Stealth

Clubhand - hude deformacije, glavna značilnost, ki - trajna odstopanje krtačke proti ali je odsoten nezrelega kosti podlakti: odsotnosti polmera - clubhand pramen (Manus vara), v odsotnosti lakti - lakti clubhand (manus Valga). V prirojene talipomanus pred kost, mišica, vaskularnih in živčnem sistemu skrajni zgornji, kar se odraža v bruto anatomskih in funkcionalnih motenj.

ICD koda 10

Q68.8. Druge določene prirojene mišično-skeletne deformacije.

Kaj povzroča prikrivanja?

Pogosto je kombinacija prirojene poševnice z razvojnimi pomanjkljivostmi drugih organov in sistemov, ki omogoča, da se ta bolezen pripisuje kategoriji embrionalnih bolezni.

Kako se kaže v krutosti?

Beam čelada

Čopič in podlakti so perforirani, tvorijo drugačno velikost (od tanka do akutna), kot odprt notranji (od tod tudi ime - manus vara), tj. Odsoten ali nerazvit polmer. Brush zakrnela, sploščene zaradi pomanjkanja I prsta in metakarpalnem kosti, redko - II in prsti III, premakne proksimalno glede na projekcije na zadnji strani glave podlahtnice. Podlaket je skrajšan in izogiban s konveksnostjo na hrbtni strani. Prepoznavna hipotrofija mišic podlakti in ramena.

Omejena gibljivost in moč prstov zaradi kontrakture enega ali drugega stopinja. Čopič je nestabilen. Rotacijski gibi so možni okoli distalnega segmenta ulne. Rotacijska gibanja podlakti so odsotna, gibi v komolcu so omejeni.

Deformacija, ki jo spremlja nerazvit radialne živčne in radialne arterije.

Komolutnost

Podlaket je tudi preboden, vendar z odklonom roke proti nerazviti ulni, tj. Zunaj (mantis valga). Krtača je deformirana, pogosto nerazvita ali manjkajo III, IV in V prste z ustreznimi metakarpalnimi kostmi. Podlaket je zakrivljen in skrajšan, opazovanje mišične hipotrofije.

Flexion in podaljšek krtače niso omejeni, ohranja se funkcija perečanja. Primerjava z zgibno površino polmera zagotavlja zadostno stabilnost krtače pri prijemu in držanju predmetov.

Oblika komolca se spremeni, gibi v njej so omejeni ali odsotni, kar je posledica dislokacije glave ukrivljenega polmera ali njegove sinistoze s humerusom.

Diagnostika

Rentgenska slika v bistvu ustreza kliničnim manifestacijam deformacije. Ko sklep in podlahtnico prirojene talipomanus, ne glede na resnost bolezni, je otrokovo starostjo povečuje funkcionalno okvaro, zaradi povečanja razpoložljivega deformacije in napredovanje togosti.

[1], [2], [3]

Kako se ravna?

Konzervativno zdravljenje

Od prvega meseca po rojstvu priporočamo konzervativno zdravljenje, katerega cilj je raztegnitev skrajšanih in sklenjenih mehkih tkiv z odstranitvijo krtače na položaj vzdolž osi podlaktice. V ta namen uporabite postopne korektivne mavčne obloge s spremembo v 7-10 dneh, odvisno od starosti, masaže, terapevtske gimnastike. Po popravljanju deformacije se plastični učitelj uporablja za držanje krtače, prednostno termoplastičnega materiala - polivik. S starostjo plastične pnevmatike ostanejo le za noč, podnevi pa uporabljajo individualno izdelane medicinske pripomočke. Vendar po prenehanju permanentne pasivne korekcije pride do ponovitve.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurško zdravljenje

Le kirurško je mogoče odpraviti deformacije in doseči stabilizacijo roke z izboljšanjem funkcij, izključiti ponovitev. Predlagani so bili številni načini kirurškega zdravljenja kongenitalne poševnosti. Da bi preprečili povečanje deformacije in togosti, je treba kirurško zdravljenje začeti v starosti od 8 do 12 mesecev. Načrtovanje faze kirurških posegov. Najpomembnejša faza pri zdravljenju bolnikov s prirojeno prikrito je operacija, katere namen je razširiti funkcionalnost krtače z radialnim oklepom in funkcionalnostjo komolca skupaj s ulnarno kirurgijo.