Ulcer

Črno je globoka pomanjkljivost v koži ali mukozni membrani in spodnjih tkivih, katerih postopki zdravljenja (razvoj granulacijskega tkiva, epitelija) se zmanjšajo ali bistveno oslabijo in jih spremlja podaljšano celjenje. Površinski procesi v koži so povezani z dermatitisom, ekcemom ali dermatozo pod vplivom profesionalnih dejavnikov.

Kaj povzroča čir?

Vzroki za razjede so zelo raznoliki. Pogosto jih je mogoče razdeliti v dve skupini: mesto škodljivega delovanja (endogenega in eksogenega) in splošno škodljivo delovanje (najpogosteje, nevrotrofične motnje). V večini primerov obstaja kombinacija teh in drugih razlogov.

Kaj so črevesja?

Razlikujemo naslednje vrste razjed klinično in z etiološkim dejavnikom.

Poškodovani razjedi, nastali z neposrednimi škodljivimi učinki visoke in nizke temperature, električne energije, sevalne energije, izpostavljenosti določenim kemikalijam, poškodb. Za razliko vyaloregeneriruyuschih akutna manifestacij teh učinkov, označen s razjedo dlje (več kot dva meseca), granulacijske bledo ulkusa, prekrito z fibrinske patogeno mikrofloro v večini primerov, sindroma bolečine odsoten ni izražen.

Trofičnih ulkusov tvorjene krši krvi (tokokrožne tipa), višja stopnja venske in limfne obtok kadar: sindrom postgromboflebiticheskom, krčne žile, in venske insuficience so zaslon; limfedemov, diabetesa (diabetično stopalo), vaskularnih okluzivnih bolezni okončin, z zavračanjem preležanin. Trofične razjede pogosto nastane na goleni in stopala, imajo okrogle, ovalne ali nepravilne oblike, velikosti njihove različne, včasih je lahko velika ali pokrivanje krožno celoten spodnji del noge, oteklina rob, zapečateno, z napredovanjem bolj svoboden in saped, koža okoli ulkusa atrofični ali, nasprotno, gosto pri infiltraciji, lahko je cianotičen ali ima rjavo barvo; Dno je napolnjeno z luskavimi, bledimi granulacijami, pokritimi z detritusom; okužba gnojni v odsotnosti izpustu lahko serozni, serozni, hemoragični, včasih erozivni krvavitve; Sindrom bolečine je slabo izražen, razen obrobnih bolezni okončin. Po okužbi pristopa je tropska ulkus opredeljena kot pozitivna: je bolečina, pordelost in otekanje okoli razjeda povišani temperaturi kože značilnost odvajanja gnojni (pogostejša pri Pseudomonas aeruginosa - Snemljiva modro ali zelenkasto Proteus - z neprijetnim "portyanochnym" vonj aureus - A ihoroznym vonj izpusta).

Alergijske in nevrotrofični razjede so med najbolj zahtevne oblike zdravljenja, saj so sami po sebi večplastni patogeneze, poleg tega pa je pogosto povezan z virusno, glivičnih in okužbe gnojni. Značilno je, da so krhek, ravne, robovi dvigne nad kožo v obliki valja, tanjšanje kože, cianotični hiperemijo, na morda mehurje napolnjene s serozni ali serozni-hemoragične granulacijo Vsebina je skoraj brez razjede vlažnost, ki ga spremlja srbenje, obstaja povezava z alergenom najbolj produktiven.

Posebni razjede imajo značilne lastnosti, odvisno od mikroflore, ki je povzročila njihovo nastanek. Tuberkulozne razjede pogosto tvorjena z fistule, označen s počasnim razvojem, neboleč, granuliranje svetlo stojine tvorjena ki tvorijo vsaj Regeneracija grobo deformiranje brazgotine: tvorjena Syphilitic ulkusa po odprtju gummas fistule z kremasta snemljivo; razjedo, ki ga spremlja značilna nočna bolečina; so lahko različnih velikosti, običajno popravi sferične oblike, z vertikalnim gosti, Zapečeni robovi obliki valikoobraznoy, navadno pigmentirana ostro zarisana mejo atrofičnega kože, pogosto trakovi iz različnih velikosti in barv; razjede ponavadi poglobitev, ki povzročajo zmaličenja in celo izgubo nekaterih organov (nos, oči, moda, itd); zdraviti ali nežen grebeni različno debelino in barvo ( "mozaik brazgotino"), ali groba, gosta brazgotina navija; meja pigmentirana in se vzdržuje atrofične kože okoli zaceljene razjede v obeh primerih.

Blastomatous razjede tvorijo kot posledica razpada primarnega tumorja ali, redkeje, metastaze, imajo neprijeten vonj ihoroznym. Žulj (poroženelo razjeda) robovi kronične razjede zelo sumljive za maligne bolezni, ki jo je treba potrditi ali zavrniti biopsija tkiva so bili odvzeti iz treh točk - robovi in razjede na dnu stene. Na splošno, v vseh primerih pa je potrebno, da se madeži razjede za citologijo, ki pogosto omogoča ugotoviti vzrok sedanjega trdega razjede.

Ulcerozni procese na sluzničnih oblikovanih celo ločenih bolezni :. želodca in 12 dvanajstnika, ulcerozni kolitis, blefaritis, bronhiektazije, itd Vsi ti postopki so večdimenzionalno ulcerativni etiologija in patogeneza. Na primer, razjede želodca in dvanajstnika se lahko oblikujejo tako pod vplivom spiroheta kot pod vplivom nevrohumoralnih dejavnikov; pri izpostavljenosti hipoksiji (hipoksični čir); stres (razjeda v stresu); motenj izločanja želodčne kisline (peptični ulkus), pod vplivom določenih drog - steroidi, salicilati, itd, simptomatskih razjede ..

Zapleti za razjede vključujejo: grobo cicatricial deformacijo okoliških tkiv, ki lahko povzroči ne samo kozmetično napako, ampak tudi kršitev okončine ali povzroči stenozo izstopnega želodca; poglabljanje ulkusa in erozija (erozija) posod lahko povzroči krvavitev, navzlic obilno, čeprav je prizadeta v 4 glavnih žil. Razjede v želodcu in črevesju ogrožajo perforacija, penetracija v sosednje organe in tkiva, maligna bolezen.

Kako se zdravi črevesje?

Zdravljenje razjed je treba usmeriti predvsem na osnovno bolezen, zato se taktike izberejo v vsakem posameznem primeru. Kirurška kompetenca je zdravljenje trofičnih ulkusov in zapletene razjede želodca.