Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje in preprečevanje legioneloz
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Etiotropno zdravljenje legioneloze se izvaja z eritromicinom v dnevnem odmerku 2-4 g na dan 2-3 tedne ali z drugimi zdravili iz skupine makrolidov (klaritromicin, azitromicin, spiromicin). V hujših primerih se eritromicin daje kot fosfat ali askorbat intravensko kapalno po 0,6-1 g/dan (največ 2-3 g) ali s kombinirano parenteralno in peroralno uporabo eritromicina v odmerku 500 mg štirikrat na dan. Takšno intenzivno zdravljenje legioneloze je še posebej indicirano za bolnike, pri katerih se legioneloza razvije na ozadju imunske pomanjkljivosti, pljučnega srčnega popuščanja. Možna je kombinacija zdravil iz skupine makrolidov z rifampicinom. Rifampicin se predpisuje v odmerku 0,15-0,3 g trikrat na dan. Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin) so zelo učinkoviti. Trajanje zdravljenja z antibiotiki je 2-3 tedne. Patogenetsko zdravljenje legioneloze vključuje kisikovo terapijo; skoraj vsak četrti bolnik potrebuje umetno ventilacijo. V kompleksno terapijo je priporočljivo vključiti levkinferon. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 10.000 ie 1-3-krat na dan 5-7 dni.
Protišočni ukrepi, nadzor krvavitev in zastrupitev se izvajajo po splošno sprejetih metodah. Vprašanje uporabe glukokortikoidov pri zdravljenju legioneloze ostaja sporno. Če legionelozo zaplete akutna ledvična odpoved, se izvede hemodializa.
Obdobja nezmožnosti za delo
Določi se glede na značilnosti bolezni pri posameznem bolniku. Rentgenske spremembe v pljučih lahko trajajo do 2-3 mesece, znaki ledvične odpovedi - do 3-9 mesecev. Astenovegetativni sindrom - eno leto.
Klinični pregled
Zdravniški pregled bolnikov vključuje posvetovanja s pulmologom in nevrologom. Odločilno merilo za trajanje zdravniškega opazovanja je bolnikovo počutje in normalizacija kliničnih kazalnikov, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov raziskav.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kako preprečiti legionelozo?
Ker ni zanesljivih podatkov o nalezljivosti okužbe in možnosti njenega prenosa z osebe na osebo, se izvajanje karantenskih ukrepov šteje za neprimerno. Specifična preventiva legioneloze se ne izvaja. Še posebej pomembno je pravočasno odkriti vodni rezervoar patogena, načine nastajanja vodnega aerosola in izvesti dezinfekcijo (dezinfekcija kopalnic, tuš mrež s formalinom in pripravki, ki vsebujejo klor, dezinfekcija in zamenjava klimatskih naprav itd.). V industrijskih podjetjih, elektrarnah, bolnišnicah in hotelih je treba zaprte vodovodne sisteme čistiti in dezinficirati vsaj dvakrat letno. Kloriranje in toplotno obdelavo nadomešča široka uporaba razkužil brez klora (naprave za ultravijolično obsevanje, naprave, ki vodo bogatijo s srebrovimi in bakrovimi ioni).