Simptomi zastrupitve z živim srebrom

Zastrupitev z živim srebrom se pojavlja v različnih oblikah.

• Akutna zastrupitev z živim srebrom povzroča glavobol, visoko vročino, drisko, bruhanje in po nekaj dneh - povečano krvavitev, razvoj stomatitisa z nastankom razjed v ustni votlini. V zapletenih primerih sta možni srčna disfunkcija in odpoved ledvic. Lahko se razvije intersticijska pljučnica.

Pri peroralnem zaužitju anorganskih živosrebrnih kompleksov se zastrupitev kaže kot škodljiv učinek soli te kovine na prebavne organe. V prizadeti sluznici se pojavi vnetni proces, ki ga spremljajo napadi slabosti, bruhanja (s krvjo ali brez nje), rezalne bolečine v trebušni votlini, ki se spremenijo v drisko (pogosto s krvjo). Posledično se lahko razvije nekroza (odmrtje) črevesne sluznice.

Nenadna in obsežna odstranitev tekočine iz telesa med hudo zastrupitvijo lahko izzove toksični šok s posledično smrtjo.

• Kronična zastrupitev z živim srebrom se pojavi s postopnim stopnjevanjem simptomov: povečanim slinjenjem, vnetjem dlesni in ustne sluznice ter izgubo zob.

Ko pridejo spojine srebrovega fulminata v stik s kožo, se lahko pojavi preobčutljivostni proces, od rdečice do luščenja z razvojem toksičnega dermatitisa.

Poleg tega kronično zastrupitev z živim srebrom spremljajo splošni simptomi: povečana živčnost, nenormalna rast dlak (hipertrihoza), boleča intoleranca na svetlobo (fotofobija), kožni izpuščaji, povečano potenje (predvsem na dlaneh in stopalih) ter otekanje okončin.

Akutna zastrupitev z organskimi živosrebrnimi kompleksi kaže klinične simptome, enake kronični zastrupitvi, zato je te oblike praktično nemogoče razlikovati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Koliko živega srebra je potrebno, da povzroči zastrupitev?

Ta kovina ima edinstvene lastnosti in se pogosto uporablja v znanstvenem in tehničnem razvoju. V temperaturnem območju od -38,87 do +357,25° lahko ostane v tekočem stanju, zaradi česar pri normalni sobni temperaturi brez težav izhlapeva.

Zemljina atmosfera se nenehno polni s kovinskimi hlapi iz drugih plasti in zemeljskih lupin, vendar večina Hydrargyruma prihaja iz trdnih in vodnih lupin Zemlje. Številni industrijski kompleksi, ki se ukvarjajo s predelavo surovin živega srebra, pa tudi s proizvodnjo opreme za živo srebro in pripravkov na osnovi živega srebra, služijo tudi kot viri izhlapevanja v ozračje. Plin, nafta in premog vsebujejo tudi majhno koncentracijo živega srebra: ko gorejo, se živo srebro sprošča, vendar v neznatnih količinah. Zaradi teh procesov 1 kubični meter zračne mase nenehno vsebuje 2˟10-8 g živosrebrnih hlapov. Vendar pa je koncentracija živega srebra v zraku daleč od tiste, ki bi lahko povzročila zastrupitev, saj se hkrati s hlapi, ki vstopajo v ozračje, periodično odstranjujejo iz njega. Srebrni fulminat absorbirajo hidrosfera, tla itd.

Iz tega sledi, da človeško telo, ki ni bilo nikoli v neposrednem stiku z živosrebrnimi spojinami, vedno vsebuje določeno količino te kovine. Poleg tega je to količina, ki ne le ne škoduje telesu, ampak je tudi potrebna za normalne fiziološke procese v telesu.

Količina snovi, ki vsebujejo živo srebro, ki vstopa v naše telo, ne sme presegati 100:1 milijarde. Strokovnjaki so določili normalno koncentracijo srebrovega fulminata v telesu: njegova vsebnost v krvi naj bi bila ˂20 ng/ml, v urinu pa <10 μg/l.

Vendar pa se pri diagnosticiranju zastrupitve z živim srebrom kot potrjene povišane ravni štejejo naslednje: kri > 35 ng/ml, urin > 150 μg/l.

Jasni znaki zastrupitve z živim srebrom se pojavijo pri zadostnih količinah Hydrargyruma v telesu: kri >500 ng/ml, urin >600 μg/l.

Koncentracija živosrebrnih hlapov, ki lahko izzove razvoj kronične zastrupitve, je v območju 0,001-0,005 mg/m³.

Akutna zastrupitev se lahko razvije pri koncentracijah od 0,13 do 0,8 mg/m³.

Smrtni izid je možen pri vdihavanju dveh in pol gramov hidrargyruma.

Poškodovan termometer na mestu poškodbe razširi približno 2-3 najvišje koncentracije živega srebra. Mimogrede, najvišja koncentracija je določena z indikatorjem 0,0003 mg/m³. Da bi se otrok zastrupil, je dovolj, da se dovoljena koncentracija preseže za 1,5-krat.

Koliko časa traja, da se pojavi zastrupitev z živim srebrom?

Akutna zastrupitev z živosrebrnimi solmi se pojavi hitreje in je bolj zapletena kot zastrupitev z živosrebrnimi hlapi. Na primer, smrtonosna količina živosrebrnega klorida HgCl² je od 0,1 do 0,4 g. Včasih je bila smrt opažena 2-4 tedne po zastrupitvi. Izpostavljenost visokim koncentracijam živosrebrnih soli povzroči smrt v 24-36 urah.

Vendar pa takšni izidi veljajo le za hude zastrupitve, ki se pojavijo med nesrečami v obratih za proizvodnjo živega srebra in drugimi nepredvidenimi situacijami.

V primeru izpostavljenosti nizkim koncentracijam živega srebra na telesu lahko zastrupitev ostane neopažena ali pa se postopoma stopnjuje: vse je odvisno od odmerka živega srebra.

V veliki večini zastrupitev živo srebro v telo vstopi v obliki hlapov ali prahu, z dihanjem ali prebavo. Če je kovina v telo vstopila v majhni količini enkrat, se lahko izloči brez večjih znakov: če vstopi v krvni obtok - skozi ledvice, če pa vstopi v prebavila - z blatom. Zaužita kovina se izloči nespremenjena med odvajanjem blata, ne da bi se absorbirala v tkiva. Znan je primer, ko je oseba popila več kot 1 liter fulminata srebra z namenom samomora. Posledično je bila hospitalizirana z bolečinami v trebuhu in po 10 dneh odpuščena brez znakov zastrupitve.

Pogosto so znaki zastrupitve z majhnimi koncentracijami živega srebra tako blagi, da jih je mogoče zamenjati za druge bolezni: patologijo živčnega sistema, prebave ali dihal.

Zastrupitev z živim srebrom pri otrocih

Otrok se lahko z živim srebrom zastrupi veliko lažje in hitreje kot odrasel. Prvič, ne razume vedno, kaj je dovoljeno in kaj ne, in drugič, otroško telo ni tako zaščiteno pred škodljivimi strupenimi snovmi.

Dovolj je, da v sobo spustite živosrebrni termometer ali varčno žarnico (ki vsebuje živo srebro) – in količina živosrebrnih hlapov bo dovolj, da otroka zastrupi. Stanje lahko poslabša dejstvo, da lahko majhen otrok samostojno doseže termometer in ga razbije, hkrati pa »prikrije sledi zločina«, ne da bi staršem povedal.

V zadnjih letih so sledi živega srebra pogosteje odkrili v živilskih izdelkih. Srebrov fulminat se v kruhu pojavi kot posledica obdelave žitnih pridelkov z gnojili in insekticidi. Živo srebro lahko včasih najdemo v ribah in morskih sadežih.

Pri uživanju izdelkov, ki vsebujejo živo srebro, je težko diagnosticirati, da ima otrok zastrupitev z živim srebrom. Najpogosteje se v takih primerih začne zdravljenje prebavne zastrupitve ali bolezni prebavil.

Kako posumiti, da je bil dojenček zastrupljen? Če želite to narediti, morate skrbno spremljati otroka in biti pozorni na vse manifestacije bolezni.

Pri akutni zastrupitvi z živim srebrom se lahko otrok pritožuje nad spremembo ali pomanjkanjem okusa in apetita. Pri pregledu ustne votline se lahko ugotovi otekanje in krvavitev sluznice, poslabšanje zob in včasih njihovo potemnenje. Otrok lahko bruha, ima drisko s sluzjo in krvjo, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu.

Pri vdihavanju hlapov živega srebra lahko otrok začne kašljati in ima izcedek iz nosu. Dojenček pade v ravnodušno zaspanost, ki jo v nekaterih primerih lahko nadomestita jok in muhavost. Temperatura se lahko dvigne na 39-40° C. Izločanje sline se poveča, otrok pogosteje prosi za stranišče.

V hujših primerih in hudi zastrupitvi pride do poškodb ledvic in pljučnega sistema.

Ko snovi, ki vsebujejo živo srebro, pridejo v stik s kožo, se pojavi rdečina, luščenje kože in lahko se pojavijo izpuščaji.

Zastrupitev z živim srebrom pri psih

Če je bil pes izpostavljen hlapom živega srebra ali, pogosteje, je polizal nekaj živosrebrnega mazila s površine ali pojedel hrano, obdelano s herbicidom, obstaja veliko tveganje za razvoj simptomov zastrupitve z živim srebrom.

Če kovina nekako pride v pasje telo, se počasi kopiči v organih, kar povzroča motnje avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Presnovni procesi so moteni.

Ko živosrebrne spojine vstopijo v pasji prebavni trakt, se pojavita driska in bruhanje, žival postane šibkejša pred vašimi očmi in preneha jesti.

Ko je prizadet živčni sistem, se pojavijo krči, dihanje postane plitvo, koordinacija je motena. Z napredovanjem procesa se pojavita pareza in paraliza, žival se izčrpa, telesna temperatura pade.

Če je zastrupitev huda in pes ni deležen pomoči, lahko pogine v 1-2 tednih.

Zdravljenje zastrupitve z živim srebrom pri živalih temelji na takojšnjem izpiranju želodca z raztopino mletega aktivnega oglja v vodi. Kot tekočina za izpiranje se lahko uporabi voda z dodatkom surovih beljakov. Nato je treba živali dati odvajalo. V primeru zastrupitve z živim srebrom živali ne smemo hraniti ali dajati soli.

Protistrup za živo srebro, ki se uporablja v veterinarski medicini, je Unithiol. Predpiše ga veterinar glede na resnost zastrupitve in težo živali.

Med celotnim obdobjem zdravljenja naj žival je nežno hrano z absolutno izključitvijo soli.

Prvi simptomi zastrupitve z živim srebrom

Prvi simptomi akutne zastrupitve z živim srebrom v blagih primerih so lahko podobni običajni zastrupitvi s hrano: napadi slabosti, včasih bruhanje, omotica. Stanje žrtve je nezadovoljivo. Lahko se pojavi kovinski okus v ustih in bolečina pri požiranju.

Če se vzroki za to stanje ugotovijo pravočasno in se diagnoza zastrupitve z živim srebrom pravočasno ugotovi, je zagotovljen pozitiven izid patologije.

Pri kronični poškodbi s to kovino se pojavijo manj jasni simptomi, ki se izražajo v povečani utrujenosti, zaspanosti, glavobolih, šibkosti in neaktivnosti, živčnosti. Če so odmerki živega srebra redni in konstantni, se kasneje pojavijo tresenje prstov in okončin, krvavitve iz dlesni, pogosto uriniranje, menstrualne nepravilnosti.

Akutno zastrupitev z živim srebrom lahko opazimo, ko v telo nenadoma vstopi znatna koncentracija strupene snovi. Do takšne zastrupitve lahko pride med industrijskimi nesrečami, zaradi neupoštevanja varnostnih predpisov pri delu s pripravki, ki vsebujejo živo srebro, v primeru višje sile, požarov in industrijskih katastrof.

Akutno zastrupitev lahko spremlja kovinski okus v ustih, vročina, šibkost in utrujenost. Oseba izgubi željo po jedi, pojavijo se dispeptične motnje, sluznice ustne votline otečejo in krvavijo, zobje izpadajo. Če zastrupitev izzove izpostavljenost hlapom, so prizadeti sapnik, bronhiji, pojavi se vnetni proces in edem pljučnega sistema.

Motnja živčnega sistema je bolj značilna za postopno naraščajočo obliko zastrupitve, ki jo uvrščamo med kronične.

Kronična zastrupitev z živim srebrom je pogostejša kot akutna zastrupitev z živim srebrom. Običajno se to stanje razvije med dolgotrajno poklicno dejavnostjo, povezano z rednim stikom človeka z majhnimi koncentracijami hlapov živega srebra.

Simptomi kronične zastrupitve se lahko razvijejo tudi pri jemanju zdravil na osnovi živosrebrnih spojin.

Kronična zastrupitev se najpogosteje pojavi pri motnjah osrednjega živčnega sistema. Značilni simptomi vključujejo apatijo, zaspanost, bolečino in omotico. Sčasoma se razvije tresenje prstov, ki se kasneje razširi na veke, ustnice in sčasoma na celotno telo. Mišični sistem oslabi, občutljivost se izgubi, zaznavanje okusa in vonja pa je oslabljeno.

Kronična zastrupitev z živim srebrom lahko poškoduje subkortikalne vozle, kar se kaže v razdražljivosti in motnjah spanja. Oseba postane nepozorna, pozabljiva in razvije fobije. Primeri razvoja depresivnega stanja niso redki.

V napredovalih primerih kronične zastrupitve se razvije motnja duševnih in intelektualnih funkcij, žrtev začne delirij, pade v komo in umre.

Simptomi zastrupitve z živim srebrom pri mačkah

Snovi iz hidrargyruma, ki ga vsebujejo, so strupene ne le za ljudi, ampak tudi za živali. Mačke se lahko na primer zastrupijo z živim srebrom ne le, če nekdo razbije termometer v hiši, ampak tudi, če jedo hrano ali ribe, ki vsebujejo živo srebro.

Kovina lahko vstopi v krmo v naslednjih okoliščinah:

• pri neupoštevanju pravil za delo s pesticidi;
• pri proizvodnji krmnih mešanic z dodatkom zastrupljenega žita;
• pri prevozu krme v vozilih, ki so bila prej uporabljena za prevoz herbicidov ali žita, tretiranega s snovmi, ki vsebujejo kovine.

Simptomi zastrupitve z živim srebrom pri mačkah so odvisni od odmerka in trajanja vnosa živega srebra. Akutna zastrupitev je redka in jo spremlja letargija in popolna apatija živali, pomanjkanje apetita, driska. Pri poskusu pritiska na sprednjo trebušno steno se mačka odtrga, saj občuti bolečino. Sčasoma se vid poslabša do popolne slepote, prizadet je sečilni sistem in pojavi se paraliza.

Brez nujne medicinske pomoči se simptomi poslabšajo v treh do sedmih dneh, nakar nastopi smrt.

V primeru neakutne zastrupitve se lahko znaki poškodb pojavijo šele po 2-3 tednih, včasih celo kasneje.