Zakaj mi škriplje čeljust in kaj storiti?

Škripanje čeljusti se lahko pojavi nenadoma, med žvečenjem, govorjenjem ali zehanjem. Strokovnjaki ne morejo dati jasnega odgovora na vprašanje: "Zakaj čeljust škripa?", razlogi za to stanje pa so lahko povsem različni, od malokluzije do reaktivnega artritisa ali razvoja revmatizma.

Zakaj mi škripa čeljust?

Škripanje čeljusti je lahko fiziološke narave. Tak značilen zvok se pojavi v sklepih, ki povezujejo zgornjo in spodnjo čeljust, in če človeka ne moti nič drugega kot škripanje, takšno stanje ne predstavlja nevarnosti.

Čeljust v mladosti, ko je povečana rast telesa, precej pogosto škripa.

To stanje se pogosto pojavlja tudi pri ljudeh, ki morajo zaradi svojih poklicnih dejavnosti veliko govoriti - politiki, igralci, učitelji itd. Najpogosteje hrustljavost moti mlada dekleta, vendar se posledično običajno ne razvijejo nobene patologije, v redkih primerih pa lahko poslabša prekrvavitev v čeljustnem sklepu. Prva pomoč v tem primeru bo zmanjšanje obremenitve sklepa.

Čeljust lahko škripa zaradi plinskih mehurčkov, ki ob poku ustvarijo značilen zvok v čeljustni vrečki. Nastanek mehurčkov se pojavi pri raztezanju sklepa in to stanje je mogoče preprečiti tudi z zmanjšanjem obremenitve sklepa.

Vzrok za hrustljanje je lahko zmanjšanje intraartikularne tekočine, ki ga običajno povzroči operacija, vnetni procesi v čeljusti (reaktivni artritis).

Drugi možni vzroki za škrtanje so lahko pretekle poškodbe, krči obraznih mišic zaradi nevroze, malokluzija, manjkajoči zobje na eni strani čeljusti, asimetrične proteze, premalo polirane zalivke, naravna raztegljivost vezi in oslabitev ligamentnega aparata.

Razvoj revmatizma vodi do redkega, a občasnega škripanja v čeljusti. Bolezen se lahko pojavi po prehladu ali bolečem grlu. Poleg škripanja so moteči oteklina, okorelost gibanja in bolečina.

Čeljust škrta pri odpiranju ust

Škripanje čeljusti pri odpiranju je povezano z nepravilnim delovanjem sklepa, ko se pri odpiranju ali zapiranju ust pojavi neenakomerno gibanje in premik v stran. Poleg škripanja lahko motijo glavoboli, teža v obraznih mišicah, bruksizem (škripanje) in občutljivost zob.

Patologija se lahko pojavi zaradi travme čeljusti, malokluzije, vnetnih procesov v sklepih spodnje čeljusti, sprememb anatomske strukture zob zaradi povečane obrabe, pa tudi zaradi subluksacije čeljustnega sklepa, ki se pogosto pojavi, ko se usta med zehanjem zelo močno odprejo ali med hitrim ugrizom trde hrane (sadje, zelenjava).

Če čeljust pri odpiranju ust stisne, se morate posvetovati z zobozdravnikom, saj lahko dolgotrajen postopek povzroči strukturne spremembe v čeljustnih sklepih, zdravljenje pa bo nato daljše in bolj zapleteno.

Čeljust pri žvečenju škripa

Pri žvečenju se lahko hrustljanje v čeljusti pojavi iz različnih razlogov: krč obraznih mišic, poškodbe, operacije ali vnetne bolezni sklepov.

Zobozdravniki razlikujejo več vrst drobljenja temporomandibularnih sklepov, odvisno od moči, pogostosti drobljenja in položaja čeljusti. Poleg tega strokovnjaki opazijo zvok, ki je slišen in neslišen za druge.

Pri žvečenju je najpogostejši vzrok za hrustljanje v čeljusti artritis, ko se hrustančna ploščica stanjša in vlakna v sklepu postanejo ohlapna, kar povzroča neprijetne zvoke.

Kot smo že omenili, ni mogoče prezreti stanja, pri katerem čeljust škrta, saj so možni zapleti. Najprej se lahko pri škrtanju pojavi zatikanje (med širokim zehanjem, krikom itd.), ko oseba ne more premakniti spodnje čeljusti (tj. nemogoče je zapreti ali odpreti ust).

Čeljust me boli in škripa

Praviloma se lahko škripanje čeljusti zlahka odpravi, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če pa se pojavi bolečina, strokovnjaki priporočajo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, saj je to lahko simptom artroze.

Nujno zdravljenje je potrebno, kadar čeljust škrta in se hkrati pojavi bolečina pri zehanju, žvečenju, odpiranju ust ali govorjenju, bolečina se lahko pojavi tudi v mirovanju ali pri pritisku. Poleg tega se mišični tonus na različnih straneh čeljusti spremeni, zaradi česar lahko na obrazu opazimo asimetrijo.

Bolečina v čeljusti, temporomandibularnem sklepu, bolečina in hrup v ušesih so simptomi, ki zahtevajo nujno posvetovanje z zdravnikom.

Takšne težave s čeljustjo rešuje gnatolog, v odsotnosti tega specialista pa se lahko obrnete na izkušenega zobozdravnika ali kirurga, da ugotovite morebitni vzrok patologije.

Škripanje čeljusti med jedjo

Obstaja veliko razlogov za škripanje čeljusti med jedjo, od malokluzije do vnetnih bolezni sklepov.

Običajno, ko človeku škrta čeljust, to ne povzroča posebnih težav, včasih pa povzroča nelagodje in bolečino, zaradi česar je proces žvečenja hrane moten.

Najpogosteje se hrustljanje pojavi po močnem živčnem šoku, med mišičnim krčem.

Pogosto se patologija pojavi po zdravljenju pri ortodontu ali zobozdravniku.

Čeljust mi škripa na levi strani

Če čeljust na levi strani škrta, gre najverjetneje za disfunkcijo levega temporomandibularnega sklepa. Škripanje se pojavi pri odpiranju ust, pri tej patologiji pa se pojavi tudi bolečina (najpogosteje pri pritisku) v zobeh, ušesih, sprožilnem predelu (neposredno na mestu lezije sklepa ni bolečine), poleg bolečine pa lahko moti tudi tinitus.

Čeljust mi škripa na desni strani

Hrup na desni strani čeljusti je lahko povezan z vnetjem temporomandibularnega sklepa; poleg hrustanja se v tem primeru lahko pojavi bolečina pri žvečenju, govorjenju itd., rdečina in oteklina na mestu lezije.

Temporomandibularni sklep nosi ogromno obremenitev - od žvečenja do govora in gibov obraza. Patologijo je v zgodnjih fazah precej težko diagnosticirati, saj so prvi znaki disfunkcije sklepa lahko glavoboli, napetost v vratnih mišicah itd., v kasnejših fazah bolezni pa se pojavi škripanje čeljusti.

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše MRI, artroskopijo ali rentgensko slikanje.

Otrok poka s čeljustjo

Otrok, pa tudi odrasel, ima čeljust, ki škripa iz različnih razlogov. Patologija se lahko razvije zaradi navade sesanja prsta ali spanja na roki, adenoidov, bruksizma, malokluzije itd.

Pojav hrustanja je v vsakem primeru povezan z disfunkcijo spodnječeljustnega sklepa. Kot smo že omenili, patologija prizadene tudi ušesa, vrat, žvečilne mišice, saj se spodnječeljustni sklepi nahajajo zelo blizu ušes, vnetje lahko povzroči izgubo sluha, "zvonjenje" v ušesih.

Zdravljenje škrtanja čeljusti

Zdravljenje škrtanja čeljusti najpogosteje izvaja zobozdravnik, ortoped ali kirurg (pogosto enega pacienta zdravi več specialistov).

Postopek zdravljenja je odvisen od vzroka hrustanja, vendar je osnova vsake terapije uporaba mehke sklepne opornice, ki razbremeni sklep, zmanjša mišično napetost in omeji škripanje z zobmi. Opornica pomaga skoraj takoj odpraviti znake vnetja spodnječeljustnega sklepa.

Za zmanjšanje bolečih občutkov so predpisana zdravila (sedativi, glukokortikosteroidi, botulin, antidepresivi itd.) in fizioterapevtski postopki (elektroforeza, laserska terapija, ultrazvočno zdravljenje itd.). Psihoterapevtsko in biofeedback zdravljenje se lahko uporablja kot del kompleksne terapije za funkcionalno sprostitev žvečilnih mišic.

Glukokortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, betametazon itd.) se pogosto uporabljajo za zdravljenje artritisa. Imajo imunosupresivni in protivnetni učinek, terapevtski učinek intraartikularne ali intravenske aplikacije pa se doseže v nekaj urah. Pri dolgotrajnem zdravljenju z nizkimi odmerki zdravila opazimo funkcionalno izboljšanje bolnikovega stanja. Zdravila se predpisujejo v obliki injekcij ali tablet.

Intraartikularne injekcije se dajejo po predhodni odstranitvi tekočine iz sklepa; po enkratni injekciji se bolnik opazuje en teden in se sklepa o učinkovitosti predpisanega zdravljenja; po potrebi se postopek ponovi.

Glukokortikosteroidi v obliki tablet se predpisujejo individualno, pri čemer se upošteva bolnikovo stanje in resnost bolezni. Običajno je priporočljivo jemati 4-6 tablet na dan, pri čemer se odmerek postopoma zmanjšuje do vzdrževalnega odmerka (1-3 tablete).

Zdravljenje sklepov z botulinom se v medicini uporablja relativno nedavno, veljalo je, da ima ta toksin močan toksični učinek na telo, vendar so študije pokazale, da ima zdravilo v minimalnih odmerkih terapevtski učinek - sprošča mišice, lajša vnetja in preprečuje degenerativne spremembe v sklepih. Injekcija botulina se naredi neposredno na prizadeto območje.

Zdravljenje BOS ne temelji na neposrednem fizičnem vplivu, temveč na normalizaciji reakcij s prekvalifikacijo živčnega sistema (avtonomnega ali centralnega). Posebne naprave beležijo motnje fizioloških parametrov (mišični krči, šibkost vezi itd.), jih prenašajo v računalnik, kjer se motnje analizirajo, nato pa se parametri vrnejo pacientu, vendar v spremenjeni obliki, na primer v obliki glasbenih zvokov, zaradi takšnega "obratnega delovanja" se obnovi normalno delovanje telesa. Običajno se takšna metoda zdravljenja predpiše pri stresu, živčni napetosti, tesnobi in drugih stanjih, ki so privedla do krča čeljustnih mišic in hrustanja.

Elektroforeza (zdravljenje s tokom) pomaga zmanjšati bolečino, izboljšati presnovo tkiv, prekrvavitev in delno obnoviti sklepe. Poleg tega ta postopek dovaja različna zdravila v globlje plasti, na primer dimeksid za zmanjšanje vnetja, analgin, novokain za učinkovitejše lajšanje bolečin itd.

Ultrazvok kaže največjo učinkovitost pri zdravljenju sklepov. Ta fizioterapevtski postopek dobro lajša bolečine, odpravlja mišične krče, izboljšuje presnovo, obnavlja kislinsko-bazično ravnovesje v sklepih. Ultrazvok je predpisan za artritis temporomandibularnega sklepa, v večini primerov se po več sejah stanje bolnikov opazno izboljša.

Za artrozo spodnječeljustnega sklepa se običajno uporabljata dve vrsti zdravil:

• protibolečinska zdravila
• hondroprotektorji

Za odpravo bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam; ta skupina zdravil lahko vključuje ketanol, ibuprofen, ketorol itd. (1-2 tableti 3-krat na dan).

Za obnovo in prehrano hrustančnega tkiva so potrebni hondroprotektorji - hondrolon, terafleks, hondroitin itd. (1-2 kapsuli 3-krat na dan).

Učinkovitost teh zdravil so dokazale številne študije na področju zdravljenja sklepov, vendar ne pomagajo ustaviti uničenja sklepne površine. Popolno okrevanje je žal skoraj nemogoče, vendar je povsem mogoče znatno upočasniti patološki proces v sklepih in delno obnoviti tkivo. Omeniti velja, da se hondroprotektorji ne uporabljajo med nosečnostjo ali dojenjem, alergijami na sestavine zdravila in se predpisujejo previdno pri boleznih prebavil.

Glede na indikacije se lahko predpiše zobozdravstveno zdravljenje za obnovitev pravilnega ugriza, ponovno protetiko, brušenje zob itd.

Če konzervativno zdravljenje ne pokaže želenega učinka, je predpisan kirurški poseg - artroplastika, miotomija (disekcija mišic za odpravo disfunkcije), kondilotomija (disekcija glave spodnječeljustnega sklepa itd.)

Artroplastika je predpisana, ko je sklep popolnoma imobiliziran (adhezivni proces), postopek pomaga poustvariti naravno obliko sklepnih površin in obnoviti gibljivost, operacija se ne izvaja v prisotnosti vnetnih procesov.

Dobra učinkovitost se doseže s kompleksno terapijo – zdravili, ortodontskim in zobozdravstvenim zdravljenjem, kirurgijo, fizioterapijo itd.

V nekaterih primerih, ko čeljust škrta, je treba ponoči nositi sklepno opornico (pomaga odpraviti miofascialno bolečino).

Kaj storiti, če vam čeljust škripa?

Če vas čeljust škripa, lahko izvajate preproste vaje:

• gibanje spodnje čeljusti v različnih smereh, naprej in nazaj

Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite topel obkladek ali vzamete zdravilo proti bolečinam.

Ob prvi priložnosti se posvetujte z zdravnikom - gnatologom, ortodontom, zobozdravnikom ali kirurgom.

Škrtanje čeljusti se pojavlja pri 70 % ljudi, ženske pa zaradi te patologije trpijo dvakrat pogosteje kot moški.

Ob prvih neprijetnih občutkih, težavah z odpiranjem ali zapiranjem ust, žvečenjem, škrtanjem, bolečino se morate nemudoma obrniti na gnatologa ali ortodonta, ki vam bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni, po potrebi vas napotil na posvet k drugim specialistom in predpisal učinkovito zdravljenje.