Vzroki vročine

Najpogostejši vzrok povečanja telesne temperature - infekcij, različne etiologij, vendar je prav tako možno nevnetni vnetna postopek (npr miokardni infarkt ali uporaba tako imenovane avtoimunske vnetje). To pa vodi do vnetja pirogenov akta na aktiviranih levkocitov, ki sintetizirali interlevkin-1 (a in interlevkin-6, faktor tumorske nekroze (TNF) in druge biološko aktivne snovi), ki stimulira nastajanje prostaglandina E2, pod vplivom katerih povečuje stopnjo "priklopno točko" termoregulatornih center (in s tem telesna temperatura). Včasih pa povzroča vročina daljšem času lahko še vedno nejasna ( "sindrom vročine neznanega izvora").

Dvig telesne temperature spremlja številnih malignih tumorjev, npr bronhogeni raka ali tumorja ledvic parenhima, vendar je zlasti pogosto Chlamydia, kjer pogosto opazimo mesecev trajajoče vročino. Zvišana telesna temperatura z malignimi tumorji je vključena v koncept "paraneoplastičnega sindroma".

Povečanje telesne temperature se lahko sproži z vnosom različnih zdravil, na primer z nekaterimi antibiotiki, analgetiki.

Vpliv na proizvodnjo toplote ima endokrinski sistem. Najbolj očiten primer - krepitev funkcije ščitnice pogosto spremlja subfebrilna telesna temperatura.

Povečanje telesne temperature je možno z lezijami vmesnih možganov različnih etiologij (encefalitis, možganska krvavitev itd.).

Povišana telesna temperatura se lahko pojavi tudi pri tako imenovanih toplotnih bolezni povzroča neravnovesje med procesom toplote in toplotne izgube ob ohranjanju normalnih ravneh "nastavljeno" termoregulatornih center hipotalamusa. V nekaterih primerih proizvodnja toplote ali eksogenega vnosa toplote precej presega zmožnosti mehanizmov za prenos toplote (pri njihovi največji napetosti), v drugih - procesi prenosa toplote se izgubijo med normalno proizvodnjo toplote. Kombinacija obeh vzrokov je možna. Temperatura telesa se dvigne kljub prizadevanjem termoregulacijskega centra, da se ohranja v normalnih mejah.

V vseh primerih je bistveno pojasnitev vzroka povečanja telesne temperature. Še enkrat je treba poudariti, da ni vedno vročina nalezljiva in zato zahteva imenovanje protimikrobnega zdravljenja.

Temperaturna krivulja

Temperaturna krivulja - graf spremenjenih telesnih temperatur skozi čas. Za snemanje temperaturne krivulje uporabite poseben temperaturni list, kjer abscisa predstavlja temperaturo telesa (v stopinjah Celzija) in ordinati - dnevi s podrobnostmi »jutra« in »zvečer«. Na grafu je temperatura telesa označena s pikami, ki združuje, pri čemer dobimo temperaturno krivuljo. Razlikujejo se naslednje vrste krivulj temperature.

• Konstantna zvišana telesna temperatura (febris continua ). Nihanja v telesni temperaturi čez dan ne presegajo 1 ° C, ponavadi v 38-39 ° C Ta vrsta vročine je značilna za akutne nalezljive bolezni (vnetje pljuč, akutne respiratorno-virusne okužbe (ARVI).
• Sproščujoča ali opuščena mrzlica (febris remittens). Povečanje telesne temperature in različne vrednosti z dnevnimi nihanji 1-2 ° C; je značilna za gnojne bolezni.
• Presihajoči se ali prekinitveni je zvišana telesna temperatura (febris intermittens). Temperatura telesa nenadoma narašča na 39-40 ° C in po nekaj urah (ur) hitro zmanjša na normalno in celo podnormalno vrednost. Po 1-3 dneh se ponovi tako zvišanje temperature, itd. Ta vrsta vročine je značilna za malarijo.
• Ponavljajoča se zvišana telesna temperatura (ponavljajoči se febris). V nasprotju s prekinitveno zvišano telesno temperaturo se telesna temperatura takoj dvigne na visoke vrednosti in se več dni ohranja na povišani ravni, nato pa začasno pade na normalno stanje, čemur sledi novo obdobje povečanja (od 2 do 5 napadov). Ponavljajoča se zvišana telesna temperatura je značilna za nekatere spirohaitoze (ponavljajoče se tifuse).

• Hektična ali izčrpna vročina (febris hektika). Nihanje telesne temperature čez dan je 3-5 ° C. Podobna vrsta temperaturne krivulje je še posebej značilna za sepso.
• Valovita vročina (febris undulatts). Temperatura telesa se iz dneva v dan povečuje, doseže višje in višje vrednosti, nato pa postopoma z vsakim dnem postane nižja in nižja. Ko dosežejo podmofrsko ali normalno znanje, znova ponovi precej pravilen val vzpona itd. Posebna značilnost valovno zvišane telesne temperature v primerjavi s ponavljajočo se zvišano telesno temperaturo je postopno povečanje telesne temperature in njen postopni upad. Takšna vročina opazimo v najbolj tipični obliki z brucelo.
• Napačna vročina (febris irregularis). Zanj je značilno neenakomerno povečanje telesne temperature na različne vrednosti. Najpogosteje jih opazujemo z revmatizmom, gripo, dysentery.
• Perverzna vročina (febris inversa). Jutra temperatura telesa je višja od večerne temperature. Ta tip krivulje temperature včasih opazimo s tuberkulozo, podaljšano sepso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],