja.
• Pri klamidiji - rumeno-zelen ali prozoren izcedek, bolečine pri izločanju urina, prisotnost krvi v izcedku po spolnem odnosu, povišana telesna temperatura, bolečine v medeničnem predelu.
• Pri HPV - pojav izrastkov (kondilomov), ki jih spremlja srbenje in bolečina.
• Pri gonoreji - gost rumenkasto-belkast izcedek z neprijetnim vonjem, boleče uriniranje.
• Pri herpesu - genitalni izpuščaji v obliki veziklov z bistro tekočino v notranjosti, nastanek razjed in skorj po razpadu vezikla.
• V menopavzi - vročinski oblivi, nočno potenje, motnje spanja.

Vedno morate o vseh bolečih znakih obvestiti svojega zdravnika. To bo precej olajšalo težaven postopek diagnoze.

Srbenje po spolnem odnosu pri ženskah

Po statističnih podatkih srbenje v nožnici po spolnem odnosu pogosteje moti ženske kot moške. In te težave zdravnik ne sme prezreti, saj vzroki za to kršitev sploh niso trivialni:

• Glivična, mikrobna, parazitska okužba;
• Alergijski proces;
• Draženje kože zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov.

Da bi razumeli, kako odpraviti okvaro, je treba analizirati vsakega od možnih vzrokov. Torej, najpogostejša glivična lezija genitalij pri ženskah je kandidiaza. Gliva iz rodu Candida živi na sluznicah skoraj vseh ljudi, vendar se njena aktivnost kaže le ob ozadju povečanja števila patogenov v primerjavi s koristno floro. Razvoj kandidiaze izzovejo dejavniki, kot so jemanje hormonov ali antibiotikov, oslabitev imunske obrambe zaradi stresa ali hipotermije. S povečanim razmnoževanjem gliv se najprej spremeni količinska sestava vaginalne mikroflore, kar neposredno vpliva na začetek vnetnega odziva. Med spolnim odnosom pride do dodatnega mehanskega vpliva na sluznico, kar pospeši pojav srbenja in drugih neprijetnih občutkov.

Osnovna znaka kandidiaze sta srbenje in bel izcedek s kislim vonjem. Pekoč občutek v genitalnem predelu se po spolnem odnosu stopnjuje, lahko pa je prisoten tudi kadar koli drugje, tudi ponoči.

Srbenje sramnih ustnic po spolnem odnosu lahko povzročijo vse vrste infekcijskih lezij. Tako so bolezni, kot sta mikrobna vaginoza in trihomonijaza, precej pogoste. Pri teh patologijah se poleg srbenja pogosto pojavi tudi vaginalni izcedek, za katerega je značilen zelenkasto-rumenkast odtenek in smrdljiv vonj. Okužba ne bo izginila sama od sebe, ni je mogoče premagati z nobenim ljudskim zdravilom, zato je edina pravilna rešitev v tej situaciji posvet z zdravnikom.

Tretji pogost vzrok za "srbeče" težave pri ženskah je alergija - na primer na lateks, iz katerega so izdelani pregradni kontraceptivi. Pogosto sta srbenje in rdečina genitalij povezana z uporabo intimnih mil, krem, gelov in drugih izdelkov, ki opravljajo funkcijo mazanja med spolnim odnosom. Takšno težavo je enostavno rešiti: dovolj je, da spremenite možnost kontracepcije, uporabite drugo milo ali mazivo in tako naprej. Poleg tega je priporočljivo več dni jemati antialergijsko zdravilo - na primer Eden ali Elcet.

Srbenje po spolnem odnosu pri moških

Ko se po spolnem odnosu v predelu moškega genitalija pojavi neprijetno srbenje, lahko obstaja več vzrokov. Vsi ne zahtevajo zdravljenja, med njimi pa so nekateri, ki predstavljajo resno zdravstveno težavo.

Najpogostejši vzroki so lahko naslednji:

• Nezadostno, nepravilno upoštevanje pravil intimne higiene;
• Mehanske poškodbe, mikrotraume penisa;
• Glivične lezije (kandidiaza);
• Trihomonijaza, gonoreja;
• Vnetje glavice in notranje kožice penisa (balanopostitis);
• Alergijska reakcija.

Vsak od zgoraj navedenih dejavnikov lahko povzroči srbenje penisa po spolnem odnosu.

Kršitev higiene organa vodi do kopičenja sečne tekočine in delcev maziva v prepucialni vrečki. Posledično se oblikuje plodno okolje za rast in razvoj patogenov. Da bi se temu izognili, je treba genitalije dnevno umivati z ustreznimi hipoalergenimi detergenti. Poleg tega je priporočljivo nositi spodnje perilo iz naravnih sestavin, da se prepreči draženje tkiv.

Moški lahko poškoduje frenulum s pretirano aktivnim spolnim odnosom. Takšna poškodba se kaže tako v hudem pekočem občutku kot v bolečini.

Ne samo ženske, ampak tudi moški lahko zbolijo za kandidiazo ali znano soor. Moško "varianto" bolezni spremljata tako srbenje kot rdečina penisa. Dodatni simptomi so kisel okus in skuti podobne obloge na predelu sluznice in v gubah. Mimogrede, začetna simptomatologija trihomonijaze včasih spominja na soor. Če to stopnjo prezremo in se ne posvetujemo z zdravnikom, postanejo klinične manifestacije bolj raznolike - na primer, začnejo se oblikovati majhne rane in ulcerativne lezije. V takšni situaciji samozdravljenje ne pride v poštev: takoj se morate posvetovati s specialistom.

Druga resna patologija je gonoreja. Pri tej bolezni je srbenje nestalno, valovito, se lahko občasno stopnjuje ali popolnoma izgine. Pomembno je omeniti: če simptomi gonoreje izginejo brez zdravljenja, to ne pomeni, da si je oseba opomogla. Okužba še naprej ostaja v telesu in se lahko pojavi kadar koli.

Pogosta moška težava - balanopostitis - ne spremlja le srbenje, temveč tudi otekanje in rdečina glavice. Neprijetni občutki so prisotni med spolnim stikom, po njem in celo kadar koli drugje. Če se ne ukrepa zdravljenje, se lahko razvijejo neprijetne posledice v obliki brazgotinjenja vnetih tkiv, zoženja kožice in tako naprej.

Enako pogosto boleče stanje so alergije. Srbenje se pojavi po uporabi kondoma, umetnega maziva ali nekaterih higienskih izdelkov. Tudi spodnje perilo s sintetično sestavo lahko povzroči alergijski proces.

Zapleti in posledice

Naše telo in zlasti genitalije naseljuje mikroflora - normalna, patogena in oportunistična. Patogeni mikroorganizmi vključujejo tiste, ki nedvoumno povzročajo bolezni: klamidije, gonokoke, viruse. K oportunistični flori spadajo bakterije, ki so lahko prisotne dlje časa, ne da bi povzročale boleče manifestacije. Vendar pa se ob kombinaciji določenih pogojev, ki so ugodni za razvoj takšnih mikrobov, začne njihova aktivna rast in razmnoževanje (z vsemi pripadajočimi patološkimi znaki). Takšni pogoji se pogosto pojavijo po prehladih in podhladitvi, po antibiotični terapiji in hudem stresu itd.

Pogojno patogena flora v sprejemljivih količinah ne predstavlja nevarnosti za telo. Vendar pa je ostra rast bakterij, ki vodi do pojava neprijetnih simptomov - zlasti srbenja po spolnem odnosu - dober razlog za začetek zdravljenja. Če ni ustrezne terapije, se pogosto razvijejo izjemno neprijetni zapleti.

Če srbenje povzroča Gardnerella, se lahko patogen povzpne v maternico in jajcevode, kar lahko posledično povzroči neplodnost. Če se ta bolezen razvije pri nosečnici, obstaja veliko tveganje za okužbo posteljice. Pogosto se pojavijo krvavitve iz maternice, otrok pa ima nizko težo ali pa mu diagnosticirajo pljučnico. Vsem tem posledicam se je mogoče zlahka izogniti, če je zdravljenje pravočasno.

Mikoplazme in ureaplazme so majhne bakterije, ki se naselijo na genitalni sluznici. Lahko povzročijo tako vnetne procese v genitalijah kot tudi neplodnost ali spontani splav (splav).

Če se okužba s kandido ne zdravi, se lahko razvije v zapleteno kandidozo – takšna bolezen se bo ponavljala večkrat na leto, uporaba priljubljenih protiglivičnih zdravil pa ne bo učinkovita. V takšni situaciji je treba zdravljenje izbrati individualno, včasih v več fazah.

Klamidija pogosto postane "krivec" za reproduktivno disfunkcijo, razvoj zunajmaternične nosečnosti, spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti. Tudi če je nosečnost mogoče rešiti, zdravniki ne morejo zagotoviti, da bo novorojenček sposoben preživetja. Pogosto pri takih otrocih odkrijejo lezije organov vida, nazofarinksa in pljuč.

HPV in virus herpes simpleksa tipa II predstavljata še večjo grožnjo za zdravje bolnika. Dokazano je, da sta ti okužbi vzročni dejavnik pri razvoju raka materničnega vratu ali prostate.

Dolgotrajni balanopostitis, ki je pogost vzrok srbenja po spolu pri moških, ogroža resne zaplete, kot sta zmanjšan libido in uretritis. Med najresnejšimi posledicami sta fimoza in maligni tumor genitalnega organa. Pravočasni ukrepi zdravljenja bodo preprečili razvoj takšnih nevarnih zapletov bolezni.

Diagnostika srbenje po spolnem odnosu

Bolje je, da ne odlašate z reševanjem problema srbenja po spolnem odnosu in se takoj obrnete na zdravnika. Pravočasna diagnoza bo pomagala ugotoviti začetni vzrok težave in jo učinkovito odpraviti ter doseči okrevanje.

Diagnosticiranje srbenja lahko predstavlja nekaj težav, zato je treba k težavi pristopiti celovito in uporabiti vse možne diagnostične metode.

Prva faza diagnostike je zbiranje anamneze, tj. informacij, ki bodo zdravniku pomagale pri orientaciji v situaciji in sumu na določeno bolezen. Zdravnik bo poslušal bolnikove pritožbe, postavil nekaj vodilnih vprašanj – na primer o spolnem življenju in partnerjih, o življenjskih pogojih ter posebnostih higiene in prehrane. Sledil bo vizualni pregled problematičnega območja in po potrebi predpisal dodatne (laboratorijske in instrumentalne) preiskave.

Najpogosteje je že med razgovorom mogoče prepoznati glavne znake bolezni. Bolniki se pritožujejo ne le nad srbenjem po spolnem odnosu, temveč tudi nad značilnim pekočim občutkom, suho sluznico, bolečim uriniranjem in/ali spolnim odnosom, pojavom izcedka različne barve in konsistence z različnim vonjem.

Pri pregledu žensk na ginekološkem stolu lahko zdravnik opazi rdečico in otekanje sluznice materničnega vratu in nožnice. To kaže na prisotnost vnetne reakcije.

Pomembno vlogo igra laboratorijska diagnostika. Najpogosteje mora bolnik opraviti takšne teste:

• Bris za mikrofloro;
• Študija hormonskega statusa;
• Analiza urina;
• PCR za prisotnost povzročitelja okužbe.

Razmaz mikroflore je vključen na seznam obveznih testov za sum bolezni genitourinarnega sistema. To analizo je mogoče opraviti kadar koli, razen v dneh menstrualne krvavitve. Na diagnozo se je treba pripraviti vnaprej: nekaj dni pred posegom se je treba izogibati spolnim odnosom, menstruaciji, uporabljati intimna maziva, kreme, tampone, vaginalne svečke in tablete. Za razmaz pri ženskah so vključena tri mesta:

• Nožnica;
• Maternični vrat;
• Sečnica.

Oceni se količina sluzi, epitelija, levkocitov, določi se prisotnost in število patogenih mikroorganizmov. Če je število levkocitov povečano, zdravnik domneva prisotnost vnetne reakcije. Če se odkrijejo patogene bakterije, se sumi na infekcijski proces, kar zahteva dodatne raziskave.

Študija hormonskega statusa se izvaja, kadar obstaja sum na neravnovesje. Če se neravnovesje potrdi, zdravnik predpiše korekcijo zdravil s hormonskimi pripravki.

PCR je mikrobiološki diagnostični postopek, ki odkriva protitelesa, ki nastanejo kot odziv na prisotnost antigenov patogena. Metoda pomaga prepoznati povzročitelja okužbe, kar bo v prihodnosti neposredno vplivalo na izbiro taktike zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takimi boleznimi in stanji:

• Bakterijska vaginoza je pogost vzrok za srbenje v nožnici, ki je posledica neravnovesja med mikrobno floro. Vaginozo običajno spremlja srbenje in neprijeten izcedek (sivkasto bel, zelenkast, včasih penast).
• Sramne uši se prenašajo predvsem s spolnim odnosom in povzročajo hudo srbenje genitalij in sramnega predela. Pri natančnem pregledu se odkrijejo same uši ali njihova jajčeca (v obliki belkasto rumenih ovalnih elementov).
• Spolno prenosljive bolezni (SPB) - mednje spadajo klamidija, trihomonijaza, genitalni herpes, gonoreja itd. Te patologije spremljajo tudi znaki, kot so pojav izrastkov (izbokline, mehurji), izcedek iz nožnice ali sečnice, bolečina pri uriniranju.
• Rak vulve je relativno redka patologija, ki prizadene zunanje genitalno področje. Drugi sumljivi simptomi raka so krvavitev iz nožnice, klitorisa in boleči občutki v predelu vulve.

Poleg tega se diferenciacija izvaja z balanopostitisom, cistitisom, kandidozo, hormonskimi transformacijami, alergijskimi procesi itd.

Zdravljenje srbenje po spolnem odnosu

Če bolnik po spolnem odnosu občuti srbenje, tega simptoma ne smemo prezreti. Težava ne bo izginila sama od sebe, vendar prehod v kronično obliko ali razvoj zapletov ne bosta dolgo čakala. V takšni situaciji bo zdravljenje bolj zapleteno in dolgotrajno.

Optimalno shemo zdravljenja izbere zdravnik individualno za vsakega pacienta. Na primer, v prisotnosti mikrotravm genitalij se običajno predpiše protivnetno zdravljenje z uporabo sistemskih in lokalnih zdravil.

Pri potrjeni venerični okužbi se izvede niz ukrepov za zaviranje aktivnosti patogenih mikroorganizmov in njihovo izločanje iz telesa. Približno enak algoritem delovanja opazimo pri vnetnih procesih genitourinarne sfere.

V večini primerov se uporablja celovit pristop k reševanju problema. Odpraviti je treba začetni vzrok srbenja po spolnem odnosu, pa tudi simptomatsko terapijo, namenjeno lajšanju počutja, znižanju vročine, optimizaciji pretoka krvi itd.

Če se diagnosticira alergijski proces, je uporaba antihistaminikov obvezna, ne glede na to, ali je bil vzrok alergije ugotovljen. Če je bil ugotovljen provocirni dejavnik (alergen), ga je pomembno odpraviti in se v prihodnje ne stikati z njim.

Samozdravljenja se v nobenem primeru ne sme izvajati. Pri večini bolnikov takšna dejanja povzročijo razvoj neželenih učinkov.

Žal je nemogoče določiti enotno univerzalno shemo zdravljenja, ki bi odpravila srbenje katere koli etiologije. Bolnik se mora zavedati, da srbenje po spolnem odnosu ni bolezen na splošno, temveč le patološki znak, ki kaže na prisotnost druge, osnovne bolezni, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti.

Za zmanjšanje intenzivnosti srbenja lahko uporabite naslednja zdravniška priporočila:

• Prilagodite prehrano, z izključitvijo mastne, slane in začinjene hrane, ocvrtih jedi, kakava, alkoholnih pijač, kave - torej potencialno alergenih izdelkov;
• Izogibajte se pregrevanju dimelj in medeničnega predela (izključite kopel, savno, uporabo drugih ogrevalnih postopkov);
• Upoštevanje pravilne intimne higiene;
• Upoštevajte vsa navodila in recepte lečečega zdravnika.

Zdravila

Če pacient poišče zdravniško pomoč zaradi srbenja po spolnem odnosu, mu bodo v primeru infekcijskega vzroka težave predpisana zdravila, ki vplivajo na mikroorganizem - povzročitelja bolezni. Na primer, ko gre za kandidiazo, zdravljenje običajno vključuje:

• Pripravki (oralni in vaginalni) s klotrimazolom;
• Sedeče kopeli, umivanja in škropljenja s sodo bikarbono, kamilico;
• Zdravila, ki krepijo imunski sistem (tinktura ginsenga, elevterokoka, Immunal itd.).

Naslednja zdravila so primerna za klamidijo:

• Imunomodulatorji (Cycloferon 200 mg vsak dan deset dni, Amixin 250 mg na dan);
• Encimski pripravki (Vobenzym 3 tablete trikrat na dan 4 tedne, Floenzym 2 tableti 3-krat na dan 4 tedne);
• Vitaminski pripravki (tokoferol 300 ie na dan 7-10 dni, vitamin C 1 g na dan 2 tedna);
• Hepatoprotektivna sredstva (Carsil 1 tableta trikrat na dan 4 tedne;
• Probiotična sredstva, ki obnavljajo mikrofloro (Enterol 1 kos dvakrat na dan);
• Antibiotiki (doksacilin 100 mg 2-krat na dan 2 tedna, sumamed 250 mg na dan 12 dni).

Pri gonoreji je primeren naslednji režim zdravljenja:

• Ceftriakson 250 mg (ali gentamicin 2 g) kot intravenska injekcija;
• Sumamed 2 g (lahko uporabite podobna sredstva Azitrox, Azicide itd.);
• Cefiksim 400 mg ali ciprofloksacin 500 mg peroralno.

Če se gonoreja diagnosticira prvič, se eden od zgoraj navedenih antibiotikov daje enkrat.

Pri genitalnem herpesu so predpisana zdravila z protivirusnim delovanjem:

• Aciklovir - 3-5 krat na dan;
• Famaciklovir - 3-krat na dan;
• Valaciklovir - 2-krat na dan.

Zdravljenje herpesa se izvaja v fazah. Sprva je glavni cilj upočasniti rast virusa. Nato je zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje tveganja za ponovitev nalezljive bolezni. Trajanje zdravljenja in odmerki zdravil se določijo individualno. Hkrati se izvaja preventivno zdravljenje partnerja - na primer, valaciklovir se uporablja enkrat na dan.

Možni neželeni simptomi med zdravljenjem:

• Pri jemanju protivirusnih zdravil - tahikardija, anemija, glavobol, tremor, zaspanost, slabost, zvišane ravni kreatinina in sečnine v krvi;
• Pri jemanju antibiotikov - alergijske reakcije, stomatitis, glositis, driska, omotica, povečano potenje, zvišana raven kreatinina v krvi;
• Pri jemanju protiglivičnih zdravil - alergije, motnje spanja, apetit, glavoboli, tremor, tahikardija, dispepsija in suha usta.

Zeliščno zdravljenje

Srbenje po spolnem odnosu je pogost simptom številnih bolezni genitourinarnega sistema, tako pri ženskah kot pri moških. V nasprotju z nedvoumnim mnenjem zdravnikov o škodljivosti samozdravljenja se nekateri bolniki raje zdravijo sami z ljudskimi metodami. Mnogi bolniki verjamejo, da so ljudski recepti preizkušeni s časom, skoraj ne povzročajo neželenih simptomov, so učinkoviti in cenovno dostopni.

Seveda je lahko uporaba zeliščnih zdravil koristna. Vendar se je treba predhodno posvetovati z zdravnikom: morda lahko uporaba zelišč resnično okrepi učinek tradicionalnih zdravil in pospeši okrevanje.

Torej, v ozadju konzervativne terapije je koristno jemati peroralne poparke takšnih rastlin:

• Navadni hmeljni storži;
• Soja;
• Cvetovi detelje;
• Listi trpotca;
• Korenina sladkega korena;
• Šentjanževka.

Za pripravo napitka vzemite 10 g katere koli od zgornjih surovin, prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati v termosu uro in pol. Nato poparek precedite skozi gazo in vzemite 1 žlico pol ure pred obroki trikrat na dan.

Pri izrazitem srbenju pijte prevretek na osnovi robid ali borovnic (čez dan, kot čaj) ali čaj iz šipka brez dodatkov (lahko se uporablja tudi kot škropilnik).

Poleg uporabe zelišč je treba posebno pozornost nameniti prehrani, v dnevni jedilnik vključiti zelenjavo, jagodičevje, sadje in fermentirane mlečne izdelke. Pomembno je, da čez dan pijete čisto vodo, izključite sladkarije, začinjene in mokaste jedi.

Mnogim pacientom pomaga pri odpravljanju srbenja škropljenje ali umivanje genitalij z odvarki ali zeliščnimi poparki. Pripravljeno zdravilo je treba ohladiti na telesno temperaturo in ga skrbno precediti. Pri izvajanju šprintanja ne smemo dovoliti pretirano močnega pritiska, da preprečimo poškodbe sluznice in poslabšanje bolečega procesa.

Strokovnjaki svetujejo, da postopek izvajate dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, po izboljšanju zdravja pa le še večerno izpiranje (pršenje). Trajanje takšne terapije je običajno teden in pol.

Posebej priljubljene so sedeče kopeli z dodatkom zeliščnih čajev na osnovi kamilice, ognjiča in rosega. Ženske raje poškropijo z raztopino sode bikarbone: 2 čajni žlički sode bikarbone, raztopljeni v 200 ml tople prekuhane vode. Škropljenje s sodo bikarbono se ponavlja vsak dan 4-5 dni (ne več).

Za škropljenje in izpiranje genitalij uporabite naslednje zeliščne poparke:

• 10 g enakovredne zbirke cvetov kamilice in gosje noge prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo eno uro, skrbno filtriramo;
• 2 žlici. Enako mešanico listov trpotca in cvetov kamilice prelijte s 400 ml vrele vode, vztrajajte, dokler se ne segreje, filtrirajte;
• Pripravite mešanico 3 delov timijana, 5 delov hrastovega lubja, 5 delov kamiličnega cveta in 1 dela žajblja, prelijte 1 žlico mešanice z litrom vrele vode, vztrajajte eno uro pod pokrovom, filtrirajte in uporabite po navodilih.

Dobri pregledi so bili pridobljeni z uporabo naslednjih zdravil:

• 15 g mletega hrastovega lubja se pari v 500 ml vrele vode, vztraja, filtrira in uporablja za plenice in škropljenje;
• Pripravite enakovredno mešanico šentjanževke in brinovih listov, 1 žlico surovine prelijte z 250 ml vrele vode, pustite stati pol ure, precedite in uporabite za vsakodnevno ponoči za prhanje in škropljenje.

Poleg tega si vsak večer privoščite tople sedeče kopeli po teh receptih:

• Iglice in borove popke (brez vejic) prelijemo z vrelo vodo v razmerju 50 g / 5 litrov, kuhamo 15 minut, odstavimo z ognja in vztrajamo eno uro, filtriramo in uporabimo po navodilih;

50 g celandina prelijemo s 5 litri vode, kuhamo na majhnem ognju eno uro, filtriramo in ohladimo na toplo, uporabljamo za kopeli.

Preprečevanje

Da bi se izognili takšni težavi, kot je srbenje po spolu, je treba upoštevati takšna pomembna priporočila:

• Uporabljajte pregradne metode zaščite, ne glede na vrsto spolnega stika (vaginalni, oralni ali analni);
• Previdno izberite kondome, testirajte na alergije;
• Izogibajte se priložnostnim spolnim odnosom;
• Ne pretiravajte z uporabo pršil, tega postopka ne izvajajte takoj po spolnem odnosu;
• Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju telesa;
• Za krepitev imunske obrambe;
• Izogibajte se stresu in drugim psihoemocionalnim motnjam;
• Voditi aktiven življenjski slog, pri čemer se izogniti razvoju stagnacije v medeničnem predelu;
• Izogibajte se uporabi tesnega spodnjega perila iz sintetičnih materialov;
• Izogibajte se samozdravljenju, ne uporabljajte zdravil kaotično in nenadzorovano;
• Pravočasno zdravite vse bolezni;
• Upoštevajte vsa higienska pravila in predpise;
• Vadite preventivne obiske pri ginekologu (andrologu, urologu) enkrat na 6-12 mesecev.

Če se držite vseh zgornjih pravil, je malo verjetno, da bo težava s srbenjem vplivala na vaše telo.

Napoved

Kakovost prognoze je najprej odvisna od tega, kako pravočasno se je bolnik zglasil pri zdravniku in opravil pregled. Po celovitem pregledu lahko zdravnik predpiše številne dodatne preiskave: teh ne smemo prezreti, sicer se lahko zdravljenje izkaže za napačno, nepopolno in zato neučinkovito.

V skoraj vseh primerih je za oceno sestave mikroflore potreben bris. Ta študija pomaga jasno identificirati zadevni patogeni mikroorganizem (če obstaja sum na infekcijski izvor srbenja). Po identifikaciji povzročitelja bo specialist izbral antibakterijsko (protiglivično) sredstvo in pripravil individualni terapevtski program, ki se ga je treba strogo držati. Če se to ne stori, lahko bolezen postane kronična.

V primeru neinfekcijskega izvora srbenja se lahko bolnika napoti na posvet k specializiranim specialistom. Obvezno je treba upoštevati zdravnikova navodila glede popravka prehrane, dela in počitka ter telesne dejavnosti. Vsa ta priporočila niso le "prazne" besede, temveč ključ do hitrega ozdravitve in ohranjanja zdravja dolga leta.

Možnost popolne ozdravitve je v celoti odvisna od pravočasnosti in kakovosti odprave osnovnega dejavnika - zlasti od prognoze osnovne bolezni, ki je povzročila srbenje po spolnem odnosu.