Ultrazvočna dopplerografija venskega sistema

Zvočni signali iz arterij in ven močno razlikujejo, če sta nekdanja s pulzirajočo visokih tonov, hkrati z bitjem srca, ki je veno značilna nizka hrupa nemoduliran zvok, ki spominja na surf in se razlikujejo po intenzivnosti glede na fazo dihalnega cikla. Grafična registracija flebodiplerofarma na konvencionalnih napravah ni mogoča zaradi majhne jakosti signala in pomanjkanja inercialnih sistemov snemalnikov. Spektrografska analiza vam omogoča, da jasno zabeležite venski tok.

• Pri proučevanju cirkulacije orbitalne žile je subjekt leži na hrbtu z zaprtimi očmi, glavo na majhnem blazinu. Gel se nanaša na notranji kot očesa. Ultrazvočni senzor je nameščen na mestu nanašanja gela pod kotom 10% na projekcijo sagitalnega sinusa in pod kotom 20% do koronarnega šiva. Z majhnim zibanjem sonde z zelo šibkim pritiskom na očesno oko se opravi iskanje in prepoznavanje signala iz orbitalne vene. Lokacija je praviloma olajšana s predhodno določitvijo signala iz supklavikularne arterije, v neposredni bližini katere se običajno nahaja iskana vena. Enak postopek izvajamo v simetričnem območju z nasprotne strani. Tlak sonde mora biti minimalen (šibek kot pri lokaciji orbitalne arterije), da se izogne stiskanju vene, kar se kaže v izginotju pihalnega signala.
• Signal iz vratnih venah najlažji način priti do dna tretjine vratu, le prednjim delom plašča sternokleidomastoidno mišice v supraklavikularnih trikotnika. Iskanje in identifikacija signal iz vratne vene lažje izvede po prejemu pulzirajočo signala iz skupne karotidne arterije: rahlo zaznavanje premika navzven zmanjšuje pritisk na kožo pogosto dopušča določitvi značilno pihanja signala, ki ima nasprotno od smeri arterije skupne karotidne - od lobanjsko votlino, navzdol od isoline.
• Določanje signala iz subklavijeve vene običajno ne povzroča težav. Mesto subklavijeve vene omogoča, da opravi svoj nepogrešljiv preboj (za uvedbo venskega katetra in nadaljnje infuzijske terapije). To je še posebej pomembno pri primerih anatomskih in fizioloških značilnosti vratu bolnika. Prvič, s postavitvijo senzorja 0,5 cm pod klavikulo v svoji zunanji tretjini, se identificira pulzirajoči signal iz subklavijske arterije. Nato z majhno spremembo naklona in stopnje kompresije najdemo značilni pihalni hrup subklavijeve vene. Ugotovijo takšno razporeditev in stopnjo stiskanja senzorja, pri katerem je signal iz podklavijeve vene maksimalen - na tem mestu in pod tem kotom se vstavi igla za kateterizacijo subklavijeve vene.
• Signal iz žil vretenčnih pleksusov najdemo približno v isti coni kot signal pretoka iz hrbtenice, malo nižji in medialni na mastoidni proces.

Najpomembnejši vidik semiologije venske cerebralne cirkulacije je ocena pretoka krvi skozi orbitalne žile. Pri zdravih ljudeh krvavka iz globokih in površinskih ven v čeljusti skozi zgornjo veno preide na medialni rob orbite in skozi orbitalno veno vstopi v kavernozni sinus. V kavernoznem sinusu poteka notranja karotidna arterija - nahaja se v središču venske lacune, katere stena je pritrjena na začetno membrano arterije. Venskih sinusov stene so fiksne in trdovratne, tako da sprememba kalibra notranje karotidne arterije v njenem valovanje v lumnu sinusa spremeni svojo prostornino, ki stimulira odtekanje venske krvi. Običajno mnogo močnejši signalni tok Očesna arterij smer orthograde iz lobanjsko votlino v celoti ali delno inhibira mnogo šibkejše venskega signala, ki ima poleg tega v nasprotno smer (v kavernozni sinus). Zato je pri večini zdravih ljudi z periorbitalno ultrazvočno dopplerografijo zabeležen samo arterijski tok iz supratroklarnih in supraorbitalnih posod v odsotnosti venske komponente.

Nefiziološki venski odtok iz lobanjske votline ima naslednje značilnosti:

• simetrični ali asimetrični signal iz orbitalnih ven z zmerno intenzivnostjo;
• ojačenega signala pri določanju območja vretenčnega pleksusa pri ležečem pacientu, t.j. Odliv se pojavi tako v jugularnih venah kot v hrbteničnem pleksusu.

Upoštevajte, da te možnosti flebotsirkulyatsii so lahko prisotni pri zdravih ljudeh in pri bolnikih z različnimi pogoji, tako ali drugače vključujejo komponento vegetativno distonijo v vensko tipa. Poleg tega, če se prvi priznan linearna asimetrija cerebralne hitrosti toka arterijske krvi, in zabeleži na nadaljnjih pregledih, znaki venskega distsirkulyatsii zelo spremenljivi in odvisni od številnih faktorjev, najprej igro. To je še posebej jasno pokazala s kliničnimi in instrumentalne sledenje bolnikov s simptomi venske encefalopatije, ki se manifestira v dopoldanskem času. Kot je razvidno iz nekaterih študijah, spremljanjem s Dopplerjev ultrazvočni pred spanjem in po znakov zmernega ali hudega venske cirkulatorne stiski v obliki ne-fiziološko prerazporeditev odtoka in / ali izhaja retrogradna tok orbitalne žile so prisotni pri večini pacientov, če se ponovno Dopplerjev ultrazvočni izvedena v ležišču do prehod zbudil pacienta v pokončnem položaju. Izkazalo se je, da v tem času se pojavijo kot klinične manifestacije (glavobol, zvonjenje, zvonjenje v ušesih, otekanje pod očmi, slabost), in vzorci Dopplerjev ultrazvočni (ostrim venske distsirkulyatsii očesne arterije in / ali vretenc žil). Po 5-10 minutah po dviganje in higienskega stanja bolnikov močno izboljšane vzporedno z jasnim zmanjšanjem znakov venske obtočnega stiske.

Če so zgornji vzorci zmerne venske disgamije spremenljivi in variabilni, potem obstajajo številne patološke razmere, v katerih so znaki venskih motenj izliva izraziti in obstojni. To so žariščne lezije možganov, zlasti z lokalizacijo v anteriorni in srednji lobanji, ter travmatični subduralni hematom. Triado ultrazvočne znaki te bolezni pa ofsetne sredinskem strukture in gematomnogo odmev, obsega najprej opisal stik značilnost velikega povečanja retrogradno pretok očesne stranske vensko kri lupine grozda. Račun teh vzorcev v 96% primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti, strani lezije in približne količine subduralnega hematoma.

Dovolj poudarjen lateraliziran retrogradni tok skozi očesno veno se kaže tudi v otogenih in rinogenih abscesih, hemisferičnih tumorjih parietalno-časovne lokalizacije.