Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za visok in nizek fibrinogen
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečanje ali zmanjšanje koncentracije fibrinogena opazimo pri naslednjih stanjih in boleznih.
- Hiperkoagulacija v različnih fazah tromboze, miokardnega infarkta, pa tudi v zadnjih mesecih nosečnosti, po porodu, po operaciji.
- Vnetni procesi, zlasti pljučnica. V zvezi s tem se določanje koncentracije fibrinogena v plazmi uporablja vzporedno z določanjem ESR za spremljanje poteka vnetnega procesa.
- Neoplastični procesi, zlasti pljučni rak.
- Blage oblike hepatitisa (koncentracija fibrinogena je lahko povišana). Hudo okvaro jeter (akutni hepatitis, ciroza) spremlja zmanjšanje koncentracije fibrinogena.
- Primarna fibrinoliza (zmanjšana koncentracija fibrinogena).
- DIC sindrom, pri katerem so spremembe koncentracije fibrinogena odvisne od oblike in stopnje procesa. V primerih kroničnega DIC sindroma, pa tudi v I. stopnji akutnega DIC sindroma, se koncentracija fibrinogena poveča. Kasneje pride do zmanjšanja koncentracije fibrinogena, kar kaže na prehod procesa v naslednji (II in III) fazi in je pojasnjeno z njegovo povečano porabo. V II. stopnji DIC sindroma se koncentracija fibrinogena zmanjša na 0,9-1,1 g/l, v III. stopnji pa postane manjša od 0,5 g/l ali pa sploh ni določena. Pri ocenjevanju rezultatov študij je treba upoštevati ne le absolutno, temveč tudi relativno zmanjšanje koncentracije fibrinogena v primerjavi z začetnimi, povišanimi vrednostmi. Izrazito progresivno zmanjšanje koncentracije fibrinogena v II. in III. stopnji akutnega DIC sindroma se šteje za neugoden znak, medtem ko izboljšanje stanja spremlja povečanje.
Hipo(a)fibrinogenemija
Redka dedna koagulopatija z avtosomno recesivnim tipom dedovanja, za katero so značilne nizke ravni fibrinogena v krvi.
Klinično sliko hipo(a)fibrinogenemije zaznamujejo hude krvavitve, povezane s travmo (prerez popkovine, cefalohematom itd.).
Diagnoza hipo(a)fibrinogenemije temelji na znatnem povečanju časa strjevanja krvi ob normalnem času krvavitve. Število trombocitov in PT sta v normalnih mejah, vendar so vrednosti APTT, TT in avtokoagulacijskega testa povečane. Vsebnost fibrinogena je močno zmanjšana (pri afibrinogenemiji - njegova popolna odsotnost).
Disfibrinogenemija
Dedna disfibrinogenemija je redka patologija, pogosteje se pojavlja pri nedonošenčkih, pogosto je huda. Raven fibrinogena je v normalnem območju, vendar je funkcionalno fibrinogen okvarjen. Opažene so hude krvavitve, povezane s poškodbami - krvavitev iz popkovine, cefalohematom itd. Anomalijo fibrinogena odkrijemo z elektroforetskim pregledom.
[ Zdravljenje hipo(a)fibrinogenemije in disfibrinogenemije
Za zdravljenje hipo(a)fibrinogenemije in disfibrinogenemije se izvaja nadomestno zdravljenje: antihemofilna plazma v odmerku 10-20 ml/kg telesne teže intravensko kapalno ali koncentriran fibrinogen (100 mg/kg intravensko kapalno) ali pripravek krvnega koagulacijskega faktorja VIII (krioprecipitat), ki vsebuje fibrinogen (1 odmerek - 300 mg fibrinogena; 100 mg/kg intravensko kapalno).