Zdravljenje glositisa

Glositis je vnetni proces tkiv jezika. Vzroki za to bolezen so lahko različni, zato se lahko zdravljenje glositisa nekoliko razlikuje. Naša današnja naloga je, da preučimo vse možne možnosti zdravljenja, od konzervativne terapije z zdravili do ljudskih metod.

Zdravila za zdravljenje glositisa

Če se glositis ne zdravi pravočasno, lahko bolezen povzroči otekanje jezika, kar bo znatno vplivalo na funkcije požiranja, žvečenja in dihanja. Vnetje se lahko razširi na bližnja tkiva in organe, kar bo znatno poslabšalo prognozo bolezni.

Režim zdravljenja mora slediti glavnim ciljem: odpraviti vzrok vnetja in lajšati sam vnetni proces. Za to je najprej predpisana nežna dieta, pri čemer se iz jedilnika izključi vsa hrana, ki lahko draži vneto sluznico.

Lokalno zdravljenje vključuje izpiranje z antiseptičnimi raztopinami. Za to lahko uporabite furacilin, šibko raztopino kalijevega permanganata, klorheksidina itd. Za lajšanje bolečin se lokalno uporabljajo anestetične raztopine.

Če so na površini sluznice erozije ali razjede, jih periodično očistimo fibrinoznih ali nekrotičnih plakov. To storimo z vatirano palčko ali tamponom, nato pa sluznico namažemo z antiseptično raztopino.

Sorcoseryl lahko uporabite kot aplikacijo, ki jo kombinirate z retinolom, karotolinom in oljem šipka.

Za podporo imunosti je treba jemati multivitaminske komplekse (z vitamini B in E), imunostimulante (ehinaceja, ginseng), antihistaminike (suprastin, tavegil). Če je bil dejavnik pri pojavu glositisa pomanjkanje vitaminov, je predpisano ustrezno nadomestno zdravljenje.

Vinisol za glositis

Zdravilo Vinizol se pogosto uporablja ne le za zdravljenje različnih ran in opeklin, slabo celjenih razjed, temveč tudi za obnovo prizadete vnete površine jezika. To zdravilo je na voljo v obliki pršila in je sestavljeno iz aktivnih sestavin vinilina, citrala, linetola in potisnega sredstva. Protivnetni in celilni učinek zdravila pojasnjuje njegove terapevtske lastnosti.

Pred nanosom Vinizola je treba jezik očistiti iz filmov, zobnih oblog in patoloških kopičenj na območju ulceroznih in erozivnih elementov. Izdelek se 2-3 sekunde prši na poškodovano sluznico, pri čemer se ohranja določena razdalja. Ta postopek se ponavlja od 1-2 krat na dan do 2-3 krat na teden, odvisno od indikacij in zdravnikovih navodil.

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati, da lahko Vinizol povzroči alergijske reakcije pri ljudeh s povečano občutljivostjo telesa. Da bi se izognili draženju in alergijam, pazite, da delci zdravila ne pridejo v stik z očmi.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Vinizol določi zdravnik individualno.

Solkoseril za glositis

Solkoseril je stimulator regenerativnih procesov v tkivih, torej to zdravilo obnavlja poškodovano tkivo:

• pospešuje celjenje poškodb;
• izboljša lokalne presnovne procese na ravni tkiv;
• pomaga celicam premagati pomanjkanje kisika in hranil;
• poveča proizvodnjo kolagenskih vlaken;
• aktivira obnovo celic.

Solkoseril ustvarja ugodne pogoje v kožnih strukturah za nastanek granulacijskega tkiva in izločanje patološkega izcedka iz razjed. Zdravilo na površini rane ustvari neviden zaščitni film, ki ustvarja zaščito pred prodiranjem različnih mikrobov in virusov v poškodovana območja.

Pred nanosom mazila se rane očistijo odmrlega tkiva, zobnih oblog in izcedka. Preden začnete uporabljati zdravilo, se je treba prepričati, da ni alergije na Solcoseryl.

Mazilo se nanese neposredno na rano, v tanki plasti, do 3-krat na dan. Zdravilo se uporablja, dokler se ne pojavijo vidne granulacijske spremembe in se razjede ne posušijo.

Za okrepitev učinka se lahko dodatno uporabijo injekcije Solcoseryla v ampulah. Standardni potek zdravljenja vključuje intramuskularno dajanje 1-2 ampul zdravila na dan (v hujših primerih - do 4 ampule).

Praviloma bolniki v večini primerov takšno zdravljenje dobro prenašajo. V redkih primerih je možno opekline sluznice, ki niso nevarne in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Klorheksidin za glositis

Antiseptik in razkužilo klorheksidin ima lahko tako bakteriostatične (zavira rast in razmnoževanje bakterij) kot baktericidne (ubija bakterije) lastnosti – to je odvisno od koncentracije aktivne sestavine.

Klorheksidin vpliva na grampozitivne in gramnegativne bakterije, ne vpliva pa na glivične okužbe. Alergija na klorheksidin je izjemno redka. Zato zdravilo velja za hipoalergeno in varno za bolnike z alergijskimi nagnjenji.

Za zdravljenje jezika pri glositisu se uporablja raztopina zdravila od 0,05% do 0,5% za namakanje, izpiranje, mazanje sluznic, običajno 2 do 3-krat na dan.

Če raztopino pomotoma pogoltnete, se praktično ne absorbira, če pa je potrebno, se izvede simptomatsko zdravljenje.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko spremeni barva zobne sklenine, pojavijo se zobne obloge in spremeni se okus.

Klorheksidina ni priporočljivo uporabljati sočasno z drugimi antiseptiki in detergenti, pa tudi s snovmi, ki vsebujejo jod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje glositisa z antibiotiki

Antibiotiki se ne uporabljajo v vseh primerih glositisa. Najpogosteje se takšno zdravljenje predpiše pri gnojno-flegmonskem (globokem) vnetnem procesu, ko vnetje ne prizadene le globlja tkiva jezika, temveč tudi najbližje površine ustne votline, pa tudi periferne bezgavke. Razlog za antibiotično zdravljenje je poslabšanje bolnikovega splošnega stanja: temperatura se dvigne, splošna zastrupitev telesa se poslabša. Pogosto takšno stanje zahteva celo kirurški poseg, tudi s poznejšo antibiotično terapijo.

• Doksiciklin je tetraciklinski antibiotik, polsintetičen. Običajno se predpisuje peroralno, v odmerku 200 mg na dan prvi dan zdravljenja, nato 100-200 mg 1-2-krat na dan. Ne uporablja se med nosečnostjo, pri otrocih, mlajših od 8 let, in tudi v primeru nagnjenosti k alergijam.
• Suprax (cefiksim) je cefalosporinski antibiotik širokega spektra. Povprečni odmerek za odrasle je 400 mg enkrat na dan ali 200 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 8-10 dni.
• Rocephin je cefalosporinski antibiotik (ceftriakson). Ima širok spekter delovanja in se pri odraslih uporablja v odmerku 1-2 g enkrat na dan (največ 4 g/dan). Raztopina se najpogosteje daje intramuskularno, včasih intravensko. Uporablja se, dokler se splošno stanje in slika lokalnega vnetnega procesa ne normalizirata.
• Tetraciklin je dobro znan antibiotik, ki vpliva na veliko število bakterij, razen na večino gliv in majhnih virusov. Odraslim bolnikom se predpisuje peroralno v odmerku 250–500 mg vsakih 6 ur. Uporablja se lokalno 3 do 5-krat na dan.

V pooperativni terapiji se lahko uporabi več vrst antibiotikov (običajno dva), ki se predpisujejo ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov.

Zdravljenje kandidoznega glositisa

Kandidozni (glivični) glositis se pogosto pojavi kot posledica zdravljenja kakršnih koli nalezljivih bolezni z močnimi antibiotiki: pride do disbakterioze sluznice, začne se intenzivna rast in razmnoževanje gliv. Značilni znaki glivičnega glositisa so otekanje jezika, gosta bela prevleka v obliki črt ali brazd.

Režim zdravljenja glivičnega glositisa lahko vključuje zdravljenje z 10% raztopino boraksa v glicerinu, izpiranje s kamilično infuzijo (lahko dodate malo sode) in namakanje z 2% borovo kislino. Protiglivična sredstva se predpisujejo interno:

• Nistatin 250-500 tisoč enot 3-4-krat na dan. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja ali mletja, ne glede na vnos hrane. Trajanje zdravljenja je od 10 do 14 dni;
• Lamisil 250 mg (1 tab.) enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je izbrano glede na vrsto glivične okužbe, obseg glivične okužbe in običajno traja od 2 do šest tednov;
• Exifin (Terbinafin) je protiglivično sredstvo iz skupine alilaminov, fungicidno zdravilo. Uporablja se v obliki tablet. Standardni odmerek je 1 tableta (250 mg) enkrat na dan. Zdravljenje lahko traja več tednov, odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje deskvamativnega glositisa

Deskvamativni (potujoči) glositis se zdravi z lokalnimi in sistemskimi metodami. •

Sistemski ukrepi vključujejo naslednje faze terapije:

• normalizacija prebavne funkcije, sočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
• ustna higiena, vsakodnevno upoštevanje higienskih pravil;
• pomoč psihoterapevta (če je potrebno);
• sedativna terapija (jemanje baldrijana, sedativnih infuzij, valocordina, novo-passita itd.);
• antialergijska terapija z uporabo tavegila, suprastina, fenkarola;
• jemanje vitaminov skupine B 3-4 tedne;
• uporaba vaskularnih sredstev, kot sta cavinton, trental, en mesec;
• intramuskularne injekcije Dalargina 1 mg dvakrat na dan (lajša bolečine, aktivira procese celjenja);
• biostimulacijsko zdravilo Biotrit-C trikrat na dan, 1 tableta sublingvalno (pod jezik), 3 tedne. •

Lokalni postopki:

• v primeru sindroma bolečine se uporabljajo protibolečinska zdravila (raztopina piromekaina, mazilo piromekaina, 2% anestezin na osnovi breskovega olja ali glicerina);
• če občutite pekoč občutek, sperite s Citralom (1% raztopina, 30 kapljic na 150 ml vode);
• izpiranje z oljnimi raztopinami z vitaminom A, šipkom, karotelinom;
• blokade z novokainom za lajšanje bolečin (10 postopkov);
• zdravljenje s koncentratom ribjega olja – Eikonol;
• izpiranje z raztopino protivnetnega zdravila Tantum Verde;
• izpiranje z zobnimi eliksirji in balzami, vsakodnevno po umivanju zob;
• Fizioterapija – 10–12 postopkov fonoforeze z analginom.

Praviloma kompleksno zdravljenje daje relativno hiter pozitiven rezultat. Uporabi se lahko tudi splošna krepilna imunostimulacijska terapija.

Zdravljenje katarnega glositisa

Kataralni glositis ima lahko veliko vzrokov za njegov pojav:

• poškodbe, vključno s toplotnimi in kemičnimi poškodbami jezika;
• ustna kandidijaza;
• stomatitis;
• nalezljive bolezni (virusi, bakterije);
• anemija, pomanjkanje vitaminov, presnovne motnje, somatske bolezni itd.

Ker je kataralni glositis lahko posledica drugih bolezni, lahko glavne faze zdravljenja imenujemo naslednje:

• Treba je odkriti in vplivati na dejavnik, ki je povzročil vnetni proces. Ta faza vključuje na primer zdravljenje kariesa, korekcijo zobnih protez, spremembo ugriza, ki vodi do poškodb jezika itd. Vpliv na vzrok zagotavlja stabilno ozdravitev, brez ponavljajočih se poslabšanj bolezni.
• Pomembna točka pri zdravljenju je odprava bolečih občutkov, na primer z zdravljenjem površine jezika z 10% lidokainom.
• Prav tako je pomembno, da se znebimo vnetnega procesa. Za to je treba ustno votlino zdraviti z antiseptičnimi raztopinami ali zeliščnimi poparki (cvetovi kamilice, žajbelj, ognjič).

Upoštevanje vseh zdravnikovih navodil vam omogoča, da se znebite znakov vnetja v samo 4-6 dneh.

Zdravljenje plikiranega glositisa

Zložen glositis je najpogosteje prirojena anomalija: gube različne globine se nahajajo vzdolž ali čez površino jezika. V takih gubah se pogosto kopičijo različni mikroorganizmi, ostanki hrane in elementi zobnih oblog, kar izzove razvoj vnetnega procesa.

Ker je bolezen prirojena, ne zahteva posebne terapije. Zdravnik praviloma predpiše osnovna pravila ustne higiene, vključno s ščetkanjem zob in jezika. Vnete površine se zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, omenjenimi prej – to sta lahko Solcoseryl in Chlorhexidin.

Če se pojavijo dodatni simptomi, kot sta bolečina ali srbenje, se lahko za simptomatsko zdravljenje predpišejo ustrezna zdravila.

Splošna priporočila za zdravljenje so dopolnjena z nasveti o nežni prehrani, splošnih krepilnih postopkih in ukrepih za podporo imunskemu sistemu.

Zdravljenje romboidnega glositisa

Romboidni glositis lahko spremlja kronične bolezni prebavil, zato se zdravljenje izvaja ob upoštevanju osnovne bolezni.

Ploski romboidni glositis ne zahteva zdravljenja; popolnoma izgine po odpravi osnovnega vzroka.

Strokovnjaki lahko dajo le nekaj priporočil za splošno zdravljenje vnetja jezika, ki veljajo tudi za romboidni glositis:

• skrbno se morate držati sanitarnih in higienskih standardov ter upoštevati higienska pravila, si vsak dan umivati zobe in površino jezika;
• znebite se slabih navad – ne kadite in ne pijte alkohola;
• ohranjati koristno mikrofloro v telesu, pravočasno zdraviti glivične okužbe, preprečiti pojav disbakterioze, tako v črevesju kot na sluznicah;
• po potrebi se zateči k psihoterapiji, izogibati se stresnim situacijam, uporabljati pomirjevala in uspavala;
• jemljite vitamine skupine B, zlasti vitamin B5 v obliki pantotenata, 0,1-0,2 g trikrat na dan en mesec.

Če se papilomatozne izrastki povečajo, je včasih potreben kirurški poseg – izrezovanje prizadetih tkiv s poznejšo histološko analizo. V nekaterih primerih je možna kriodestrukcija.

Zdravljenje površinskega glositisa

Zdravljenje površinskega glositisa temelji na odpravi dražilnih dejavnikov in zdravljenju osnovne bolezni. Za hitrejše lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo, da iz jedilnika izključite dražilno hrano: začinjeno, slano, kislo, vročo.

Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz rednega izpiranja, namakanja ali kopeli z antiseptičnimi raztopinami: furacilinom, kalijevim permanganatom, klorheksidinom itd. Za odpravo bolečin lahko uporabite anestetike - raztopine protibolečinskih zdravil.

Če se na površini jezika pojavijo razjede ali erozije, je treba odmrlo tkivo na njih očistiti z vatirano palčko. Po čiščenju površino obdelamo z antiseptično raztopino.

Za pospešitev celjenja ran lahko nanesete posebne mazila ali pa uporabite retinol, olje šipka ali rakitovca. V redkih primerih se keratinizirano tkivo odstrani kirurško.

Postopki zdravljenja površinskega glositisa vključujejo uporabo zunanjih anestetikov za lajšanje bolečin in odpravo nelagodja. Uporabljajo se anestezin z glicerinom, kloral hidratom, emolientnimi olji in protivnetnimi zdravili.

Peroralno lahko jemljete multivitaminske komplekse, antihistaminike (suprastin, tavegil, kalcijev klorid) in sredstva za krepitev imunskega sistema (tinkturo ginsenga, izvleček ehinaceje).

Zdravljenje glositisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje vnetnega procesa na jeziku je najbolje opraviti po posvetovanju z zdravnikom. Vendar pa včasih to ni mogoče in se morate zateči k ljudski medicini. Ljudska zdravila žal ne odpravijo vedno glositisa v celoti, lahko pa ublažijo bolnikovo stanje.

• Kamilični poparek – za pripravo 1 žlico cvetov prelijte z 250 ml vroče vode (95 °C), pustite stati približno eno uro in precedite. Ta poparek uporabljajte za izpiranje, po vsakem obroku in zvečer.
• Poparek iz velnice – pripravite ga enako kot kamilični čaj, pustite stati pol ure, precedite. Po obroku si večkrat na dan izperite usta. Ta poparek lahko pijete tudi po četrt kozarca trikrat na dan.
• Žajbelj – pripravite poparek. Za 1 žlico suhega žajblja vzemite 0,5 l vrele vode, pustite stati 30 minut, precedite. Uporabljajte za izpiranje ust 3-4-krat na dan.
• Bazilikov prevretek – 0,5–1 žlico posušene bazilike prelijte s kozarcem vode, kuhajte 10 minut, odstavite z ognja in pustite stati eno uro. Precedite in uporabite kot raztopino za izpiranje.
• Poparek koriandra – 1 čajno žličko koriandrovih semen prelijte z 220 ml vrele vode, pustite stati čez noč. Uporabite za izpiranje.
• Poparke lahko kombiniramo, torej uporabimo ne eno, temveč več vrst zelišč. Na primer, koristno je uporabiti zdravilno zbirko žajblja, koprive, hrastovega lubja, korenine kalamusa. Vse zmešamo, prelijemo z vrelo vodo in kuhamo približno 20-30 minut. Po pol ure precedimo, ohladimo in uporabimo za izpiranje.
• Lahko naredite poparek iz listov maline, sleza, podlage, žajblja. Za 3 čajne žličke suhe zeliščne mase vzemite 250 ml vrele vode.
• Dobro pomaga mešanica cvetov ognjiča, listov evkaliptusa, oljne repice in dresnika. Ta poparek se uporablja tudi za izpiranje ust.
• Žajbelj, lovorjev list, kamilica, celandin v enakih razmerjih prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 2 uri. Uporablja se za izpiranje.
• Infuzija hrastovega lubja s šentjanževko. Prelijte z vrelo vodo, pustite, da se namaka, precedite in si usta sperite večkrat na dan.

Poleg zdravilnih zelišč je dobro zdravilo sok surovega sveže stisnjenega krompirja. Za izpiranje je dovolj 100 ml soka, ki ga je treba uporabiti za izpiranje ust po obroku.

Po vsakem izpiranju ne smete jesti ali piti 30 minut.

Zdravljenje glositisa doma

Glositis je mogoče zdraviti doma. Seveda je bolje, da to storite pod nadzorom zdravnika, še posebej, če je potek glositisa hud, z obsežno poškodbo tkiv jezika.

V blagih primerih se včasih lahko uporabijo enostavnejše metode zdravljenja:

• Prehrana – hrano je treba uživati samo toplo, pretlačeno, kuhano ali dušeno. Jedem ni dovoljeno dodajati začimb, marinad, soli. Prepovedani so tudi ocvrti in prekajeni izdelki.
• Pitje – piti je treba veliko. Priporočljivi so zeliščni čaji, topli in z minimalno količino sladkorja ali brez njega. Mineralna voda je dovoljena, vendar le brez plina in ne hladna. Alkoholne pijače so prepovedane. Dovoljeni so fermentirani mlečni izdelki.
• Ustna higiena je obvezna, redna in temeljita. Zobna ščetka mora biti čista in mehka. Zobna pasta in eliksir (balzam) ne smeta vsebovati natrijevega lavril sulfata. Po jedi in umivanju zob je koristno izpirati usta s poparkom kamilice, žajblja in hrastovega lubja. Ne pozabite očistiti prostorov med zobmi: za to uporabite zobno nitko ali posebne medzobne ščetke.

Glositis je mogoče zdraviti doma, saj imajo številni zeliščni pripravki protimikrobni učinek in uničujejo patogeno floro v ustih. Seveda je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje glositisa pri otrocih

Glositisa pri otroku ne morete zdraviti sami. Zdravila mora izbrati le specialist, pri čemer upošteva starost otroka, glavni vzrok bolezni, njeno obliko, resnost poteka, otrokovo alergijsko nagnjenost, prisotnost sočasnih bolezni itd.

Zdravljenje ne sme biti enostransko, temveč mora združevati več metod vpliva:

• skladnost z novimi prehranskimi načeli;
• uporaba zdravil;
• včasih – počitek v postelji.

Za otroški glositis se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

• antiseptiki, saj je glavni vzrok vnetja bakterijska ali virusna okužba. Kot antiseptiki se lahko uporabljajo zeliščna zdravila, na primer izpiranje s poparki kamilice ali hrastovega lubja. Med antiseptike spadata tudi pastili Hexaliz in Hexaspray. Nimajo močnega vonja, ki bi lahko prestrašil otroke, zato se ta zdravila uspešno predpisujejo otrokom od 6. leta starosti;
• antibiotiki – lahko se predpišejo za zmerno ali hudo vnetje. Praviloma so antibiotiki upravičeni, če ima otrok vročino (nad 38 °C) in se na jeziku pojavijo razjede, pa tudi v primeru hudega sindroma zastrupitve (glavobol, šibkost, apatija). Zdravljenje z antibiotiki sme predpisati le zdravnik;
• Imunomodulatorna sredstva - uporabljajo se za podporo oslabljene imunosti. V ta namen so predpisani askorbinska kislina, izvleček ehinaceje itd.;
• antihistaminiki - uporabljajo se v primeru otekanja jezika;
• Analgetiki – lahko se uporabljajo tako lokalni kot sistemski, vendar le tako, kot jih predpiše pediater.

Da bi preprečili poslabšanje simptomov in razvoj zapletov, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje glositisa.