Težave s spanjem pri otroku

Žal se težave s spanjem lahko pojavijo ne le pri mladi materi, ampak tudi pri otroku. Zelo pomembno je videti mejo med patologijo in normo, saj se otrokovo telo razlikuje od odraslega. Poleg tega se otrok šele uči razumeti to življenje in njegova pravila. In to pomeni, da je od staršev odvisno predvsem to, ali bo imel otrok težave s spanjem ali se jim bo mogoče izogniti.

Vrnimo se k vprašanju patologije in norme. Spanje novorojenčka traja 18 od 24 ur na dan, medtem ko pojma "dan" in "noč" zanj v prvem mesecu življenja ne obstajata, zato lahko spi podnevi in je ponoči buden, kar sploh ni motnja spanja. Otrok se postopoma nauči razlikovati čas dneva in do 1,5 leta nočno hranjenje za mnoge otroke ni več tako pomembno, saj se otrok noče zbujati sredi noči. Pri 3 letih je takih otrok že dve tretjini, pri enem letu pa jih želi jesti ponoči le še 10 odstotkov. In dnevni spanec postopoma postaja vse manj potreben. Do 1-2 let starosti otroci spijo le enkrat na dan.

Nas pa zanima le nočni počitek. Kaj je norma? Šibek jok in cviljenje dojenčka v spanju, ki prestraši mnoge starše, se izkaže za povsem fiziološko manifestacijo, ki otroku omogoča, da se znebi bremena čustev, ki so se nabrala čez dan, in preveri, ali so starši v bližini. Dovolj je, da dojenček samo razume, da sta mama in oče v bližini, in se bo pomiril.

Če pa vas to skrbi in preveč pozornosti namenjate dojenčku, bo zagotovo imel težave s spanjem. Otrok bo ob najmanjšem prebujanju nenehno zahteval pozornost nase, kar ne bo koristilo ne otroku samemu ne njegovim staršem.

Težave s spanjem pri dojenčkih

Prebujanje dojenčka ponoči v obdobju zaspanosti ali REM fazi spanja prav tako ni motnja. Faze spanja novorojenčka se zelo pogosto spreminjajo, zato se bo zbujal pogosteje kot enoletni dojenček. V večini primerov takšnih prebujanj bo otrok, če je suh in dobro nahranjen, kmalu sam zaspal, starši pa se v to ne smejo vmešavati. Ponoči je treba majhnim otrokom nameniti minimalno potrebno pozornost, ki jim bo omogočila, da se navadijo na dnevno rutino, ko morajo ponoči spati in podnevi komunicirati s starši.

Zdrav otrok se mora naučiti sprejeti svojo "osamljenost" in se samostojno umiriti. To bo pomagalo preprečiti različne motnje spanja in motnje bioloških ritmov, ki se oblikujejo v otroštvu.

Trzanje otroka v spanju tudi ne bi smelo biti vzrok za zaskrbljenost, če dojenček čez dan ne kaže pretirane tesnobe. Trzanje običajno spremlja prehod iz ene faze spanja v drugo, nezrelost zaviralnih mehanizmov osrednjega živčnega sistema pri majhnih otrocih pa povzroči tako nenavaden simptom.

Težave s spanjem pri dojenčkih in majhnih otrocih se v večini primerov kažejo kot nespečnost, ki se kaže v težavah z uspavanjem v kombinaciji z nočnimi prebujanji. Tako kot pri odraslih je lahko nespečnost pri otroku tako primarna fiziološka kot patološka. V drugem primeru so perinatalne motnje živčnega sistema najpogostejši vzrok nespečnosti pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Treba je povedati, da večina majhnih otrok zaradi bolezni ne spi dobro. Motnje spanja so najpogosteje posledica napačnega odnosa do spanja tako dojenčka kot njegovih staršev. Poleg tega težave s spanjem verjetno ne bodo imele negativnih posledic za otroka, saj bo imel čas, da se dobro naspa čez dan. Toda za starše lahko nočni "koncerti" postanejo prava nočna mora.

Kot smo že povedali, se lahko dojenček ponoči večkrat zbudi, nakar bo spet zaspal, vendar le v razmerah, na katere je navajen. Če dojenčka pred spanjem redno zibljemo, ga sedimo poleg njega ali pa otrok zaspi v postelji staršev, bo ponoči zahteval ustvarjanje enakih razmer, na katere je navajen in se v njih počuti udobno. Otrok, ki je čez dan dovolj spal, lahko ponoči zahteva svojega za uro ali dve, kar bo povzročilo nenehno pomanjkanje spanca staršev, ki bodo imeli skrbi tako podnevi kot ponoči.

Dojenčka je treba že od samega začetka naučiti zaspati v svoji posteljici, brez zibanja in stalne prisotnosti staršev. Za napačen odnos velja tudi zaspanje s stekleničko mleka. Otrok razvije povezavo med procesom zaspanja in hranjenjem, zibanjem, obvezno prisotnostjo staršev itd., kar bo v prihodnosti povzročilo neprespane noči za sorodnike.

Da se dojenček ne bi počutil osamljeno, mu lahko v posteljo položite najljubšo igračo ali plenico z maminim vonjem. Če se dojenček zbudi in dlje časa ne more zaspati, vsekakor pojdite k njemu, vendar le zato, da preverite, ali je vse v redu, po potrebi zamenjate plenico ali plenico, dojenčka pobožate in pomirite. Ni treba hoditi kilometrov po sobi z dojenčkom v naročju, če je otrok zdrav in je le muhast. Dojenček se mora v vsakem primeru naučiti sam zaspati in spati.

Otroci, starejši od enega leta, so bolj zviti in iznajdljivi, zato imajo nove izgovore, zakaj ne bi spali. Ko se otrok nauči hoditi in lahko svoje nezadovoljstvo izrazi ne le s kričanjem in jokom, ga ne bo več tako enostavno zadržati v postelji, pa tudi uspavati. Če se dojenček redno igra in vleče čas, da ne bi šel spat ob določeni uri, nato pa nenehno prosi za stranišče, vodo, hrano itd., je čas, da pomislimo na otrokove motnje spanja.

Če je bil prejšnji primer o času zaspanja, bomo govorili o težavah, ki nastanejo s spalnim mestom. Jasno je, da se otrok ob starših počuti manj osamljenega in zaščitenega, zato majhni otroci zelo pogosto poskušajo braniti svojo pravico do spanja v postelji s starši, še posebej, če so jih tega učili že v otroštvu. Zdi se, da v tem ni nič groznega, toda starejši kot je otrok, težje ga bo odvaditi spanja s starši. Tudi če dojenčka zvečer položite v posteljico, bo sredi noči stekel v posteljo staršev.

Takšna nočna "potovanja" so lahko posledica otrokovih strahov ali navadnih muh. V vsakem primeru situacija zahteva pozornost. Če se otrok boji spati sam, morate ugotoviti, kaj je vzrok teh strahov, in storiti vse, da strahovi izginejo, tudi s pomočjo psihologa. S muhami se bo treba spopasti tudi, če starši ne želijo, da bi otrok v postelji kršil njihov osebni in precej intimen prostor.

Poleg tega je treba upoštevati, da bo otrok v postelji staršev takoj zaspal in se zjutraj zbudil zelo srečen in spočit. Za starše pa bo veliko težje, njihov spanec je bolj občutljiv in ne bo tako enostavno zaspati, še posebej, če bo večino postelje zasedel njihov otrok (otroci to zmorejo!).

Veliko lažje je otroka, mlajšega od enega leta, navaditi na določeno dnevno rutino oziroma nočno rutino. Pri starejših otrocih boste morali sklepati kompromise, da bi ohranili dobre odnose v družini. Govorimo o določenih dogovorih o času spanja, ritualih pred spanjem (pravljice, uspavanke itd.), otrokovem vedenju ponoči.

Nič ni sramotnega, če starši, da bi ohranili svoj in otrokov mir, zahtevajo poslušnost v zameno za nekatere ugodnosti v prihodnosti, vendar v razumnih mejah. Po 1-3 tednih bo otrok razvil navado, da gre spat ob določeni uri v svojo posteljo, in stimulacija ne bo več potrebna.

Z otrokovimi sorodniki, pri katerih otrok včasih prenoči, se je treba dogovoriti o upoštevanju režima budnosti in spanja. Tudi pri obiskih naj ima otrok ločeno spalno mesto in naj gre spat ob uri, ki jo določijo starši.

Poleg motenj asociacij in nastavitve spanja glede na čas in kraj obstaja še ena težava, ki povzroča motnje spanja pri otroku in njegovih starših. To je nepravilno prehranjevalno vedenje med spanjem. V idealnem primeru bi moral dojenček jesti zvečer, se malo igrati in zaspati. Do 3.–6. meseca se lahko dojenček ponoči zbudi še 2–3-krat, da bi jedel. Starejši otroci ne potrebujejo več nočnega hranjenja, kar pomeni, da jih ni treba hraniti med prebujanjem sredi noči.

Nekateri starši tega ne razumejo ali pa si preprosto olajšajo življenje tako, da otroku vsakič, ko ponoči joka, dajo stekleničko hrane. Da, dojenček bo hitro zaspal, a v prihodnosti ne bo mogel zaspati brez hrane. To bo vodilo do zobne gnilobe, saj mu ponoči nihče ne bo izpiral ust, vnetja notranjega ušesa (posledica hranjenja v vodoravnem položaju, ko lahko tekoča hrana pride v Evstahijevo cev in naprej), motenj hranjenja (pomanjkanje počitka za prebavila, uživanje odvečne hrane, prekomerno pridobivanje telesne teže).

Še en odtenek. Da bi otrok hitro zaspal v postelji, sploh ni nujno, da je utrujen. Majhni otroci so že dovolj aktivni, da njihovo telo potrebuje nočni počitek. A to bo naravna potreba.

Spanja ni vredno spodbujati z aktivnimi igrami in pretirano čustvenimi dogodki. To bo imelo ravno nasproten učinek. Vznemirjen dojenček verjetno ne bo želel, da se "praznično" veselje konča, zato se lahko čas za spanje zavleče za več kot eno uro.

Za miren spanec otroka je zelo pomembno tudi psihološko okolje v družini. Če se starša nenehno prepirata in pred otrokom izražata nezadovoljstvo drug z drugim, se bo dojenček ponoči nenehno zbujal in jokal, razvil bo nočne strahove, lahko se razvijejo enureza, somnambulizem in druge motnje spanja.

Kot lahko vidimo, so vzrok za motnje spanja pri otroku najpogosteje starši sami, ki ustvarjajo napačne odnose in ne razmišljajo o otrokovem duševnem zdravju. Včasih lahko mame in očetje za svojimi ambicijami spregledajo resnejše motnje spanja od zgoraj opisanih. Navsezadnje je otrokov slab spanec lahko posledica bolezni, ne muh. In v tem primeru je treba dojenčka preprosto pokazati specialistu, saj ne more škodovati le bolezen sama, temveč tudi pomanjkanje polnega nočnega počitka, ki ga povzroča.

To velja tako za malčke kot za šoloobvezne otroke, za katere je zadosten spanec eden glavnih pogojev za dober učni uspeh. Poleg tega se v tej starosti začne oblikovati samozavest in morebitne motnje spanja lahko v tem pogledu odigrajo kruto šalo.

V šolski dobi je dnevna rutina še posebej pomembna. Vendar ni dovolj, da si namenimo dovolj časa za spanje. Pomembno je tudi pravilno načrtovati čas pred nočnim počitkom in otrokovo prehrano. Šolar se ponoči ne sme prenajedati (lahka večerja naj bo 2 uri pred spanjem), se uči do ugasnitve luči (21.00–22.00), pred spanjem pa se igra aktivne igre. Zrak v sobi, kjer otrok spi, mora biti hladen (približno 18–20 stopinj) in dovolj vlažen.

Vse te zahteve bodo pripomogle k temu, da bo spanec mlajšega šolarja poln in udoben. Toda z nastopom adolescence se lahko pojavijo nove težave.

Težave s spanjem pri najstnikih

Mladost je poseben mejnik v življenju vsakega odraslega. Negativizem in nepripravljenost držati se okvirov, sprejetih v družbi in kolektivu, sta prepletena z depresivnim stanjem in prvimi ljubezenskimi izkušnjami. Kar je otrok pred letom ali dvema mirno gledal, zdaj povzroča veliko burnih čustev, ki otroku čez dan odvzamejo mir in ponoči ne dovolijo spanja.

Še posebej težko je ponoči, ko vsa dnevna doživetja padejo na krhko psiho, ki jo oslabijo tudi hormonske spremembe. Starši morda nekaj časa ne vedo, da se njihov odraščajoči sin ali hči ure in ure premetava po postelji in ne more zaspati. In šele sčasoma se simptomi nočne nespečnosti pokažejo v težavah z prebujanjem, jutranji in dnevni zaspanosti, letargiji, poslabšanju spomina in pozornosti, zmanjšanem učnem uspehu, razdražljivosti, konfliktnosti in pogostih glavobolih.

Nekateri starši se sploh ne zavedajo, koliko različnih dejavnikov lahko vpliva na spanec srednješolca. Najstnik ima lahko težave s spanjem zaradi naslednjega:

• Neupoštevanje dnevne rutine, zlasti ob vikendih in praznikih, ko najstnik raje gre spat in se zbudi pozneje kot običajno, kar moti njegove biološke ritme.
• Velike duševne obremenitve med izobraževalnim procesom lahko vodijo do preobremenitve živčnega sistema. Posledično se pojavi zaspanost med kosilom. Če najstnik čez dan ne more normalno počivati (in navsezadnje mora delati domače naloge, obiskovati klube itd.), so možne težave s spanjem ponoči. Če pa otrok podnevi dolgo spi, ima lahko težave tudi z zaspanjem ponoči.
• Glavni vzrok za nespečnost v adolescenci je tesnoba. Hormonsko neravnovesje in puberteta te izkušnje še bolj intenzivno okrepita. Mnogi najstniki dvomijo o privlačnosti za nasprotni spol, in glede na to so lahko izkušnje še posebej močne.

Nizka samozavest, konflikti z učitelji glede akademskega uspeha, prve ljubezni itd. najstniku preprečujejo mirno spanje. A vse to je za adolescenco normalno, starši morajo le poskusiti najti skupni jezik s svojim odraščajočim otrokom, mu pomagati in ga podpirati v težkih razmerah, najstnika naučiti, kako se spopasti s težavami, ne da bi pri tem žrtvoval nočni počitek.

• Hipodinamija ni nič manj škodljiva za najstnike kot za odrasle. V adolescenci otroci postanejo manj aktivni. Intelektualno delo v šoli prevlada nad fizičnim delom, toda med odmori in po pouku najstniki ne tekajo več naokoli kot otroci in se ne igrajo aktivnih iger. Pogosto jih sploh ne morete spraviti iz učilnice.

Toda telesna dejavnost lahko zmanjša duševni stres in obratno. Na ta način se ustvari ravnovesje med različnimi obremenitvami telesa, kar pomaga preprečiti preutrujanje. Pomanjkanje telesnega dela v šoli je treba nadomestiti z aktivnimi dejavnostmi zunaj nje (gospodinjska dela, sprehodi na svežem zraku, športne igre in šport).

• Soočanje z različnimi tabuji (alkohol, droge, kajenje), prirojena radovednost in želja, da bi hitro postal (ali vsaj izgledal) odrasel, vodijo do tega, da najstnik poskuša izkusiti vse, kar mu prej ni bilo dovoljeno. Toda kar je škodljivo tudi za odrasel organizem, ne more škodovati zdravju otroka. Ena od posledic negativnega vpliva snovi, škodljivih za telo, je njihov negativen vpliv na centralni živčni sistem in posledično nevrološke motnje in težave s spanjem.

Vendar pa ne le alkohol in nikotin slovita po svojem spodbudnem učinku na osrednji živčni sistem, temveč tudi pijače, kot sta kava in energijske pijače. Če takšno pijačo popijete pred spanjem, je nespečnost zagotovljena. In mnogi otroci se začnejo zanimati za pijače za odrasle že v najstniških letih, ne da bi sploh razmišljali o pravilih njihove uporabe.

• Zgodnji spolni odnosi so še en razlog za nespečnost. Najstnik lahko ure in ure premišljuje o vseh podrobnostih spolnega odnosa, skrbi, kako se je vse zgodilo in kako se bodo na to odzvali njegovi starši itd. To so močne izkušnje, ki si jih ne bo upal deliti vsak najstnik.
• Problem sodobnega sveta – razširjena informatizacija – ima še posebej močan vpliv na najstnike. Računalnik jim ne le nadomešča komunikacije v živo, ampak ta komunikacija nima časovnega okvira. V spletnih omrežjih lahko otroci komunicirajo skoraj več dni, ostanejo pokonci do 1. ali 2. ure zjutraj, nato pa v glavi prebirajo podrobnosti aktivne komunikacije. Navsezadnje je vsaka komunikacija izmenjava informacij, ki jih morajo možgani »prebaviti«. In to traja nekaj časa, tudi ponoči, saj tako pomembnih trenutkov ne morete pustiti za jutro, ko je intenzivnost občutkov umirjena.
• Druga niansa, povezana z internetom in televizijo, je svetla svetloba, ki prihaja iz zaslona, ki ne prispeva k proizvodnji hormona spanja melatonina, ki se pri najstnikih proizvaja že pozno (znanstveno dejstvo, povezano s fiziologijo). Niti svetla svetloba, niti aktivna komunikacija, niti spletne igre, niti intelektualno delo v bližini računalnika ne prispevajo k hitremu zaspanju in trdnemu spanju.
• Prehrana ima tudi veliko vlogo pri ohranjanju bioloških ritmov telesa. Pozna večerja, prenajedanje ponoči, preveč začinjena in mastna hrana, prigrizki pred spanjem telesu sporočajo, da je za spanje še prezgodaj, ker je prebavni sistem v stanju aktivnega dela. Zato možgani tega obdobja ne povezujejo z nočjo, ko bi morali vsi sistemi počivati, torej delovati, vendar brez stresa. Če na primer večerjate ob 21. uri, potem telo morda ne bo želelo spati ob 22. uri, ampak ob 23. uri, od 22. do 23. ure pa se boste morali premetavati v postelji.
• Prostor za spanje. Ni skrivnost, da pomanjkanje lastne sobe, neudobna postelja, preveč osvetlitve v spalnem prostoru, glasni zvoki le še poslabšajo problem najstniške nespečnosti. Poleg tega je zelo pomembno, da najstnika naučimo pravilnih ritualov zaspanja.
• Na primer, najstnik bi moral razumeti, da je postelja prostor za spanje, kjer prenosnik, tablica ali telefon nimajo mesta. Pred spanjem lahko ležite v postelji in berete lahko prozo ali poezijo, poslušate prijetno glasbo, ki spodbuja sprostitev in hitro zaspanje, vendar nič več. Komunikacija po telefonu ali internetu naj ostane zunaj postelje, idealno pa zunaj spalnice.
• Psihološka situacija v družini. Jasno je, da nenehni prepiri in škandali staršev vplivajo na psiho najstnika nič manj kot osebne izkušnje. In če je najstnik sam postal udeleženec teh škandalov, mu je zagotovljena nemirna noč.

Razjasnitev odnosov in pogovore od srca do srca, tudi precej prijateljske, je bolje opraviti podnevi in ne pred spanjem. Navsezadnje bo najstnik o pogovoru v postelji dolgo razmišljal, kar bo znatno zmanjšalo število ur nočnega počitka, ki bi moral biti v tej starosti vsaj 8-10 ur.

Ni zaman, da adolescenca velja za zelo nemirno obdobje, saj kljub navidezni mirnosti in brezbrižnosti najstnikov (in radi si nadenejo takšno masko) v dušah teh odraslih otrok vrejo resnično shakespearovske strasti, ki jim ponoči ne pustijo spati. In najstnik, ki ni dovolj spal, je kot tempirana bomba, počasen in apatičen, a v vsakem trenutku pripravljen eksplodirati z množico različnih besed in čustev, večinoma negativnih. In to verjetno ne bo nikomur prineslo olajšanja.

Posledice

Težave s spanjem pri otroku so posebna tema. Pogosto prebujanje in nočni odhodi dojenčka iz postelje k staršem, na stranišče, v kuhinjo itd. postanejo vzrok za motnje spanja pri otrokovih starših. Zvečer otrok ne dovoli, da bi pravočasno zaspal, ponoči pa ga nenehno sili vstajanje, kar mu moti spanec. Vendar pa vznemirjeni možgani mame ali očeta po takšnih prebujanjih ne zaspijo tako enostavno, če gre za njunega ljubljenega otroka. In zjutraj se izkaže, da je živčni sistem na meji moči in da mu zmanjkuje fizičnih moči, torej počitka kot takega sploh ni bilo.

Motnje spanja pri zdravih dojenčkih zanje ne predstavljajo nevarnosti. Navsezadnje lahko otrok mirno počiva kadar koli v dnevu. Ko dojenček odraste in je čas za vrtec, se težave s spanjem postopoma začnejo pojavljati v obliki zaspanosti, letargije in apatije otroka, zmanjšanega apetita in zanimanja za komunikacijo. Vendar imajo taki otroci še vedno možnost počitka čez dan.

Ko pa otrok začne hoditi v šolo, se pojavijo resne težave. Zaspan dojenček ne more v celoti absorbirati informacij, ki mu jih posreduje učitelj, kar pomeni, da bo njegov učni uspeh nizek. Otrok se bo hitro naveličal učenja in o tem ne bo molčal. Muhavost, trma, neupoštevanje učiteljevih zahtev bodo razlog za resen pogovor s starši in obisk psihologa.

V adolescenci bodo upadanje akademske uspešnosti spremljali nenehni konflikti z učitelji in starši, poslabšanje osebnih izkušenj in dodatek depresije, ki ob ozadju hormonskega neravnovesja pogosto vodi do poskusov samomora.

A to je le psihološka plat problema. In če govorimo o fiziologiji, potem bo pomanjkanje spanja zagotovo vplivalo na delo različnih organov in sistemov, ki bodo delovali do izčrpanosti tudi ob ozadju majhnih obremenitev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]