Zdravljenje hladnih alergij

Zdravljenje alergije na mraz je odvisno od stopnje imunskega odziva na učinke temperaturnih sprememb v okolju.

Faze standardne alergijske reakcije so lahko naslednje:

• Prva faza alergije je imunološka. Telo se prvič sreča z alergenom, začne se senzibilizacija, torej tvorba protiteles.
• II. stopnja alergije – nastanek biološko aktivnih komponent – mediatorjev, ki sodelujejo pri imunskem odzivu – acetilholin, histamin, serotonin, heparin. Mediatorji izzovejo razširitev krvnih žil in povzročijo hiperemijo (rdečino) kože.
• Stopnja III alergije – očitni znaki alergijske reakcije v obliki razširjenega ali lokaliziranega izpuščaja, otekline, vse do Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka.

Za alergijo na mraz, katere zdravljenje se razlikuje od terapije drugih vrst alergijskih reakcij, je značilno, da vedno manjka prva faza, to je faza senzibilizacije. Izpostavljenost mrazu takoj izzove pojav alergijskih mediatorjev, najpogosteje histamina. Alergija na mraz (meteoalergija) se razvije pri ljudeh z očitnimi ali skritimi boleznimi notranjih organov, na primer kroničnim tonzilitisom ali pielonefritisom.

Zdravljenje alergije na mraz je namenjeno predvsem odpravljanju simptomov, ki so lahko naslednji:

1. Hladna urtikarija se kaže kot srbenje in izpuščaj na koži. Izpuščaj pa je precej specifičen - koža je prekrita z majhnimi mehurčki. Urtikarija se najpogosteje pojavi 5-10 minut po interakciji podhlajenega organizma s toploto, torej ne v sami zmrzali, temveč po tem, ko oseba vstopi v topel prostor. V hladnem zraku se žilni sistem refleksno zoži, upočasni svoje delo, v toplih pogojih pa se žile preveč močno razširijo. Urtikarijo lahko izzovejo tudi specifične beljakovine, ki aktivirajo svojo funkcijo ob interakciji z mrazom. Mikrobiologi so to beljakovino identificirali in jo poimenovali krioglobulin. Pri podhlajenju se zdi, da se občutljive beljakovine zlepijo in začnejo izločati anafilotoksin, ki vstopi v kožo skozi krvni obtok. Urtikarijo lahko izzove hladna temperatura zraka (zmrzal), hladna voda in celo pomivanje posode ali pitje hladnih pijač. Izpuščaj je najpogosteje lokaliziran na obrazu in rokah, redkeje na stopalih in notranji strani stegen. Značilna značilnost hladne urtikarije je otekanje v bližini oči ali ust. Zdravljenje alergije na mraz je preprosto premestitev osebe v toplejši prostor, tudi če je prisoten izpuščaj. Prav tako se preoblecite v toplejša, suha bombažna oblačila in popijte vroč napitek - čaj, zeliščni poparek. Če alergijska reakcija ne mine, lahko vzamete najpreprostejši antihistaminik brez recepta - Claritin, Diazolin, Zodak. Priporočljiva je tudi uporaba zdravil, ki aktivirajo periferni krvni obtok, vitaminov PP, C, A, E. Hladna urtikarija se diagnosticira z originalnim testom, poimenovanim po njegovem ustvarjalcu - Duncanovem testu. Na kožo osebe se prinese majhen košček ledu in preveri, kako se bo koža odzvala. Če se na območju lokalnega hlajenja pojavijo majhni mehurji, se diagnosticira hladna alergija, katere zdravljenje se izbere individualno.
2. Alergijski rinitis, ki se v primeru meteoalergije šteje za psevdoalergični. To vrsto rinitisa izzove le izpostavljenost mrazu. Zdravljenje alergije na mraz v takih primerih vključuje standardno zdravljenje - vazokonstrikcijske kapljice za nos pred odhodom ven. Kapljice ne bodo popolnoma odpravile izcedka iz nosu, bodo pa znatno zmanjšale količino sluzi. Alergologi svetujejo tudi preventivno izvajanje akupresure biološko aktivnih točk na obrazu.
3. Hladni dermatitis, za katerega je značilen pojav precej velikih rdečkastih madežev po vsem telesu. Očitno sproščanje histamina moti prehrano kože in razvije se dermatitis. Najpogosteje madeži pokrivajo dele telesa, izpostavljene mrazu - obraz, roke, vrat, redkeje je hladni dermatitis viden na hrbtu ali trebuhu. Značilnost teh manifestacij je dejstvo, da v toploti madeži ne izginejo, temveč postanejo bolj izraziti. Koža se izsuši, lušči, pojavijo se mehurji. Zdravljenje te vrste hladne alergije izvaja alergolog in dermatolog. Praviloma se kortikosteroidi predpisujejo tako v obliki tablet kot v obliki mazil. Pacientova oblačila naj bodo iz naravnih materialov, po možnosti ohlapna. Indicirane so kopeli z dodatkom decokcije rjave češnje, kamilice, vrvice. Antihistaminiki se običajno predpisujejo v začetni fazi zdravljenja, vendar so neučinkoviti.
4. Alergijski hladni heilitis ali vnetje ustnic. Robovi ustnic so zelo hiperemični, srbeči, včasih prekriti z majhnimi mehurji. Zdravljenje hladne alergije s takimi manifestacijami lahko vključuje jemanje antihistaminikov in uporabo posebnih higienskih krem, ki se imenujejo kriokreme. Če heilitis spremlja bakterijska okužba, kar ni redkost, saj alergijske papule pogosto počijo in se okužijo, se izvaja lokalna antibakterijska terapija. Tako imenovani "kotni heilitis" je bolj manifestacija herpesne okužbe kot hladne alergije in zato zahteva drugačno zdravljenje - imunomodulatorno.
5. Alergijski konjunktivitis, ki ga v primeru meteoalergije imenujemo psevdoalergijski. V mrazu oči močno solzijo, saj mraz izzove zoženje občutljivega nazolakrimalnega kanala. Fiziološko se v nazofarinksu nenehno proizvaja določena količina sluzi, ki v primeru alergije na mraz ne more prodreti na pravo mesto - v nazofarinks, ampak teče skozi veke v oči. Zdravljenje alergije na mraz, ki se kaže kot konjunktivitis, se ne izvaja s pomočjo standardnih vazokonstriktornih oftalmoloških kapljic, temveč lahko le poslabšajo simptome. Najenostavnejše zdravilo = zapustiti hladen prostor in se preseliti v topel prostor, v toplini pa se solzenje kmalu ustavi. Prav tako, če se odkrije meteoalergija, ne smete uporabljati kozmetike za oči in, če je mogoče, ne nositi kontaktnih leč. Leče na vnetem zrklu lahko povzročijo pravi konjunktivitis ali vnetje roženice. Pomagala bodo sončna očala ali očala z UV-filtrom.
6. Alergija na mraz se lahko kaže v obliki simptomov, podobnih migreni. Za hladno migreno ali psevdohemikranijo ni značilen le glavobol, temveč tudi občutek zmrznjenih čeljusti – te se od mraza dobesedno "zvijajo". Če se pravočasno ne ukrepa in se alergija na mraz ne zdravi, se lahko pri osebi vname trigeminalni živec. Poleg antihistaminikov je potrebna zdrava pamet, ki nakazuje, da morate pri odhodu na mraz poskrbeti za toplo pokrivalo, po možnosti tako, da pokriva ušesa. Prav tako v hladnem zraku ne smete piti ohlajenih pijač ali sladoleda.
7. Zasoplost in dihalni krč. Alergija na mraz lahko dejansko povzroči bronhospazem, pri katerem se dihalne poti premočno in aktivno zožijo. Takšna hiperreaktivnost bronhialnega drevesa pogosto kaže na nastanek bronhialne astme. Zdravljenje alergije na mraz, ki jo spremljajo motnje dihanja, mora celovito izvajati pulmolog in alergolog. Neodvisni preventivni ukrepi vključujejo pokrivanje nosu in ust s toplim šalom, dihanje na mraz pa naj poteka samo skozi nos.

Zdravljenje alergije na mraz je precej dolgo, vse je odvisno od tega, kako pravočasno se oseba posvetuje z zdravnikom. Poleg tega se etiologija alergije na mraz še vedno pojasnjuje, še pred nekaj leti takšne diagnoze sploh niso postavljali, saj meteoalergije ne izzove določen alergen. Najpogosteje za alergijo na mraz trpijo ženske, prvi znaki bolezni se lahko pojavijo že v mladosti - od 20 do 25 let. Alergija na mraz se zdravi skozi celotno hladno sezono, indicirana je tudi nežna hipoalergena dieta, pri kateri se iz jedilnika izključijo vsi agrum, ocvrte, začinjene ali prekajene jedi, rdeče vino, trdi siri, oreščki, jajca. Alergija na mraz, katere zdravljenje nima univerzalne standardne sheme, je izjemno zahrbtna in njene manifestacije se lahko nenehno spreminjajo. Menijo, da se ta vrsta alergije lahko pojavi pri ljudeh z zmanjšano imunostjo, zato ne bi bilo odveč izvajati imunomodulatorne terapije. Avtolimfocitna terapija ali avtohemoterapija je prav tako progresivna metoda. Med limfocitno terapijo se v telo vnesejo posebej obdelani limfociti, pridobljeni iz bolnikove krvi. Obdelani limfociti so sposobni ne le zmanjšati intenzivnost alergijskih reakcij, temveč tudi načeloma naučiti telo, da ustrezno zaznava izpostavljenost mrazu. Potek avtolimfocitne terapije traja en mesec, nato pa ga je treba po treh mesecih ponoviti.