Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Prirojene amputacije
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prirojene amputacije so prečne ali vzdolžne okvare okončin, povezane s primarnimi motnjami rasti ali sekundarnim intrauterinim uničenjem normalnih embrionalnih tkiv.
Prirojene amputacije so odsotnost okončine ali dela okončine ob rojstvu. Etiologija je pogosto neznana, med znanimi vzroki pa so teratogeni (npr. talidomid) in amnionske sledi.
Pri transverzalnih defektih manjkajo vsi elementi, ki se običajno nahajajo pod določeno ravnijo, ud pa spominja na amputacijski štrcelj. Na primer, pri proksimalni fokomeliji stegnenice se proksimalni stegnenica in acetabulum ne razvijeta; stopnja defekta se lahko razlikuje. Longitudinalne amputacije vključujejo značilne redukcijske defekte (npr. popolna ali delna odsotnost radiusa, fibule ali golenice). Pojavijo se lahko kot del sindromov, kot je VACTERL [prej VATER: anomalije vretenc, analna atrezija, srčne malformacije, traheoezofagealna fistula, anomalije ledvic, anomalije okončin (npr. aplazija radiusa)]. Otroci s transverzalnimi ali longitudinalnimi redukcijskimi defekti imajo lahko tudi hipoplazijo ali razcepljene kosti, sinostoze, duplikacije, dislokacije in druge kostne defekte. Prizadet je lahko eden ali več okončin, vrsta defekta pa se lahko razlikuje od okončine do okončine. Nenormalnosti osrednjega živčevja so redke. Radiografija je potrebna za določitev, katere kosti so prizadete.
Zdravljenje obsega predvsem protetiko, ki je najpomembnejša pri vsaki prirojeni amputaciji spodnjega okončine ali pri popolni ali delni odsotnosti zgornje okončine. Če je kakršna koli motorična aktivnost v roki ali dlani ohranjena, ne glede na to, kako huda je anomalija, je treba pred priporočilom protetike ali operacije skrbno oceniti funkcionalno rezervo. Terapevtsko amputacijo katere koli okončine ali dela okončine je treba priporočiti šele po oceni funkcionalnega in psihološkega pomena izgube in če je to potrebno zaradi protetike.
Proteza zgornjega uda mora biti zasnovana tako, da opravlja čim večje število funkcij, da se število pripomočkov čim bolj zmanjša. Otroci imajo od proteze največ koristi, ko je proteza nameščena zgodaj in med razvojem postane sestavni del njihovega telesa. Pripomočki, ki se uporabljajo pri dojenčkih, morajo biti čim preprostejši in neopaznejši, na primer kavelj in ne bioelektrična roka. Z učinkovito ortotično in podporno podporo večina otrok s prirojenimi amputacijami živi normalno življenje.
[ Использованная литература