Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vročina zahodnega Nila: zdravljenje in preprečevanje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje vročine v West Nilu je sindrom, ker učinkovitost protivirusnih zdravil ni dokazana. Za boj proti možganski hipertenziji se furosemid daje odraslim 20-60 mg na dan in vzdržuje normalni volumen krvnega obtoka. S povečanjem simptomov možganske-edem otekanje manitola daje v odmerku 0,5 g / kg telesne teže v 10% raztopini hitro dajemo 10 minut, čemur sledi dajanje 20-40 mg furosemid intravenozno. V hudih primerih (koma, dihalne motnje, generalizirane konvulzije) se deksametazon (deksazon) doda v odmerku 0,25-0,5 mg / kg na dan 2-4 dni. Detoksikacijo in kompenzacijo izgube tekočine opravimo z intravenskimi infuzijami poliionskih raztopin (raztopina trisola). Polarizirajočo mešanico in koloidne raztopine (10% raztopina albumina, krioplazma, rheopoliglucin, reogluman) v razmerju 2: 1. Optimalna dnevna prostornina vbrizgane tekočine, vključno s peroralnimi in sondnimi injekcijami, je 3-4 litra za odrasle in 100 ml / kg telesne mase za otroke.
Za boj proti hipoksiji se uporablja vdihavanje kisika skozi nosne katetre. Bolniki so bili preneseni na ventilator za naslednje indikacije - pretirano težko dihanje (BH dvakrat ali večkrat višjo od norme), obstojne hipoksemija (PAO manj kot 70 mm Hg), hypocapnia (Paco, manj kot 25 mm Hg) ali hiperkapnijo ( Raco 2 več kot 45 mm Hg), koma, generalizirani konvulziji. Izvaja se korekcija elektrolitskih motenj in osmolarnosti krvi.
Z individualno obravnavo znamenja zahodnega Nila vročina zahteva nazanacheniya antikonvulzivi, sedativi, antioksidantov, sredstev, ki izboljšujejo prekrvavitev možganov (pentoksifilin), v prisotnosti sekundarne bakterijske zapletov - antibiotike.
Bolniki morajo biti uravnotežena prehrana enteralno, parenteralno, ki vsebuje kompleks vitaminov in elementov, polno zdravljenja (preprečevanje hypostatic pljučnica, preležanine, kontrolne stol in izločanje urina) v sledovih.
Izpuščanje bolnikov poteka po stabilni normalizaciji temperature, regresiji nevroloških motenj in sanaciji cerebrospinalne tekočine. Minimalno trajanje bolnišničnega zdravljenja pri bolnikih z nevrotoksikozo je 10 dni, meningitis je 20 dni, meningoencefalitis je 30 dni. Po odhodu iz bolnišnice je treba bolnike z nevrološkimi motnjami nadzorovati nevrologi pred popolnim izkoristkom delovne sposobnosti in regresijo nevroloških simptomov.
[