Ultrazvok žil spodnjih okončin

Bolezni in patologije nog se vse pogosteje diagnosticirajo pri bolnikih vseh starosti. Zato postaja vprašanje, kje opraviti ultrazvok spodnjih okončin, kako se postopek izvaja in katere so glavne indikacije za njegovo izvedbo, aktualno, zato bomo obravnavali ta vprašanja. Ultrazvočni pregled spodnjih okončin vam omogoča, da vidite vse, kar je skrito pred vizualnim pregledom. S pomočjo te diagnostične metode se določi stanje venskega sistema in krvnih žil, prehodnost žil in hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov in druge patologije.

Danes se uporablja več vrst ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin: barvno Dopplersko skeniranje, dupleksna sonografija in angioskeniranje, poglejmo si jih podrobneje:

• Med angioskeniranjem se ultrazvok odbija od tkiv in se na ultrazvočnem monitorju prikaže kot slika. Ta vrsta diagnostike spodnjih okončin pomaga prepoznati patološke spremembe v strukturi tkiva, upogibe, zbitosti in krvne strdke.
• Dopplerjevo skeniranje pomaga vizualizirati pretok krvi v žilah okončin. Ultrazvok zagotavlja informacije o hitrosti in smeri pretoka krvi, stanju venskih zaklopk in prehodnosti žil. Pomaga pri odkrivanju globoke venske tromboze.
• Dupleksna sonografija vključuje dve zgoraj opisani vrsti ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin. Ta diagnostična metoda se lahko uporabi za odkrivanje kakršnih koli motenj v venskem sistemu.

Ultrazvočno slikanje spodnjih okončin je predpisano pri sumu na venske bolezni, za potrditev krčnih žil globokih ven, za preprečevanje in nadzor procesa okrevanja. Ultrazvok je priporočljiv za bolnike s sladkorno boleznijo, kroničnim venskim popuščanjem, pogostimi krči, oteklinami in nori bolečinami v okončinah. Ultrazvočna diagnostika se izvaja tudi pri bolnikih, ki so v ogroženi skupini. To so ljudje s prekomerno telesno težo, neaktiven in sedeč način življenja, nosečnice in tisti, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami.

Diagnostika ne zahteva posebne priprave, pacientu ni treba omejevati prehrane ali opravljati dodatnih postopkov. Študija traja od 40 do 60 minut. Med diagnostiko pacient leži na kavču na trebuhu, pri čemer osvobodi meča in stegna oblačil. Tkiva, ki jih je treba pregledati, se namažejo s posebnim gelom in pregledajo s senzorjem. Ultrazvok je neboleč in varen.

Ultrazvočni znaki poškodb ven na nogah

Ultrazvočni pregled (UZ) žil spodnjih okončin je eden vodilnih v klinični praksi. Tradicionalna fizikalna ali instrumentalna diagnostika v določenem žilnem območju je bodisi neinformativna (ročni testi, merjenje volumna okončine itd.) bodisi je povezana z endovazalno invazijo in izpostavljenostjo sevanju pacienta in medicinskega osebja (rentgensko-kontrastna angiografija). Vendar pa problem ultrazvočne diagnostike bolezni venskega sistema ostaja do danes slabo raziskan.

Sistem spodnje votle vene je glavni vir smrtonosne pljučne embolije.

Vendar pa problem uporabe ultrazvočnih tehnologij, ultrazvočne semiotike akutne venske tromboze žil spodnjega sistema vene cave, kronične venske insuficience spodnjih okončin ni dovolj raziskan in zahteva primerjavo s podatki referenčnih raziskovalnih metod.

Različni venski bazeni zgornjih in spodnjih okončin so značilni po različnih patofizioloških mehanizmih in so obravnavani v različnih poglavjih. Tehnika pregleda mora ustrezati anatomiji žil.

Med boleznimi globokih ven spodnjih okončin je najpomembnejša globoka venska tromboza (GVT). Glavni dejavniki tveganja so posttravmatska ali pooperativna imobilizacija, dolgi leti ali potovanja z avtobusom, paraneoplastični sindromi in hiperkoagulopatija. Klinični simptomi globoke venske tromboze so nespecifični, medtem ko radiološka diagnostika omogoča ugotavljanje dvomljivih primerov, zlasti če upoštevamo algoritem.

Večina bolezni površinskega venskega sistema spodnjih okončin se pojavi zaradi venske insuficience zaklopk. Primarne krčne žile so bolezen površinskih ven, pri kateri se venske zaklopke ne morejo zapreti iz razlogov, ki še niso povsem pojasnjeni. Sekundarne krčne žile nastanejo zaradi povečanega volumna krvi v površinskih venah, ki delujejo kot kolaterale pri globoki venski trombozi (posttrombotični sindrom). Primarne in sekundarne krčne žile lahko vodijo do klinične slike kronične venske insuficience (KVI).

Površinska venska tromboza (tromboflebitis) je običajno klinična diagnoza in redko zahteva slikovno preiskavo.

Venska tromboza zgornjih okončin (Paget-von Schroetterjev sindrom) je redka. Običajno je zaplet, povezan s kateterizacijo, ali pa je posledica fizične preobremenitve (stresna tromboza). Klinične manifestacije so običajno izrazite (otekanje roke), glavni namen študije pa je utemeljitev klinične slike.