WPW (Wolff-Parkinson-White) sindrom

Sindrom WPW (Wolff-Parkinson-White) je stanje, za katerega je značilna dodatna pot, skozi katero poteka impulz.

V odsotnosti kakršnihkoli odstopanj, kadar srce deluje normalno, se pojavijo alternativni ventrikularni in atrijski krči. Srce je sklenjeno zaradi impulzov iz sinusnega vozla. Sinusno vozlišče, imenovano tudi ritemski gonilnik, je glavni pulzni generator, tako da je v prevodnem sistemu srca njegova vloga prevladujoča. Impulz, proizveden v sinusnem vozlišču, ki doseže atrij, vodi k njihovemu krčenju, nato pa se usmeri na atrioventrikularno vozlišče (AB), ki se nahaja med komorami in atrijo. Takšna pot je edini možen način, s katerim lahko impulz doseže komore. Za nekatere frakcije sekunde je v tem AV vozlišču zakasnjen impulz, kar je posledica potrebe po daljšem času, potrebnem za popolno premikanje krvi v komorah pred atrijo. Nato sledi impulz v smeri noge snopa Hisnusa in prekinitev je prekinjena.

V primeru obstoja WPW sindroma, da dosežemo impulz ventriklov brez prehajanja atrioventrikularnega vozla, obstajajo drugi načini, ki jih mimo. Iz tega razloga ta rešitev v določeni meri prispeva k hitremu impulzu v primerjavi s tistim, ki sledi pravilnim običajnim kanalom. Takšen pojav nikakor ne more vplivati na stanje osebe z danim srčnim sindromom in biti skoraj neopazen. Pogosto je mogoče identificirati le v indikatorjih srčne aktivnosti, ki so prikazane na elektrokardiogramu.

Posebej je treba omeniti, da poleg sindroma WPW obstaja tudi pojav CLC, ki je v bistvu enak, razen dejstva, da na EKG niso opazili značilnih sprememb.

Če povzamemo, smo ugotovili, da je WPW sindrom kot pojav dodatnih načinov impulz par narave prirojene srčne anomalije, in njena dejanska pojavnost je večja kot od števila evidentiranih primerov odkritih. V mladih letih njegovemu obstoju ne spremlja nobena pomembna simptomatologija. Toda sčasoma obstajajo nekateri dejavniki, ki sprožijo razvoj takega sindroma. To se zgodi predvsem, če se impulzna prevodnost na glavni poti njegovega prehoda poslabša.

Vzroki za WPW sindrom

Vzroki za WPW sindrom, glede na večino znanstvenikov na področju medicinske znanosti, temeljijo predvsem na prirojenih dejavnikih. Namreč - z dejstvom, da v procesu nedokončane oblikovanja srca ostanejo še dodatne atrioventrikularne povezave. To spremlja dejstvo, da se v obdobju, ko so v mitralnem in trikuspidnem ventilu oblikovane fibrotične obroče, mišična vlakna v celoti ne regresirajo.

Običajen potek razvoja je postopno redčenje in posledično (z doseganjem obdobja 20 tednov) popolno izginotje vseh dodatnih mišičnih poti, ki obstajajo v zgodnjih fazah vseh zarodkov. Anomalije, s katerimi se lahko oblikujejo fibrozni atrioventrikularni obroči, prispevajo k ohranjanju mišičnih vlaken, ki postane glavni anatomski pogoj za WPW sindrom.

Družinsko obliko WPW sindroma pogosteje zaznamuje prisotnost velikega števila dodatnih atrioventrikularnih spojin.

Približno v tretjem delu vseh kliničnih primerov je sindrom povezan s pojavljanjem prirojenih srčnih pomanjkljivosti - prolapsa mitralnega ventila, nenormalnosti Ebstein. Vzrok je tudi deformiran interventricular, interatrial septum Fallot tetrad, vezalna tkiva displazija - disembryogenetic stigma. Poleg tega ima dejavnik dednosti pomembno vlogo, zlasti dedno hipertrofično kardiomiopatijo.

Vzroki za WPW sindrom, kot vidimo, v glavnem zajemajo kršitev nastanka tako pomembnega organa kot človeškega srca v procesu zarodkovnega razvoja. Kljub temu, čeprav ta sindrom v veliki meri povzroča neugodne prirojene anatomske lastnosti, se lahko prve zaznave odkrijejo tako v otroštvu kot v odraslosti.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-White syndrome

Statistični podatki kažejo, da je Wolff-Parkinson-White sindrom opazen pri 0,1 do 0,3% celotne populacije. Največje število primerov je značilno v povezavi z dejstvom, da obstaja takšna srčna anomalija kot dodaten sveženj Kenta, ki se nahaja med enim od komor in levi atrij. Obstoj snopa Kenta je eden od osnovnih patogenih dejavnikov pri pojavu takega sindroma. Med moškimi, ki imajo prisotnost Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma, moški pretežno prevladujejo nad ženskami.

Klinično stanje tega sindroma pri nekaterih bolnikih je lahko popolnoma implicitno. V glavnem, zaznavno posledica hitrejšega prehoda impulza na dodatno prevodno pot, najprej pa je, da je zlomljeno srčni utrip, aritmija razvija. Več kot polovica kliničnih primerov se pojavlja v supraventrikularnih in recipročnih paroksizmičnih tahiaritmih, pojavu flutterja ali atrijske fibrilacije. Pogosto sindrom Wolff-Parkinson-White povzroči hipertrofično srčno abnormalnost Ebstein, prolaps mitralnega ventila, kardiomiopatijo.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je pojav, v katerem nastane prezgodnja ventrikularna vzburjenja. Razvoj sindroma praviloma ne spremlja pojav simptomov, ki so dovolj izraženi, da bi ga zaznali. Pogosto je prisotnost Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma omogočena izključno s podatki o elektrokardiogramu.

Simptomi WPW sindroma

Simptomov WPW sindroma ni mogoče razkrivati na noben način, tudi če je definitivno ugotovljena prisotnost elektrokardiograma kot glavne metode potrditve. To se lahko zgodi kadar koli, ne glede na starost osebe in preden ta potek tega srčnega simptoma večinoma ne spremlja videz kakršne koli izražene inherentne simptomatologije

Glavne Značilnosti, ki nakazujejo, da obstaja WPW sindrom motnje srčnega utripa. V 80 odstotkov primerov in njegovo ozadje pojavlja vzajemno supraventrikularne tahikardije, s frekvenco 15 do 30% pojavi atrijska fibrilacija, 5% bolnikov ima atrijske undulacije ko število utripov na minuto do 280-320.

Poleg tega obstaja možnost aritmije nespecifične tip-ventrikularne tahikardije in išijice: ventrikularne in atrijalne.

Aritmični napadi pogosto vodijo v razmere, ki jih povzroča prekomerna čustvena sfera ali posledice precejšnjega fizičnega napora. Kot eden od razlogov je lahko tudi zloraba alkohola, včasih pa so kršitve srčnih ritmov spontane narave in ni natančno natančno pojasnjeno, zakaj se pojavljajo.

Kadar je napad aritmije, ga spremljajo občutki srčnega utripa in srčnega utripa, cardialgia, pacient lahko čuti, da se duši. V stanju flutterja in atrijske fibrilacije pogosto pride do omedlevanja, kratke dihanja, vrtoglavice, arterijske hipotenzije. Če pride do prehoda na ventrikularno fibrilacijo, ni izključena možnost nenadne srčne smrti.

Takšni simptomi WPW sindroma kot aritmični paroksizmi lahko trajajo nekaj sekund, pa tudi nekaj ur. Njihova olajšava se lahko zgodi bodisi zaradi dejstva, da so bili refleksni sprejemi izvedeni ali samostojno. Dolgo trajanje paroksizmov zahteva potrebo po napotitvi v bolnišnico in za sodelovanje kardiologa pri spremljanju teh bolnikovih stanj.

Skriti WPW sindrom

Potek WPW sindroma v nekaterih primerih ima lahko povsem impliciten, skriti značaj. Predlaga, njegova prisotnost v bolniku lahko tahiartimija zaznali na podlagi, predvsem pa deluje kot diagnostični ukrep metode srce elektrofiziološke študije, v kateri so umetna prekati prejema električnega toka stimulacijo. Potreba po tem je posledica dejstva, da lahko dodatne prevodne poti izvajajo impulze izključno retrogradne in tiste, ki nimajo možnosti, da sledijo v smeri antegrade.

Skrito WPW sindrom poleg navedenih razlogov, ki sinusni ritem ne spremljajo simptomi prezgodnjega vzbujanja prekata, da je interval na elektrokardiogramu PQ ni značilna za odstopanje od vrednosti, ki so norma. Poleg tega obstaja tudi delta valovi, pa je omeniti prisotnost atrioventrikularne recipročnega tahikardije, ki je neločljivo povezana z retrogradno gospodarstvu dodatnih atrioventrikularni povezav. V tem distribucijskem območju pojavlja depolarizacija v zaporedju - iz sinusnega vozla do preddvorov in nato skozi atrioventrikularni vozel regijo blok grede doseže prekata miokarda.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da je skrito WPW sindrom postane mogoče zaznati rezultate ali retrogradno čas vezave na impulz, ali ko so prekati izpostavljeni, kadar srčnim študijo stimulacije.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto sindrom WPW

Ključna značilnost sindroma manifestacije WPW je, da z njim smer vzbujanja ni le antegradna, temveč tudi retrogradna. Zelo retrogradna impulzna prevodnost z dodatnimi načini ventrikularnega vzbujanja presega anterogradno prevodnost v pogostnosti primerov.

Dejstvo, da ima sindrom antegradno-manifestirajočo vrsto, se pravi, ker se "manifestira", izraža svoj obstoj v obliki nastajajočih značilnih sprememb na pacientovem elektrokardiogramu. Sposobnost spremljanja impulza v smeri antegrade dejansko določa posebne manifestacije, kako se ta sindrom razlikuje v rezultatih elektrokardiografije. Zlasti z znaki pred-vzbujanja komor, opazimo nastanek delta valja v standardnih vodi, interval PQ postane krajši, opazimo razširjeni QRS kompleks. V zvezi z delta valom je treba ločeno opozoriti, da ima večjo vrednost kot pri velikem območju ventrikularnega miokarda, podaja se vzbujanje iz Kentove grede.

Manifestacijski sindrom WPW je značilen za zgoraj navedene lastnosti zunaj paroksizmičnega recipročnega napada tahikardije. Stopnja nevarnosti, če pomeni nevarnost za življenje bolnika, je povezana predvsem s prisotnostjo tega srčnega sindroma, vendar predvsem s takimi napadi, s tahikardijo in atrijsko fibrilacijo.

WPW sindrom tipa B

Sindrom tipa WPW je v mnogih pogledih podoben tipu istega srčnega sindroma. Ko tudi zaradi prehoda skozi pravo sinusno impulza snopa Paladin Kent pojavi vzbujanje desni prekata, normalno aktivacijo napreduje obeh prekatov, ki se pojavlja na impulz od atrioventrikularni spojine.

Podobnost s podobnim sindromom je tudi prezgodnja vzbujanje komoric ali natančneje delov desnega prekata. Takšen pojav najde kartiranje pri skrajšanju intervala PQ. Nadalje, sindrom WPW je značilen aktiviranje mišičnega tkiva v desnem prekatku, ki izhaja iz ene plasti v naslednjo zaporedje. To povzroči nastanek delta valov. In končno - procesi vzbujanja desnega in levega prekata ne sovpadajo s časom. Desno se aktivira desno, po kateri se vzbujanje prenaša na interventrikularni septum in na koncu aktivira levi ventrikel.

To zaporedje ventrikularnega vzbujanja ima tudi podobnost blokiranja leve veje svojega snopa.

Dokaj pogosto obstajajo primeri, ki ne spadajo pod opredelitev - WPW sindrom tipa b, v tem primeru pa vsi ne ustrezajo tipu A takega sindroma. Nekatere od njih so razvrščene kot prehodna oblika AB. Pojav WPW sindroma ni vedno nujno zaradi dejstva, da obstajajo dodatni načini Paladino-Kent. Poleg hkratnega aktiviranja Jamesovega svežnja in snopa Maheime se lahko pokliče tudi. Če se aktivacija zgodi le z Jamesom, se tvori LGL-ov sindrom.

Prehodni sindrom WPW

Pri določenem številu bolnikov se pojavlja prehodni WPW sindrom. V takšnih primerih je predhodna ekscitacija prekurzorjev prehodne narave. V tej obliki sindroma določenih odstopanjih od normalnih srčnih kompleksov na elektrokardiogramu v mirovanju pojavljajo občasno, in lahko traja dovolj veliko količino časa med njihovimi nastopi, v kateri so EKG parametri srčne aktivnosti niso spremenile.

Določimo WPW sindrom prehodno vrsto predvsem možno samo zaradi ciljanje posebno ko izvaja cherespischevodnaya atrijsko stimulacijo je storjeno finoptin dajanje ATP ali intravensko. Pogosto je prepoznavanje znakov, da je pre-vzburjenost ventrikularnega, možna le, če se začasno blokada prevodnosti skozi atrioventrikularno vozlišče umetno inducira. V tem primeru se sindrom imenuje latentni sindrom WPW.

Za prehodni sindrom WPW je značilen pojav tahikardijskih napadov.

Če prehodni WPW sindrom ni povezan s pojavljanjem srčnih aritmij, se pogovorite o pojavu WPW. Možni prehod bolezni med potekom sindroma na pojav je dejavnik, ki kaže na ugoden trend.

Intermitentni WPW sindrom

Intermitentni WPW sindrom je znan tudi kot prekinitveni. To ime je točna predstavitev samega bistva procesov, ki imajo mesto, ki je z njim. In naslednja stvar se zgodi: z izmeničnim načinom, nato pa skozi atrioventrikularno vozlišče, nato antegradno smer impulza skozi Kent gredo. Zaradi te okoliščine standardni elektrokardiogram zunaj paroksizmičnega napada tahikardije kaže, da obstajajo znaki prezgodnjega ventrikularnega vzburjenja, nato pa se ne odkrijejo nobeni znaki tega. Za kazalnike EK so značilni prisotnost sinusnega ritma in preverjeni atrioventrikularni vzajemni tahikardijski znaki ventrikularne pred-excitacije. Težave pri diagnosticiranju sindroma intermitentnega WPW lahko povzroči dejstvo, da v vseh primerih ni mogoče določiti na podlagi enega samega elektrokardiograma stanja počitka.

Z intermitentnim tipom WPW sindroma je opazen prehoden videz značilnega delta valovanja na elektrokardiogramu.

Sindrom intermitentnega WPW je tako značilen nenehno spreminjajoča se smer sinusnega pulza od retrogradnega skozi atrioventrikularno vozlišče do antegrade - v snopu Kenta. Zaradi tega je lahko tovrstno sindrom pogosto težko diagnosticirati.

WPW sindrom pri mladostnikih

Mladost je čas, ko obstaja velika verjetnost pojava vseh anomalij srca in razvoja njegovih patologij. Eden izmed njih je WPW sindrom pri mladostnikih.

Ta srčni sindrom se pojavi pri največjem številu primerov, predvsem v starosti od 10 do 15 let. Po 10 letih starosti je najverjetneje, da naj bi ta bolezen prizadela najstnike. Starost najstnik ali celo pravijo - nerodno starost, skupaj s prvo leto življenja, je eden od dveh glavnih obdobjih, ko bi bilo lahko vse vrste tahikardijo in drugih motenj srčnega ritma.

Kadar se to zgodi zaradi sindroma adolescentnega WPW, ni zaznati značilnih fizičnih znakov, razen samo njegovih manifestacij v obliki simptomov tahiaritmij. In v adolescenci je resnost teh simptomov pogosto izredno šibka. Če pa pride do napada, ga spremlja intenzivno znojenje, okončina postane hladnejša, lahko pride do hipotenzije in stagnacije v pljučih. Tveganje za takšne negativne pojave se poveča, če so srčne pomanjkljivosti, pridobljene ali imajo prirojeno naravo.

V 70% mladostnikov sindrom WPW vodi do paroksizmalne tahikardije s pulzno hitrostjo, ki doseže 200 utripov na minuto, znižanje krvnega tlaka pa na 60-70 mmHg. Art. In še bolj navzdol do kritično minimalnih vrednosti.

WPW sindrom pri mladostnikih in predvsem aritmija, ki jo povzroča, je tesno povezan z možnostjo nenadne srčne smrti. Od 3. Do 13. Leta starosti je incidenca takšnih primerov 0,6%, pri mladih mlajših od 21 let pa 2,3%.

Atipični WPW sindrom

Povedati, kaj se zgodi atipični WPW sindrom postane mogoč na podlagi dejstva, da glede na elektrokardiografijo z vsemi ostalimi karakteristikami obstaja nepopolna prisotnost nabor značilnih znakov EKG.

Zlasti je ugotovljen atipični WPW sindrom, če ima interval P-Q nespremenjeno vrednost. Razlog za to dejstvo je, da po atrioventrikularni zakasnitvi impulza opazimo anomalen prevod v vlaknih Maheima, ki se odcepi od glavnega debla svojega snopa.

Poleg tega se interval P-0 zaradi fenomena atrijske blokade ne sme skrajšati. Diagnoza te oblike sindroma se izvaja na podlagi oblike, ki jo sprejmejo ventrikularni srčni kompleksi z delta valom.

Upoštevane so tudi spremembe v kompleksih QRS, ki kažejo značilne motnje ritma.

Sindrom WPW ima značilno obliko kratkega, manj kot 120 ms, PR intervala in širokega QRS kompleksa - več kot 120 ms, ima pa tudi počasen začetni del in znake spremenjene repolarizacije.

Kar se tiče dodatnih prevodnih poti leve roke, je treba opozoriti, da so vnaprej vzburjeni v manjši meri kot ranžirni trakti proste stene na desni.

WPW sindrom velja netipično, jasno razvidno pri (ustrezno usposobljena EKG tehnik) prisotnost preekscitacije, poleg tega, da je interval PR večjo od ali enako 120 ms ter QRS kompleksa, v tem zaporedju, ne doseže 120 ms. Pred-vzbujanje ni izraženo ali nenavadno, bodisi zaradi skrajšanega PR-intervala ali kadar obstajajo dokazi ventrikularne predekzitacije. Vendar pa je treba razdeliti atipični WPW sindrom z obstojem skritih dodatnih načinov izvajanja.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnoza WPW sindroma

WPW sindrom Diagnostika predvideva EKG Holter EKG z 12 odvodi, uporaba elektrokrdiostimulyatsii skozi požiralnik, študijo srčnega elektrofiziološke metode.

Transezofagealna elektrokardiostimulacija zagotavlja zanesljivo potrditev, da obstajajo dodatni načini izvajanja pulza, povezanega s sindromom WPW, in tudi povzroča aritmične paroksizme.

Izvedba endokardne elektrofiziološke študije omogoča priložnost za določitev natančnega območja lokalizacije in količine, v kateri obstajajo dodatne poti. Uporaba te metode je tudi metoda preverjanja klinične oblike WPW sindroma in olajša izbiro zdravil za terapijo in poleg tega omogoča ocenjevanje učinkovitosti njihove uporabe ali radiofrekvenčne ablacije.

Opredelitev vseh možnih pomanjkljivosti srca in kardiomiopatije, povezane z obstojem WPW sindroma, se izvaja z ultrazvočnim pregledom srca.

Glavni kriterij pri sindromu elektrokardiogram WPW sestoji iz skrajšanja intervala PQ na vrednost manj kot 0,12 s, v prisotnosti deformacije možganov QRS kompleksa in v prisotnosti delta valov. Da bi ugotovili prehodne motnje ritma, se zatečejo k dnevnemu spremljanju EKG.

Za diferencialno diagnozo tega srčnega sindroma se zahtevajo blokade s snopom snopa.

Diagnoza WPW sindroma se izvaja na podlagi integriranega pristopa z uporabo različnih kliničnih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Vendar pa se prvo odkrivanje te bolezni pojavlja predvsem med postopkom dehidracije pacientovega elektrokardiograma s strani kardiologa.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW sindrom na EKG

Sindrom WPW na eq je naslednji.

Adventure sinusov impulza snopa v levem PALADINO Kent vodi do aktivacije levega prekata prej kot drugi deli prekatov, vozi pod vplivom naslednjega impulza na običajen način na atrioventrikularne spojine. Zaradi tega se ventrikula, in sicer - del levega prekata vzbudi s svinecem normalne dobe. Tovrst pojav poišče preslikavo na kardiogram v obliki skrajšanja intervala P-Q. V tem primeru ne doseže 0,10 s.

Naslednja stvar, ki je neločljivo povezana s sindromom WPW na EKG, je zaporedni prehod vzbujanja iz ene mišične plasti v levem prekatku na drugega. Posledično se na elektrokardiogramu odraža delta val. Delta val je patološko spremenjen začetni del v naraščajočem kolenu R-vala, ki ima nazobčan in razširjen videz.

Še ena značilna lastnost EKG-ja pri WPW-ovem sindromu ni hkratno vzbujanje obeh komornikov kot norma, temveč pri zaporednem prenosu vzbujanja iz ene v drugo. Postopek se začne z nenormalno zgodnjim aktiviranjem levega prekata, nato se impulz premakne v interventrikularni septum in šele nato se pojavi v desnem prekatku.

Tako je proces vzbujanja podoben tistemu, ki se pojavi v primeru blokade desne noge snopa.

Torej je med glavnimi znaki WPW sindroma na EKG mogoče najprej skrajšati na manj kot 0,10 intervala P-Q (P-R); v drugem - obstoj pozitivnega delta valja v vodnikih prednje stene levega prekata in negativen, v zadnjem delu. Ima videza patološkega zob Q. In še ena značilnost fenomen je razširil več kot 0,12 s in deformacije QRS kompleksa, podobne blokade blokado desne veje.

Zgornje značilnosti se nanašajo na EKG indeks WPW sindroma A.

Tip B tega sindroma ima skoraj enake lastnosti. Njegova je skrajšanje intervala P-Q na manj kot 0,10 s, prisotnost delta-vala negativen pravimi precordial vodi in pozitivno oziroma na levo, QRS kompleks v razširjenem več kot 0,12 in je deformirano tako prirojenega blokade leva noga snopa.

Poleg tega obstajajo številne oblike WPW sindroma, ki so prehodne od tipa A do tipa B in kombinacije teh tipov v ti AB tip sindroma. To je razlog za raznolikost slike sindroma WPW na eq.

Zdravljenje WPW sindroma

Zdravljenje WPW sindroma, odvisno od tega, kaj je klinična slika bolezni in temelji na podatkih, pridobljenih z instrumentalnimi diagnostičnimi študijami, vključuje izbiro ene od najustreznejših obstoječih metod.

Zdravstveni ukrepi so omejeni na uporabo številnih naslednjih ukrepov zdravljenja.

Najprej je to antiaritmična terapija z imenom zdravljenja z zdravili. Vendar pa obstaja ena pomembna točka, in sicer - upoštevati je treba, da je uporaba zdravil, ki delujejo kot zaviralci Ca, nesprejemljiva in tudi zdravila digitalis nesprejemljive.

Da bi pokazali visoko raven učinkovitosti, je lahko prikazana uporaba elektrofizioloških metod. Ti vključujejo kardioverzijo / defibrilacijo, kar pomeni, da se zunanja defibrilacija sinhronizira z elektrokardiografijo.

Poleg tega pri zdravljenju sindroma WPW uporabijo kateterno ablacijo dodatnih načinov izvajanja. Ta metoda je ne-kirurški postopek, katerega cilj je uničiti te patologije impulznega prenosa, ki povzročajo motnje srčnega ritma in povzročajo sindrom WPW. Hkrati so v srce uvedeni posebni katetri skozi cirkulacijski sistem, ki ne zahteva odpiranja prsnega koša bolnika. Iz tega razloga je ta metoda, ki predstavlja precej radikalni in učinkovit terapevtski ukrep, hkrati značilna za minimalno invazivno.

Zdravljenje WPW sindroma lahko zaupate samo ustreznemu zdravniku, saj lahko samozdravljenje in samozaposlitev vseh zdravil ter uporaba različnih metod ogrozita življenje bolnika. Ker oseba, ki je nesposobna na področju medicine, ne more samostojno določiti objektivnih vzrokov, narave in mehanizma motenj srčnega ritma. Še posebej, če zdravljenje tega sindroma zahteva operativno intervencijo. Tukaj, brez izkušenega kirurga ne more storiti.

Delovanje s sindromom WPW

Operacija s sindromom WPW je sodobna metoda radikalnega zdravljenja, ki se nanaša na vodenje ablacije katetra, to je uničenje obstoječe patološke dodatne poti.

Postopek med to operacijo predvideva, da najprej vstavimo poseben kateter v votlino srca skozi subklavsko veno. Gostijo različne senzorje, podatke, ki jih zberemo, se analizirajo z uporabo zapletene programske opreme. Zaradi tega je možno z največjo natančnostjo določiti območje, v katerem je dodatna pot lokalizirana.

Na podlagi diagnostičnih informacij, pridobljenih na tej stopnji, imenovanem elektrofiziološki pregled srca, se natančna uporaba dodatne poti izvede z uporabo visokofrekvenčnega toka. Posledica tega je uničenje take poti.

Rezultat te operacije s sindromom WPW s 97-odstotno verjetnostjo je popolna odstranitev bolnika iz takega srčnega sindroma. V preostalih 3% primerov je morda potrebna druga takšna operacija. Po drugi operaciji stopnja uspešnosti te metode zdravljenja doseže 100%.

Bolniki, ki kažejo delovanje med WPW sindrom je priznal, da je specialist enoto gospodarstvo "Kauterizacija" se pogosto imenuje tudi kateter ablacijo pride do prelivanja krvi in traja manj kot eno uro. Izpust bolnika je pogosto mogoče po izteku dneva v najkrajšem možnem času.

Preprečevanje WPW sindroma

Do zdaj ni mogoče trditi, da obstaja kakšna posebna prevencija WPW sindroma, in obstaja nekaj ukrepov, ki s 100-odstotnim jamstvom lahko preprečijo bolezen.

Razvoj tega srčnega sindroma v mnogih primerih je lahko v veliki meri posledica prirojenih dejavnikov. To pomeni, da če ima oseba v tej zvezi predpogoj za nastanek srčnih motenj (vključno s sindromom WPW), se bodo slednje kmalu ali kasneje izkazale v določenem neugodnem sotočju okoliščin.

Tudi če očitnih simptomov srčnih aritmij ni, in vendar elektrokardiogram kaže na bolezen, bi to moral biti zadosten razlog za posvetovanje s kardiologom.

Če je oseba diagnosticirana s sindromom WPW, bi morali njegovi sorodniki opraviti celovit pregled z elektrokardiografijo, dnevnim spremljanjem EKG, ehokardiografijo. Morda bo potrebna tudi elektrofiziološka raziskava. To je priporočljivo, da se čim bolj zmanjša možnost njihove bolezni.

Preprečevanje WPW sindrom v bistvu najprej, je zagotoviti, da je čas, da se opredeli zaskrbljujoče simptome, da se ugotovi, kaj točno se imenuje, in zmedena, kaj je treba storiti, da se prepreči nadaljnje napredovanje negativnih pojavov.

Napoved WPW sindroma

Napovedi WPW sindroma v primerih, ko njena prisotnost pri ljudeh ni povezana s pojavom celotnega kompleksa značilnih simptomov, je ugodna.

Izvajanje medicinskih ukrepov in prevzemanje kardioloških zapisov je priporočljivo le za tiste paciente, ki imajo družinsko anamnezo, ki jih povzroča nenadna srčna smrt katerega koli sorodnika takšnih bolnikov. Takšna potreba zahteva tudi nekatere strokovne indikacije, na primer za pilote, osebe, ki se poklicno ukvarjajo s športom itd.

Če ima bolnik pritožbe ali aritmije, ki lahko ogrožajo življenje, je za izbiro potrebnih ukrepov zdravljenja potrebna celovita kompleksna diagnoza. Po izvedbi radiofrekvenčne kateterne ablacije je treba te bolnike opazovati pri kardiokirurgu in kardiologu-aritmologu.

Približno 80% ljudi z WPW sindromom so izpostavljeni pojavu paroksizmalna izmeničnim tahikardijo, s 15-30 odstotkov do katere lahko pride atrijsko fibrilacijo, in v 5% primerov pa je pojav plapolanje. Prav tako obstaja majhno tveganje za nenadno srčno smrt. Pojavijo se pri 0,1% bolnikov

Če oseba ne moti nobenih negativnih pojavov, povezanih s sindromom WPW, se zdi, da je to pozitiven prognostični dejavnik.

Napoved WPW sindroma se v veliki meri izboljša zaradi dejstva, da je bila izvedena radiofrekvenčna kateterna ablacija patoloških dodatnih poti.

[24], [25], [26]