Zastrupitev s kislinami: žveplova, citronska, klorovodikova, dušikova, ortofosforna

Danes se v zdravstveni praksi vedno bolj zastruplja s kislino. To je posledica dejstva, da se kisline vedno bolj uporabljajo na različnih področjih človeške dejavnosti. Najbolj nevarne toksične kisline se pogosto uporabljajo v industriji in raziskavah, v laboratorijih. V kmetijstvu in vsakdanjem življenju so manj strupene, uporabljajo se neškodljive kisline. Tudi kuhanje, konzerviranje, prehrambeni izdelki, pijače danes ne morejo storiti brez dodajanja kislin.

[1], [2], [3], [4], [5],

Statistika

Nedavno je prišlo do nagnjenja k povečanju števila zastrupitev gospodinjstev. V enem letu na 100 000 ljudi je približno 200 zastrupitev, kar je približno 5% bolnikov. Posebno zanimanje je dejstvo, da se je v Rusiji nedavno povečalo število primerov kazenskih zastrupitev. Vsak peti bolnik, ki je prejel zastrupitev, vstopi v oddelek v kritičnem stanju. V strukturi zastrupitev je 80% nezgodnih zastrupitev, zastrupitev s samomorom za 18% in samo za 2% zastrupitev zaradi zastrupitve na podlagi poklicne dejavnosti. V povprečju za vsakih 100.000 prebivalcev letno nastanejo 120 zastrupitev, kar je povzročilo okrevanje in 13 smrtnih primerov.

Dejavniki tveganja

Tveganje zastrupitve je najprej izpostavljeno ljudem, katerih poklicne dejavnosti so povezane s stiki s kislinami. Te lahko zlahka zastrupljajo hlapi, presežne soli v zraku. Če je napa izčrpan ali pa prostor ni dobro prezračen, se tveganje za zastrupitev znatno poveča.

Prav tako so ogroženi ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, zlorabe snovi in odvisnosti od drog, duševno neuravnoteženosti in ljudi, ki so nagnjeni k samomoru. Z njimi se najpogosteje pojavijo nesreče ali pa uporabijo kisline za namerno zastrupitev. Največ trudov je opaziti pri ljudeh, ki vodijo nemoralni način življenja, prikrajšane družine. Tudi v skupini za tveganje je treba vključiti ljudi, ki se obrnejo na različne psihike in zdravilce, uporabljajo sedative ali tiste infuzije in juhe neznane sestave, ki daje zdravilo človeku. Tudi nezakonito prenehanje nosečnosti različnih amaterjev pogosto povzroči zastrupitev z nekakšno kislino. Otroci so tudi v nevarnosti, zaradi svoje radovednosti pogosto vstopijo v kislino, če so skriti na neustrezno varnem mestu.

Patogeneza

V središču patogeneze je poškodba tkiva kemično sredstvo, ki ima strupene lastnosti. Takšen učinek je poškodba, ki moti integriteto, pa tudi organsko in funkcijsko stanje telesa. Kršitve se začnejo z molekularno in celično ravnijo. V tem primeru so kršeni osnovni biokemični procesi v telesu, celične strukture in komponente so poškodovane. Celice prenehajo delovati in umrejo. To vključuje vnetni proces v tkivih, nato pa akutno nekrozo.

Poraz tkiv že povzroči hude posledice, saj se motnja delovanja notranjih organov spremeni, vsi bistveni znaki se spremenijo. Telo gre v stanje stresa, razvije se organsko in večkratno odpoved organov. Zaradi močnega edema, hiperemije in nekroze je pomanjkanje vitalnih organov, zastrupitev in dehidracija, kršitev metabolizma, ravnovesje elektrolitov, zaradi česar telo umre.

Zastrupitev s kislino pri otrocih

Otroci so motivirani s kognitivno dejavnostjo, tako da bodo vse nove, ki jih bodo lahko našli, zagotovo okusili, dišali. To pogosto postane vzročno zastrupitev. Pri otrocih se zastrupitev razvije veliko hitreje kot pri odraslih, tveganje smrti pa je večje. Da bi preprečili zastrupitev pri otrocih, je treba čim bolj zmanjšati količino kislin in drugih strupenih snovi čim dlje od otrok. Prav tako je pomembno, da otroke ne pustite dolgo časa brez nadzora.

[6], [7], [8], [9], [10],

Zastrupitev z akutno kislino

Akutno zastrupitev nastane zaradi kisline ali drugega strupa, ki vstopa v želodec, in nato v kri. Akutna zastrupitev se razvije ob različnih časih. Vse je odvisno od vrste kisline v notranjosti. Nekatere kisline imajo po nekaj sekundah lahko strupene učinke. Drugi povzročajo skrite procese, ki se pojavijo šele po 5-6 dneh.

Tudi zastrupitev je drugačna. Vse je odvisno od vrste kislin. Najpogostejši simptomi za vse kisline so poraz prebavnega trakta, opeklin, prekomernega salivacije in solzenja. Oseba se začenja zadušiti in omedleti. Najmočnejši edem se razvija. Če je strup nevro-paralitično dejanje, lahko paralizira gladke mišice, kar bo povzročilo okvaro dihanja in druge vitalne funkcije. V tem primeru oseba umre, če ne zagotovi prve pomoči. S kakršno koli zastrupitvijo pomoči zmanjšuje nevtralizacijo strupa, anestezira, ohranja vitalne znake in nadaljnjo hospitalizacijo za potrebno zdravljenje.

[11], [12], [13], [14], [15]

Vrste

Odvisno od vzroka in kraja, kjer je prišlo do zastrupitve, je vsa zastrupitev s kislinami razdeljena na tri vrste: priložnostne, industrijske in gospodinjske. Ločeno se pojavijo številne druge vrste zastrupitve, ki so se pojavile relativno nedavno, to zastrupitev, ki je bila posledica medicinske napake, kriminalne, namerne in samomorilne. V skladu z drugo klasifikacijo je zastrupitev razdeljena na 4 vrste: enojna, skupinska, večkratna in masa.

Žveplova kislina zastrupitev

Žveplova kislina je nevarna kemična komponenta z strupenimi lastnostmi. V primeru zastrupitve z žvepleno kislino sta možna dva možna scenarija. V prvem primeru je človek jedkano s tekočim reagentom, v drugem primeru parov. Zastrupitev v parih ni nič manj nevarna kot pridobivanje tekočine v telesu. Žveplova kislina ima visoko toksičnost. Letalni odmerek je že 0,18 mg / l.

Strupenost se najpogosteje pojavi na delovnem mestu, kjer delavec ukvarja s to kislino. Pri delu je pomembno, da ne le upoštevamo varnostnih ukrepov, temveč tudi, da lahko nudimo prvo pomoč, saj je pogosto življenje mogoče shraniti le v prvih minutah po tem, ko je snov v telesu. Žveplovo kislino se lahko zastrupi le z neposrednim stikom z njim. Vprašanje, katera oblika zastrupitve je hujša: v parih ali tekočinah je še vedno neodgovorjena.

Zastrupitev z žvepleno kislino ima zelo specifične simptome, ki jih ni mogoče zamenjati z drugimi simptomi. Zastrupitev s hlapi in tekočino se kaže na različne načine. Zastrupitev s paro označujejo hude opekline oči in sluznice, poškodbe kože obraza. Kriza iz vnetnih nosnih poti, pogosto krvavitev iz nosu. Na sluznici so erozije in razjede, ki postopoma tudi začnejo krvaveti. Potem se grlo začne zboli, obstaja močan krči v grlu. Razvija se hiter edem, ki pokriva dihalne poti in povzroča zadušitev. Postopoma, strup prodre skozi kožo in dihalni trakt v krvjo, kjer prizadene krvne celice, zlasti rdeče krvne celice. Izdaja hemoglobina, se razvijejo hude hipoksije in acidoze. Če na tej stopnji ne pomagate, bo oseba umrla.

Če pride do zastrupitve s tekočimi kislinami, bodo posledice hujše. Strup takoj vstopi v kri in se razvije dodatna kemična opekline. Pojavi se simptomi: disfetične motnje, bruhanje, slabost, driska. Bruhanje je obilno, z ostro bolečino, krči. V bruhanju mase lahko opazimo veliko količino krvi, rjave vključke. Če je kislina močno koncentrirana, se razvije slinavka. V tem primeru se oseba vrže v zvišano telesno temperaturo, razvija trepetanje. Lahko povzroči poškodbe jeter in močno krvavitev.

Hkrati se razvije edem pljuč, grlo, vpliva na dihala. To vodi do zadušitve in izgube zavesti. Če je funkcija krvi močno prizadeta, se pojavijo notranji organi in se spremenijo vitalni znaki.

Koža postane modra, pojavijo se tudi otekline in spazmi. Oseba lahko izgubi zavest, pade v komo. Krči se razvijajo. To vodi do kršitve srca. Pojavi se aritmija in bolečina v prsnici. Vse to ojačuje boleči šok.

Če se pomoč ne zagotovi pravočasno, bo oseba umrla. Najprej je treba nevtralizirati učinek kisline. Če želite to narediti, morate vedeti, kje je šlo. Če zaužijte, pijte katero koli maščobno ali ovojno sredstvo, ki bo zaščitilo stene želodca pred nadaljnjo erozijo. Lahko je kozarec mleka ali rastlinskega olja, jajčnega beljaka, kosa masla.

Če so prizadeti zunanji pokrovi ali oči, morate čim prej sprati s toplo vodo. Potem morate očistiti oči z 2% raztopino novocaine, ki odstranjuje otekline in bolečino. Poškodovana vek je predelana maščoba: vazelina, maslo, krema za maščobo. Zunanja površina se zdravi, mazilo pa se namesti v veke.

Če ima kislina na površini kože, je treba poškodovano območje izplakati z veliko tekočo vodo. Izperite dolgo, vsaj 10 minut. Priporočljivo je, da takoj uporabite milo, saj vsebuje alkalijo, ki nevtralizira učinek kisline. Po tem se na prizadeto območje nanese povoj pasov in gaze. Preračun je treba najprej obdelati z raztopino sode. Če je potrebno, namesto sode uporabite raztopino novokaina, ki zmanjšuje bolečino.

Po prvi pomoči je pacient odpeljan v bolnišnico, hospitaliziran in nadalje obdelan. Zdravljenje vključuje anestezijo: injekcije novokaina. Da bi preprečili okužbo in sepso, se izvaja antibiotično zdravljenje. Določite hormonska zdravila za lajšanje vnetnega procesa in normalizirajte telo. Ko so poškodovani notranji organi, se izvede ustrezna simptomatska terapija. V hudih primerih je morda potrebna transfuzija krvi. V nujnih primerih se izvajajo kirurški posegi.

Preprečevanje se zmanjša na upoštevanje varnostnih ukrepov, natančnost pri delu s kislinami. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe, nositi zaščitna oblačila, uporabiti ekstraktor. Priporočljivo je, da se doma ne shranjuje toksično sredstvo, ki se izogiba nesrečam.

Zastrupitev s citronsko kislino

Citronska kislina se šteje za aditiv za živila, vse bolj pa se pojavljajo primeri zastrupitve s hrano. Običajno je citronska kislina v vsaki hiši, shranjena na vidnem mestu. Vsakdo ga lahko vzame, ga lahko zamenjate z drugim pravnim sredstvom. Otroci pogosto vzamejo citronsko kislino, ki ostane brez nadzorovanja odraslih, zaužitih v velikih količinah, kar vodi do zastrupitve. Tudi v naravi v sestavi številnih vrst sadja in zelenjave, v kozmetiki.

Zastrupitev s citronsko kislino se lahko sumi, če ima oseba v požiralniku, želodcu hude bolečine. Vse to spremljajo glavobol in omotica, bruhanje. Kršila delo črevesja, koža postane bleda, včasih pa nasprotno, postane modra.

Postopoma se stanje poslabša: srčni utrip se poveča, krvni tlak se močno zmanjša. Krči se lahko razvijejo. Če na tej stopnji ne zagotovite prve pomoči, lahko oseba izgubi zavest in pride v komo. Posebnost te vrste zastrupitve je, da se simptomi počasi razvijajo postopoma. Zato lahko pravočasno opazite kršitve in iščete pomoč. Pred komo pacient pride zelo redko. Pri kemičnem opeklini kože je oster pordel kože, dolgočasno. Vse to spremlja ostra bolečina.

Prva pomoč je, da mora bolnik dati led na želodec. To vodi v zoženje plovil in upočasnjuje absorpcijo strupa. Ne moreš narediti osebo izpiranjem želodca ali izzivati bruhanja kot citronsko kislino je dobro topen v vodi, lahko povzroči ponovno opekline na požiralniku začeli hitro absorbira v krvni obtok, kar bistveno poslabša stanje. Po stiku s kožo temeljito sperite z vodo, sperite z milom. Pacient mora zagotoviti popoln počitek in takoj poklicati rešilca.

V bolnišnici se izvaja glavna obravnava. Pacientu je predpisana simptomatska terapija, adsorbenti, sredstva proti bolečinam. Po potrebi se želodec opere. Če pride krvavitev, določite sredstva, ki prenehajo krvaveti. Po potrebi se operira, transfuzija krvi.

Najbolj nevarni zapleti so krvavitev, zlasti notranja, krvavitev ledvične in jetrne funkcije, bolečine šok, zaustavitev dihanja in srčne aktivnosti.

Zastrupitev s klorovodikovo kislino

Klorovodikova kislina je močno strupeno sredstvo. Slika zastrupitve je podobna slika zastrupitve z drugimi kislinami, zato je pogosto težko diagnosticirati in natančno določiti vrsto kisline, ki je povzročila zastrupitev. Uporablja se v laboratorijskih pogojih, pa tudi v proizvodnji. Zato so glavne zastrupitve industrijske. Najpogosteje pride do zastrupitve v parih, ker tudi pri delovnem izpušnem plinu neizogibno izhlapijo in se usedejo.

Zastrupitev kaže na zadušni kašelj, glavobol, bolečine v očeh, dihanje nosu in ušes. Opazujemo draženje sluznic. Če v tem primeru ni ukrepov, se zastrupitev pojavi kronično. To vodi do uničenja zob, do motenj v želodcu, črevesju. V primeru stika s kožo pride do kemičnega opeklin. Resnost opeklin je odvisna od stopnje škode in koncentracije. Če je prišlo do stika z veliko količino kisline, se razvije ogromno močno otekanje. Če vstopite v ustno votlino, najprej na jezik, nebo, grlo, potem se požgajo samo požiralnik in črevesje. Opekline spremljajo huda bolečina, bruhanje, pogosto z nečistočami v krvi.

Nevaren zaplet je razvoj toksičnega šoka, vnetja in okužbe. Če ne zagotovite prve pomoči, razvije toksični hepatitis, okvaro živčnega sistema, hude poškodbe prebavil, ki jih je težko boriti. Takšni zapleti ostanejo v življenju.

Vodna voda bo nevtralizirala kislino. Treba je dati majhno količino piti žrtvi. Če takega orodja ni pri roki, bo storil topli čaj ali mleko. Žrtev je treba čimbolj toplo zaviti in hitro pokličite zdravnika. Pri zunanjih opeklinah se prizadeto območje dolgo časa opere z veliko močne vode. Po tem obrišite z raztopino sode, ki nevtralizira učinek kisline. Na površino se nanese čista povoj.

Če klorovodikova kislina zadene dihalne poti, je treba njen učinek nevtralizirati z vdihavanjem 2% raztopine sode.

Zastrupitev z dušikovo kislino

Pogosto se uporablja v proizvodnji v laboratorijih. Prav tako zastrupljene so profesionalni plavalci, ki plavajo na velikih globinah. Dejstvo je, da obstajajo velike koncentracije hlapov te kisline. Zato so na globini več kot 60 metrov že prvi znaki zastrupitve: omotičnost, pomanjkanje spomina in koordinacija. Hlapi dušika imajo opojni učinek, tako kot alkohol je lahka evforija. Poglabljanje, zastrupitev se intenzivira, se pojavijo halucinacije, neustrezno vedenje. Na globini več kot 100 metrov se lahko razvije narkotični spanec.

Patogeneza ni v celoti razumljena, vendar mnogi strokovnjaki verjamejo, da je to dejstvo posledica kopičenja molekul plina v živčnih celicah.

Ob pojavu prvih znakov zastrupitve morate nemudoma zagotoviti prvo pomoč. Hitro se povzpeti, če je oseba na globini. V laboratorijskem ali tehničnem prostoru se čim prej izogibajte možnosti izpostavitve dimom: prezračite sobo, vklopite pokrov in odstranite žrtev na svež zrak.

Preprečevanje je pravočasno zagotavljanje svežega zraka, skladnost z varnostnimi predpisi pri delu s kislinami v prostoru. Pomembno je tudi izvajati preventivne preglede med plavalci, da bi med njimi identificirali tiste, ki so povečali občutljivost na hlapi dušikove kisline.

Zastrupitev z ortofosforno kislino

Kislina se šteje za hrano, je dovoljen dodatek, znan pod oznako E338, ki je del številnih prehrambenih izdelkov. Na splošno negativno vpliva na stanje našega zdravja. Če je odmerek prekoračen, je možno celo zastrupitev.

Ko se zastrupitev pojavi kršitev razmerja med kislinami in alkalijami v telesu, kar povzroči povečanje kislosti, kršitev sestave rakov. Normalno delovanje želodca, črevesja je moteno. Lahko povzroči zgago, krvavitev apetita. Ponavadi oseba izgubi težo in energijo, močno raste tanka. Postopoma so povezani simptomi, kot so bruhanje, driska, glavoboli in vrtoglavica. Če kisline v čisti obliki pride na kožo, se pojavi kemični opekline, pekoč občutek. Če pride vdihavanje, se pojavi izgorevanje, moti dihanje. Pri dolgotrajnem vdihavanju pride do lezij sluznice. Spreminja svojo strukturo, se zgosti, razvija oteklost. Grlo pershit, obstaja zamašen nos, težko dihanje.

Najbolj nevarni zapleti so sprememba krvne formule, struktura zob in zaviranje dihalne funkcije.

Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, nevtralizirajte učinek kisline in povzročite bruhanje. Po tem se pacientu dovaja sredstvo za okužbo - na primer mleko, surovo jajce. Počakajte na prihod zdravnika. V primeru opeklin se prizadeta območja kože zdravijo z milom in vodo. Pranje mora biti najmanj 10 minut, nato pa uporabite povoj sode. Ob prihodu zdravnika se izvede nadaljnja terapija, bolnik je hospitaliziran.

Zastrupitev z askorbinsko kislino

To zdravilo, znan tudi pod drugim imenom - vitamin C. Vendar pa je lahko ta kislina tudi zastrupljena. Najpogosteje je zastrupitev posledica prevelikega odmerjanja. Otroci se pogosto pogosto zastrupljajo s prekomerno količino okusne askorbinske kisline z glukozo. Prekomerno doziranje se lahko pojavi tudi ob sočasnem vnosu vitamina C in drugih učinkovin, ki vsebujejo tudi ta vitamin. Najpogostejša je kronična zastrupitev, ki ni jasno izražena, in mnogi ga vzamejo za alergijsko reakcijo.

Pri akutni zastrupitvi z askorbinsko kislino lahko kažejo drisko, zgago, hudo alergijsko izpuščanje, glavobol, bruhanje. Prav tako bistveno poveča razburljivost, trpi živčni sistem, obstaja nepričakovana agresija.

Zapleti zastrupitve so krvavitev trebušne slinavke, bolezni ledvic, gastritisa in peptičnega ulkusa. Preobremenjenost askorbinske kisline vodi v kronično pomanjkanje vitamina B. Ženske imajo lahko menstruacijski ciklus. Krvni koagulabilnost se pogosto krši in krvni tlak narašča. Zlasti nevarna je zastrupitev med nosečnostjo, ker plod razvije ricochet skorvy. V najslabšem primeru se lahko pojavi spontani splav.

Pri zastrupitvi je treba piti čim več vode, ker je zdravilo lahko raztopljeno v vodi in se izloca z ledvicami. Z enim sprejemom velikega odmerka zdravila je treba imenovati bruhanje. Ko vzamete 20 gramov ali več, si morate oprati želodec. Po tem jemljejo sorbente, ki bodo očistili telo toksinov. Najboljša možnost je smect ali aktiviran oglje. Moral bi nekaj dni piti veliko vode. Običajno se ta vrsta zastrupitve konča varno in ne povzroča resnih posledic. Smrti so skoraj neznane.

Zastrupitev z acetilsalicilno kislino

Zastrupitev kaže na slabost, bruhanje, bolečine v prsih, izguba koordinacije. Težje posledice vključujejo alkalozo, acidozo in večkratno odpoved organov. V krvi najdemo veliko plinov, elektrolitov in salicilatov. Na podlagi teh podatkov je v analizi in potrditev diagnoze. Aktivno oglje se takoj uporabi. V hudih primerih se izvajajo hemodializa in alkalna diureza. Zastrupitev se lahko razvije z odmerkom 150 mg. Nevarnost tega zastrupitve je, da se lahko v krvi oblikuje bezoar, ki ga je težko odstraniti in je sposoben dolgo časa ohranjati zastrupitve, da zadržuje toksine v krvi. Kronično zastrupitev se redko diagnosticira. To se lahko zgodi samo pri starejših. Akutno se pojavi kot posledica prevelikega odmerka zdravila. Zlasti nevarno je zastrupitev za otroke, ima celo smrtonosni izid.

V srcu patogeneze je kršitev celičnega dihanja in živčnega uravnavanja osnovnih fizioloških procesov. Kislinsko-bazična ravnotežja so kršena, kar zahteva nujne ukrepe. Potrebno je poklicati rešilca. Če ne zagotovite pravočasnega zdravljenja, se lahko konča s smrtonosnim izidom. Zastrupitev kaže na slabost, bruhanje, visoko telesno temperaturo. V zanemarjenih primerih je dezorientacija, konvulzije, večkratna odpoved organov.

Pacientu je nujno dovoljeno piti aktivno oglje. Dajte vsake 4 ure, dokler se oglje ne pojavi v blatu. Preostanek zdravljenja poteka ob hospitalizaciji. Kontrola krvnih indikatorjev, osnovnih biokemičnih parametrov. Pri hipertermiji se izvaja zunanji hlajenje. Morda boste potrebovali hemodializo.

Zastrupitev z oksalno kislino

Glavni znaki zastrupitve perejo v ustih, žrelu, nenormalnosti v požiralniku. Obstaja ostra bolečina, krči, bruhanje se začne s krvjo. Pogosto je prisotna tudi diareja z nečistočami krvi. To lahko povzroči omedlevico in zvišano telesno temperaturo. Kršitev uriniranja, upočasnjuje pulz, razvija šibkost. Končna faza je koma. Včasih bolniki takoj pridejo v komo brez predhodnih sestavin.

Razlika od zastrupitve z drugimi vrstami kislin je, da praktično ni poškodbe požiralnika in želodca, prav tako pa ni opeklin. Lahko se zgodi tudi v strelu, v kateri pacient takoj izgubi zavest in umre. V akutni obliki bolnik pade v komo, spodaj opisani spodnji simptomi se razvijajo počasi. Smrt lahko nastane zaradi poškodbe ledvic in jeter, ki se štejejo za zaplete.

Če je klinična slika težko ugotoviti, kakšno zastrupitev je prišlo, se izvaja urina. V njem najdemo kristale oksalnega apna, ki je predstavljena v obliki ovojnic. Zdravljenje je v večkratni izvedbi izpiranja želodca. Za to uporabite apno vodo. Uporabite tudi led, porabite anestezijo. Nato se izvaja standardno simptomatsko in podporno zdravljenje.

Zastrupitev z folno kislino

Folna kislina je v vodi topen vitamin. Nujno mora biti del prehrane, ker človeško telo ni samovrednoteno. Veliko ljudi v telesu razvije pomanjkanje te snovi, zato ga je treba jemati v obliki tablet. Pogosto prevelik odmerek povzroči zastrupitev. Vendar pa so primeri zastrupitve redki, ker za to morate vzeti odmerek, ki je 100-krat večji od običajnega.

Ko pride do zastrupitve prevelikega odmerka. Še posebej pogosto se pojavijo podobni pojavi med nosečnostjo. Kronična zastrupitev je pogostejša, kar se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe zdravila. To vodi k rojstvu otrok, ki imajo povečano težnjo k bronhialni astmi in pogostim prehladom. Ljudje, ki vzamejo zdravilo v visokih odmerkih, razvijejo koronarno pomanjkanje in miokardni infarkt ter številne patologije srca in krvnih žil. Otroci pogosto razvijejo epileptične napade, povečajo razdražljivost in močno znižajo nivo cianokobalamina v krvi.

Nevarnost zastrupitve je, da se lahko razvije latentna anemija. To spremljajo nevrološke motnje. S kronično zastrupitvijo se anemija napreduje.

Preveliko odmerjanje kaže na videz v ustih grenkega kovinskega okusa. Kršila dejavnost živčnega sistema, srca, želodca, črevesja. Oseba ima ostre nihanje razpoloženja: povečana razdražljivost, razdražljivost se lahko nadomesti z apatijo, žalostjo. Iz prebavnega trakta se razvije dispepsični sindrom, izpuščaj na koži, dramatično motenje spanja, epileptični napadi in epileptični napadi. Obstajajo spremembe v vedenju. V hudih primerih je motnja strukture in delovanja ledvic ter pomanjkanje vitaminov cinka in vitamina B.

Zdravljenje je precej preprosto. Nujno je takoj prenehati jemati zdravila, piti vsaj 3 litre vode. Po tem morate vzeti bruhanje in izplakniti želodec. To bo preprečilo nadaljnjo absorpcijo zdravila v krvi. Nato se dajo enterosorbenti. Najpogosteje se uporabljajo aktivno oglje, enterosgel, sorbex. Običajno je to dovolj in se ne upoštevajo resni učinki na zdravje. Kljub temu morate pokličite reševalno službo, da zagotovite dodatno pomoč in morebitno hospitalizacijo. V nosečnosti se izvaja dolgoročna terapija, katere namen je obnoviti vodno bilanco s pomočjo infuzijskih infuzij. Glede na indikacije se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Da bi preprečili zastrupitev, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika in ne presegajte priporočenega odmerka zdravila. Alternativne načine je mogoče uporabiti: je mogoče napolniti folno kislino s hrano.

Zastrupitev s salicilno kislino

Znaki zastrupitve so lahko resni glavobol, omotica, povečana razburljivost. V hudih primerih se lahko razvije paraliza gladkih mišic, poškodba dihalnega centra. Težke posledice zastrupitve vključujejo kršitev biokemičnega cikla, spremembo krvne formule. Kislost se lahko razvije, plovila so prizadeta. Morda boste potrebovali hemodializo. Pogosto zastrupitev konča s smrtnim izidom, zlasti med otroki.

Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, takoj pokličite rešilca. Pred njenim prihodom morate pacientu dati mir, dati pijačo ovojnico, na primer žele, mleko, surovo jajce. To bo preprečilo nadaljnjo absorpcijo snovi iz želodca v kri. Potem je dodatna pomoč. Po potrebi se izvede anestezija. Izvaja se simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti glavne simptome bolezni. Poleg tega se lahko zahteva infuzijska terapija, hemodializa.

Zastrupitev z mravljinčno kislino

Posebnosti zastrupitve z mravljinčno kislino je v tem, da se kislinska poškodba želodca postopoma razvije neopazno. Potem se pojavijo simptomi: smrt prizadetih celic. Običajno latentno obdobje traja več tednov. Lahko se pojavijo hudi zapleti: metabolna acidoza, intravaskularna hemoliza, intravaskularna koagulacija. Potrebno je nujno oživljanje. Pri zastrupitvi pri otrocih najpogosteje ni smrtonosnega izida, saj je tekočina neprijetna po okusu, zaradi česar otroci ne vzamejo velike količine v notranjosti.

Smrt je najpogosteje opaženo pri uporabi samomora. Posebno pogosto ta sredstva sprejemajo Indijci. Tudi ta način samomora je običajen v Evropi.

Mravljinčna kislina se uporablja tudi v industriji, pri barvanju volne, v kozmetičnih postopkih za odstranjevanje las iz telesa, pri izdelavi in barvi gume. Odmerek toksičnega vnosa mora biti najmanj 10 gramov. Strupenost povzroči nastanek persistentnega edema nazofarinksa, grla in ustne votline. To spremljajo bolečine v vratu, hrbtu in bolečine v želodcu pojavi dihanje, krvavo bruhanje. Kasneje se odpira krvavitev, pojavijo se lezije ledvic, jeter, želodec. Precej se konča s smrtnim izidom. Če lahko preživite, imajo bolniki intravaskularno koagulacijo, krče, poškodbe požiralnika in želodca, ki imajo dolgo časa zdravljenje. Pogosto bolezen spremljajo korozivni pojavi v želodcu, mokrenje in perforacija sluznice. Po navadi se smrt pojavi v 36 urah po zastrupitvi. Prikaže se v približno 2,5 urah. V osrčju patogeneze je kršitev procesov krvne koagulacije, zaradi česar so opazili številne krvavitve in krvavitve. Necrotiziranje tkiv poteka v želodcu. Nekroza doseže globoke plasti predvsem na mišično membrano.

Pri razvoju zastrupitve kaže občutek bolečine, ki se pere v ustih. Kasneje so povezani slabost, bruhanje, požiranje požiralnika in želodec. Sočasni znaki so konjunktivitis, edem nosne sluznice in grla, eritem, hiperemija. Če ne zagotovite prve pomoči, se pojavi krvava bruhanje, mehurji, požiralnik in želodec. Po nekaj dneh se lahko pojavi palpitacija, oseba diha pogosteje. Na telesu so podplutbe, srčni utrip se povečuje. V tem primeru je več dni zadrževanje urina ali popolna odsotnost uriniranja. Prihaja nekroza sluznice, motnja v krvi, oseba lahko izgubi zavest in pade v komo.

Pri diagnosticiranju laboratorijski testi kažejo številne spremembe v sestavi krvi, osnovne biokemične parametre. Spremembe se pojavijo v urinu. Značilna lastnost je, da v krvi najdemo mravljično kislino, ki je neposreden znak zastrupitve. Za diferencialno diagnozo se izvajajo tudi toksikološke študije. S pomočjo gastroskopije lahko najdete poškodbe zidov požiralnika, želodca. Podobne spremembe je mogoče zaznati med rentgenskim pregledom.

Najprej se opere želodec, delovanje kisline se nevtralizira. Mleko se uporablja za nevtralizacijo, vendar ne alkalije. Kot rezultat reakcije nevtralizacije se med alkalijo in kislino sprošča velika količina vode in ogljikovega dioksida. Toda najbolj nevarno je, da se reakcija pojavi s sproščanjem toplote, zaradi česar je možna močna kemična in termična opeklina. Aktivno oglje se ne uporablja, ker lahko okrepi vnetje sluznice

Nadaljnja obravnava je namenjena stabilizaciji stanja. Bolniki z znaki zastrupitve so hospitalizirani. Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego. Izvaja se stalen nadzor srčnega utripa, stopnja dihanja. Vedno blizu mora biti vir čistega kisika, saj obstaja velika verjetnost za razvoj pljučnega edema ali grla, zaradi česar se lahko zgodi dušenje. Izvedemo vensko kateterizacijo, periodično merimo venski tlak in izvajamo ukrepe za stabilizacijo krvnega obtoka.

V kritičnih situacijah bo morda potrebna transfuzija krvi. V mnogih primerih se uporablja peritonealna dializa. Če se pojavi zatiranje dihalne funkcije, intubacija in umetno prezračevanje pljuč, terapija s kisikom. Za odstranitev anurije se daje manitol. Posebno pozornost posvečamo stanju oči, kože. Nadzirajte stanje krvi, osnovne parametre. Periodični rentgenski pregled opravimo za kontrolo sestave plinov v krvi in pljučih. Izvaja se tudi stalni nadzor nad vnosom in odstranjevanjem tekočine. Če je potrebno, se sprejmejo ukrepi za povečanje količine tekočine v krvi. Alkalinizacija urina in drugih bioloških tekočin.

Mravljinčna kislina je našla široko uporabo v lahki industriji, pri proizvodnji mila, lakov, parfumov. To je najmočnejša organska kislina, kar vodi do hudih zastrupitev, ki se pogosto konča smrtno. Dražilno delovanje na telo povzroči kemično opekline. Toksikoza se pojavi pri vdihavanju hlapov, na koži in tudi ko tekočina prodre v notranjost. Poškodbe kože nastanejo zaradi bolečih pretisnih omotov, ki ne izginejo dlje časa.

Zastrupitev s fosforjevo kislino

Ta kislina je zelo strupena. Nastane je kot posledica oksidacije fosforja, ki povzroča nastanek moči.

Zastrupitev se pojavlja v dveh oblikah: akutna in kronična. Akutna - pojavlja se kot posledica pridobitve ene velike količine kisline v telesu. Kronično zastrupitev je posledica dolgotrajne izpostavljenosti telesu fosforne kisline, njenih hlapov in najpogosteje v proizvodnji. Vnos tekočine je lahko naključen ali nameren zaradi samomora. Pri zaužitju so prizadeti notranji organi, predvsem jetra, ki nevtralizirajo toksine.

Prvi znaki se pojavijo 30 minut po prevzemu kisline. Uro pozneje se hude oblike in smrti že razvijajo. Posebnost te vrste zastrupitev je, da je obilje bruhanja, driska. Istočasno se bruhanje in blata zaradi visoke vsebnosti fosforja v njih žarijo v temi. V trebuhu, glavobolu, omotici so hude bolečine in pekoč občutek. Ta pogoj lahko traja več dni, s porazom notranjih organov. Razvija se parenhimski hepatitis, ki ga je težko zdraviti. Obstaja hemoragična diateza. Včasih se pojavijo distrofični procesi v jetrih in pojavijo se razpršene lezije. Kritično stanje običajno zaznamuje visoka ekscitabilnost in hiperaktivnost, ki jo nato nadomešča ostra izguba zavesti in koma.

Kadar je zastrupitev potrebna čim prej za prvo pomoč žrtvi. Takoj morate izzvati bruhanje, da očistite želodec kisline in preprečite njegovo nadaljnjo absorpcijo v krvi. Nato želodec speremo v čisto vodo z uporabo 0,1-0,2% raztopine bakrovega sulfata. Vnesite soli, kot so soli Epsom in drugi. V nobenem primeru ne bi smeli dajati mleka ali maščobnih snovi, saj spodbujajo razkosanje kisline na fosfor, raztapljanje fosforja in njegov prenos v kri.

Uporabite lahko protistrup, ki ga jemljete interno. Ta snov se imenuje Tum. Da bi preprečili (precej upočasnili razvoj hepatitisa), privedejo veliko količino glukoze, izvaja se vitaminsko zdravljenje. V obdobju okrevanja se transfuzija krvi izvaja v majhnih količinah. Simptomatsko zdravljenje: pojav alergijskih reakcij predpiše antihistaminiki, krvavitev izvajajo hemostatično zdravljenje kardiovaskularnih patologije predpisano cardiacs. Obstaja terapija, katere namen je obnoviti delovanje ledvic in jeter.

Ko fosforna kislina zadene kožo, je potrebno prizadeto območje popolnoma potopiti v vodo ali še bolje - v 5% raztopino bakrovega sulfata. Nato opravimo mehansko odstranjevanje škodljivih snovi, ki vplivajo na kožo. Nato uporabite sterilno povoj. Letalski odmerek je 0,05-0,15 g.

Kronična zastrupitev se postopoma razvija, nastane zaradi vdora hlapov skozi nos ali usta. Se manifestira z nenehno bolečino v zobeh, čeljusti. Praviloma se oseba preprosto obrne na zobozdravnika in ne sumi na morebitno zastrupitev. Nato se pridružijo bolečine v želodcu ali trebuhu, podobnem gastritisu. Bolečina je lahko akutna ali boleča. Postopoma se moti normalna aktivnost gastrointestinalnega trakta, pojavijo se dispepsične motnje, bruhanje, nestabilna blata. Apetit se zmanjša, oseba izgubi telesno težo, bolezni jeter, žolčnik se postopoma pridružijo. Pojavi se zlatenica, lahko se odpre notranja krvavitev. Ob avtopsiji patologi odkrivajo maščobno degeneracijo notranjih organov, jeter, ledvice. Trpi tudi srce in krvne žile.

Preprečevanje zastrupitve je minimiziranje uporabe fosforne kisline. Priporočljivo je, da je čim več mogoče nadomestiti z drugimi sredstvi, kadar koli je to mogoče. Pri delu s fosforjem je treba upoštevati tudi vse previdnostne ukrepe za spremljanje tesnjenja proizvodnih procesov in vzpostavitev učinkovitega prezračevalnega sistema v prostoru. Pomembno je upoštevati osebne higienske ukrepe. Po obdelavi s kislino temeljito umijte roke in obraz, krtačite zobe. Potrebno je opraviti redne zdravstvene preglede. Za preprečevanje zastrupitve je priporočljivo jemati tudi askorbinsko kislino, kalcij, vitamin D.

Pri akutni zastrupitvi se izvede ponovitev želodčne lavage, odvajanja, čiščenja in terapevtskih klistir. Potrebujete veliko alkalne pijače in uporabite veliko sluzničnih rešitev. Vitaminoterapija je tudi indicirana.

S kronično zastrupitvijo se izvajajo simptomatska terapija in vitaminsko zdravljenje.

Zastrupitev s mlečno kislino

Mlečna kislina je zelo nevarna kislina z strupenimi lastnostmi, ki spada v skupino karbolnih kislin. Nastane v človeškem telesu zaradi hemolize in je tudi produkt izmenjave anaerobnih mikroorganizmov, ki so predstavniki normalne mikroflore človeškega črevesa. Posebej intenzivno je v mišicah z dolgotrajnim in težkim delom.

Količina mlečne kisline v telesu običajno kaže na običajno metabolizem ogljikovih hidratov. Glavni procesi se pojavijo v jetrih. Pri nekaterih boleznih in patoloških pogojih se lahko količina kisline poveča. Na primer, z močnimi krčmi mišic, konvulzijami. S hipoksijo se v telesu močno poveča tudi količina mlečne kisline. Povečana količina kisline se razvije v nekaterih tumorjih, metabolnih motnjah.

Z visoko vsebnostjo mlečne kisline v krvi lahko pride do zastrupitve. Z zastrupitvijo z mlečno kislino lahko benigni tumorji prehajajo v maligne, rakavih. To je posledica dejstva, da v času onkoloških procesov pride do intenzivne glikolize v degeneriranih celicah in tkivih. Postopek se pojavi z intenzivnim sproščanjem energije, zaradi česar poteka aktivna neovirana rast tumorja. Obremenitev jeter, ledvic se povečuje, kar povzroči nastanek hepatitisa, ciroze, ledvične in srčne insuficience, pa tudi anemijo. V povezavi z zvišanjem glukoze v krvi, ki se pojavlja vzporedno z zvišanjem ravni mlečne kisline, se razvije diabetes mellitus.

S povečanjem glukoze in mlečne kisline se alkalna zaloga krvi zmanjša in količina amonija se poveča. To vodi do krvavitve dihalne funkcije, mišične oslabelosti, motenj živčnega sistema in psihe.

Mlečna kislina se uporablja tudi v industriji, pa tudi za dezinfekcijo sob, prostorov za zdravljenje, oddelkov. Je del protiglivičnih zdravil, ki zdravijo stene zgradb, prostorov, okuženih z glivico. Uporablja se kot čarovnik. Pogosto obstajajo primeri zastrupitve s hrano te kisline. Patogeneza in klinična slika zastrupitve se ne razlikujejo od primerov, ko se naravna mlečna kislina proizvaja v telesu.

Mlečna kislina se uporablja tudi kot živilski dodatek hrani, konzervi, konzerviranju. Dovoljena je uporaba v neomejenih količinah, ker je naravni izdelek in se šteje za sorazmerno varen izdelek, ki ne škoduje človeku. Kljub temu, primeri zastrupitve niso redki.

Ko se zastrupitve razvijejo krči, glavobol, tremor, tresenje v telesu. Oseba postane pokrita s hladnim znojem, lahko izgubi zavest. Nujno je treba poklicati rešilca, da bolniku pijete toplo vodo ali šibek čaj brez sladkorja. Pomembno je, da pokriješ osebo, ga nemoči in pusti v popolnem počitku pred prihodom zdravnikov.

Po ustreznem simptomatskem zdravljenju, odpravi presnovnih motenj. Krvave se spremljajo. Za obnovo jeter, transfuzijo krvi se lahko zahteva posebno zdravljenje.

Zastrupitev s shranjevalno kislino

Žveplova akumulatorska kislina je produkt, ki se uporablja za proizvodnjo elektrolitov ali svinčevih akumulatorjev. Ima visoko toksičnost. V stiku s kožo in sluznico se pojavi hudo opekline, če se zaužijejo, pride do akutne zastrupitve. Pri dolgotrajnem sistematskem vdihavanju hlapov se lahko razvije kronična zastrupitev.

Če ima kislina na koži, jo čimprej speremo z vodo. Potem lahko poraz omejite na opeklin prve stopnje. Obstaja pekoč občutek, rdečica. Če ni pravočasne pomoči, se lahko razvijejo težji opekline, s poškodbo globlje plasti kože.

Če se tekočina prenese, je treba uporabiti zaščitna očala, sicer lahko brizgi povzročijo opekline očesa.

Ko se zaužije skozi ustno votlino, se snov hitro absorbira v kri. To daje sladek okus v ustih, obilno slinjenje, slabost, bruhanje. Ob pojavu prvih znakov zastrupitve je treba pacientu dati maščobo, mleko, ki bo nekoliko zmanjšalo strupenost snovi. Nato takoj pokličite rešilca.

Nevarnost snovi je oslabitev gladkih mišic in hiter razvoj zadušitve. V tem primeru morate žrtvi dati mentol. V kritični situaciji se izvaja traheotomija. Če nekaj ur ne nudite pomoči, se želodec razbije in se razvije močna krvavitev. Smrt pride bodisi iz zadušitve bodisi iz želodčne patologije.

Zastrupitev s fluorovodikovo kislino

Fluoridna kislina je vodna raztopina vodikovega fluorida, ki ima strupene lastnosti. Uporablja se v industriji aluminija, za proizvodnjo silikatnega stekla, jedkanje silicija. Je del različnih zmesi in lakov za elektrokemijsko industrijo.

Ima rahel narkotični učinek pri zastrupitvi. Ima močan učinek na prebavni sistem. Pri vdihavanju draži sluznice in kožo ter povzroči opekline, ki jih spremljajo boleči spazmi. Kasneje so erozije, razjede, ki lahko krvavijo. Ima zapleteno akcijo. Prav tako negativno vpliva na zarodek, ki povzroča različne mutacije. Lahko povzroči onkološko bolezen. Kontaminirano okolje se nanaša na drugi razred nevarnosti.

Posebnost je, da takoj ko udariš v kožo kožo, ni ostre bolečine. Snov se hitro absorbira, po kateri ima strupeni učinek na celotno telo. Po tem se na mestu poškodbe oblikuje kemično opekline, ki jo spremljajo bolečine in huda oteklina. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak približno en dan po zaužitju kože.

Po vdihavanju hlapov fluorovodikove kisline postane težko dihati, padec krvnega tlaka, edem in nosno kongestijo ter opaziti hiperemijo sluznice. Dušenje se lahko pojavi v 15 minutah. Preden pride zdravnik, prizadeto območje sperite z veliko vode.

Ko kisla vstopi v notranjost, skozi usta se požge požiralnik, želodec. Morda je krvavitev. V pljučih se posluša tekočina, se lahko človek zaduši iz pljučnega edema, izgubi zavest ali pade v komo. Potrebno je spremljati krvno sliko, pulz, tlak in stopnjo dihanja.

Komplikacija je lahko krvavitev kalcijevega metabolizma, kar povzroči srčno popuščanje. Pri terapiji zastrupitve se pogosto uporablja kalcijev glukanat, kar omogoča obnovitev ionskega ravnovesja in normalizacijo metabolizma. V hudih primerih se kalcijev klorid injicira skozi arterije.

Zdravljenje je namenjeno stabilizaciji vitalnih znakov, nevtralizira učinek kisline. Po tem se opravi simptomatsko zdravljenje.

Zastrupitev s kislino glifosata

Je derivat aminokislinskega glicina. Uporablja se kot herbicid za škropljenje rastlin. Šteje se za snov z nizko stopnjo strupenosti. Vendar pa se v praksi zastrupitve z njimi zgodi pogosto. Patogeneza temelji na razvoju oksidativnega stresa in apoptoze predadipocitov. Obstajajo podatki, ki imajo lahko rakotvoren učinek, povzročajo mutacije kromosomov.

Protistrup za zastrupitev s kislino

Antidotnaja teparija se uporablja za nevtralizacijo in zdravljenje kislinskih zastrupitev. To je specifično zdravljenje, katerega cilj je nevtraliziranje toksičnih učinkov z dajanjem protistrupa. Z različnimi reakcijami antidot blokira delovanje toksina na telesu. Protistrup je učinkovit, ko je  zastrupitev s kislino  v zgodnjih fazah. Vsaka kislina ima svoj protistrup. Pogosto v vlogi protistrupa so sorbenti, ki čiščenje telesa in odstranjevanje toksina. Podlaga za delovanje protistrupa so različni mehanizmi. Nekateri od njih inaktivirajo snovi in jih odstranijo, drugi - inaktivirajo encime, vplivajo na strukturo in presnovne lastnosti strupenih snovi. Nekateri delujejo z reaktiviranjem encimov ali vstopanjem v antagonistične odnose z njimi.

Podrobnosti o zdravljenju preberite v tem članku.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],