Zastrupitev s srebrom

Strupeno zastrupitev lahko pride v domačih in industrijskih razmerah.

Hydrargyrum se uporablja v nekaterih industrijskih sektorjih, kot surovine ali kot predelani proizvod, in se na kmetiji uporablja tudi kot herbicidi ali sredstva za nadzor parazita. Hydrargyrum je del nekaterih zdravil in termometrov; Raztopine živega srebra se uporabljajo za antiseptike.

Spojine detonirne srebro lahko prodre v telo z zaužitjem, vdihavanje hlapov skozi kožo in sluznice. Govorili bomo o posebnostih zastrupitve sivega srebra v našem članku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki Zastrupitev s srebrom

Tveganje zastrupitve z živim srebrom je lahko celo navaden termometer, ki ga lahko kateri koli od nas slučajno spustimo in prekinemo. V tem primeru se lahko zastrupljajo, če ne ukrepate pravočasno, da odstranite tveganje za izhlapevanje zvitkov.

Poleg medicinskega termometra so znani tudi drugi viri, ki so lahko nevarni. To so viri razsvetljave, naprave, ki vsebujejo živo srebro, hranila s kovinsko vsebnostjo, električni ventili z živim srebrom, energetsko varčne svetilke, barve z rjavim srebrom (cinnabar).

Neposredni viri strupene snovi so:

• elementarno živo srebro;
• anorganski kompleksi (soli živosrebrovih spojin);
• organskih kompleksov (metilirane spojine živega srebra).

Vse snovi, ki v določeni meri vsebujejo Hydrargyrum, so strupene, vendar se v vsakodnevnih pogojih najpogosteje nahajajo ekološki kompleksi, zato je v njih glavna nevarnost. Na primer, vsi vemo o uporabi te kovine v termometrih. Prav tako je prisotna v nekaterih nadevih, ki se uporabljajo za zobozdravstvo.

[6],

Simptomi Zastrupitev s srebrom

Zastrupitev s srebrom je izražena s številnimi simptomi.

[7], [8], [9],

Obrazci

Zastrupitev 

Preobčutljivost s hlapi kovin spodbuja pojav psihoneuroloških znakov:

• povečana razburljivost;
• motnje spanja;
• živčnost;
• dvojni vid v očeh;
• težave pri požiranju;
• depresivno stanje;
• izguba orientacije;
• tresenje v okončinah;
• glavoboli.

Pri vdihavanju srebrovih veziklov lahko pride do vnetja pljuč, do edema.

Krvni test bo pokazal zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov ter levkopenije in premik levkocitne formule na levo.

Hydrargyrum prosto diha skozi krvne možgane in placentno pregrado.

[10], [11], [12]

Zapleti in posledice

Večina neželenih učinkov zastrupitve z živim srebrom se ne razvija naključno lomljenje termometra, in z ostrim lezij pomembno koncentracije kovin v času industrijske nesreče, ali med daljšo penetracijo majhne količine kovine v telesu.

Zdravilo Hydrargyrum se izloča iz telesa zelo počasi, ne glede na odmerek, pri katerem vstopi. Še posebej občutljiv na škodljive toksične učinke srebra, žensk in otrok.

Med najpogostejšimi posledicami zastrupitve z živim srebrom, ki niso takoj očitne, vendar v daljšem časovnem obdobju, lahko razlikujemo naslednje:

• poškodbe sluznice prebavnega sistema, toksične poškodbe organov;
• motnje delovanja motorja in sposobnost usklajevanja premikov;
• psihoemotionalne motnje;
• mišična oslabelost, kronična utrujenost;
• motnje centralnega živčnega sistema in urinskega sistema, akutna ledvična odpoved.

Popolna slika poznih učinkov zastrupitve z živim srebrom na žalost ni bila zadostno raziskana.

[13], [14], [15],

Diagnostika Zastrupitev s srebrom

V diagnoza zastrupitev z živim srebrom prvi korak je določitev razlike med sedanjem stanju akutnih bolezni, gastrointestinalnih, akutne ledvične motnje geneza netoksično, akutne motnje cerebralne obtoka.

Laboratorijske diagnostične metode obsegajo naslednje postopke:

Določanje prostega hemoglobina v krvi s fotoelektrokolorimetrijo;
Kvantitativno določanje kovine v krvnem obtoku in urinu s kolorimetrijo.
Upoštevati je treba, da ima koncentracija kovine v krvi in urinu normalne vrednosti za 14 ali več dni od trenutka zastrupitve in se šele nato poveča.

Analize kažejo, živo srebro zastrupitev s padcem hemoglobina in rdečih krvničk, levkopenijo in levkocitov premika levo. ESR se poveča.

Analize za zastrupitev z živim srebrom

Za določanje koncentracije kovin se uporablja več preskusnih programov. Metode za preučevanje krvi, las in urina (z ali brez provokacije) se uporabljajo pri odraslih in pediatričnih bolnikih.

Krvava. Krvni test za vsebnost kovin je treba opraviti takoj po zastrupitvi, saj ima živo srebro v krvi zelo kratko razpolovno dobo.
Lasje in urin - se uporabljajo v obliki kazalcev izločanja strupenih snovi iz telesa. Izločanje se določi s strupenimi obremenitvami na telesu in koncentracijo snovi, ki nadzoruje ta izločanje. Bistvo metode: lase raste približno 1,5 cm na vsakih 1-2 mesece. S pomočjo tega dejstva je mogoče določiti točko zastrupitve.
Urin se lahko uporablja za odkrivanje nedavnega vdora kovin v telo, običajno v zadnjih nekaj dneh.

Preizkus z uporabo provokacije. To je najbolj razkrivajoča metoda odkrivanja Hydrargyruma. Uporablja posebno detoksikacijo, ki se vnaša v telo, po kateri se vzame vzorec urina. Ta postopek bo izpostavil dva pomembna dejavnika: živo srebro je bilo prisotno v telesu; da jo uporabna razstrupljevalna snov lahko odstrani.

[16], [17], [18], [19]

Zdravljenje Zastrupitev s srebrom

Kaj naj storim?

Kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko se Hydrargyrum pojavi v zaprtih prostorih:

• Dobro prezračite sobo, odprite okna, vendar zaprite vrata, ki vodijo v druge prostore;
• da družinskim članom opozori, da ni potrebno vstopiti v prostor, da bi preprečili širjenje kovin v druge prostore in preprečili puščanje hlapnih živega srebra iz prostorov;
• na vhodu v prostor postavite brisačo, namočeno v raztopini kalijevega permanganata;
• ločite tisti del prostora, kjer so pelet živega srebra razpršeni, postavite gumijaste rokavice in z žepom zamašite kroglice v plastično vrečko ali stekleno posodo;
• Sesalnika ne morete uporabljati, ker lahko kovinski delci ostanejo v sesalcu in nadaljujejo z njihovim strupenim delovanjem;
• Tla in površina, ki zadenejo kovino, je treba sprati z raztopino kalijevega permanganata ali klora.

Po izvedenih aktivnostih se koncentracija hlapov živega srebra zmanjša od 5 do 10-krat.

Zbranega živega srebra se lahko prenese na sanitarno in epidemiološko postajo ali pa je pokopan v plastično vrečko s belilom in pokopan.

Pomoč

Če vdihnete živo srebro, se oškodovanca vzame iz nevarnega območja na svež zrak in mu dajo prvo pomoč.

Najprej je treba želodec operirati s suspenzijo aktivnega ogljika ali vode, pomešano s surovimi belimi beljakovinami.

Po tem žrtvi pijemo mleko, mešano jajčno belino z vodo, nato pa - odvajalo. Priporočljivo je, da peroralno votlino sperite s šibko raztopino kalijevega permanganata, solne soli ali cink klorida.

Žrtev naj se tušira, spremeni oblačila in se posvetuje z zdravnikom.

Čez dan je treba piti zadostno količino tekočine, tako da živo srebro, najdeno v krvi, precej zapusti telo skozi urinarni sistem.

Zdravljenje

Glavni način zdravljenja se lahko šteje za vnos v telo spojine dimerkapto (Unitiol). 

Preprečevanje

Za preprečevanje zastrupitve s snovjo je potrebno slediti preventivnim ukrepom.

Napoved

Napoved za ljudi, ki so takrat zaprosili za zdravilno pomoč, je ugodna. 

[20], [21], [22]