Zdravljenje giardiaze

Preden ugotovimo, kaj je zdravljenje giardiaze, vas na kratko spomnimo na splošne informacije o tej bolezni.

Giardiaza je pogosta črevesna nalezljiva bolezen, ki jo v človeškem telesu lahko povzroči enocelični parazitski mikroorganizem – lamblija. Ta parazit se naseli v votlini tankega črevesa in se uspešno razvija, pri čemer se hrani z viri človeškega telesa.

Otroci, mlajši od 5 let, so najbolj dovzetni za bolezen – število primerov v tem obdobju doseže 40 % primerov. Poleg ljudi se giardiaza pojavlja tudi pri hišnih ljubljenčkih, kot so psi, mačke, morski prašički itd.

Giardiaza se lahko prenaša po fekalno-oralni poti, torej z neumitimi rokami, predmeti, vodo in hrano, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene.

Za bolezen so običajno značilne dispeptične motnje (driska, slabost, napenjanje, bolečine v predelu tankega črevesa), pa tudi izguba apetita, izguba teže in huda intoleranca na laktozo. V približno 26 % primerov je bolezen lahko asimptomatska, v več kot 40 % primerov pa blaga, zato se zdravljenje giardiaze predpiše šele po zanesljivih podatkih o povzročitelju, pridobljenih kot rezultat diagnostike.

Kateri zdravnik zdravi giardiazo?

Zdravljenje giardiaze je precej zapleten in delovno intenziven proces. Te bolezni ni mogoče zdraviti samostojno, temveč le s pomočjo specialista za te patologije. Kateri zdravnik zdravi giardiazo? Za otroke je to pediater ali pediatrični gastroenterolog. Za odrasle je to gastroenterolog ali specialist za nalezljive bolezni. Vse naštete specialiste lahko najdete v najbližji kliniki, zdravstvenem centru ali bolnišnici, kjer vam bodo nudili vso potrebno pomoč.

Poleg standardne metode zdravljenja z zdravili boste v prihodnosti morda potrebovali pomoč homeopata in zeliščarja, ki bosta spodbudila hitro okrevanje in okrepila telo.

Kje zdraviti giardiazo?

Za zdravljenje giardiaze se lahko obrnete na državne in zasebne zdravstvene ustanove, kjer gastroenterologi in specialisti za nalezljive bolezni sprejemajo paciente. Za otroke je to lahko otroška klinika, oddelek za otroške nalezljive bolezni ali pediatrični oddelek. Odrasli pacienti se morajo obrniti na kliniko za odrasle, gastroenterološki oddelek, oddelke za nalezljive bolezni ali bolnišnice, zasebne splošne klinike ali gastroenterološke centre.

V vsakem domu ali izobraževalni ustanovi (šoli ali predšolski vzgoji), kjer se najde oseba z giardiazo, je treba izvajati protiepidemične ukrepe, ki jih organizira lokalni predstavnik sanitarne in epidemiološke postaje (SES).

Sodobno zdravljenje giardiaze

Sodobno zdravljenje giardiaze je sestavljeno iz celotnega kompleksa zdravil, postopkov in ukrepov. To bolezen je težko pozdraviti, zato je nesprejemljivo, da se lotimo samostojnih metod zdravljenja: režim zdravljenja mora določiti le specialist.

Bolj logično in učinkovito je začeti terapevtske ukrepe v trenutku poslabšanja bolezni, zlasti z razvojem dispeptičnih motenj.

Popravek prehrane je pomemben člen za uspešno zdravljenje giardiaze. Bolniki, zlasti otroci, morajo v svojo prehrano vsekakor vključiti jedi z zadostno vsebnostjo pektina, naravnega enterosorbenta. Takšne jedi vključujejo tekočo riževo kašo na vodi, jabolčno čežano in borovničev žele. Po dveh dneh bolnik preide na obsežnejšo prehrano. Sprva so izjema živila, ki v črevesju ustvarjajo pozitivno okolje za vitalno aktivnost giardiaze. Glavni del teh izdelkov so preprosti sladkorji: pekovski izdelki, sladkarije, pekovski izdelki, pa tudi vermicelli, klobase in polnomastno mleko. Dovoljeni so riž in ajda, kuhana v vodi, fermentirani mlečni izdelki, kompoti, pečena jabolka, jagodičevje, zelenjava, sončnično olje in suho sadje.

Pomembno vlogo pri zdravljenju giardiaze igra stabilizacija črevesne mikroflore, ki je med boleznijo praviloma motena. Za odpravo disbakterioze je priporočljivo uživati fermentirane mlečne izdelke, pa tudi nekatere probiotične pripravke: jogurt, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, probifor itd.

Zdravila za zdravljenje giardiaze

Trenutno je bilo identificiranih več zdravil za neposredno delovanje na povzročitelja. Pri izbiri zdravila za terapijo je treba upoštevati, da so bili v zadnjem času odkriti dodatni parazitski sevi, ki so odporni na učinke standardnih zdravil proti lambliozi (furazolidon, metronidazol itd.). Poleg tega mora izbrano zdravilo bolnik dobro prenašati in ne sme biti strupeno, saj mora biti primerno tako za odrasle kot za otroke.

• Nifuratel (Macmiror) je nitrofuransko zdravilo, ki je zelo priljubljeno, ker izpolnjuje vse zgoraj navedene zahteve. Ima širok spekter protimikrobnih in antiprotozojskih učinkov. Nifuratel se hitro absorbira, njegova največja količina v krvi je opažena 2 uri po uporabi. Izločanje poteka skozi sečila. Pri zdravljenju giardiaze se zdravilo predpisuje:
  • za odraslega bolnika, 0,4 g do 3-krat na dan en teden;
  • za otroka – 15 mg na kilogram teže, dvakrat na dan, en teden.

Nifuratel je manj strupen kot druga nitrofuranska zdravila. Ni teratogen ali kancerogen, zaradi česar je primeren za zdravljenje v otroštvu in med nosečnostjo.

• Metronidazol (Trichopolum) je selektivno toksično zdravilo za anaerobne okužbe, ima mutageno delovanje in tudi sposobnost povečanja učinka radioterapije pri zdravljenju onkologije. Tablete imajo grenak okus, se dobro absorbirajo, če jih jemljemo peroralno. Največja količina zdravila v krvi je opazna 3 ure po zaužitju. Metronidazol vstopi v vsa tkiva in okolja telesa, vključno z vaginalnimi izločki, spermo in izločki sline. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, se med dojenjem izloča z mlekom in premaga placentno pregrado. Zaradi teh razlogov se to zdravilo ne predpisuje med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo se izloča skozi ledvice. Strokovnjaki uporabljajo dve glavni možnosti za jemanje metronidazola:
  • 0,4 g trikrat na dan 5 dni;
  • 0,5 g za odrasle in 5 mg/kg za otroke trikrat na dan 10 dni.

Med zdravljenjem je uživanje alkohola kontraindicirano.

• Niridazol je antiparazitsko sredstvo, ki se uporablja v količini 25 mg/kg teže na dan. Trajanje zdravljenja je od 5 do 7 dni, občasno se potek zdravljenja podaljša na 10 dni. Pri peroralni uporabi se niridazol absorbira v prebavnem traktu več ur. Presnova poteka v jetrih, iz telesa pa se izloči z urinom in blatom. Zdravilo ni predpisano za hude bolezni jeter in živcev, z nagnjenostjo k epileptičnim napadom in duševnim motnjam. Skupaj z niridazolom so potrebni antihistaminiki.
• Tiberal (Ornidazol) - po lastnostih je podoben Metronidazolu. Tiberal se lahko jemlje sočasno z alkoholnimi pijačami, poleg tega pa to zdravilo nima teratogenega učinka. Odrasli bolniki jemljejo zdravilo v količini 3 tablet naenkrat ponoči. Otroku je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 40 mg na kilogram teže naenkrat. Zdravilo se ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem. Tiberal ima nekaj nevrotoksičnosti, zato lahko povzroči bolečine v mišicah, omotico, dispeptične motnje.
• Furazolidon se predpisuje peroralno po obroku. Odrasli bolniki vzamejo 0,1 g zdravila 4-krat na dan, otroci - 10 mg na kilogram teže, razdeljeno na tri odmerke. Skupaj s furazolidonom se pogosto predpisujejo antihistaminiki in vitamini skupine B za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

V zadnjem času zdravniki pogosto uporabljajo novejša zdravila za zdravljenje giardiaze - to so sredstva, ki zavirajo tubulin iz serije benzimidazolov: pirantel, albendazol itd. Takšna zdravila so varnejša od prej naštetih nitroimidazolov. Vendar pa trenutno jasen in učinkovit režim zdravljenja s takimi zdravili še ni razvit, zato mora biti zdravljenje s temi zdravili dolgotrajno ali občasno ponavljano.

Režim zdravljenja giardiaze

Režim zdravljenja giardiaze je sestavljen iz treh faz.

I. faza – odprava notranje zastrupitve in spodbujanje encimske funkcije črevesja, krepitev imunskega sistema. Pogoji: upoštevanje določenih prehranskih načel in predpisovanje naslednjih zdravil:

• holeretična sredstva – odpravljajo zastoje v žolčniku (holekinetiki: magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol itd.);
• antispazmodiki – lajšajo krče žolčnih vodov;
• sorbentni pripravki – aktivno oglje, smekta, polisorb, bilignin itd.;
• encimska sredstva – panzinorm (multienzim), festal, kreon itd.

Faza II – antiparazitska terapija z uporabo specifičnih antiprotozojskih sredstev:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g na odmerek;
• Furazolidon;
• Macmiror je nitrofuranska serija zdravil;
• Ornidazol;
• Delagil (klorokin) 0,25 g trikrat na dan;
• Paromomicin je aminoglikozid, 25 mg na kilogram, razdeljeno na tri odmerke na dan.

Faza III – krepitev imunskega sistema in nadaljnje preprečevanje razvoja okužbe z giardijo v črevesju. Pogoji za to fazo so pravilna prehrana s prevladujočim uživanjem zelenjave, sadja in jagodičevja ter fermentiranih mlečnih izdelkov. Priporočljivo je piti čaj iz brezovih popkov en mesec. Za odpravo disbakterioze in krepitev imunskega sistema so predpisani encimski pripravki in probiotiki: laktobakterin, mezim, pankreazim, bifikol, lakto-mun itd.

Potek zdravljenja giardiaze

Zdravljenje giardiaze je običajno dolgotrajen potek zdravljenja.

Prva faza običajno traja od 2 tednov do 1 meseca.

Druga faza lahko traja 5-7 dni, vendar se v večini primerov ponovi teden ali 10 dni po koncu druge faze, da se v prihodnosti zanesljivo izognemo ponovitvam bolezni. Včasih se lahko druga faza predpiše trikrat, z razmikom 7-10 dni. Da bi zagotovili največjo učinkovitost takšnega zdravljenja, je priporočljivo, da se vsak cikel druge faze izvaja z različnimi zdravili.

Tretja faza nima strogo določenega trajanja in lahko traja precej dolgo - toliko časa, kot telo potrebuje. Vsaj mesec in pol po koncu zdravljenja mora bolnika opazovati lečeči zdravnik, da ostane prepričan v popolno ozdravitev bolezni in odsotnost recidivov. Prognoza za giardiazo z ustreznim zdravljenjem je pozitivna.

Holeretik za giardiazo

Holeretična zdravila za giardiazo se lahko predpišejo skupaj z drugimi potrebnimi zdravili. To se naredi za čim hitrejšo odpravo vnetnega procesa v žolčniku in za zmanjšanje zastojev v njem. Za terapevtske namene se predpisujejo predvsem holekinetiki, ki širijo žolčne kanale in olajšajo odtok žolča. Holekinetiki so vrsta spazmolitičnih zdravil, ki sproščajo zaklopko žolčnika in trebušne slinavke, kar spodbuja sproščanje žolča v črevesno votlino. Takšna holekinetiki vključujejo atropin sulfat, papaverin, magnezijev sulfat itd.

Mimogrede, podoben učinek lahko povzroči pitje mineralnih vod: "Essentuki št. 17 in št. 4", pa tudi drugih zdravilnih vod, ki vsebujejo sulfatne anione. Takšne vode se uživajo pol ure pred obroki, 100-150 ml do 4-krat na dan.

Poleg tega so za toniranje žolčnih vodov predpisani holespazmolitični pripravki, kot so drotaverin, platifilin, pripravki na osnovi barberryja itd. Podoben učinek ima tudi korenina baldrijana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol za giardiazo

Hofitol je zeliščno zdravilo na osnovi artičoke. To zdravilo lahko obnovi poškodovane jetrne celice, ima holeretični in diuretični učinek. Znižuje raven sečnine v krvnem obtoku, stabilizira presnovo lipidov in količino holesterola. Uporablja se lahko z drugimi zdravili za zmanjšanje strupenih poškodb telesa. Pomaga pri odstranjevanju soli težkih kovin, nitratov in drugih toksinov.

Hofitol ima neposredne indikacije za uporabo pri giardiazi, če bolnik ne trpi za kalkuloznim holecistitisom, akutnim hepatitisom in obstrukcijo žolčnih vodov.

Zdravilo Hofitol se uporablja za giardiazo na naslednji način:

• 1-2 tableti trikrat na dan en mesec;
• 5 ml sirupa trikrat na dan 3 tedne;
• 1-2 ampuli Hofitola intramuskularno, enkrat na dan, 7-14 dni.

Hofitol se lahko uporablja med nosečnostjo, vendar le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika.

Podobni nadomestki za zdravilo lahko štejejo za izvleček artičoke in zdravilo Holebil.

Allohol za giardiazo

Allohol je choleretik, ki povečuje proizvodnjo žolča. Allohol se, tako kot druga choleretika, aktivno uporablja pri giardiazi. To zdravilo vpliva na izločanje jeter, spodbuja gibljivost in encimsko aktivnost prebavnega sistema ter ima rahel odvajalni učinek. Zdravilo vsebuje česen, ki zmanjšuje fermentacijske procese v črevesju in lajša napihnjenost.

Allohol za giardiazo se jemlje peroralno, 3-krat na dan, 2 tableti, takoj po obroku. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se vzame 1 tableta, nato pa je odmerek enak kot pri odraslih. Zdravljenje z Alloholom traja en mesec, po katerem se vzame 3-mesečni odmor in se terapija ponovi (če je potrebno).

Allochol je odobren za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni predpisano za obstrukcijo žolčnih vodov, če se v žolčniku nahajajo kamni ali pri akutnih vnetnih procesih v jetrih in trebušni slinavki.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotiki za giardiazo

Giardiaza je nalezljiva bolezen, zato mnogi bolniki hitijo z zdravljenjem z antibiotiki sami. Vendar ne smemo pozabiti, da gre tudi za parazitsko patologijo, ki jo povzroča patogen, ki živi odvisen od drugega organizma (človeka ali živali). Giardiaza je ena od oblik protozojske invazije, zato zdravila za zdravljenje te bolezni ne smejo delovati le na patogeno mikrofloro, temveč posebej na protozojsko okužbo - giardiozo.

V primeru giardiaze je predpisana kompleksna terapija. Pravilna izbira metod zdravljenja zagotavlja ugoden rezultat, vendar lahko kršitev režima zdravljenja povzroči hujši, kronični potek bolezni.

Natančen odmerek zdravil in trajanje zdravljenja mora določiti lečeči zdravnik. V nobenem primeru ne smete poskušati sami zdraviti giardiaze, saj lahko to v prihodnosti zahteva bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]