Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje lipoproteinov nizke gostote
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
LDL-C je tesneje povezan s tveganjem za razvoj ateroskleroze in koronarne srčne bolezni kot koncentracija celokupnega holesterola. Nizko tveganje opazimo, ko je koncentracija LDL-C manjša od 3,37 mmol/l, zmerno tveganje opazimo, ko je koncentracija LDL-C 3,37–4,27 mmol/l, visoko tveganje pa, ko vrednost preseže 4,27 mmol/l. LDL-C lahko določimo z računsko metodo po Friedewaldovi formuli: LDL-C (mmol/l) = skupni C-HDL-C-TG / 2,18. Te metode ni mogoče uporabiti, če je koncentracija trigliceridov višja od 4,52 mmol/l in pri bolnikih s HLP tipa III.
Aterogenost holesterola je v prvi vrsti odvisna od njegove pripadnosti določenemu razredu lipoproteinov. V zvezi s tem je treba posebej izpostaviti LDL, saj je zaradi več razlogov najbolj aterogen.
LDL prenaša dve tretjini vsega plazemskega holesterola in je z njim najbogatejši (njihova vsebnost holesterola lahko doseže 45–50 %). Velikost delcev (premer 21–25 nm) omogoča, da LDL skupaj s HDL prodre skozi žilno steno skozi endotelijsko pregrado, vendar za razliko od HDL, ki se zlahka odstrani iz stene, kar olajša odstranjevanje odvečnih lipidov, se LDL v njej zadrži, saj ima selektivno afiniteto za glukozaminoglikane in gladkomišične celice. Slednje je razloženo s prisotnostjo apo-B v LDL in receptorjev za slednjega na površini celic žilne stene. Zaradi zgoraj navedenih razlogov je LDL glavna transportna oblika holesterola za potrebe celic žilne stene in v patoloških pogojih vir njegovega kopičenja v žilni steni. Zato se pri HLP tipa II, za katerega je značilna visoka koncentracija LDL-C, pogosto opazi zgodnja in izrazita ateroskleroza ter koronarna srčna bolezen. Določanje LDL-C je zelo informativno, odstopanje tega kazalnika od norme pa lahko z veliko verjetnostjo nakaže, kakšna je nevarnost v zvezi z razvojem ateroskleroze in koronarne srčne bolezni.
Lipidni indeksi pri odraslih in njihova povezava s tveganjem za razvoj bolezni
Kazalnik |
Referenčne vrednosti |
Mejne vrednosti visokega tveganja za koronarno srčno bolezen |
Visoko tveganje za koronarno srčno bolezen |
Visoko tveganje za pankreatitis |
Holesterol, mmol/l |
<5,2 |
5.2–6.2 |
>6,2 |
- |
LDL-holesterol, mmol/l |
<3,4 |
3.4–4.1 |
>4,1 |
- |
HDL-holesterol, mmol/l |
>1,6 |
- |
<0,9 |
- |
Trigliceridi, mmol/l |
<2,3 |
2,3–4,5 |
>4,5 |
>11,3 |
TC/HDL-TC |
<5,0 |
5,0–6,0 |
>6,0 |
- |