Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vročina Zahodnega Nila - Zdravljenje in preprečevanje
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje zahodne Nilske mrzlice je sindromsko, saj učinkovitost protivirusnih zdravil ni bila dokazana. Za boj proti cerebralni hipertenziji se furosemid pri odraslih uporablja v odmerku 20–60 mg na dan, pri čemer se vzdržuje normalen volumen krvi v krvnem obtoku. Z naraščajočimi simptomi edema-otekanja možganov se manitol predpiše v odmerku 0,5 g/kg telesne teže v 10 % raztopini, ki se daje hitro 10 minut, nato pa se intravensko da 20–40 mg furosemida. V hujših primerih (koma, odpoved dihanja, generalizirani epileptični napadi) se dodatno predpiše deksametazon (deksazon) v odmerku 0,25–0,5 mg/kg na dan 2–4 dni. Razstrupljanje in kompenzacija izgube tekočine se izvajata z intravenskimi infuzijami poliionskih raztopin (raztopina "trisol"). Polarizacijska mešanica in koloidne raztopine (10 % raztopina albumina, krioplazma, reopoliglucin, reogluman) v razmerju 2:1. Optimalna dnevna količina zaužite tekočine, vključno s peroralnim in sondnim dajanjem, je 3–4 l za odrasle in 100 ml/kg telesne teže za otroke.
Za boj proti hipoksiji se uporabljajo inhalacije kisika skozi nosne katetre. Bolnike premestimo na umetno ventilacijo glede na naslednje indikacije: prekomerna dispneja (RR je dvakrat ali več višji od normalnega), vztrajna hipoksemija (PaO2 manj kot 70 mm Hg), hipokapnija (PaCO2 manj kot 25 mm Hg) ali hiperkapnija (PaCO2 več kot 45 mm Hg), koma, generalizirani epileptični napadi. Popravijo se elektrolitske motnje in osmolarnost krvi.
Glede na posamezne indikacije zdravljenje zahodne Nilske mrzlice zahteva predpisovanje antikonvulzivov, pomirjeval, antioksidantov, zdravil, ki izboljšujejo možganski pretok krvi (pentoksifilin), in v prisotnosti sekundarnih bakterijskih zapletov antibiotikov.
Bolniki potrebujejo uravnoteženo enteralno-parenteralno prehrano, vključno s kompleksom vitaminov in mikroelementov, ter celovito oskrbo (preprečevanje hipostatične pljučnice, preležanin, nadzor blata in diureze).
Bolniki so odpuščeni po stabilni normalizaciji temperature, regresiji nevroloških motenj in sanaciji cerebrospinalne tekočine. Najkrajše trajanje bolnišničnega zdravljenja bolnikov z nevrotoksikozo je 10 dni, meningitisom - 20 dni, meningoencefalitisom - 30 dni. Po odpustu iz bolnišnice bolniki z nevrološkimi motnjami potrebujejo ambulantno opazovanje pri nevrologu do popolnega okrevanja delovne sposobnosti in regresije nevroloških simptomov.
[