Vrste raka jajčnikov

Obstajajo tri vrste raka jajčnikov: primarni, metastatski in sekundarni. Za primarni rak je značilno, da prizadene oba jajčnika hkrati. Tumor ima neravnino, je precej gost, običajno majhen ali srednje velik. Morfološka struktura je žlezni rak, ki temelji na žariščih ploščatega epitelija. Običajno prizadene ženske, mlajše od 30 let.

Do metastaz pride, ko je ženska že bolna s katero koli vrsto raka, zlasti z rakom na želodcu. Od tam se rakave celice prenesejo s krvnim obtokom. Razvija se zelo hitro in je bolj maligno. Običajno sta prizadeta oba jajčnika hkrati. Nastanejo goste, grudaste razjede.

Sekundarni rak jajčnikov se razvije iz cist – benignih tvorb različnih velikosti. Vsebujejo veliko količino sluzaste tekočine. Benigni tumor se razvije v malignega, če se znotraj cist pojavijo papilarne izrastki.

Zelo redke vrste raka jajčnikov vključujejo granulozocelični rak, svetlocelični rak, adenoblastom, Brennerjev tumor, disgerminom, stromalni tumor in teratokastrom.

Serozni rak jajčnikov

Serozni rak jajčnikov je velika skupina malignih neoplazem, ki se razvijejo iz epitelija. To pomeni, da tumor nastane iz epitelijskih tkiv, ki so postala maligna ali degenerirana. Do danes vzrok tega procesa še ni bil ugotovljen. Vendar pa onkologi predstavljajo tri teorije:

1. Tumor nastane iz pokrovnega epitelija, torej tkiv, ki so na površini jajčnikov, degenerirajo.
2. Zaradi osnovnih ostankov primarnih spolnih organov, ki ostanejo po tem, ko se v ženskem telesu oblikujejo standardni organi.
3. Uvoženi epitelij, ki prihaja v jajčnike iz maternice ali jajcevodov.

Danes obstaja več vrst seroznega raka jajčnikov:

1. Papilarni in standardni adenokarcinom.
2. Adenofibroma.
3. Papilarni karcinom površinskega tipa.
4. Serozni cistom papilarnega tipa.

Različne vrste seroznega raka se zdravijo z različnimi zdravili.

Epitelijski rak jajčnikov

Epitelijski rak jajčnikov nastane iz mezotelija – epitelija, ki se nahaja na površini tega ženskega organa. Običajno ta vrsta prizadene le en jajčnik in se redko razširi na nasprotnega. V tem primeru tumor napreduje tako počasi, da ga je zelo težko diagnosticirati. Po statističnih podatkih je 75 % bolnic izvedelo za svojo bolezen v pozni fazi, ko je zdravljenje precej težavno.

Epitelijski rak jajčnikov se razvije pri ženskah po 50. letu starosti. Je najpogostejši (99 % primerov).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucinozni rak jajčnikov

Mucinozni rak jajčnikov se pogosteje diagnosticira pri tistih, ki so imele ali trpijo za materničnimi fibroidi, so imele zunajmaternično nosečnost ali vnetje priveskov. Običajno pri razvoju takšnega tumorja ni opaziti sprememb v menstrualnem ciklu (97 %). Glavni simptomi vključujejo:

1. Trebuh se poveča v volumnu.
2. V predelu trebuha se pojavijo boleči občutki.
3. Uriniranje postane pogostejše.

Glede na stadij bolezni se lahko simptomi pojavijo, izginejo ali pa se okrepijo.

Metastatski rak jajčnikov

Ta oblika raka jajčnikov nastane iz tumorjev v drugih organih, ki se nahajajo v bližini. Običajno rakave celice s krvjo vstopijo v enega ali dva jajčnika iz trebušne votline ali maternice. Vse te vrste tvorb so označene kot stopnja 4. Obstajajo naslednji načini, kako rak prodre v jajčnike:

1. Limfogeno-retrogradno.
2. Hematogeno (če se tumor nahaja predaleč).
3. Implantacija - transperitonealna.

Metastatski rak jajčnikov predstavlja 20 % vseh primerov raka na tem področju. Običajno prizadene ženske, stare od štirideset do petdeset let. Tumor je lahko precej velik. Če sta prizadeta oba jajčnika, je levi vedno bolj prizadet. Tumor je ovalne oblike in ima lobularno strukturo. Običajno stoji na peclju. Je precej mehke konsistence.

Rak jajčnikov s svetlimi celicami

Ta vrsta raka je precej redka. Običajno je tumor kombiniran z endometriozo. Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča svetlocelični rak jajčnikov, vendar domnevajo, da se razvije iz Mullerjevega epitelija. Praviloma ta oblika raka prizadene le en jajčnik. Tumor je videti kot cista. Lahko precej hitro metastazira, zato prognoza za zdravljenje raka ni dobra. Pogosto se svetlocelični rak mod razvije skupaj z adenofibromom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Žlezni rak jajčnikov

Žlezni rak jajčnikov je dokaj pogosta oblika malignega tumorja, ki se razvije v tem ženskem organu. Po statističnih podatkih je med vsemi patologijami te vrste ta rak diagnosticiran v 40 % primerov. Velikost tumorja je precej velika, včasih celo ogromna. Rak se lahko hitro razširi na druge organe.

Drugo ime za žlezni rak je adenokarcinom jajčnikov. Tumor se razvije, ker začnejo rasti različna epitelijska tkiva. Zakaj se to zgodi, še vedno ni znano. Vendar zdravniki ugotavljajo, da so ženske, ki so debele, uporabljajo peroralne kontraceptive ali so neplodne, bolj verjetno uvrščene v rizično skupino. Zgodnje faze žleznega raka jajčnikov potekajo brez značilnih simptomov, zato je pomembno, da vsaj enkrat na dan opravite ultrazvok medeničnih organov. Nekatere bolnice opazijo spremembo menstrualnega cikla, ki postane precej nereden. Bolezen se običajno razvije pri ženskah po menopavzi ali tik pred njenim začetkom.

Papilarni rak jajčnikov

Papilarni rak jajčnikov se od drugih vrst razlikuje po tem, da se tumor razvije iz cilioepitelne ciste, ki se imenuje tudi papilarna. Papilarni rak se običajno razvije na obeh straneh, obstajajo pa tudi enostranski tumorji. To vrsto malignega tumorja je zelo težko diagnosticirati. Praviloma se razvije pri starejših ženskah.

Sekundarni rak jajčnikov

Sekundarni rak jajčnikov je ena najpogostejših vrst. Predstavlja 85 % vseh primerov raka v tem organu. Glavna značilnost je, da tumor raste iz benignih tvorb. Praviloma gre za mucinozne ciste ali serozne papilarne tumorje. Običajno je sekundarni rak jajčnikov lahko izoliran, lahko pa je sestavljen iz več bezgavk.

Nediferencirani rak jajčnikov

Nediferencirani rak jajčnikov je eden najmanj pogostih. Le v 1 % primerov zdravnik postavi takšno diagnozo. Tak karcinom nima posebnih simptomov, zato ga je težko diagnosticirati.

Mejni rak jajčnikov

Mejni rak jajčnikov je epitelijski tumor, ki se redko razvije v maligni tumor. Pri ultrazvočnem pregledu je tak rak težko ločiti od invazivne vrste tumorja. Za ugotavljanje razlike med tema vrstama raka je potrebna biopsija. Mejni rak jajčnikov se zdravi le kirurško. Če je ženska že rodila, ji lahko odstranijo maternico ali pa ji podvežejo jajcevode. Nevarnost te vrste tumorja je, da se pogosto širi v tkiva drugih organov.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papilarni rak jajčnikov

Stopnja umrljivosti zaradi papilarnega raka jajčnikov je precej visoka, zato ta bolezen velja za zelo resno. Glavna razlika je v tem, da ima tumor značilno strukturo. V notranjosti je posebna kapsula, ki jo sestavljajo papile in tekočina. Papile imajo tudi majhne izrastke, ki so prekriti z valjastim ali kubičnim epitelijem. Zelo pogosto papilarni rak jajčnikov zamenjamo z drugimi vrstami.

Ploščatocelični rak jajčnikov

Ploščatocelični rak jajčnikov se razvije iz cist, zlasti iz dermoidnih cist. Najprej je treba povedati, da so dermoidne ciste vedno benigne, vendar se pod vplivom vzrokov, ki še niso ugotovljeni, degenerirajo v maligne tumorje. Običajno se razvoj pojavi pri majhnem številu žensk (1-2 %) po menopavzi. Ploščatocelični rak jajčnikov se diagnosticira pozno in precej težko. Pogosto ženske pridejo k zdravniku, ko občutijo neprijetno "stiskanje" v spodnjem delu trebuha. Za ozdravitev te vrste tumorja se uporabi radikalna operacija. Če je rak prizadel le jajčnike, je prognoza pogosto precej ugodna.

Anaplastični rak jajčnikov

Anaplastični rak jajčnikov je precej redek. Diagnosticiramo ga le v 2-3 % primerov. Razlikuje se po histološki strukturi tumorja. Lahko je velikoceličen ali drobnoceličen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Neoperabilni rak jajčnikov

Vprašanje, ali je rak jajčnikov operabilen, je precej zapleteno. Odgovor je mogoče dobiti šele po prerezu trebušne votline. V tem primeru ni pomembno, koliko je tumor zrasel, koliko ascitesa ima ali ali je mobilen ali ne. Obstajajo primeri, ko je bil mobilen tumor raka jajčnikov popolnoma odstranjen, tistega, ki se je med pregledom zdel nepremičen, pa niso mogli operirati, ker je bil povezan s črevesjem ali drugim sosednjim organom. V medicinski praksi je žal pogostejša druga vrsta. Neoperabilnega raka jajčnikov ni mogoče kirurško odstraniti. Vendar ne obupajte, saj obstajajo različne metode zdravljenja, ki so nekaterim bolnicam pomagale. Na primer, fungoterapija (zdravljenje z gobami) je v zadnjem času postala priljubljena, čeprav je bolj paliativne narave.

Rak jajčnikov po porodu

Pogosto se zgodi, da se rak jajčnikov začne razvijati po porodu. V tem primeru si mora ženska zapomniti, da je dojenje strogo prepovedano. V zgodnjih fazah je raka zelo težko diagnosticirati, saj so njegovi simptomi zelo podobni razvoju benignih tumorjev. Upoštevajte, da ni motenj menstrualnega cikla. Prvi subjektivni znaki se pojavijo, ko se tumor znatno poveča. Med njimi so:

1. Občasno se pojavlja mučna bolečina v spodnjem delu trebuha.
2. Pogosta driska ali, nasprotno, zaprtje.
3. Pogosta želja po uriniranju.
4. Spodnje okončine občasno otekajo.

Pogosto se rak jajčnikov razvije po porodu zaradi prekomerne proizvodnje hormonov.

Diagnoza te vrste tumorja se pojavlja redko, le v izjemno redkih primerih. Natančno diagnozo lahko postavi le onkolog, ki mora opraviti naslednje manipulacije:

1. Metoda digitalnega pregleda skozi vagino ali anus.
2. Ultrazvok ženskih spolnih organov, endokrinega sistema, mlečnih žlez in trebušne votline.
3. Določanje lokacije tumorja z uporabo računalniške tomografije.
4. Vrsta in meje raka se določijo z magnetno resonanco.
5. Vzpostavitev predhodne diagnoze.
6. Za preiskavo se odvzame majhna količina patološkega tkiva.

Najnaprednejša metoda za odkrivanje rakavih celic danes je biopsija.

Rak jajčnikov po porodu se zdravi s kompleksnim zdravljenjem, ki vključuje operacijo, kemoterapijo in ionizirajoče sevanje.