^

Zdravje

A
A
A

Zdravljenje refluksne nefropatije

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Razvoj refluksne nefropatije pri kateri koli stopnji VUR je indikacija za kirurško korekcijo refluksa.

Pred operacijo je potrebno opraviti antibakterijsko terapijo, da se prepreči manifestacija ali poslabšanje pielonefritičnega procesa.

Pri razvoju refluksne nefropatije v pred- ali pooperativnem obdobju je treba upoštevati, da se to stanje pojavlja na ozadju motenj celične energije različne stopnje. Zato se vsem otrokom priporoča uporaba pripravkov jantarne kisline (jantovit, mitamin) v odmerku 25 mg/dan, če pa obstajajo podatki o moteni aktivnosti mitohondrijskih encimov, se uporabi podaljšan režim zdravljenja z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v odpravljanje stanja mitohondrijev. Pri razvoju nefroskleroze je priporočljivo uporabljati antisklerotična zdravila (vitamin B15 , solkoseril, stugeron, citokrom C).

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju ob prisotnosti znakov mitohondrijske insuficience

Ime zdravila

Uvod

Odmerki

Potek zdravljenja

Jantovski

Za osebo.

25–50 mg/dan

1–1,5 meseca. Tri dni vsake tri dni

Mini yantovite

Per os

Glej #1

Enako.

Mitamin

Per os

Glej #1

Enako

Elkar

Per os

50–100 mg/kg.

Zmes.

Koencim Q10

Per os

30–300 mg/dan.

Zmes.

Riboflavin

Per os

20–150 mg/dan.

1 mesec

Tiamin

Per os

50 mg/dan.

1 mesec

Piridoksin

Per os

2 mg/kg/dan.

1 mesec

Lipoična kislina

Per os

50–100 mg/dan.

1 mesec

Vitamin E

Per os

100–200 mg/dan.

1 mesec

Dimefosfon

Per os

15–20 mg/kg

1 mesec

Vitamin B

Per os

100 mg/dan.

1 mesec

Citokrom C

B/m; B/v

20 mg/dan.

10 dni

Solkoseril

B/m

2 ml/dan.

2–3 tedne

Konzervativno zdravljenje je treba izvajati pod stalnim spremljanjem otrokovega stanja z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav (splošna in biokemijska analiza urina in krvi, aktivnost encimov v urinu, raven sečnine in kreatinina v krvi, ultrazvok in Dopplerjeva preiskava ledvic, cistografija, cistoskopija, intravenska urografija in radioizotopska preiskava ledvic).

Ambulantno opazovanje

Otroke z vezikoureteralnim refluksom in refluksno nefropatijo mora pred premestitvijo v mrežo za odrasle spremljati nefrolog.

Ambulantno opazovanje vključuje:

  • pregled pri nefrologu vsaj enkrat na 6 mesecev;
  • spremljanje analize urina enkrat mesečno in v primeru sočasnih bolezni;
  • splošni krvni test enkrat na 3 mesece in v primeru sočasnih bolezni;
  • biokemični krvni test z obveznim določanjem ravni sečnine in kreatinina enkrat na 6 mesecev;
  • biokemijska analiza urina enkrat na 6 mesecev;
  • analiza aktivnosti mitohondrijskih encimov enkrat letno;
  • analiza aktivnosti encimov v urinu enkrat letno;
  • cistografija po terapevtskem zdravljenju, nato enkrat na 1-3 leta;
  • cistoskopija po indikacijah;
  • Ultrazvok in Dopplerografija ledvic enkrat na 6 mesecev;
  • radioizotopski pregled ledvic enkrat letno;
  • intravenska urografija po potrebi;
  • ledvična angiografija, kot je indicirano.

Preprečevanje razvoja vezikoureteralnega refluksa in njegovih zapletov je njegova čim zgodnejša diagnoza. To zahteva prenatalni ultrazvok za določitev stopnje pieloektazije, pa tudi ultrazvok ledvic v neonatalnem obdobju in v prvem letu življenja.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.