Zdravljenje vročine z zdravili

Treba je povedati, da je vročina simptom, ki zahteva klic zdravnika na dom, namesto čakanja v vrsti v kliniki. Kaj storiti, če temperatura 38-39,5 ne pade in se bolnikovo zdravje opazno slabša? Vsekakor pokličite rešilca, zdravniki na urgenci pa vam bodo nudili pomoč, opravili potrebne preiskave in predpisali zdravljenje.

Če je bila temperatura znižana pred prihodom zdravnika ali reševalca, je treba zdravnikom jasno povedati, kdaj se je temperatura pojavila, do katere meje se je dvignila in kako dolgo je ostala v tem stanju. Da pa bi se vročina umirila, je pogosto treba sprejeti določene ukrepe, zato se vprašanje, kako znižati temperaturo 38-39,5 stopinj, pojavi na dnevnem redu, če se bolnikovo stanje slabša, reševalno vozilo pa je še na poti?

Zdravila, ki pomagajo normalizirati telesno temperaturo osebe, se imenujejo antipiretiki. Najbolj priljubljeni v zvezi s tem so: antipiretik "Paracetamol" in zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil "Ibuprofen", "Acetilsalicilna kislina", "Nimesulid" ter njihovi analogi.

Med analogi ibuprofena so najpogosteje uporabljena zdravila za boj proti vročini in vročini Nurofen, Ibuprom, Ibufen in Solpaflex.

Priljubljena zdravila na osnovi paracetamola: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Pripravki acetilsalicilne kisline, ki so primerni za zniževanje temperature: "Aspirin", "Aspirin-Upsa", "Upsarin-Upsa". Ti pripravki se uporabljajo manj pogosto zaradi negativnega vpliva na sluznico prebavil in nekaterih nedavnih študij znanstvenikov, ki so predstavili teorijo, da aspirin prispeva k razvoju raka, zaradi česar so rakave celice bolj odporne na delovanje zdravil.

Antipiretična in protivnetna zdravila na osnovi nimesulida: "Nise", "Nimesil", "Nimulid". Takšna zdravila so tudi manj priljubljena kot paracetamol in ibuprofen, saj se običajno jemljejo za bolečine in vnetja, ne pa kot antipiretik.

Zaradi oglaševanja so precej pogosta tudi kombinirana zdravila za vročino in bolečine: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", ki pomagajo lajšati več simptomov prehlada hkrati in pogosto delujejo hitreje in močneje kot enokomponentna zdravila.

Kako znižati temperaturo otroku doma?

Za te namene so najbolj primerna zdravila na osnovi paracetamola, ki veljajo za najvarnejša za otroke, pri čemer se daje prednost oblikam v obliki sirupov, mešanic, rektalnih supozitorijev. Torej, otroška različica zdravila "Paracetamol" je predstavljena kot suspenzija, supozitorije in sirup. "Panadol" je na voljo v obliki suspenzije in supozitorijev. "Efferalgan" ima takšne oblike sproščanja za otroke kot supozitorije in sirup. "Tsefekon" se lahko uporablja za zdravljenje otrok v obliki supozitorijev, "Calpol" pa v obliki suspenzije.

Druga na seznamu priporočenih zdravil za zdravljenje otrok so zdravila na osnovi ibuprofena. To so Nurofen v obliki suspenzije in svečk, Ibufen sirup, pa tudi Ibuprofen suspenzija in otroške svečke.

Večina zgoraj navedenih zdravil se lahko uporablja za zdravljenje otrok od 1 do 3 mesecev, kar velja za povsem sprejemljivo pri temperaturi 38-38,5-39-39,5 stopinj, ki je ni bilo mogoče znižati z drugimi nefarmakološkimi metodami. Suspenzija na osnovi nimesulida "Nise" je dovoljena šele od 2. leta starosti. In aspirin v obliki tablet - šele od 4. leta starosti, nato pa z veliko previdnostjo (obstajajo informacije, da obstaja tveganje za razvoj Reyevega sindroma, za katerega je značilna akutna odpoved jeter in encefalopatija).

Če uporaba ljudskih zdravil in zdravil ne da učinka in temperatura še naprej narašča, lahko pomaga kombinirana injekcija difenhidramina in analgina (2 ml vsakega zdravila), na kar se pogosto obrnejo zdravniki nujne medicinske pomoči. Obstajata še dve možnosti za litično mešanico, ki bosta pomagali hitro znižati vztrajno temperaturo:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, papaverin, difenhidramin

Vsi pripravki se jemljejo v ampulah v enakih razmerjih (po 1 ml). V tej kombinaciji zagotavljajo najhitrejši možni učinek znižanja temperature, medtem ko se za te namene ne uporabljajo ločeno.

[ 1 ]

Proračunska zdravila za vročino in vročino

Kot lahko vidimo, danes ni pomanjkanja zdravil za zdravljenje vročine pri odraslih in otrocih. Prej so to zdravili predvsem z acetilsalicilno kislino in paracetamolom v tabletah. Zdaj se je izbira zdravil razširila in pojavila se je tako priročna oblika sproščanja za uporabo pri otrocih in nosečnicah, kot so rektalne supozitorije.

Oglejmo si nekaj najbolj priljubljenih zdravil na osnovi paracetamola, acetilsalicilne kisline in ibuprofena: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Kopacil", "Ibuclin".

"Paracetamol" je eno najbolj priljubljenih zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje telesne temperature. Večina nas je navajena tablet s tem imenom, primernih za zdravljenje odraslih, vendar obstajajo tudi otroške oblike zdravila. Čeprav so nekoliko dražje, so še vedno bolj priročne, če morate znižati temperaturo majhnemu otroku, ki ne more pogoltniti tablete. Poleg tega je odmerjanje takšnih zdravil veliko bolj priročno kot uporaba tablet, zdrobljenih v prah.

Tablete so namenjene zdravljenju bolnikov, starih 3 leta, pod pogojem, da lahko to obliko sproščanja pogoltnejo brez žvečenja. Enkratni odmerek paracetamola za bolnike, starejše od 12 let, je 325-500 mg (ne več kot 1500 mg), pogostost jemanja zdravila pa je 3-4-krat na dan.

Otroci, starejši od 9 let, naj vzamejo največ 1500–2000 mg paracetamola na dan, 4-krat na dan, otroci, stari od 3 do 6 let, pa največ 1000–1500 mg (250–325 g na odmerek).

Tablete vzemite cele (ali pol tablete) po obroku z veliko tekočine.

"Paracetamol" v obliki suspenzije se lahko daje otrokom od 1 meseca pred obroki v čisti obliki, nato pa se otroku da voda. Novorojenčkom do 3 mesecev se daje 2 ml suspenzije na odmerek, dojenčkom do enega leta - 2,5-5 ml. Otroci, stari od 1 do 6 let, naj vzamejo 5-10 ml zdravila, otroci do 14 let pa 10-20 ml.

Pogostost jemanja zdravila predpiše zdravnik in ni odvisna od otrokove starosti (3-4-krat na dan). Vendar je treba upoštevati, da največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 60 mg paracetamola (2,5 ml suspenzije) na kilogram bolnikove telesne teže.

Paracetamol v obliki sirupa se priporoča za uporabo od 3. meseca starosti. Odmerjanje zdravila je enako kot pri suspenziji. Bolniki, starejši od 12 let, lahko zdravilo jemljejo v odmerku 20-40 ml. Pogostost uporabe ostaja enaka.

Rektalne supozitorije, tako kot suspenzija, so odobrene za uporabo od drugega meseca otrokovega življenja. Za otroke, mlajše od 6 let, se enkratni odmerek izračuna kot 15 mg paracetamola na kilogram otrokove teže. Dnevni odmerek ne sme presegati 60 mg na kg teže.

Za udobje so svečke na voljo v različnih odmerkih: 80 (otrok s težo 4-6 kg), 170 (otrok s težo 8-12 kg) in 330 mg (za otroke s težo do 24 kg).

Zdravniki ne priporočajo uporabe svečk, če obstajajo vnetne bolezni danke. Za druge oblike zdravila so glavne kontraindikacije preobčutljivost na sestavine zdravila in hude ledvične ali jetrne bolezni z okvarjenim delovanjem organov. Sirup in suspenzija vsebujeta tudi sladkor, zato ju ni zaželeno dajati otrokom z diatezo in dojenčkom z dedno motnjo presnove glukoze.

Najpogostejši, čeprav redki, neželeni učinki zdravila so alergijske reakcije različne resnosti. Možni so tudi: krvne motnje, ledvična kolika in vnetje glomerularnega sistema organa, pojav gnoja v urinu (piurija), povečana razdražljivost ali, nasprotno, zaspanost, slabost in bolečine v epigastriju (pri peroralnih oblikah), blaga depresija srca.

"Ibuprofen" je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je v skoraj vsaki omarici z zdravili, čeprav večinoma v obliki tablet. Glede na številne indikacije za uporabo ga lahko imenujemo praktično univerzalno proračunsko zdravilo.

Pri temperaturi 39-39,5 stopinj se zdravilo uporablja največ 3 dni. Bolnikom, starejšim od 6 let, se predpiše 1 tableta zdravila 2-3-krat na dan z razmikom 6 ur (ne več kot 3 tablete na dan). Najstniki, starejši od 12 let, in odrasli bolniki lahko zdravilo jemljejo z razmikom 4-5 ur. V tem primeru se lahko enkratni odmerek poveča na 2 tableti, dnevni odmerek pa na 6.

Za otroke je zdravilo na voljo v obliki suspenzije in svečk. Suspenzija se lahko predpiše od 6 mesecev, svečke pa od 3 mesecev do 2 let.

Dojenčkom, mlajšim od enega leta, se suspenzija predpiše v enkratnem odmerku 2,5 ml, otrokom, mlajšim od treh let, je treba dati 5 ml zdravila, mlajšim od 6 let - 7,5 ml, mlajšim od 9 let - 10 ml na odmerek. Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan.

Odmerek za mladostnike, stare od 9 do 12 let, je 15 ml z enako pogostostjo dajanja in omejitvijo zdravljenja vročine na 3 dni.

Rektalne supozitorije "Ibuprofen" so predpisane otrokom, mlajšim od 9 mesecev, eno trikrat na dan, starejšim otrokom pa 4-krat na dan z intervalom najmanj 4-6 ur.

Pripravki ibuprofena bodo imeli več kontraindikacij kot paracetamol. Poleg preobčutljivosti na sestavine zdravila so to razjede na želodcu in dvanajstniku, ulcerozni kolitis in druge vnetne črevesne bolezni (zlasti pri svečkah), nekatere okvare vida in sluha, ciroza jeter, disfunkcija jeter in ledvic, aspirinska astma. Kot tudi edema, pomanjkanje kalija v telesu, hudo srčno popuščanje, vse vrste krvavitev in motenj strjevanja krvi.

Uporaba zdravila lahko spremlja slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga in druge neprijetne reakcije iz prebavil. Poleg tega se lahko pojavijo glavoboli, izguba sluha, motnje spanja, zaspanost ali povečana razdražljivost, težave z ledvicami in srcem, alergijske in lokalne reakcije.

Treba je povedati, da kljub resnosti nekaterih stranskih učinkov ibuprofena jemanje zdravila zelo redko spremljajo neželeni učinki, zato zdravniki zdravilo obožujejo.

"Kopacil" je kombinirano zdravilo za zniževanje temperature pri odraslih bolnikih. Proizvaja se v obliki tablet in vsebuje 3 aktivne snovi: acetilsalicilno kislino, paracetamol in kofein z njihovimi inherentnimi učinki in kontraindikacijami.

Zdravilo v obliki tablet za boj proti vročini in vročini je treba jemati po obroku. Enkratni odmerek za bolnike, starejše od 16 let, je 1 tableta. Pogostost uporabe je 2-3-krat na dan. Najkrajši interval med odmerki je 4 ure. Trajanje zdravljenja ni daljše od 3 dni.

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, razjede na želodcu in dvanajstniku, krvavitev v prebavilih, motenj strjevanja krvi, hudih bolezni jeter in ledvic, kadar je delovanje organov znatno zmanjšano. Kontraindikacije vključujejo tudi hudo srčno popuščanje in resne srčno-žilne bolezni, akutni pankreatitis, hipertrofijo prostate, glavkom, epilepsijo in zlorabo alkohola.

Neželeni učinki zdravila "Kopacil" ustrezajo zdravilom, ki vsebujejo aspirin in paracetamol. To je draženje sluznice prebavil, zaradi česar se lahko poslabšajo ulcerozne bolezni želodca in črevesja, povečajo se napadi bronhialne astme pri astmatikih, rahlo se zviša krvni tlak, povečan pulz, povečana aktivnost jetrnih encimov, znižana raven sladkorja v krvi, krvavitve različnih lokalizacij zaradi zmanjšane viskoznosti krvi, motnje spanja in razvoj akutne ledvične odpovedi. Možne so tudi alergijske reakcije, vključno z bronhospazmom, Quinckejevim edemom in anafilaksijo.

"Ibuclin" je večkomponentno zdravilo, ki temelji na dveh najučinkovitejših in najvarnejših zdravilih pri temperaturi: ibuprofenu in paracetamolu. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, vendar ima ločene oblike za odrasle in otroke. Otroške tablete se zlahka raztopijo v vodi in tvorijo suspenzijo, otroke pa privabljajo s sadnimi in jagodnimi okusi.

Tablete "za odrasle" je treba jemati peroralno, ne da bi jih zdrobili, vendar z veliko vode. To je treba storiti med obroki, zdravljenje pa se nadaljuje največ 3 dni.

Enkratni odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 1 tableta, ki vsebuje 400 mg ibuprofena in 325 mg paracetamola. Odrasli lahko vzamejo največ 3 tablete na dan, mladostniki pa največ 2.

Otroška tableta Ibuclin (Ibuclin Junior) vsebuje manjše odmerke aktivnih sestavin: 100 mg ibuprofena in 125 mg paracetamola. Ta oblika je namenjena zdravljenju temperature 38-39,5 stopinj pri otrocih, starejših od dveh let. V tem primeru je treba tablete najprej raztopiti v 1 čajni žlički vode (5 ml).

Dojenčki, stari 2-3 leta, lahko vzamejo največ 3 tablete, otroci, stari 4-5 let, pa največ 4 tablete na dan. Največji odmerek za otroke, stare 6-8 let, je 6 tablet, mladostniki, mlajši od 14 let, pa lahko vzamejo do 8 tablet na dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3-4 odmerke, tj. otroci, stari 2-5 let, naj vzamejo 1 tableto na odmerek, starejši otroci pa 2 tableti.

Kontraindikacije za jemanje zdravila vključujejo preobčutljivost na katero koli sestavino, razjedo na želodcu in dvanajstniku (zlasti v akutni fazi ali ob prisotnosti krvavitve v prebavilih), hude patologije jeter in ledvic, bronhialno astmo, ponavljajočo se nosno polipozo, bolezni vidnega živca, motnje strjevanja krvi in nekatere druge krvne bolezni. Pa tudi motnje presnove glukoze, hiperkaliemijo, vnetne črevesne bolezni itd.

Zdravilo ima različne neželene učinke, vendar se pojavljajo relativno redko. Jemanje tablet lahko spremljajo neprijetni občutki in bolečine v prebavilih, glavobol, motnje spanja in vida, spremembe v sestavi krvi, alergijske reakcije, zvišan krvni tlak, pospešen srčni utrip, zasoplost in edem, nekoliko znižana raven sladkorja in hemoglobina v krvi. Motnje delovanja jeter in ledvic opazimo predvsem pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 5 dni, kar je dovoljeno za zdravljenje bolečinskega sindroma).

Vsa zgoraj opisana zdravila med nosečnostjo niso prepovedana, vendar jih je treba v tem obdobju uporabljati še posebej previdno, pri čemer je treba dati prednost enokomponentnima "Paracetamolu" in "Ibuprofenu" v minimalno učinkovitih odmerkih. Največja previdnost je potrebna v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti.

[ 2 ]