Srčne zaklopke

Trikuspidalne in pljučnih srčne zaklopke regulacijo pretoka krvi iz tkiv v pljuča za oksigenacijo, mitralno in aorte ventili so srce kotrolni arterijski krvni pretok v organih in tkivih. Aortni in pljučni so izhodni ventili levega in desnega prekata. Mitralni in trikuspidni ventili srca so izhodni ventili levega in desnega atrija, hkrati pa vstopni ventili levega in desnega prekata. Aortni in pljučni ventili v srcu so odprti v fazi krčenja komor (systole) in so zaprti v fazi sproščanja komor (diastola). V fazi isovolumičnega krčenja in sprostitve so vsi štirje ventili zaprti. Zaprti pljučni in trikuspidni ventili srca lahko vzdržijo tlak 30 mm Hg. Aortik - približno 100 mm Hg. St, mitral - do 150 mm. Gt; Art. Povečana obremenitev srčnega ventila na levi določi njihovo večjo občutljivost na bolezni. Hemodinamika lahko igra pomembno vlogo pri razvoju valvularne patologije

Aortni ventil srca se odpre na začetku sistoličnega krčenja levega prekata in se zapira pred diastoličnim sproščanjem ventrikla. Systole se začne ob odprtju aortnega ventila (20-30 ms) in traja približno 1/3 časa srčnega ciklusa. Krvni pretok skozi ventile v srcu se hitro hitro poveča in doseže največjo hitrost v prvi tretjini sistole po popolnem odpiranju ventilov. Zaviranje krvnega pretoka skozi srčne zaklopke je počasnejše. Gradient z inverznim tlakom zavira tok nizke hitrosti s tvorbo povratnega toka v sine. Med sistolom se neposreden padec tlaka, pod katerim se krv spreminja skozi aortne ventile srca, ne presega nekaj mm. Gt; Razlika v obratnem tlaku na ventilu običajno doseže 80 mm Hg. Art. Srčni ventili se zaprejo ob koncu zavorne faze pretoka s tvorbo lahkega povratnega toka. Vsi ventili v srcu so zaprti v fazi isovolumičnega krčenja in sprostitve. Aortni ventili srca spremenijo velikost in obliko med ciklusom krčenja srca, predvsem v smeri osi aorte. Oboda vlaknastega obroča doseže najmanj na koncu sistole in največ na koncu diastole. Študije o psih so pokazale 20-odstotno spremembo v perimetru pri aortnem tlaku 120/80 mm. Gt; Art. Med sistolom v sinusih opazimo tvorbo vrtinčnega gibanja tekočine. Vortices prispevajo k hitri in učinkoviti zaprtju letakov. Volumen povratnega toka je 5% neposrednega pretoka. V zdravem organizmu, pod vplivom neposrednega padca tlaka, se hitrosti krvnega toka hitro povečajo na 1,4 ± 0,4 m / s. Pri otrocih opazimo še višje hitrosti - 1,5 ± 0,3 m / s. Na koncu sistole pride do kratkega obdobja povratnega krvnega pretoka, ki ga zazna ultrazvočna Dopplerjeva metoda. Vir povratnega toka lahko služi kot dejanski povratni tok krvi skozi odprtino ventila v zaprtem stanju ventilov in gibanje že zaprtih ventilov proti levi komori.

Profil hitrosti v ravnini vlaknastega obroča je enakomeren, vendar z rahlim nagibom proti septalnemu zidu. Poleg tega sistolični krvni pretok skozi aortne ventile v srcu ohranja spiralno obliko, oblikovano v levem ventriklu. Pretok Twist krvi v aorti (0-10 °) odpravlja tvorbo stoječih con poveča tlak v bližini stene, ki prispevajo k učinkovitejšemu izbor krvnih žil odpadkov, preprečuje poškodbe krvnih celic zaradi nonseparated toka. Odločitve o smeri vrtenja krvnega pretoka v naraščajoči aorti so dvoumne. Nekateri avtorji opozarjajo na rotacijo sistoličnega krvnega pretoka skozi aortne srčne zaklopke obratni smeri urinega kazalca, gledano z navzgor, drugi - v nasprotni smeri, in drugi - ne omenjajo spiralni naravo sistoličnega izmeta krvi in četrto - ponavadi hipotezi izvora toka vrtinčenje v aortni lok . Stabilna, in v nekaterih primerih večsmerni narava vrtenja pretoka krvi v ascendentne aorte in njegovega loka je povezan, očitno, s posameznimi morfološke in funkcionalne značilnosti aortne odtoka aortno struktur, sinusov, aortne stene.

Prehod krvi skozi pljučne ventile v srcu je blizu aorte, vendar veliko manj od njegove velikosti. V zdravo odraslo telo so hitrosti dosegle 0,8 ± 0,2 m / s pri dojenčku - 0,9 ± 0,2 m / s. Za pljučnimi strukturami je tudi tok pretoka, ki je usmerjen v fazo pospeševanja krvnega pretoka v nasprotni smeri urinega kazalca.

Sprostitvi ventrikla sledi zaviranje krvnega pretoka in mitralne strukture so delno zaprta. Z atrijalnim krčenjem je hitrost v A-valju običajno manjša kot v E-valu. Začetne študije so bile namenjene razlagi mehanizma zapiranja mitralnega ventila. J. J. Bellhouse (1972) je najprej predlagal, da vrtine, oblikovane za ventili med polnjenjem ventrikla, prispevajo k delnemu zaprtju ventilov. Eksperimentalne študije so potrdile, da bi mitralne strukture brez nastanka velikih vrtincev za ventili ostala v odprtem stanju pred začetkom prekinitve krvnega sklepa, zapiranje pa je spremljalo pomembno regurgitacijo. J. Reul in sod. (1981) je ugotovil, da padec reverznega tlaka v sredini diastole ventrikla zagotavlja ne samo zaviranje tekočine, temveč tudi začetno prekrivanje ventilov. Tako se sodelovanje vrtin v mehanizmu zapiranja ventilov nanaša na začetek diastole. E. L. Yellin et al. (1981) je pojasnil, da na mehanizem zaprtja vpliva celotna napetost akorda, zaviranje toka in vortik v komori.

Diastolični pretok krvi, ki teče od levega atrija skozi mitralne strukture do levega prekata, se ob gledanju iz toka zasuka v smeri urinega kazalca. Sodobne raziskave polje prostorska hitrost v levem prekatu z magnetnim pretokom krvi resonanca vrtinčne tako v fazi pokrovne lopute in fazo atrijske krčenje odkrite. Spiralni tok določeno tangencialno prevod krvi iz pljučnih venah v levi atrij votlini in smer pretoka krvi anteriornega zavihek mitralne ventil na levi trabekul prekata spiralno notranjo steno. Primerno je vprašati: kakšen je pomen narave v tem pojavu - zvijanje krvi v levem prekatu srca in aorte? Tlak vrtinčast tok stene levega prekata višji od pritiska na svoje osi, s čimer se razteza ob njegove stene med povečanjem ventrikularni tlak, vključitev v postopku mehanizma Frank-Starling in učinkovitejše sistoli. Pretočni tok intenzivira mešanje krvnih obremenitev - nasičeno s kisikom in osiromašeno. Povečanje tlaka v bližini sten levega prekata, katerega najvišja vrednost pade na končno stopnjo diastola, ustvarja dodatna prizadevanja na ventilih mitralnega ventila in olajša njihovo hitro zapiranje. Po zaprtju mitralnega ventila se krv naprej vrti. Levega prekata v sistoli spremeni le smer translacijsko gibanje krvi, ne da bi spremenili smer vrtenja gibanja, s čimer sukanje znak obrnilo, če še vedno iščejo v smeri toka.

Profil hitrosti v tricuspidnem ventilu je podoben mitralnemu ventilu, vendar je hitrost tukaj manjša, ker je površina odprtine ventila večja. Trikoplastni ventil srca se odpre pred mitralnim ventilom in se kasneje zapre.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]